Đó là gì
Cắt tinh hoàn là việc phẫu thuật loại bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn. Trong y học giới tính, thủ thuật này được thực hiện trên những nam giới tự nhận là chuyển giới ("phụ nữ chuyển giới") như một thủ thuật độc lập hoặc như một bước tiến tới phẫu thuật tạo hình âm đạo. Từ mà người dùng có thể đang tìm đôi khi được viết là "cắt tuyến sinh dục" — nhưng thuật ngữ cụ thể cho việc loại bỏ tinh hoàn là cắt tinh hoàn, và đó là nội dung mà trang này đề cập.
Cắt tinh hoàn là ca phẫu thuật sinh dục khẳng định giới tính đơn giản nhất. Thời gian phẫu thuật trung bình trong nghiên cứu thuần tập lớn nhất là 15 phút. Thủ thuật được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân, thường là phẫu thuật trong ngày. Nó cũng được thực hiện vì những lý do hoàn toàn không liên quan đến giới tính — ung thư tinh hoàn, xoắn tinh hoàn, chấn thương — đó là lý do tồn tại một khối dữ liệu về kết quả phẫu thuật độc lập với y học giới tính.
Vì sao những người tự nhận là chuyển giới thực hiện thủ thuật này
Các động cơ được ghi nhận trong nghiên cứu phân chia đại khái như sau (từ van der Sluis et al. 2025, n=119):
- Thủ thuật độc lập — 29% hoàn toàn không muốn phẫu thuật tạo hình âm đạo hay tạo hình âm hộ, với lý do không có chứng phiền muộn sinh dục liên quan đến dương vật. Họ muốn tinh hoàn được loại bỏ và không có gì khác thay đổi.
- Cầu nối tới phẫu thuật tạo hình âm đạo trong tương lai — 39% xem đó là bước đi trước cho một ca phẫu thuật có thể có sau này.
- Không thể tiếp cận phẫu thuật tạo hình âm đạo — 16% thực sự muốn phẫu thuật tạo hình âm đạo hoặc âm hộ nhưng không đáp ứng yêu cầu BMI (chỉ số khối cơ thể) của cơ sở. Trong nhóm này, cắt tinh hoàn là một giải pháp thay thế bị rào cản ép buộc, không phải lựa chọn đầu tiên.
- Để ngừng thuốc kháng androgen — một lý do thực tế phổ biến: spironolactone có tác dụng phụ, và việc loại bỏ tinh hoàn giúp không cần dùng nó nữa.
Chỉ 15% (18/119) lưu trữ tinh trùng trước phẫu thuật.
Nghiên cứu cho thấy gì
Biến chứng
| Nghiên cứu | n | Tỷ lệ biến chứng | Chi tiết |
|---|---|---|---|
| van der Sluis et al. 2025 (hai trung tâm, 2010–2024) | 119 | 14% có bất kỳ biến chứng nào; 86% không có biến cố | Xuất huyết 4% (Clavien-Dindo độ 3b, nghĩa là cần phẫu thuật thêm dưới gây mê toàn thân), áp xe 6%, vết mổ bị hở (mở lại) 0.8%, tụ dịch 0.8%, đau mạn tính >3 tháng 1.7%. BMI >35 là yếu tố nguy cơ cho biến chứng nhiễm trùng (tỷ số chênh 9.8) |
| van der Sluis et al. 2020 (loạt ca đơn trung tâm trước đó) | 43 | tỷ lệ biến chứng 9% | 3 áp xe bìu, 1 nhiễm trùng bề mặt tại chỗ. Trung vị theo dõi 7.6 tháng |
| Saltman et al. 2023 (cơ sở dữ liệu kết quả phẫu thuật quốc gia NSQIP của American College of Surgeons, 2010–2020) | 246 bệnh nhân chuyển giới so với 997 đối chứng không chuyển giới | 3.7% so với 4.4% (đối chứng xoắn tinh hoàn) / 5.9% (đối chứng đau) — không có khác biệt đáng kể | Chủ yếu là nhiễm trùng (2.4%); 2.0% cần phẫu thuật lại trong vòng 30 ngày. Số ca tăng ~9.5/năm từ 2015–2020 |
| Nghiên cứu lợi ích nội tiết/phiền muộn/chất lượng cuộc sống (204 bệnh nhân) | 204 | 0% biến chứng liên quan đến cắt tinh hoàn | Không bệnh nhân nào bày tỏ lo ngại về thẩm mỹ của sẹo |
| Zoltin et al. 2025 (cắt tinh hoàn + cắt bìu) | 8 | 0 biến chứng trong phẫu thuật | Tất cả báo cáo cương cứng được bảo tồn, giảm phiền muộn, hài lòng ở trung vị theo dõi 97 ngày; chỉ 4/8 trả lại bảng khảo sát |
Hồ sơ biến chứng phẫu thuật thực sự thấp. Đây là một ca phẫu thuật đơn giản, dung nạp tốt. Những câu hỏi khó hơn không liên quan đến việc lành vết thương.
