كل الدراسات

• تقييم مستقل يصنّف إرشادات WPATH للشباب منخفضة في الصرامة؛ وتقييمان فقط من 8 كانا سيؤيدانها دون تغيير

  جودة معايير الرعاية 8 للرابطة العالمية المهنية لصحة المتحولين جنسياً: تقييم باستخدام أداة AGREE II

  Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026

  أعطى ثمانية مقيمين مدربين فصول المبادئ التوجيهية المتعلقة بالشباب في WPATH درجات منخفضة في الصرامة والاستقلالية؛ اثنان فقط سيؤيدونها دون تغيير.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةالإرشادات والسياسات

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • حصلت العناية في وزن الأدلة على 39-47٪ فقط
  • تم تقييم الجودة الإجمالية بحوالي 3.5 إلى 4 من أصل 7
  • مقيمان سيؤيدان الفصول كما هي، وثلاثة مع إجراء تغييرات، وثلاثة لا يؤيدونها على الإطلاق

• أستراليا: من وُصفت لهم هرمونات مغايرة كانت وفياتهم 4-9 أضعاف عامة السكان، بما في ذلك الانتحار

  الوفيات من جميع الأسباب وحسب السبب بين المتحولين والمتنوعين جندرياً: دراسة أترابية وطنية في أستراليا

  Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026

  تُظهر سجلات أسترالية لـ29,000 شخص وُصفت لهم هرمونات مغايرة وفيات تفوق عامة الناس بـ4 إلى 9 أضعاف، بما في ذلك الانتحار، لكن تعريف من يُحتسب متحولاً كان فضفاضاً.

  دراسات الأتراب والسجلاتالهرمونات المغايرة للجنسالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • الوفيات أعلى 9 مرات (المسجّلات إناثاً) ونحو 4 مرات (المسجّلون ذكوراً)
  • الانتحار أعلى بنحو 12 مرة و4 مرات مما لدى من يراجعون طبيب الأسرة
  • احتُسب الأشخاص متحولين من وصفة واحدة؛ ولم يُراعَ سوى العمر

• سجل سويدي: المشخَّصون بعدم الارتياح الجندري كانت وفياتهم تقارب ضعف المجموعة الضابطة المطابقة

  تقديرات وطنية للوفيات من جميع الأسباب وحسب السبب بين الأفراد المصابين بعدم الارتياح الجندري في السويد، 2001-2023: دراسة أترابية قائمة على السجلات

  Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026

  بين 9,038 سويدياً شُخّصوا بعدم الارتياح الجندري، كانت الوفيات قرابة ضعف أشخاص من العمر نفسه والمنطقة نفسها؛ ولم يُؤخذ أي شيء آخر في الحسبان.

  دراسات الأتراب والسجلاتالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • معدل الوفيات نحو ضعف مجموعات المقارنة (211 وفاة)
  • الحوادث والعنف والانتحار شكّلت 36% من الوفيات؛ ولم يُحتسب الانتحار وحده
  • لم تؤخذ الأمراض النفسية أو العلاج الطبي في الحسبان

• حظر الولايات للتدخلات الجندرية لا يُظهر ارتفاعاً في انتحار المراهقين

  أثر حظر الولايات للتدخلات الجندرية للقاصرين على معدلات انتحار المراهقين

  Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026

  وجد تقرير لمجموعة مناصرة أن معدلات انتحار المراهقين لم ترتفع في الولايات الأمريكية بعد حظر علاجات الشباب الجندرية، لكنه قد يغفل ارتفاعاً بين المراهقين القلائل المتأثرين.

  دراسات الأتراب والسجلاتالصحة النفسية والانتحارالإرشادات والسياسات

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • ثلاث طرق لم تجد تغيراً في معدلات انتحار المراهقين بعد حظر الولايات
  • بيانات عام إلى 3 أعوام فقط بعد الحظر حتى الآن
  • يشمل كل المراهقين، فقد يفوته ارتفاع بين المراهقين المتحولين

• مراجعة نظراء تجد أن مزاعم «جنس الدماغ» تقوم على إحصاءات معيبة

  مناهج معيبة واستنتاجات مبالغ فيها بشأن «جنس الدماغ»: مراجعة نظراء لدراسة Kurth وآخرين (2022)

  Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026

  يجادل منتقدون بأن دراسة عام 2022 كثيرة الاستشهاد، والتي تزعم أن أدمغة النساء المتحولات منزاحة نحو أدمغة النساء، تقوم على إحصاءات ضعيفة وتتجاهل الميل الجنسي.

  التعليق والتحليلالجنس، البيولوجيا والرياضة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 24 شخصاً فقط في كل مجموعة، مع نتيجة غير معتادة لم يُتحقق منها
  • بالفحوص المعتادة، قد يكون الفرق عن الرجال مجرد صدفة
  • الميل الجنسي، المرتبط ببنية الدماغ، لم يُحلَّل قط

• مراجعة أدلة يوتا أخفقت في معايير المراجعة المنهجية الأساسية

  «مراجعة يوتا» للعلاجات الهرمونية للقاصرين المصابين بعدم الارتياح الجندري: تقييم منهجي

  Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026

  يقول نقد صادر عن مجموعة مناصرة إن مراجعة يوتا المؤلفة من 1,051 صفحة، والتي تدعم العلاج الهرموني للشباب، تخطّت خطوات أساسية ونظرت في أقل من 40% من الدراسات المؤهلة.

  التعليق والتحليلالإرشادات والسياسات

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • حللت مراجعة يوتا أقل من 40% من الدراسات التي عدّتها مؤهلة
  • لم تكن الخصوبة والندم والتراجع عن التحول والوفاة نتائج ذات أولوية
  • النقد صادر عن مجموعة مناصرة ولم يخضع لمراجعة النظراء

• تزداد الاحتياجات النفسية بعد التحول الجندري

  الاعتلال النفسي بين المراهقين والشباب الذين اتصلوا بخدمات الهوية الجندرية المتخصصة في فنلندا في 1996-2019: دراسة سجلات

  Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026

  وجدت دراسة فنلندية وطنية لـ2,083 شاباً أن حاجتهم إلى رعاية الصحة النفسية المتخصصة ظلت مرتفعة أو ازدادت بعد التحول الطبي.

  دراسات الأتراب والسجلاتالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • احتاج 45.7% إلى رعاية صحة نفسية متخصصة قبل الإحالة، مقابل 15% من أقرانهم
  • بين من تحولوا، ارتفع استخدام الرعاية من 10-22% إلى 55-61%
  • تُظهر روابط في استخدام الرعاية، لا دليلاً على أن التحول سبّب الضرر

• 18% من الرجال المتحولين والبالغين غير الثنائيين أبلغوا عن ألم حوضي مزمن؛ وبعضهم أصيب بألم جديد بعد بدء التستوستيرون

  الألم الحوضي المزمن بين الرجال المتحولين والبالغين المتنوعين جندرياً المسجلين إناثاً عند الولادة

  Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025

  وجد استطلاع لـ2,579 رجلاً متحولاً وبالغاً غير ثنائي أن 18% يعانون ألماً حوضياً طويل الأمد؛ ومستخدمو التستوستيرون الحاليون كانت معدلاتهم أقل قليلاً، لكن بعضهم أصيب بألم جديد بعد البدء.

