Định nghĩa

Người chuyển giới đồng tính luyến ái (HSTS) là thuật ngữ của Ray Blanchard dùng để chỉ một người chuyển giới nam-sang-nữ (MtF) chỉ bị hấp dẫn bởi nam giới. Trong kiểu phân loại này, "đồng tính luyến ái" đề cập đến sự hấp dẫn cùng giới tính so với giới tính khi sinh, chứ không phải bản dạng giới — do đó một HSTS là một nam giới mong muốn nam giới, điều mà Blanchard phân loại là đồng tính luyến ái bất kể người đó tự nhận mình như thế nào.

Thuật ngữ này mang tính lâm sàng và đã lỗi thời. Hầu hết những người tự nhận mình là chuyển giới ngày nay sẽ gọi người này là "nữ chuyển giới dị tính". Wiki LGBTQIA+ mô tả HSTS là "một thuật ngữ lỗi thời dành cho những người chuyển giới dị tính". Blanchard không phát minh ra thuật ngữ này — nó vốn đã phổ biến trong ngành tính dục học — nhưng ông đã chính thức hóa nó như một nửa trong kiểu phân loại hai loại của mình.

Hồ sơ HSTS

Các quan sát lâm sàng của Blanchard, được thu thập từ hơn 200 bệnh nhân MtF tại Viện Clarke ở Toronto (nay là Centre for Addiction and Mental Health) trong suốt thập niên 1980 và 1990, mô tả một khuôn mẫu nhất quán:

• Nữ tính rõ rệt từ thời thơ ấu. Hành vi vượt giới tính, ưa thích các hoạt động của bé gái, mặc quần áo khác giới để chơi chứ không vì hưng phấn. Thường bị người khác nhận ra ngay cả khi đứa trẻ cố che giấu.
• Khởi phát sớm việc đồng nhất với giới tính đối lập, thường là trước hoặc trong tuổi dậy thì.
• Sự hấp dẫn độc quyền với nam giới, bắt đầu từ thời thơ ấu và kéo dài.
• Tuổi trẻ khi đến khám lâm sàng — từ tuổi thiếu niên đến giữa tuổi hai mươi.
• Không có tiền sử mặc quần áo khác giới mang tính ái vật. Khác với loại tự nữ ái (AGP) (nam giới bị kích thích bởi ý tưởng về bản thân như phụ nữ), các đối tượng HSTS cho biết mức hưng phấn không đáng kể trước ý tưởng trở thành nữ.
• Nữ tính về thể chất. Thể hình nhỏ hơn, nhẹ hơn, các đặc điểm non trẻ (neotenous) — điều này giúp dễ dàng "qua" như một phụ nữ sau khi chuyển đổi.
• Tỷ lệ anh trai lớn cao hơn (hiệu ứng thứ tự sinh anh em trai), phù hợp với việc HSTS là một tập hợp con của đồng tính luyến ái nam.

Trong các mẫu của Blanchard, các ca HSTS chiếm khoảng 25–30% số lượt khám tại phòng khám. Số còn lại là không đồng tính luyến ái (tự nữ ái).

Điều gì thúc đẩy việc chuyển đổi ở HSTS

Blanchard và các tác giả sau này (đặc biệt là nhà tâm lý học J. Michael Bailey và nhà văn Rod Fleming) lập luận rằng việc chuyển đổi ở HSTS được thúc đẩy bởi mong muốn có các mối quan hệ "dị tính" được xã hội chấp nhận với nam giới. Việc thể hiện như giới tính đối lập là một phương tiện thực tiễn để đạt được điều này, chứ không phải là một trải nghiệm kích thích tình dục tự thân. Như một bản tóm tắt của Genspect (một nhóm quốc tế gồm phụ huynh và chuyên gia phê phán việc chăm sóc khẳng định giới) diễn đạt: "Mong muốn chuyển đổi của họ dường như được thúc đẩy bởi mong muốn có các mối quan hệ 'dị tính' được xã hội chấp nhận với nam giới, và việc thể hiện như giới tính đối lập là một phương tiện thực tiễn để đạt được điều này, chứ không phải là một trải nghiệm kích thích tình dục tự thân" (Genspect, 2023).

Bailey bổ sung một quan sát sắc sảo: những người chuyển giới HSTS bản thân cũng mang tính ái vật — họ ái vật hóa nam giới dị tính — nên chỉ riêng chủ nghĩa ái vật không thể được dùng để phủ nhận tính chính đáng của việc chuyển đổi AGP. Theo ông, cả hai loại đều được thúc đẩy bởi động cơ tình dục.