Hối tiếc
| Nguồn | Hối hận được báo cáo | Điều cần lưu ý |
|---|---|---|
| van der Sluis et al. 2025 (n=119, theo dõi trung vị 2,3 năm, khoảng 0,3–9,4) | 0 trường hợp hối hận | Đánh giá hồ sơ bệnh án hồi cứu; chính các tác giả liệt kê “thiếu kết quả tự báo cáo” như một điểm yếu. Hối hận được ghi nhận từ ghi chú lâm sàng, không phải bằng một công cụ đã được kiểm định đưa cho bệnh nhân |
| Nghiên cứu nội tiết/chứng khó chịu giới/chất lượng cuộc sống (n=204) | >96% báo cáo giảm chứng khó chịu giới; 0% sẽ khuyên phản đối lựa chọn của mình | Bảng câu hỏi do đội phẫu thuật thực hiện; tỷ lệ phản hồi không được nêu là đầy đủ |
| Phân tích tổng hợp của Bustos et al. 2021 (tất cả phẫu thuật khẳng định giới) | 1% tổng thể ở người chuyển giới nữ (transfeminine) | Tổng hợp 27 nghiên cứu; cắt tuyến sinh dục xuất hiện trong bảng hối hận (Wiepjes et al. 2018: 14 trường hợp hối hận, trong đó 10 người theo đuổi việc chuyển giới ngược), nhưng mẫu là bệnh nhân đã ở trong hệ thống phẫu thuật, với thời gian theo dõi ngắn |
| Robertson et al. 2021 (khảo sát bác sĩ phẫu thuật) | 0,2–0,3% trong số 18.125–27.325 bệnh nhân được điều trị bày tỏ hối hận | Ký ức của bác sĩ phẫu thuật về hối hận trong số bệnh nhân của chính họ; 57% từng gặp ít nhất một trường hợp. Hối hận không bao giờ quay lại với bác sĩ phẫu thuật là vô hình với phương pháp này |
| Cohn 2023 | Tỷ lệ thực sự không rõ | Thời gian theo dõi ngắn, tỷ lệ mất theo dõi cao và mẫu không đại diện cho dân số hiện tại khiến tất cả những điều trên không đáng tin cậy như ước tính tỷ lệ thực sự |
Không có hối hận trong một đánh giá hồ sơ bệnh án hồi cứu 119 người là một phát hiện thực sự, nhưng không giống với việc không tồn tại hối hận. Nó có nghĩa là không ai nói với bác sĩ phẫu thuật của mình. Phần hạn chế của chính nghiên cứu cũng thừa nhận điều này.
Quan điểm của người chuyển giới ngược
Người chuyển giới ngược sau phẫu thuật cắt tinh hoàn mô tả những hậu quả mà tài liệu phẫu thuật không đo lường: mất chức năng tình dục, phụ thuộc hormone và gánh nặng tâm lý của việc thiến vĩnh viễn.
