ما تُظهره الدراسات
تتراوح تقديرات مدى تكرار توقف الناس عن التحول أو عكسه من أقل بكثير من 1% إلى نحو 30%، وذلك أساسًا لأن الدراسات تقيس أشياء مختلفة. وتسجّل دراسات العيادات والسجلات التي تُحصي حالات العكس الرسمي أدنى الأرقام: 0.6% من النساء المتحوّلات و0.3% من الرجال المتحوّلين أعادوا تناول هرمونات جنس الميلاد بعد إزالة الغدد في مجموعة أمستردام (Wiepjes et al., 2018)، وتقدّم 2.2% من 681 بالغًا سويديًا بطلب عكس تغيير قانوني للجنس (Dhejne et al., 2014)، وعكس 21 من 2467 سويديًا لاحقًا تغييرًا قانونيًا (Clark et al., 2025). وقدّرت تحليلية تلوية لـ27 دراسة جراحية الأسف بنحو 1% (Bustos et al., 2021). وتتباعد بيانات الوصفات بشكل حاد: فـ98% من 720 مراهقًا هولنديًا كان لا يزال لديهم وصفة هرمونية في عمر نموذجي 19–20 (van der Loos et al., 2022)، لكن في السجلات الصحية العسكرية الأمريكية قُدِّر أن 30% توقفوا عن إعادة الصرف خلال أربع سنوات، مع احتمال أكبر بنحو 2.4 ضعف للتوقف لدى الإناث على التستوستيرون (Roberts et al., 2022). وصنّفت مراجعة منهجية لـ15 دراسة قاعدة الأدلة بأكملها بجودة منخفضة جدًا (Feigerlova, 2025).
وتصف استقصاءات من تراجعوا عن التحول، وهم في الغالب إناث (69% إلى 92%)، أسبابًا متنوعة: الشعور بالارتياح مع جنس الميلاد (60%)، والقلق من مضاعفات طبية (49%)، وإعادة تفسير الضيق الجندري على أنه متجذّر في الصدمة أو المرض النفسي (38%) (Littman, 2021). ويُبلِغ كثيرون عن احتياجات غير مُلبّاة، إذ شعر 18% فقط بأنهم مدعومون بالقدر الكافي (Vandenbussche, 2022). وفي المقابل، وجد استقصاء اقتصر على من لا يزالون يعرّفون أنفسهم كمتحوّلين جنسيًا أن 13% قد تراجعوا عن التحول في وقت ما، وأرجعوا ذلك غالبًا إلى ضغوط خارجية (Turban et al., 2021).
حدود الأدلة
ظهر الأسف في المتوسط بعد نحو 11 سنة من بدء الهرمونات في أمستردام (Wiepjes et al., 2018) وبعد نحو 8 سنوات من التغيير القانوني في السويد (Dhejne et al., 2014)، بينما تتابع دراسات كثيرة المرضى لمدة 2–4 سنوات. والفقد في المتابعة كبير (36% في أمستردام)، وأبلغ 24% فقط من من تراجعوا ممن شملهم استقصاء أطباءهم المعالجين (Littman, 2021)، لذا من المرجّح أن سجلات العيادات تقلّل العدّ. وتتراوح التعريفات من فجوة وصفة مدتها 90 يومًا إلى العكس القانوني الرسمي. ومعظم بيانات الأسف المنخفض تأتي من بالغين عُولجوا في ظل بروتوكولات أقدم وأكثر صرامة لا من مرضى اليوم الذين هم في الغالب مراهقون وإناث (Cohn, 2023). أما استقصاءات من تراجعوا فتجمع متطوعين انتقوا أنفسهم من مجتمعات على الإنترنت، ولا يمكنها التحقق من الإجابات، وتفتقر إلى مجموعات مقارنة. ولا تُثبت أي من مجموعتي الأدلة بعد معدلًا موثوقًا للتراجع عن التحول أو الأسف.