  دراسات الأتراب والسجلاتالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 18% عانوا ألماً حوضياً استمر 3 أشهر أو أكثر
  • 16% من مستخدمي التستوستيرون مقابل 19% ممن لم يستخدموه قط
  • نحو 1 من كل 10 أصيب بألم حوضي جديد بعد بدء التستوستيرون

• 43% ممن تراجعوا عن التحول: مقدمو الرعاية لم يبدوا أبداً على دراية بالتراجع عن التحول (استطلاع في أمريكا الشمالية)

  «لم يكن لدى مقدمي الرعاية أدنى فكرة عما يفعلونه بي»: تحليل مختلط المناهج لاحتياجات الدعم والرعاية والمعلومات في التراجع عن التحول/إعادة التحول بين الأفراد من الأقليات الجنسية والجندرية

  Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025

  استطلاع لـ957 من أمريكا الشمالية أوقفوا التحول أو عكسوه: شعر كثيرون بأن مقدمي الرعاية لا يعرفون شيئاً عن التراجع عن التحول، وتجنب كثيرون الرعاية الصحية.

  الاستبياناتالانتكاس والندمرعاية ودعم المنتكسين

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • قال 43% إن مقدمي الرعاية لم يبدوا قط على دراية بالتراجع عن التحول
  • تجنب 58% الرعاية؛ وبقي 46% دون رعاية احتاجوها
  • أهم الاحتياجات: دعم الأقران وأطباء مطلعون ونصائح عن الهرمونات

• دراسة حاصرات بتمويل NIH لا تجد تحسناً في الصحة النفسية على مدى سنتين؛ دون مجموعة ضابطة وبيانات مفقودة 37% عند 24 شهراً

  الصحة النفسية والعاطفية للشباب بعد 24 شهراً من الرعاية الطبية المؤكِّدة للجندر التي بدأت بكبح البلوغ

  Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025

  لم تجد دراسة أمريكية لـ94 شاباً على حاصرات البلوغ أي تغير قابل للقياس في الصحة النفسية على مدى سنتين، دون مجموعة مقارنة ومع فقدان 37% من البيانات.

  دراسات الأتراب والسجلاتمثبطات البلوغالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • لا تغير قابل للقياس في الاكتئاب أو الصحة العاطفية بعد سنتين
  • لا مجموعة مقارنة؛ و37% من بيانات الاكتئاب مفقودة عند سنتين
  • تأخرت النتائج سنوات؛ ولم تُنشر إلا كمسودة بحثية غير مراجَعة

• أطباء نمساويون يراجعون نظرية «الظهور السريع»: غير مثبتة، لكنها مهمة جداً بحيث لا يجوز تجاهلها

  عدم الارتياح الجندري في المراهقة: فحص فرضية الظهور السريع

  André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025

  تجد مراجعة أن فكرة «عدم الارتياح الجندري سريع الظهور» غير مثبتة لكنها معقولة بما يكفي لتستحق بحثاً جاداً يستند إلى المراهقين والآباء والأطباء.

  التعليق والتحليلالتوحد، الصدمة والحالات المرافقةارتفاع التشخيصات والتأثير الاجتماعي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • يقول المؤلفون إن الفكرة لا ينبغي قبولها ولا رفضها بعد
  • الدراسة الرئيسية التي لم تجد دعماً ربما لم تقس الشيء الصحيح
  • تدعو إلى دراسات طويلة الأمد تسأل المراهقين والآباء والأطباء

• تايوان: خطر وفيات الانتحار أعلى 4 مرات لدى المتحولين — وما زال أعلى 2.6 مرة من أشقائهم

  الوفيات بين المتحولين جنسياً: دراسة أترابية تايوانية بمقارنة السكان المطابقين والأشقاء

  Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025

  لدى 3,906 متحولين في تايوان، كانت وفيات الانتحار 4 أضعاف نظرائهم المطابقين و2.6 ضعف أشقائهم؛ ولم تكن الوفيات الكلية أعلى من الأشقاء.

  دراسات الأتراب والسجلاتالصحة النفسية والانتحارالتوحد، الصدمة والحالات المرافقة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • وفيات الانتحار 4 أضعاف عامة الناس و2.6 ضعف أشقائهم
  • الوفيات الكلية أعلى بنسبة 40% من عامة الناس، لكنها ليست أعلى من أشقائهم
  • الاكتئاب لدى 41% مقابل 6%؛ و35 حالة انتحار فقط في المجموع

• مراجعة حكومية أمريكية تجد أدلة منخفضة اليقين جداً على التحول الطبي للشباب؛ وجماعات طبية أمريكية كبرى تعارضها

  علاج عدم الارتياح الجندري لدى الأطفال: مراجعة الأدلة وأفضل الممارسات

  U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025

  وجدت مراجعة حكومية أمريكية لـ17 مراجعة أدلة أن الأدلة على التحول الجندري للشباب ضعيفة جداً؛ ومن كتبها واستقلاليتها ومراجعة النظراء لها محل خلاف.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةالإرشادات والسياسات

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 17 مراجعة أدلة؛ والأدلة على الفائدة ضعيفة جداً لكل علاج
  • المؤلفون مجهولو الهوية حتى نوفمبر 2025؛ و5 منهم أنجزوا أعمالاً قانونية مدفوعة
  • رفضت جماعتان طبيتان أمريكيتان كبيرتان مراجعتها

• 21 فقط من 2,467 سويدياً عكسوا تغييراً قانونياً للجندر — لكن العكس القانوني لا يلتقط إلا جزءاً من التراجع عن التحول

  الاستقرار بعد التغيير القانوني للجندر لدى البالغين المصابين بعدم الارتياح الجندري

  Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025

  من بين 2,467 سويدياً غيّروا جندرهم قانونياً في 2013-2023، عاد 21 فقط وغيّروه ثانية، لكن هذا لا يلتقط إلا جزءاً صغيراً من التراجع عن التحول.

  دراسات الأتراب والسجلاتالانتكاس والندم

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • شملت جميع الـ7,293 شخصاً المشخَّصين بعدم الارتياح الجندري في السويد
  • عُكس 21 من 2,467 تغييراً قانونياً؛ وأبقى نحو 98% عليها 10 سنوات
  • تغفل التراجع عن التحول دون إجراءات رسمية؛ والمتابعة قصيرة

• 93% كانوا لا يزالون على الهرمونات عند آخر اتصال بالعيادة — لكن 1 من كل 5 فُقد من المتابعة

  دراسة أترابية بأثر رجعي عن التوقف عن الهرمونات المؤكِّدة للجندر لدى المراهقين المتحولين

  Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025

  من بين 1,050 مراهقاً في بوسطن على الهرمونات، سُجّل أن 93% ما زالوا يتناولونها، لكن 1 من كل 5 لم يُرَ منذ أكثر من عام وكانت المتابعة قصيرة.