Tôi cắt tinh hoàn cách đây 20 năm vì một lý do: tôi mệt mỏi với việc xuất tinh và trở thành nô lệ của hưng phấn, thủ dâm và cương cứng buổi sáng. Điều bạn sẽ thấy là sự suy giảm liên tục về dịch, kích thước dương vật và khả năng cương cứng hoặc duy trì cương cứng, cho đến khi có lẽ vài tháng một lần sẽ có đủ dịch cho một lần cực khoái nhỏ... LỜI KHUYÊN CHO MỌI NGƯỜI: cắt tinh hoàn là dấu chấm hết cho mọi lần cương cứng đáng tin cậy, việc xâm nhập có lẽ còn 1-2 năm nữa. Đừng làm trừ khi bạn sẵn sàng không bao giờ quan hệ tình dục hay thủ dâm nữa.
—Mindless_Low_1047, nam giới chuyển giới ngược
Dương vật mất chiều dài, chu vi, cảm giác và độ tin cậy. Điều này còn tệ hơn khi ngừng estrogen. Nó cải thiện khi bắt đầu testosterone. Dương vật cũng dễ bị kẹt vào quần áo và đùi hơn do thiếu sự nâng đỡ từ các phần đã mất, khiến việc ngồi trở nên đau đớn hoặc khó chịu. Bác sĩ của tôi hứa rằng sẽ không có gì khác biệt, và gần như mọi thứ đều khác biệt. Bác sĩ của tôi đã nói dối và đặt chủ nghĩa hoạt động của mình lên trên sức khỏe và hạnh phúc của tôi.
—joliphotia, nam giới chuyển giới ngược
Hạnh phúc không phải là về việc bạn trông như thế nào... Tôi hối hận vì đã cắt tinh hoàn. Tôi vẫn dùng estrogen vì tôi cần một loại hormone nào đó cho xương. Việc thiến có đáng với làn da mịn và chút ngực không? Không, chắc chắn là không. Tôi có thích những hiệu ứng thẩm mỹ của estrogen không? Chắc chắn rồi... Nó có làm tôi hạnh phúc không? Không, thành thật mà nói tôi không nghĩ nhiều về điều đó. Nếu có gì, điều tôi làm chỉ là khiến việc sống một cuộc sống bình thường như một người trưởng thành được xã hội hóa tốt trở nên khó khăn hơn trước.
—ICircumventPermabans, đặt câu hỏi về việc chuyển giới của chính mình
Mọi vấn đề với thuốc kháng androgen đều có thể giải quyết bằng cắt tinh hoàn! Đúng là bạn sẽ không cần dùng thuốc kháng androgen nữa, nhưng khi đó bạn sẽ ở trong tình huống tệ hơn. Có tuyến sinh dục giúp điều chỉnh hormone của bạn đúng cách, chưa kể đến khả năng sinh sản hay chức năng tình dục. Tôi chỉ không còn cảm thấy bình thường nữa, và tôi ước mình có thể lấy lại...
—10231570600, nam giới chuyển giới ngược
Ừ. Người ta luôn nói rằng họ sẽ dành cả đời để tự hỏi giá như. Tôi đã trải qua điều đó và giờ tôi nghĩ giá như tôi không bị cắt bỏ tinh hoàn và không dành 4 năm cực kỳ nhạy cảm với lời chỉ trích và không có chút năng lượng nào. Nhưng ít nhất tôi đã thử, tôi đoán vậy. Dù sao thì cũng tệ.
—nansnssvqgakdbdh, nam giới đã hoàn nguyên chuyển giới
Một số người hoàn nguyên chuyển giới diễn đạt điều này qua những gì ca phẫu thuật làm với tương lai của một người trước khi họ có thời gian sống với nó:
Bạn sẽ không thể có con. Cơ thể bạn sẽ không bao giờ hoạt động đúng cách nữa. Nó thay đổi hoàn toàn cách bạn nhìn về tình dục. Bạn dễ gặp các vấn đề y tế hơn và sẽ phụ thuộc vào hormone suốt phần đời còn lại. Bạn sẽ không bao giờ còn là chính mình như trước nữa.
—jackolantern717, nữ giới đã hoàn nguyên chuyển giới
Hãy nhớ rằng việc cắt bỏ tinh hoàn sẽ gần như xóa sạch ham muốn tình dục của bạn, vì vậy nếu điều này có động cơ tình dục DÙ CHỈ MỘT CHÚT, hãy suy nghĩ thật kỹ xem liệu bạn có còn muốn điều này sau khi sức hấp dẫn tình dục/tôn sùng biến mất hay không.
