ما تُظهره المراجعات
تتلاقى هذه المراجعات على نتيجة واحدة: إن الأدلة على نفع نفسي من طب جندر الشباب منخفضة أو منخفضة جدًا في اليقين. وجدت مراجعات جامعة ماكماستر 10 دراسات لحاصرات البلوغ و24 دراسة لهرمونات مخالفة للجنس في من دون 26، لا شيء منها عشوائي، مع تصنيف كل نتيجة تتعلق بالصحة النفسية والضيق الجندري بأنها منخفضة اليقين جدًا (Miroshnychenko et al., 2025). ولم تستطع مراجعات جامعة يورك لصالح مراجعة Cass في إنجلترا استخلاص استنتاجات عن كيفية تأثير الحاصرات على الضيق الجندري أو الصحة النفسية، ووجدت فقط أدلة متوسطة الجودة على أن الصحة النفسية قد تتحسن خلال علاج هرموني (Cass Review, 2024). ولم يجد تحديث ألماني لبحث NICE أي دراسة حاصرات جديدة مؤهلة (Zepf et al., 2024)، وصنّف مراجعة مظلية للحكومة الأمريكية لـ17 مراجعة سابقة النتائج المتعلقة بالضيق والصحة النفسية وجودة الحياة والأسف بأنها ضعيفة جدًا لكل تدخّل (U.S. Department of Health and Human Services, 2025). وصنّفت المراجعة المكلّفة بها WPATH كل نتائجها الهرمونية بأنها ضعيفة القوة مع الإبلاغ عن تحسن في جودة الحياة والاكتئاب والقلق (Baker et al., 2021). ولم يُظهر التحول الاجتماعي نفعًا ولا ضررًا (Hall et al., 2024). ولم تبلغ يقينًا عاليًا سوى مضاعفات استئصال الثدي قصيرة الأمد (Miroshnychenko et al., 2024).
وتشير تقييمات الإرشادات في الاتجاه ذاته. فمن 23 إرشادًا للشباب، أُوصي بإرشادي السويد وفنلندا من قبل المقيّمين الثلاثة جميعًا، مع حصول WPATH على 35% في صرامة التطوير (Taylor et al., 2024)؛ وقيّم تقييم منفصل لمعايير الرعاية الثامنة لـWPATH الجودة الإجمالية بنحو 3.5 إلى 4 من 7 (Zhang et al., 2026).
حدود الأدلة
قوة المراجعات بقوة دراساتها الأساسية، وهي غالبًا غير مضبوطة وصغيرة وقصيرة ومتأثرة بالفقد في المتابعة. وتوضّح مراجعات الأسف والتراجع عن التحول ذلك: رقم أسف جراحي مجمّع بنسبة 1% يقوم على متابعة غالبًا من سنة إلى سنتين وفقد 36% في أكبر دراسة (Bustos et al., 2021)، بينما تغفل نطاقات التراجع البارزة دون 10% دراسة عسكرية مُدرجة توقف فيها نحو 30% عن الهرمونات خلال أربع سنوات (Feigerlova, 2025). ووجدت مراجعات أقدم مكلّفة من جمعية الغدد الصماء حالات قلبية وعائية أو كسورًا قليلة جدًا لتقييم الخطر (Maraka et al., 2017; Singh-Ospina et al., 2017). والتمويل والتأليف متنازع عليهما على الجانبين، من مراجعات ماكماستر الممولة من SEGM إلى سيطرة WPATH على النشر، وعدة أبحاث تنتهي في 2021–2023. والأدلة منخفضة اليقين تشير إلى عدم اليقين لا إلى إثبات عدم وجود أثر.