  دراسات الأتراب والسجلاتالانتكاس والندمالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 4% توقفوا دون استئناف؛ و2% توقفوا مؤقتاً ثم استأنفوا
  • 210 أشخاص (20%) لم يُروا منذ أكثر من عام احتُسبوا كمن لا يزالون على الهرمونات
  • بلغت المتابعة نحو 2.7 سنة فقط في المتوسط بعد البدء

• لماذا يوجد جنسان اثنان بالضبط

  Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025

  يجادل عالم أحياء بأن هناك جنسين اثنين بالضبط، يُعرَّفان بما إذا كان الجسم مهيأً لإنتاج الحيوانات المنوية أو البويضات، لا بالكروموسومات أو الهرمونات.

  التعليق والتحليلالجنس، البيولوجيا والرياضة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • الجنس يُعرَّف بالحيوانات المنوية أو البويضات، لا بالكروموسومات أو الهرمونات
  • اختلافات النمو الجنسي تنويعات داخل جنسين، لا جنس ثالث
  • حجة لا بيانات جديدة؛ ويعارض بعضهم تعريفها الجوهري

• معدلات التراجع عن التحول مجهولة: مراجعة منهجية تكشف فجوات حرجة في البيانات طويلة الأمد

  انتشار التراجع عن التحول لدى الأشخاص الباحثين عن علاجات هرمونية مؤكِّدة للجندر: مراجعة منهجية

  Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025

  وجدت مراجعة لـ15 دراسة أن 1% إلى 10% تراجعوا عن التحول في معظم بيانات العيادات، لكن دراسة أمريكية واحدة وجدت أن نحو 30% توقفوا عن الهرمونات؛ والأدلة ضعيفة جداً.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةالانتكاس والندم

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • توقف 1% إلى 7.6% عن الحاصرات و1.6% إلى 9.8% عن الهرمونات
  • وجدت دراسة عسكرية أمريكية واحدة أن نحو 30% توقفوا عن الهرمونات خلال 4 سنوات
  • أدلة ضعيفة جداً: متابعة قصيرة وتعريفات مختلفة

• أدلة ذات يقين منخفض جداً: مراجعة كبرى تشكك في فوائد الهرمونات المغايرة للصحة النفسية لمن هم دون 26

  العلاج بالهرمونات المؤكِّدة للجندر للأفراد المصابين بعدم الارتياح الجندري دون سن 26: مراجعة منهجية وتحليل تلوي

  Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025

  وجدت مراجعة لـ24 دراسة عن الهرمونات المغايرة لمن هم دون 26 أدلة ضعيفة جداً في معظمها بشأن الصحة النفسية، فتظل الفوائد والأضرار غير واضحة.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةالهرمونات المغايرة للجنسالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • الأدلة على الاكتئاب والضيق الجندري كانت ضعيفة جداً في معظمها
  • ربطت دراسة واحدة الهرمونات بانخفاض الاكتئاب، لكن الأدلة كانت ضعيفة
  • نحو 4% من الإناث على التستوستيرون أصبن بحدث قلبي أو وعائي

• «شك كبير»: مراجعة منهجية لا تجد أدلة موثوقة على فوائد حاصرات البلوغ

  حاصرات البلوغ لعدم الارتياح الجندري لدى الشباب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي

  Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025

  لم تجد مراجعة لـ10 دراسات عن حاصرات البلوغ لدى الشباب سوى أدلة ضعيفة جداً، فلا يتضح ما إذا كانت تفيد أو تضر الصحة النفسية أو العظام.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةمثبطات البلوغالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 10 دراسات، دون تجارب مقارنة عادلة؛ وصُنّفت كل الأدلة ضعيفة جداً
  • تراجعت كثافة العظام عن أقرانهم في السن نفسه بعد الحاصرات
  • بتمويل من SEGM؛ وانتهى البحث في سبتمبر 2023

• «هل نريد أن نعرف؟» محلل نفسي يكشف ضعف الأدلة ويحث على الاستكشاف قبل التطبيب

  هل نريد أن نعرف؟

  Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025

  تجادل رواية معالج عن مراهق واحد، ظهرت صدمته بعد 18 شهراً من العلاج، بأن السياسة تعرقل الاستكشاف الصادق قبل التحول.

  تقارير الحالةالعلاج الاستكشافي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • لم تظهر ذكريات الإساءة إلا بعد 18 شهراً من العلاج
  • وجدت مراجعات وطنية في 4 دول أدلة ضعيفة على الطب الجندري للشباب
  • تستند إلى حالة واحدة، كتبها رئيس مجموعة تدعو إلى الحذر

• صدمة الطفولة، لا عدم ارتياح جندري حقيقي: متراجعون فنلنديون عن التحول يكشفون الأسباب الحقيقية للتحول

  عدم الارتياح الجندري والتراجع عن التحول لدى البالغين: تحليل لتسعة مرضى من عيادة هوية جندرية في فنلندا

  Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025

  قال تسعة بالغين فنلنديين تراجعوا عن التحول، عند النظر إلى الوراء، إن تحولهم كان مدفوعاً بصدمة الطفولة ومشكلات الصحة النفسية لا بالهوية الجندرية.

  تقارير الحالةالانتكاس والندمالتوحد، الصدمة والحالات المرافقة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • جميع البالغين التسعة الذين طلبوا التراجع عن التحول في عيادة هلسنكي، 2018 إلى 2019
  • جميع النساء السبع شعرن بندم كبير، بعد 7 سنوات في المتوسط من التشخيص
  • معدلات مرتفعة جداً من الصدمة والمرض النفسي؛ ولا مجموعة مقارنة

• نساء تراجعن عن التحول يبلغن عن احتياجات غير ملباة: التحول الطبي لم يحل عدم الارتياح

  روايات بالغين سُجّلوا إناثاً عند الولادة بدأوا تحولاً طبياً ثم تراجعوا عنه لاحقاً

  Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025

  قالت ست نساء بريطانيات تحولن طبياً ثم تراجعن عن التحول إن الهرمونات والجراحة لم تحلّا ضيقهن، وإن احتياجاتهن للدعم لم تُلبَّ في معظمها.

  المقابلات والبحث النوعيالانتكاس والندمرعاية ودعم المنتكسين

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • لم تحل الهرمونات والجراحة ضيقهن ولم تغيّرا جنسهن
  • دفعت المخاوف من آثار التستوستيرون الصحية طويلة الأمد إلى التراجع عن التحول
  • ست أشخاص متشابهين فقط، عُثر عليهم عبر شبكات التراجع عن التحول

• تم سحبه: دراسة نرويجية تُفيد بـ 18 حالة تراجعت عن تغيير الجنس بعد استخدام التستوستيرون و 22% خرجوا من المستشفى دون علاج طبي

  مسارات العلاج بين الأطفال والمراهقين المحالين إلى المركز النرويجي الوطني لعدم التوافق الجنسي

  Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025

  سُحبت الدراسة بسبب انتهاكات أخلاقية: أبلغت دراسة نرويجية عن 1,258 شاباً وشابة محالين أن 62% بدأوا الهرمونات، وانتقل 97% من حاصرات البلوغ إلى الهرمونات، وتراجع 18 عن التحول.