—detransdyke, nữ giới đã hoàn nguyên chuyển giới
Và một số người mang đến hy vọng thiết thực cho những ai đã trải qua nó:
Tạo hình bìu và liệu pháp testosterone đều có sẵn cho nam chuyển giới nên chúng cũng có sẵn cho bạn. Bạn sẽ có thể phục hồi bộ phận sinh dục của mình gần như về hình dạng trước đây và lấy lại testosterone theo thời gian nếu đó là điều bạn chọn. Thật tệ, nhưng bạn chỉ mắc một sai sót trong điều trị y tế, điều đó xảy ra với rất nhiều người ở đủ loại thủ thuật, nó không đáng xấu hổ và không phản ánh con người bạn.
—cherrytea0, nam giới đã hoàn nguyên chuyển giới
Một người hoàn nguyên chuyển giới thuật lại một kết quả tích cực, điều đáng đưa vào để cân bằng:
Nếu bạn thiên về vai bị động hơn, tôi có thể nói với bạn rằng đàn ông đồng tính thực sự không bận tâm. Tôi đã cắt bỏ tinh hoàn và tôi đang trong một mối quan hệ yêu thương lâu dài. Những mối quan hệ thật sự (không phải những cuộc gặp gỡ tình dục) liên quan nhiều đến việc có một nhân cách tốt hơn là thứ nằm giữa hai chân bạn.
—MilwaukeeMaker, nam giới đã hoàn nguyên chuyển giới
Góc nhìn của người chuyển giới
Những người nhận mình là chuyển giới và hài lòng với việc cắt bỏ tinh hoàn mô tả nó bằng những lời lẽ rất tích cực, và lý do của họ thường mang tính thực tế:
Việc cắt bỏ tinh hoàn và bìu không ảnh hưởng đến nồng độ của tôi một chút nào và gần như làm chứng khó chịu giới tính của tôi biến mất. Quyết định tốt thứ hai trong cả cuộc đời tôi (điều tốt nhất là bắt đầu HRT). Dương vật vẫn hoạt động như trước, có thể cương cứng với chút hỗ trợ từ bên ngoài, gần như không có sẹo thấy được. 10/10, tôi khuyên dùng.
—Stinkehund1, mtf
Hãy cắt bỏ tinh hoàn đi. Loại bỏ cặp song sinh xấu xa đáng sợ đó tạo ra sự khác biệt lớn lao: quần áo vừa vặn hơn, bạn có thể bắt chéo chân và đi lại thoải mái hơn, bạn không còn cần thuốc kháng androgen, quá trình nữ hóa sẽ tăng tốc, và bạn giữ được dương vật nếu điều đó quan trọng với bạn.
—Jo-Wolfe, mtf
Không. Tôi thích của quý của tôi. Tôi chắc chắn sẽ cắt bỏ tinh hoàn của mình. Tôi đã cắt bỏ chúng từ hôm qua rồi nếu có thể. Nhưng tôi không có chứng khó chịu giới tính hoàn toàn với thứ ở bên dưới. Nhưng tôi không thể tưởng tượng việc làm SRS mà không có chứng khó chịu giới tính hoàn toàn với bộ phận sinh dục của mình. Đó là một ca phẫu thuật đắt đỏ và không thể đảo ngược. Bạn không bước vào nó mà không biết rõ và chấp nhận hoàn toàn kết quả.
—CT0292, MTF
Lưu ý rằng ngay cả trong cộng đồng chuyển giới, người ta cũng nêu ra những hậu quả không thể đảo ngược giống như những người hoàn nguyên chuyển giới — vô sinh vĩnh viễn, phụ thuộc hormone suốt đời, và nhu cầu lên kế hoạch bảo tồn da bìu nếu sau này có thể muốn tạo hình âm đạo (thường được gọi là SRS, phẫu thuật chuyển đổi giới tính):
Nên nói với bác sĩ phẫu thuật nếu sau này bạn có thể muốn phẫu thuật khác, để họ có thể giữ lại da bìu. Nó sẽ khiến bạn vô sinh vĩnh viễn. Ngoài ra, cơ thể bạn cần testosterone hoặc estrogen, nên nếu bạn làm điều đó, bạn sẽ phải bắt đầu chuyển đổi hoặc dùng testosterone.