Bằng chứng được viện dẫn để ủng hộ

• Dữ liệu phòng khám của Blanchard: chỉ 15% đối tượng ái nam (bị hấp dẫn bởi nam giới) cho biết có hưng phấn tình dục khi mặc quần áo khác giới, so với 73% ở các đối tượng ái nữ (bị hấp dẫn bởi nữ giới), song tính và vô tính.
• Nuttbrock et al. (2010): chứng ái vật mặc quần áo khác giới suốt đời ở 23% đối tượng đồng tính, so với 82% ở đối tượng dị tính và 68% ở đối tượng song tính trong một mẫu gồm 571 người MtF.
• Hình ảnh thần kinh: Rametti et al. (2010) nhận thấy não của những người MtF đồng tính nằm ở vị trí trung gian giữa các chuẩn mực nam và nữ ở một số vùng. Một bài tổng quan năm 2016 lưu ý rằng các nghiên cứu hình ảnh thần kinh cấu trúc "dường như ủng hộ ý tưởng rằng phụ nữ chuyển giới ái nam và ái nữ có kiểu hình não khác nhau", đồng thời kêu gọi thêm các nghiên cứu độc lập.
• Hiệu ứng thứ tự sinh anh em trai: hiện diện ở người chuyển giới đồng tính (tỷ số chênh ~1,3 cho mỗi anh trai lớn), vắng mặt ở người tự nữ ái — phù hợp với việc HSTS là một dạng đồng tính luyến ái nam.

Những chỉ trích

• Nó bệnh lý hóa đàn ông đồng tính. Phản đối phổ biến nhất là HSTS chỉ đơn thuần là một người đàn ông đồng tính nữ tính, người được một xã hội kỳ thị đồng tính bảo rằng chuyển giới là giải pháp. "Duy trì và củng cố thái độ kỳ thị đồng tính và về cơ bản tự nhận mình là một người đồng tính 'đã cải tạo' thì thật kinh tởm. Đó chỉ là liệu pháp chuyển đổi, phiên bản tự do" (merpderpderp1, nữ đã từ bỏ chuyển giới).
• Nó tạo ra thứ bậc 'trans thật'. Kiểu phân loại này thường được dùng để chia phụ nữ chuyển giới thành "thật" (HSTS) và "giả" (AGP) — một cách dùng mà Blanchard không ủng hộ. "Nó khiến người ta có ấn tượng rằng HSTS là những người chuyển giới 'thật', còn AGP là những kẻ biến thái 'giả'" (Traditional-You-4583, người đã từ bỏ chuyển giới).
• Các phạm trù chồng lấn nhau. "Bạn sẽ gặp các trường hợp hsts và các trường hợp agp, nhưng bạn sẽ thấy nhiều đàn ông thuộc cả hai" (merpderpderp1, nữ đã từ bỏ chuyển giới).
• Nó không dự đoán được kết quả. Việc chuyển giới ở HSTS không mang lại sự hài lòng một cách đáng tin cậy, và những người HSTS thực sự chuyển giới trở lại. "Tôi từng nghĩ mình là HSTS, nên đúng, chúng tôi thực sự chuyển giới trở lại" (deleted, r/detrans).
• Nó có thể không mô tả nhóm hiện tại. "Lý thuyết của Blanchard về đàn ông chuyển giới có thể đúng với những người từ ngày xưa, nhưng hầu hết đàn ông trẻ hơn đã chuyển giới (hoặc chuyển giới trở lại) mà tôi từng nói chuyện không thực sự khớp với nó" (Bananawarrior2, nam đã detrans).

Người detrans nói gì

Những người nam đã detrans, từng phù hợp hoặc hiện phù hợp với hồ sơ HSTS, mô tả nhiều trải nghiệm khác nhau. Một chủ đề lặp lại là việc chuyển giới là cách thoát khỏi những khó khăn của việc trở thành một người đàn ông đồng tính không thuận theo chuẩn giới.