  دراسات الأتراب والسجلاتالانتكاس والندمالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • سُحبت في يوليو 2026: لا موافقة أخلاقية ولا موافقة من المرضى
  • 97% ممن تناولوا حاصرات البلوغ انتقلوا إلى الهرمونات المغايرة
  • تراجع 18 من 783 على الهرمونات (2.3%) عن التحول، ويُرجَّح أن العدد أقل من الحقيقة

• زيادة بمقدار 50 ضعفاً (5000%) في عدم الارتياح الجندري/عدم التطابق الجندري بين الشباب الإنجليز (2011-2021)

  وبائيات عدم الارتياح الجندري وعدم التطابق الجندري لدى الأطفال والشباب المراجعين لعيادات الرعاية الأولية في إنجلترا: دراسة أترابية بأثر رجعي

  Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025

  تُظهر سجلات الأطباء العامين في إنجلترا أن تشخيصات عدم الارتياح الجندري لدى من هم دون 19 عاماً ارتفعت نحو 50 ضعفاً بين 2011 و2021، معظمها بين الفتيات بعد 2014، وأن أكثر من نصفهم لديهم أيضاً قلق أو اكتئاب أو إيذاء للنفس.

  دراسات الأتراب والسجلاتالصحة النفسية والانتحارارتفاع التشخيصات والتأثير الاجتماعي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • ارتفعت الحالات المسجلة نحو 50 ضعفاً، من 0.16 إلى 8.3 لكل 10,000 شاب وشابة
  • أكثر من النصف (52.7%) لديهم أيضاً سجل بالقلق أو الاكتئاب أو إيذاء النفس
  • تحصي ما سجّله الأطباء العامون لا الأعداد الحقيقية، وتغفل الرعاية المتخصصة

• مراجعة التستوستيرون: بطانة الرحم في الغالب ضامرة أو متكاثرة، مع فرط تنسج 2.3%؛ و35% مبايض تبدو متعددة الكيسات

  التشريح المرضي للرحم والمبيض بعد التستوستيرون لتأكيد الجندر: مراجعة منهجية

  Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024

  وجدت مراجعة لـ17 دراسة صغيرة أن بطانة الرحم كانت نصفها خاملاً ونصفها ما زال ينمو بعد التستوستيرون؛ و2.3% لديهم تغيرات سابقة للسرطان، وواحد لديه سرطان، ولم يُصب أحد بسرطان المبيض.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • من 522 بطانة رحم، كانت 49% رقيقة وخاملة و47% ما زالت تنمو
  • 2.3% لديهم سماكة سابقة للسرطان؛ وشخص واحد لديه سرطان صغير
  • نحو 1 من كل 3 لديه مبايض تبدو متعددة الكيسات

• تقييم مراجعة كاس: معظم إرشادات جندر الشباب تفتقر إلى الصرامة، وWPATH وجمعية الغدد الصماء تشكّلان البقية

  الإرشادات السريرية للأطفال والمراهقين الذين يعانون من عدم الارتياح الجندري أو عدم التطابق: مراجعة منهجية لجودة الإرشادات (الجزء 1)

  Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024

  وجد فحص لمراجعة كاس لـ23 إرشادة لجندر الشباب أن معظمها لم يُعدّ بعناية ولا باستقلالية، وأن WPATH وجمعية الغدد الصماء شكّلتا البقية.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةالإرشادات والسياسات

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • تقييم 23 إرشادة بقائمة جودة معيارية
  • قلة منها استندت إلى مراجعة دقيقة للأدلة
  • إرشادات السويد وفنلندا فقط أُوصي بها بالكامل

• فنلندا: ارتفاع معدل الانتحار لدى الشباب المحالين جندرياً يفسره الاعتلال النفسي، بحسب دراسة سجلات

  الوفيات من جميع الأسباب والانتحار بين المراهقين والشباب الذين اتصلوا بخدمات الهوية الجندرية المتخصصة في فنلندا في 1996-2019: دراسة سجلات

  Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024

  سجلات فنلندية لـ2,083 شاباً محالاً جندرياً: كان الانتحار نادراً (0.3%) وأعلى من الأقران، لكن ليس بوضوح بعد احتساب الرعاية النفسية.

  دراسات الأتراب والسجلاتالصحة النفسية والانتحارالتوحد، الصدمة والحالات المرافقة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 7 حالات انتحار بين 2,083 شاباً (0.3%) مقابل 0.1% من الأقران
  • أعلى بنحو 4 مرات، لكن غير واضح بعد مراعاة الرعاية النفسية
  • وفيات قليلة؛ وطريقة مراعاة الرعاية النفسية هذه محل خلاف

• 39% من الرجال المتحولين وغير الثنائيين أبلغوا عن ندم بشأن خيارات الخصوبة بعد استئصال الأعضاء التناسلية

  خيارات الحفاظ على الخصوبة والندم على القرار بعد جراحة تأكيد الجندر لدى الرجال المتحولين أو الأشخاص غير الثنائيين جندرياً

  Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024

  في استطلاع لـ57 رجلاً متحولاً وشخصاً غير ثنائي بعد استئصال الرحم أو المبيضين، ندم 39% على خياراتهم المتعلقة بالخصوبة؛ ولم يجمّد أحد منهم البويضات.

  الاستبياناتالانتكاس والندمالجراحة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 39% ندموا بدرجة ما على خياراتهم المتعلقة بالخصوبة
  • قُدمت للجميع نصيحة عن الخصوبة وفق السجلات، لكن 30% فقط تذكروها
  • ردّ النصف فقط؛ وكانت الجراحة قبل نحو 2.5 سنة في المتوسط

• لا فروق في الصحة النفسية لدى الأطفال الذين خضعوا لتحول اجتماعي

  أثر التحول الاجتماعي المتعلق بالجندر لدى الأطفال والمراهقين: مراجعة منهجية

  Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024

  لم تجد مراجعة لـ11 دراسة، معظمها منخفض الجودة، فرقاً واضحاً في الصحة النفسية لدى الأطفال الذين تحولوا اجتماعياً، مع نتائج متباينة لدى المراهقين.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةارتداد الطفولةالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • وُجدت 11 دراسة فقط، معظمها منخفض الجودة وأمريكي
  • لا فرق واضح في الصحة النفسية لدى الأطفال الذين تحولوا اجتماعياً
  • ربطت دراستان التحول في الطفولة باستمرار عدم الارتياح مدة أطول

• لم تستوفِ أي دراسة جديدة عن حاصرات البلوغ معايير الجودة منذ NICE

  ما بعد NICE: مراجعة منهجية محدَّثة للأدلة الحالية على استخدام العوامل الدوائية الحاصرة للبلوغ والهرمونات المغايرة لدى القاصرين المصابين بعدم الارتياح الجندري

  Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024

  لم يجد تحديث ألماني لمراجعات NICE في إنجلترا أي دراسة جديدة عن حاصرات البلوغ جيدة بما يكفي للاحتساب، ودراستين صغيرتين منخفضتي الجودة فقط عن الهرمونات.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةمثبطات البلوغالإرشادات والسياسات