—AmyNotAmiable, MTF
Sau khi cắt tinh hoàn, bìu của bạn có thể nhỏ lại. Tôi được cho biết điều này có thể là một vấn đề tiềm ẩn đối với SRS vì da bìu cần được sử dụng và việc cắt tinh hoàn có thể vừa làm tổn thương mô vừa giảm độ đàn hồi... đó là một vấn đề đã được lường trước và là điều mà bác sĩ phẫu thuật SRS sẽ cảnh báo.
—SovietSeaMammal, MTF
Những điều cần cân nhắc trước khi quyết định
- Đây là vĩnh viễn. Tinh hoàn không mọc lại. Khả năng sinh sản bị mất. Các tài liệu phẫu thuật ghi nhận tỷ lệ biến chứng thấp và mức độ hối tiếc thấp — nhưng dữ liệu hối tiếc đến từ các đánh giá hồ sơ hồi cứu về những người vẫn giữ liên lạc với bác sĩ phẫu thuật của họ.
- Bạn sẽ cần hormone ngoại sinh (được kê đơn) suốt đời. Không có testosterone hoặc estrogen, bạn phát triển các hậu quả của việc thiếu hormone sinh dục: mất mật độ xương, mệt mỏi và các tác động khác. Đây không phải là duy trì tùy chọn; đây là một yêu cầu y tế.
- Chức năng tình dục thay đổi. Những người chuyển đổi ngược báo cáo mất độ tin cậy của cương cứng, giảm tinh dịch, teo dương vật và giảm cảm giác. Mức độ khác nhau, và các tài liệu phẫu thuật không đo lường một cách hệ thống các kết quả tình dục dài hạn bằng các công cụ đã được kiểm định.
- Ham muốn tình dục sẽ giảm mạnh. Nếu một phần động lực là tình dục — các mô hình kích thích, sự ám ảnh, hoặc mong muốn ngừng bị thúc đẩy bởi ham muốn — hãy tự hỏi liệu bạn có còn muốn phẫu thuật khi động lực đó biến mất không. Phẫu thuật loại bỏ chính động lực đó.
- Da bìu quan trọng cho phẫu thuật trong tương lai. Nếu có bất kỳ khả năng nào bạn muốn tạo hình âm đạo sau này, hãy nói với bác sĩ phẫu thuật giữ lại mô bìu. Sự co lại của bìu sau khi cắt tinh hoàn có thể làm phức tạp các kỹ thuật đảo ngược dương vật.
- Lưu trữ tinh trùng nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về việc làm cha trong tương lai. Chỉ 15% của nhóm van der Sluis đã làm điều này. Lưu trữ tinh trùng trước phẫu thuật là rẻ so với tính vĩnh viễn của giải pháp thay thế.
- Tại sao lại là bây giờ? Nếu bạn đã được lên lịch và đang đăng bài trên một diễn đàn chuyển đổi ngược để yêu cầu được khuyên can, đó là thông tin. Phẫu thuật có thể chờ. Vài tháng hoặc vài năm trì hoãn không tốn gì; việc đảo ngược không có sẵn.
Điểm chính
Cắt tinh hoàn có tỷ lệ biến chứng phẫu thuật thấp nhất trong tất cả các thủ thuật xác nhận giới tính ở bộ phận sinh dục — 0–14% tùy theo chuỗi ca, phần lớn là nhẹ. Tỷ lệ hối tiếc được công bố là 0%. Nhưng dữ liệu hối tiếc là một đánh giá hồ sơ hồi cứu với thời gian theo dõi trung vị là 2,3 năm, và các tác giả liệt kê "thiếu kết quả tự báo cáo" như một hạn chế. Những người chuyển đổi ngược hối tiếc mô tả những hậu quả mà các nghiên cứu không đo lường: mất chức năng tình dục, phụ thuộc hormone vĩnh viễn và đau buồn vì khả năng sinh sản. Cả hai điều đều có thể đúng cùng lúc.