• Đồng tính sợ hãi được nội tâm hóa là động lực. "Họ thừa nhận làm vậy vì muốn có một mối quan hệ 'bình thường' với một người đàn ông. Họ hoàn toàn cởi mở rằng lý do duy nhất khiến họ coi mình là người chuyển giới là đồng tính sợ hãi được nội tâm hóa" (merpderpderp1, nữ giới đã từ bỏ ý định chuyển giới). Một người khác: "Đây là cái bẫy mà hầu hết nữ chuyển giới/nam đồng tính, kể cả tôi, rơi vào và chuyển giới dù không có chứng phiền muộn giới. Họ muốn một mối quan hệ dị tính với một người đàn ông dị tính... Hiện tại tôi đang học cách yêu bản thân như một người đàn ông mà tình cờ bị hấp dẫn bởi đàn ông. Không cần phải biến đổi bản thân chỉ để xác nhận rằng mình có thể yêu một người đàn ông khác một cách lãng mạn. Suốt thời gian qua đó là đồng tính sợ hãi được nội tâm hóa" (Entire-Construction1, đang tự hỏi về bản dạng giới của mình).
• Chấn thương trong cộng đồng nam đồng tính. "Nhiều người thuộc HSTS đã từng có trải nghiệm tiêu cực hoặc chịu một dạng chấn thương liên quan đến đồng tính nam, kể cả tôi. Khi còn nhỏ/thiếu niên tôi bị những người đàn ông đồng tính lớn tuổi hơn dụ dỗ rất nhiều... Người HSTS không chỉ thù ghét mù quáng, họ thực sự có nhiều chỉ trích chính đáng đối với cộng đồng đồng tính (nam)" (Hedera_Thorn, nam giới đã detrans).
• Chuyển giới như sự hòa nhập theo khuôn. "Tiêu chí HSTS thực chất dựa vào... một xã hội thụt lùi, không chấp nhận những người đàn ông cực kỳ không thuận theo chuẩn giới... một xã hội sợ đồng tính, khuyến khích/đẩy những người đồng tính và không thuận theo chuẩn giới chuyển giới để họ có thể sống dễ dàng hơn và được 'chấp nhận'" (DetransIS, nữ giới đã detrans).
• Các phạm trù không rạch ròi. "Trước đây tôi đúng là khá khớp với phạm trù HSTS, nhưng trong quá trình detrans tôi nhận ra mình không còn bị hấp dẫn bởi đàn ông nữa và giờ thấy HSTS của mình giống một dạng AGP khởi phát rất sớm hơn... Điều kích thích tôi là hình dung mình trong vai một người phụ nữ, điều mà ban đầu tôi diễn giải là đồng tính và sau đó là chuyển giới, nhưng giờ tôi chỉ thấy đó là vấn đề lòng tự trọng nghiêm trọng" (Lumpy_Atmosphere_924, nam giới đã detrans).
• Chuyển giới che đậy vấn đề thực sự. "Ngay khi bắt đầu detrans, tôi nhận ra rất rõ mọi điệu bộ của mình nữ tính đến mức nào. Việc chuyển giới che đậy điều đó và chỉ khiến tôi trông như một cô gái điệu đà. Chấp nhận điều đó là cả một hành trình" (Dear-Shift-7636, nam giới đã detrans).
• Không phải ai cũng khớp với lý thuyết. "Là một 'người chuyển giới đồng tính' (và đang có ý định detrans) tôi thấy đây là một đánh giá bất công... Lý thuyết của Blanchard không khớp với tôi. Đúng, tôi bị hấp dẫn bởi đàn ông và bắt đầu chuyển giới sớm trong đời, nhưng tôi tuyệt đối không có mục tiêu duy nhất là 'trông nóng bỏng và câu được đàn ông'" (deleted, người đã detrans).

Phân tích

1. Mô hình HSTS là có thật. Những nam giới nữ tính từ nhỏ, chỉ bị hấp dẫn bởi nam giới và mong muốn sống như phụ nữ được ghi nhận trong tài liệu lâm sàng và tự mô tả bản thân một cách nhất quán. Điều này không bị tranh cãi một cách nghiêm túc.

2. Nguyên nhân còn gây tranh cãi. Blanchard định hình HSTS như một tập hợp con của đồng tính luyến ái nam — một dạng nữ tính cực đoan ở nam đồng tính. Những người ngừng chuyển giới thường định hình nó như sự kỳ thị đồng tính đã nội tâm hóa, chấn thương, hoặc phản ứng với một xã hội kỳ thị đồng tính. Những điều này không loại trừ lẫn nhau: một người nam đồng tính nữ tính trong môi trường thù địch có thể coi việc chuyển giới là một lối thoát hợp lý, bất kể tâm lý nền tảng là gì.

3. HSTS không phải là "trans thật". Kiểu phân loại này đôi khi được dùng để công nhận HSTS là những người chuyển giới "thật" trong khi làm mất tính chính danh của AGP. Đây là sự lạm dụng. Những người HSTS ngừng chuyển giới, hối tiếc về việc chuyển giới, và báo cáo những nhu cầu chưa được đáp ứng giống như những người ngừng chuyển giới khác. Không kiểu nào "thật sự là trans" hơn kiểu kia.

4. Phạm trù này không gọn gàng. Một số cá nhân phù hợp với cả hai hồ sơ; một số chuyển dịch giữa chúng theo thời gian. Dữ liệu của chính Blanchard cho thấy một thiểu số người chuyển giới "đồng tính" có tiền sử ái vật.

5. Ý nghĩa lâm sàng. Dù gọi đó là sự kỳ thị đồng tính đã nội tâm hóa, chấn thương, hay xu hướng tính dục, một nam giới muốn chuyển giới vì anh ta khao khát nam giới xứng đáng được khám phá một cách trung thực động cơ đó trước những can thiệp không thể đảo ngược. Câu hỏi "liệu bạn có còn ở bên nam giới nếu bạn không chuyển giới không?" là câu hỏi đáng để đặt ra.

Tài liệu tham khảo

• Blanchard, R. (1985). Typology of male-to-female transsexualism. Archives of Sexual Behavior, 14, 247–261. PubMed
• Blanchard, R. (1989). The concept of autogynephilia and the typology of male gender dysphoria. Journal of Nervous and Mental Disease, 177, 616–623. PubMed
• Nuttbrock, L., et al. (2010). A further assessment of Blanchard's typology. Archives of Sexual Behavior, 39(2). nguồn
• Bailey, J. M. (2003). The Man Who Would Be Queen. Joseph Henry Press.
• Genspect (2023). Typology, Classification and Diagnosis of Gender Distress. nguồn