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • لم تستوفِ أي دراسة جديدة عن حاصرات البلوغ منذ 2020 معايير جودة NICE
  • دراستان صغيرتان منخفضتا الجودة فقط عن الهرمونات تأهلتا، وكلتاهما فحوص دماغية
  • لم يجد المؤلفون ما يدل على تحسن واضح في عدم الارتياح أو الصحة النفسية

• استئصال الثدي دون سن 26: يقين مرتفع فقط بشأن المضاعفات الجسدية

  استئصال الثدي للأفراد المصابين بعدم الارتياح الجندري دون سن 26 عاماً: مراجعة منهجية وتحليل تلوي

  Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024

  وجدت مراجعة لـ39 دراسة عن جراحة إزالة الثدي لمن هم دون 26 أدلة جيدة فقط بشأن المضاعفات الجراحية؛ أما الأدلة على الصحة النفسية فكانت ضعيفة.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةالجراحة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • أدلة قوية على المضاعفات فقط: لا وفيات، ونحو 5% ندوب سميكة
  • الأدلة على الصحة النفسية والانتحار والندم ضعيفة أو ضعيفة جداً
  • 3 دراسات فقط من 39 قارنت من أُجريت لهم الجراحة بأي شخص آخر

• اضطرابات الهوية الجندرية بين الشباب في ألمانيا: الانتشار والاتجاهات، 2013-2022

  Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024

  تُظهر سجلات التأمين الألمانية أن تشخيصات الهوية الجندرية لدى الشباب ارتفعت ثمانية أضعاف في 10 سنوات، لكن نحو ثلثهم فقط ظلوا يحملون التشخيص بعد 5 سنوات.

  دراسات الأتراب والسجلاتارتداد الطفولةارتفاع التشخيصات والتأثير الاجتماعي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • ارتفعت التشخيصات نحو ثمانية أضعاف من 2013 إلى 2022
  • الأعلى بين الفتيات من 15 إلى 19 عاماً، بنحو 1 من كل 220
  • 36.4% فقط ظلوا يحملون التشخيص بعد خمس سنوات

• مرضى جراحة الجندر أقدموا على محاولات انتحار أكثر بـ4-12 ضعفاً من المجموعة الضابطة — لكن الصحة النفسية السابقة لم تُضبط

  خطر الانتحار وإيذاء النفس بعد جراحة تأكيد الجندر

  John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024

  تُظهر سجلات صحية أمريكية أن البالغين الذين خضعوا لجراحة جندرية سابقاً سجّلوا محاولات انتحار أكثر بـ5 إلى 12 مرة من المرضى الآخرين، لكن الدراسة لا تستطيع إثبات أن الجراحة سببت ذلك.

  دراسات الأتراب والسجلاتالجراحةالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • سُجلت محاولة انتحار لدى 3.47% في 5 سنوات، مقابل 0.29% من المرضى الآخرين
  • ظل أعلى بنحو 5 أضعاف من مرضى التعقيم المطابقين
  • لا مجموعة مقارنة من المتحولين، ولم تُؤخذ الصحة النفسية السابقة في الحسبان

• عدم الارتياح الجندري سريع الظهور والتراجع عن التحول: دراسة لـ78 شاباً بالغاً

  التراجع عن التحول والكفّ عنه بين شباب بالغين عرّفوا أنفسهم سابقاً كمتحولين

  Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024

  وجد استطلاع لـ78 شاباً أمريكياً بالغاً توقفوا عن تعريف أنفسهم كمتحولين أن معظمهم وُلدوا إناثاً وشعروا بتحسن كبير بعد التراجع عن التحول.

  الاستبياناتالانتكاس والندمارتفاع التشخيصات والتأثير الاجتماعي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • وُلد 91% إناثاً، واتخذ 68% خطوات طبية
  • انخفض إيذاء النفس من 64% أثناء تعريف النفس كمتحول إلى 23% بعده
  • متطوعون عُثر عليهم عبر الإنترنت يتذكرون الماضي؛ ولا مجموعة مقارنة

• أخلاقي حيوي يحذر: التبريرات «القائمة على الاستقلالية» للطب الجندري للأطفال تعرّض المرضى للخطر

  ما هدف رعاية «تأكيد الجندر» لدى الأطفال؟

  Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024

  يجادل أخلاقي بأن رغبة الشاب في تغييرات جسدية لا تكفي لتبرير علاجات جندرية محفوفة بالمخاطر دون أدلة جيدة على أنها تحسّن الصحة.

  التعليق والتحليلمثبطات البلوغالأخلاقيات الطبية والموافقة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • تراجعت إنجلترا والسويد وفنلندا بعد أن وجدت المراجعات أدلة ضعيفة
  • الدراسات الهولندية الأصلية لم تكن بها مجموعة مقارنة وكان مرضاها مختلفين جداً
  • الحق في الاختيار يعني الاختيار بين خيارات مبررة، لا أي علاج

• مسودة بحثية من مايو كلينك تفيد بضمور خصوي لدى الشباب الذين تلقوا حاصرات البلوغ وتشكك في إمكانية الانعكاس الكامل

  حاصرات البلوغ والشيخوخة وتأثيرهما على حالات الخلايا الخصوية ووظيفتها

  Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024

  وجدت دراسة مخبرية من مايو كلينك لم تخضع للمراجعة نسيجاً خصوياً منكمشاً لدى فتيان يتناولون حاصرات البلوغ، ونسيجاً شبيهاً بنسيج الأطفال بعد 52 شهراً من العلاج، مما يثير تساؤلات حول إمكانية الانعكاس.

  دراسات الأتراب والسجلاتمثبطات البلوغ

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • كان جميع المرضى الـ16 المولودين ذكوراً والمصابين بعدم الارتياح الجندري قد تناولوا حاصرات البلوغ
  • بعد 52 شهراً على الحاصرات، ظلت أكثر من 90% من الخلايا المكوِّنة للحيوانات المنوية عالقة
  • لم تخضع لمراجعة النظراء؛ واختُبر مريض واحد بالتفصيل؛ ولا متابعة بعد التوقف

• مراجعة تاريخية من NHS تجد أدلة «ضعيفة بشكل لافت» على الطب الجندري للشباب وتحث على رعاية شاملة وحذرة

  المراجعة المستقلة لخدمات الهوية الجندرية للأطفال والشباب: التقرير النهائي

  Hilary Cass · The Cass Review· 2024

  وجدت مراجعة من NHS أن الأدلة على حاصرات البلوغ والهرمونات لدى الشباب المتسائلين جندرياً «ضعيفة بشكل لافت»، وحثت على رعاية تنظر إلى الشخص كاملاً وعلى حذر شديد مع العلاج الطبي.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةمثبطات البلوغالإرشادات والسياسات

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • دراسة واحدة فقط من 50 دراسة عن الحاصرات وواحدة من 53 عن الهرمونات كانت عالية الجودة
  • ينبغي ألا تُعطى حاصرات البلوغ إلا ضمن تجربة بحثية
  • منهجيتها محل خلاف لدى المنتقدين ويدافع عنها آخرون

• 72% من مستخدمي التستوستيرون أبلغوا عن ألم حوضي، لكن جميعهم تقريباً كانوا يعانون ألماً حوضياً قبل البدء

  الألم الحوضي لدى المتحولين الذين يستخدمون العلاج بالتستوستيرون

  Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023

  وجد استطلاع أسترالي لـ486 مستخدماً للتستوستيرون أن 72% عانوا ألماً حوضياً منذ البدء، لكن 98% منهم كانوا يعانون ألماً حوضياً قبل التستوستيرون أيضاً.

  الاستبياناتالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • استطلاع عبر الإنترنت لـ486 شخصاً يتناولون التستوستيرون
  • أبلغ 72% عن ألم حوضي منذ بدء التستوستيرون
  • 98% ممن لديهم ألم كانوا يعانون ألماً حوضياً قبل البدء أيضاً

• الذكور الذين تلقوا حاصرات البلوغ ظلت درجات Z لكثافة عظم العمود الفقري لديهم منخفضة بعد أكثر من 11 عاماً من الإستروجين

  كثافة المعادن في العظام لدى المراهقين المتحولين المعالَجين بكبح البلوغ ثم الهرمونات المؤكِّدة للجندر

  Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023

  متابعة في أمستردام لـ75 شخصاً تلقوا حاصرات في المراهقة: تعافت كثافة العظام لدى الإناث على التستوستيرون، لكن كثافة عمود الذكور الفقري بقيت منخفضة بعد أكثر من 11 عاماً.

  دراسات الأتراب والسجلاتمثبطات البلوغالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 75 بالغاً تمت متابعتهم بعد نحو 12 عاماً من الهرمونات المغايرة
  • لدى الذكور، بقيت كثافة عظم العمود الفقري أدنى مما كانت قبل الحاصرات
  • شارك نحو نصف المؤهلين فقط؛ ولا مجموعة مقارنة

• معظم الرجال المتحولين وغير الثنائيين في الدراسة عانوا ألماً تناسلياً أثناء الجماع؛ والتستوستيرون مرتبط بألم أكثر

  استخدام التستوستيرون والوظيفة الجنسية لدى الرجال المتحولين والمتنوعين جندرياً المسجلين إناثاً عند الولادة

  Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023

  وجد استطلاع لـ1,219 رجلاً متحولاً وشخصاً غير ثنائي أن 65% عانوا ألماً تناسلياً أثناء الجماع؛ وارتبط التستوستيرون بمزيد من الرغبة لكن أيضاً بمزيد من ألم المهبل.

  الاستبياناتالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 65% عانوا ألماً تناسلياً أثناء الجماع في الشهر الماضي
  • ارتبط التستوستيرون بمزيد من الرغبة وألم أكثر قليلاً في المهبل
  • لم يكن مستخدمو التستوستيرون أكثر رضا عن حياتهم الجنسية

• 64% من 61 مقدم رعاية للمتحولين رأوا شباباً يوقفون التحول؛ ومعظمهم لاحظ مشكلات صحة نفسية سابقة

  فهم تجارب الشباب الذين أوقفوا التحول الجندري: وجهات نظر مقدمي الرعاية

  Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023

  استطلاع لـ61 طبيباً يعالجون الشباب المتحولين: رأى معظمهم شاباً واحداً على الأقل يوقف التحول، غالباً مع مشكلات صحة نفسية سابقة وبعض الندم.

  الاستبياناتالانتكاس والندمرعاية ودعم المنتكسين

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 64% من مقدمي الرعاية رأوا (أو ربما رأوا) شاباً يوقف التحول
  • قال 59% إن الشاب كان لديه مشكلات صحة نفسية قبل التحول
  • لاحظ 41% بعض الندم؛ وقال 40% إن الشاب عاد إلى جنسه عند الولادة

• من تراجعوا عن التحول في كندا شعروا بنقص المعلومات قبل العلاج ويريدون رعاية فردية مع دعم نفسي

  استكشاف تجارب الرعاية الجندرية ووجهات نظر الأفراد الذين أوقفوا تحولهم أو تراجعوا عنه في كندا

  Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023

  مقابلات مع 28 كندياً أوقفوا التحول أو عكسوه: غالباً شعر من ندموا بنقص المعلومات، وأراد معظمهم رعاية مفصلة مع دعم نفسي.

  المقابلات والبحث النوعيرعاية ودعم المنتكسينالأخلاقيات الطبية والموافقة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 60% انتقلوا من هوية متحولة ذكرية أو أنثوية إلى غير ثنائية
  • نحو 1 من كل 3 أعربوا عن ندم أو مشاعر مختلطة
  • الشخصان اللذان بدآ الهرمونات في سن 15 ندما على ذلك

• سجل دنماركي: محاولات الانتحار أعلى 7.7 مرات ووفيات الانتحار أعلى 3.5 مرات لدى المتحولين على مدى 42 عاماً

  الهوية المتحولة ومحاولات الانتحار والوفيات في الدنمارك

  Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023

  في الدنمارك، 1980-2021، كان لدى المتحولين 7.7 أضعاف معدل محاولات الانتحار و3.5 أضعاف معدل الانتحار لدى غيرهم، دون احتساب المرض النفسي.

  دراسات الأتراب والسجلاتالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • محاولات الانتحار أكثر شيوعاً بنحو 7.7 مرات مما لدى الآخرين
  • وفيات الانتحار أكثر شيوعاً 3.5 مرات، استناداً إلى 12 وفاة فقط
  • لم تُؤخذ الأمراض النفسية والعلاج الطبي في الحسبان

• دراسة تُبلغ عن ندم شبه معدوم بعد استئصال الثدي — لكن 41% لم يردّوا واستُبعدت 13 إجابة بندم شديد

  الندم والرضا طويلا الأمد عن القرار بعد استئصال الثدي المؤكِّد للجندر

  Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023

  وجد استطلاع في ميشيغان لـ139 بالغاً بعد إزالة الثدي لأسباب جندرية ندماً شبه معدوم، لكن 41% لم يردّوا واستُبعدت 13 إجابة بندم شديد.

  الاستبياناتالانتكاس والندمالجراحة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • الإجابة المعتادة: رضا تام ولا ندم لدى 139 ممن ردّوا
  • 41% لم يردّوا، وكان قد مضى على جراحتهم وقت أطول
  • استُبعدت 13 إجابة بندم شديد؛ والمتابعة المعتادة 3.6 سنوات فقط

• باحث قانوني يشبّه «العلاج الاستكشافي للجندر» بالممارسات التحويلية — مقالة حجاج دون بيانات جديدة

  استجواب العلاج الاستكشافي للجندر

  Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023

  مقالة حجاج دون بيانات لباحث قانوني تزعم أن العلاج الاستكشافي للجندر يشبه العلاج التحويلي وقد يكون غير أخلاقي.