Các trang liên quan
- Cắt tử cung: Phương pháp, kết quả và quan điểm của người chuyển đổi ngược — thủ thuật tương ứng ở nữ
- Tạo hình âm đạo (phẫu thuật bộ phận sinh dục nam)
- Estrogen và thuốc chặn testosterone ở nam giới
- Chuyển đổi ngược: Ý nghĩa, lý do và cuộc sống sau đó
- Kho lưu trữ nghiên cứu · Danh mục hỗ trợ
Tài liệu tham khảo
- van der Sluis, Smit, Schäfer & Bouman (2025). Phẫu thuật cắt tinh hoàn khẳng định giới tính ở người chuyển giới và phi nhị nguyên: một nghiên cứu thuần tập lớn với theo dõi trung hạn đến dài hạn. International Journal of Transgender Health 26(2):459–463. nguồn.
- van der Sluis, Steensma & Bouman (2020). Phẫu thuật cắt tinh hoàn ở người chuyển giới: phân tích động cơ và báo cáo kết quả phẫu thuật. Int J Transgend Health 21(2):176–181. nguồn.
- Saltman et al. (2023). Kết quả của phẫu thuật cắt tinh hoàn cho phẫu thuật khẳng định giới tính: một nghiên cứu của Chương trình Cải thiện Chất lượng Phẫu thuật Quốc gia. Urology 180:98–104. nguồn.
- Lợi ích về nội tiết, chứng phiền muộn giới tính và chức năng tình dục của phẫu thuật cắt tinh hoàn hai bên khẳng định giới tính: kết quả ở bệnh nhân và kỹ thuật phẫu thuật. (2024). Sexual Medicine 12(4):qfae048. nguồn.
- Zoltin et al. (2025). Phẫu thuật cắt tinh hoàn và cắt bìu như phẫu thuật sinh dục khẳng định giới tính: kỹ thuật phẫu thuật mới và kết quả do bệnh nhân báo cáo. BMC Urology 25:217. nguồn.
- Bustos et al. (2021). Hối tiếc sau phẫu thuật khẳng định giới tính: tổng quan hệ thống và phân tích gộp về tỷ lệ mắc. Plastic and Reconstructive Surgery. PMC8099405.
- Dẫn dắt cuộc trò chuyện — các loại hối tiếc sau phẫu thuật khẳng định giới tính và nguyên nhân liên quan. (2021). PMC8105823.
- Cohn, J. (2023). Tỷ lệ chuyển giới ngược lại là không rõ. Archives of Sexual Behavior. trang nghiên cứu, nguồn.
Cập nhật lần cuối: · 4 lượt xem
Đề xuất bài viết hoặc cải tiến
Bạn thấy trang này thiếu, chưa rõ hoặc sai ở đâu, hay có ý tưởng cho một bài viết liên quan? Hãy cho chúng tôi biết, chúng tôi sẽ xem xét.
Trang liên quan:
- Cắt tử cung: phương pháp, kết quả và quan điểm detrans
Cắt tử cung trong chuyển giới được thực hiện ra sao, tỷ lệ biến chứng và hối tiếc trong nghiên cứu, và quan điểm trung thực của người trans và detrans.
- Cắt vú (phẫu thuật ngực): kết quả và quan điểm detrans
Phẫu thuật cắt vú nam hóa ngực được thực hiện ra sao, tỷ lệ biến chứng và hối tiếc trong nghiên cứu, và quan điểm trung thực của người trans và detrans.
- Tạo hình dương vật: phương pháp, biến chứng, quan điểm
Phẫu thuật tạo hình dương vật được thực hiện ra sao, tỷ lệ biến chứng và hối tiếc trong nghiên cứu, và quan điểm trung thực của người trans và detrans.
- Hối tiếc phẫu thuật ngực: trải nghiệm detrans, tái tạo
Điều người detrans mô tả sau phẫu thuật cắt vú nam hóa ngực: đau buồn, biến chứng, lựa chọn tái tạo và những gì nghiên cứu hạn chế cho thấy.
- Tạo hình âm đạo: phương pháp, kết quả và hối tiếc
Phẫu thuật tạo hình âm đạo cho nam được thực hiện thực tế ra sao, tỷ lệ biến chứng và hối tiếc trong nghiên cứu, và quan điểm trung thực của người trans và detrans.