  التعليق والتحليلالعلاج الاستكشافي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • مقالة حجاج دون بيانات جديدة
  • تطرح 16 سؤالاً يصفها الكاتب نفسه صراحة بأنها موجِّهة
  • الكاتب مناصر منذ زمن طويل لرعاية التأكيد

• مسارات الجندر لدى الشباب الذين توقفوا عن التحول

  تحليل بأثر رجعي لمسارات الجندر لدى الشباب الذين توقفوا عن التحول

  Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023

  كشفت مقابلات مع 20 شاباً توقفوا عن التحول عن رحلات متنوعة شكّلتها الميول الجنسية وعدم الارتياح من الجسد وتغير النظرة إلى جندرهم.

  المقابلات والبحث النوعيالانتكاس والندم

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • كانت الهوية الجندرية تتغير باستمرار وقلما عادت ببساطة إلى الجنس عند الولادة
  • ربط كثيرون تحولهم بالانجذاب إلى نفس الجنس أو بالخجل منه
  • شعر بعضهم بضيق جديد إزاء تغييرات دائمة بعد التوقف

• باحثون يدعون إلى إنهاء التسييس — من تراجعوا عن التحول لديهم احتياجات صحية غير ملباة

  التراجع عن التحول يحتاج إلى مزيد من الفهم لا إلى الجدل

  Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023

  تجادل مقالة في BMJ بأن من تراجعوا عن التحول قليلو الدراسة وسيئو الخدمة، وتدعو إلى متابعة لمدة 5 إلى 10 سنوات وإلى رعاية داعمة وغير حاكمة.

  التعليق والتحليلالانتكاس والندمرعاية ودعم المنتكسين

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • رأي وخطة بحثية، لا بيانات جديدة
  • تدعو إلى متابعة مرضى رعاية الجندر لمدة 5 إلى 10 سنوات
  • تقول إنه لا ينبغي افتراض أن من ينسحبون من الدراسات بخير

• تعليق يجادل بأن ارتفاع التراجع عن التحول بين الشباب إشارة إلى أذى طبي المنشأ في رعاية تأكيد الجندر

  الأذى الناجم عن العلاج في الطب الجندري

  Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023

  تجادل مقالة رأي بأن ارتفاع التراجع عن التحول بين الشباب علامة على أذى ناجم عن رعاية تأكيد الجندر، وبأن من تراجعوا عن التحول بحاجة إلى اعتراف ودعم.

  التعليق والتحليلالانتكاس والندمالأخلاقيات الطبية والموافقة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • تستشهد بدراسات توقف فيها 10-30% عن التحول الطبي خلال سنة إلى 4 سنوات
  • تقول إن الصحة النفسية والتوحد كثيراً ما لا يُقيَّمان قبل التحول
  • مقالة رأي دون بيانات جديدة؛ والتوقف عن العلاج لا يعني الندم

• دراسة حالة: العجز عن الإرضاع بعد استئصال الثدي

  الحزن على الرضاعة الطبيعية بعد استئصال الثدي لإعطاء الصدر مظهراً ذكورياً والتراجع عن التحول: تقرير حالة مع دروس عن الأذى غير المتوقع

  Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023

  امرأة أُزيل ثدياها أثناء التحول ثم تراجعت عنه، حزنت لعجزها عن الإرضاع وشعرت بأن طاقم الأمومة خذلها.

  تقارير الحالةالانتكاس والندمالجراحة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • نوع استئصال الثدي الذي أجرته يستبعد الرضاعة الطبيعية شبه مؤكد
  • الإرشادات الرئيسية لرعاية المتحولين لا تذكر الرضاعة الطبيعية قبل الجراحة
  • هذه رواية امرأة واحدة، تتذكرها بعد سنوات

• تحقيق BMJ: مزاعم الإجماع الأمريكي على رعاية الجندر للشباب تتعارض مع الأدلة الضعيفة والحذر الأوروبي

  عدم الارتياح الجندري لدى الشباب في ارتفاع — وكذلك الخلاف المهني

  Jennifer Block · The BMJ· 2023

  وجد تحقيق في BMJ أن مجموعات طبية أمريكية تدعم التحول الجندري للشباب استناداً إلى أدلة منخفضة أو منخفضة جداً الجودة، بينما تحركت السلطات الصحية الأوروبية لتقييده.

  التعليق والتحليلالإرشادات والسياسات

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • صنّفت المراجعات التي تقف خلف الإرشادات الأمريكية الأدلة بأنها منخفضة أو منخفضة جداً الجودة
  • تحركت السويد وفنلندا وإنجلترا لتقييد العلاج الطبي للقاصرين
  • صحافة لا بحث علمي؛ واختار المراسل المصادر

• ادعاءات 'الندم المنخفض' تنكشف على أنها معيبة — ومعدلات التراجع عن التحول الحقيقية تبقى مجهولة

  معدل التراجع عن التحول مجهول

  J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023

  تجادل مقالة رأي بأن معدلات الندم المقتبسة كثيراً، 0.3-0.6%، غير موثوقة بسبب قصر المتابعة وكثرة من فُقدوا في الطريق واختلافهم عن المرضى، ومن ثم فإن معدلات التراجع عن التحول الحقيقية مجهولة.

  التعليق والتحليلالانتكاس والندم

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • كثيراً ما يظهر الندم بعد سنوات، وعادة بعد 7.5 إلى 8 سنوات في البيانات السويدية
  • الدراسات التي تقف وراء أرقام الندم 0.3-0.6% قصيرة المتابعة وفقدت مرضى
  • مقالة رأي دون بيانات جديدة؛ والكاتب يعمل مع مجموعة حذرة

• 29% من شباب العيادات الجندرية يغيّرون رأيهم بشأن التحول الطبي

  تحولات في الطلبات الطبية المتعلقة بالجندر لدى المراهقين المتحولين جنسياً والمتنوعين جندرياً

  Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023

  من بين 68 مراهقاً في عيادة جندرية أمريكية طلبوا الهرمونات أو الجراحة، غيّر 29% طلبهم، معظمهم قبل أي علاج؛ وغيّر الشباب غير الثنائيين طلبهم أكثر.

  دراسات الأتراب والسجلاتالانتكاس والندم

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 29% من 68 مراهقاً غيّروا طلبهم للهرمونات أو الجراحة
  • جاءت معظم التغييرات (85%) قبل العلاج؛ وطلب كثيرون ذلك مجدداً لاحقاً
  • جاءت الأسباب من الأطباء والملاحظات، لا من المراهقين أنفسهم

• 98% من الشباب الهولنديين الذين تناولوا الحاصرات ما زالت لديهم وصفات هرمونية — لكن المتابعة انتهت عند نحو سن 20

  استمرار الهرمونات المؤكِّدة للجندر لدى المتحولين الذين بدأوا كبح البلوغ في المراهقة: دراسة أترابية في هولندا

  Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022

  98% من 720 شاباً هولندياً تناولوا حاصرات البلوغ ثم الهرمونات ما زالت لديهم وصفات هرمونية، لكن معظمهم كانوا في نحو العشرين فقط ولم تُقَس صحتهم النفسية ورفاههم.

  دراسات الأتراب والسجلاتالانتكاس والندمالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 704 من 720 (98%) ما زالت لديهم وصفة هرمونية بنهاية 2018
  • كان الشخص المعتاد في نحو 19 أو 20 عاماً فقط عند الفحص
  • احتُسبت الوصفات فقط، لا الرفاه ولا أسباب التوقف

• استئصالات الثدي لدى المراهقين ارتفعت 13 ضعفاً في كايزر؛ ندم 0.95% لكن من ملاحظات السجلات فقط على مدى نحو سنتين

  اتجاهات استئصال الثدي المؤكِّد للجندر ونتائجه الجراحية لدى المراهقين

  Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022

  ارتفعت جراحات إزالة الثدي لدى المراهقين في كايزر 13 ضعفاً من 2013 إلى 2020؛ كانت المشكلات الجراحية قليلة، لكن الندم لم يُبحث عنه إلا في ملاحظات الأطباء على مدى نحو سنتين.

  دراسات الأتراب والسجلاتالانتكاس والندمالجراحة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 209 مراهقين أجروا الجراحة؛ وارتفع معدل هذه العمليات 13 ضعفاً
  • 7.3% عانوا مشكلات جراحية، و10.9% احتاجوا عملية ثانية
  • سُجّل الندم لدى شخصين، ولم يُعثر عليه إلا في ملاحظات الأطباء بعد نحو سنتين

• 94% ما زالوا يعرّفون أنفسهم كمتحولين بعد 5 سنوات من التحول الاجتماعي المبكر — لكن لم تكن هناك مجموعة مقارنة

  الهوية الجندرية بعد 5 سنوات من التحول الاجتماعي

  Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022

  بعد 5 سنوات من التحول الاجتماعي المبكر، ظل 94% من 317 طفلاً يعرّفون أنفسهم كمتحولين، لكن دون مجموعة مقارنة لا يتضح ما إذا كان للتحول نفسه دور.

  دراسات الأتراب والسجلاتارتداد الطفولة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 317 طفلاً تحولوا اجتماعياً بين سن 3 و12
  • بعد نحو 5 سنوات، عرّف 94% أنفسهم كمتحولين، و2.5% بجنسهم عند الولادة
  • لا مجموعة مقارنة؛ وانتقل نحو 60% إلى الحاصرات أو الهرمونات

• السيبروتيرون مرتبط بخطر سحائي أعلى 7-19 مرة في السجل الدنماركي، والنساء المتحولات الآن أغلب المستخدمين الجدد

  خلات السيبروتيرون وخطر الورم السحائي: دراسة أترابية وطنية

  Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022

  سجلات دنماركية: ارتبط السيبروتيرون، وهو مانع للتستوستيرون تستخدمه النساء المتحولات، بخطر أعلى 7 إلى 19 مرة للإصابة بورم دماغي، يزداد مع الجرعة (16 حالة).

  دراسات الأتراب والسجلاتالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • نحو 7 أضعاف الخطر بجرعات أقل، و19 ضعفاً بجرعات أعلى
  • شكّل المتحولون 68% من المستخدمين الجدد بحلول 2019
  • 16 حالة فقط بين المستخدمين، معظمهم ليسوا متحولين

• من تراجعوا عن التحول يتوقفون غالباً عن الهرمونات «فجأة» دون دعم طبي، بحسب دراسة مقابلات كندية

  تجارب الرعاية الصحية للمرضى الذين يوقفون أو يعكسون علاجات سابقة مؤكِّدة للجندر

  Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022

  كشفت مقابلات مع 28 كندياً أوقفوا التحول أو عكسوه عن توقف مفاجئ وغير مُشرف عليه عن الهرمونات، ووصمة، وأطباء غير مستعدين للمساعدة.

  المقابلات والبحث النوعيرعاية ودعم المنتكسين

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • قوبل 28 شخصاً؛ و27 منهم تحولوا طبياً
  • توقف كثيرون عن الهرمونات فجأة، دون دعم طبي
  • 18 بلا ندم، و6 بندم، و3 بمشاعر مختلطة؛ وليس معدلاً حقيقياً

• طبيب غدد صماء يحذر: معدلات الندم المنخفضة القديمة قد لا تنطبق مع ارتفاع التراجع عن التحول في ظل رعاية الموافقة المستنيرة

  التراجع عن التحول بين المتحولين والمتنوعين جندرياً — ظاهرة متزايدة ومتزايدة التعقيد

  Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022

  يجادل طبيب هرمونات بأن زيادة من يتوقفون عن الهرمونات وتغيّر الرعاية يعنيان أن معدلات الندم المنخفضة القديمة قد لا تنطبق، وأن التراجع عن التحول يرتفع على الأرجح.

  التعليق والتحليلالانتكاس والندمالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • دراسة عسكرية: 70% لا يزالون على الهرمونات بعد 4 سنوات
  • معدلات الندم المنخفضة الهولندية أضعفها فقدان أثر 36% من الأشخاص في المتابعة
  • يتوقع مزيداً من التراجع عن التحول مع سهولة الحصول على الهرمونات

• لا حيوانات منوية ناضجة لدى أي متحولة بدأت الحاصرات في بداية البلوغ؛ و4.7% فقط من 214 كان لديهن حيوانات منوية عند الجراحة

  دراسة نسيجية عن تأثير كبح البلوغ والعلاج الهرموني على الخلايا الجنسية النامية لدى النساء المتحولات

  Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022

  من بين 214 امرأة متحولة، كان لدى 4.7% فقط حيوانات منوية ناضجة عند الجراحة، ولم تكن لدى أي ممن بدأن حاصرات البلوغ في بداية البلوغ.

  دراسات الأتراب والسجلاتمثبطات البلوغالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • حيوانات منوية ناضجة لدى 4.7% فقط، وجميعهن بدأن في أواخر البلوغ أو بعده
  • لم يكن لدى أي من الـ29 اللواتي بدأن الحاصرات في بداية البلوغ حيوانات منوية
  • 88% لديهن خلايا غير ناضجة فقط تحتاج إلى طرق تجريبية

• SOC-8 من WPATH: إرشادات رعاية المتحولين المؤثرة صُنّفت منخفضة الجودة، وأُسقطت حدود العمر تحت ضغط سياسي

  معايير الرعاية لصحة المتحولين جنسياً والمتنوعين جندرياً، الإصدار 8

  Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022

  بُنيت إرشادات WPATH لعام 2022 لرعاية المتحولين على اتفاق الخبراء، وأسقطت حدود العمر تحت ضغط خارجي، وصنّفتها فحوص مستقلة منخفضة الجودة.

  التعليق والتحليلالإرشادات والسياسات

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 18 فصلاً بقلم 119 مؤلفاً، اتُّفق عليها بتصويت الخبراء
  • لا مراجعة أدلة كاملة للمراهقين؛ وقوة الأدلة غير مذكورة
  • أُزيلت حدود العمر بعد ضغط من أطباء أطفال ومسؤولين أمريكيين

• عيادة جندرية بريطانية: 4 حالات انتحار بين 15,000 مريض شاب — نادرة، لكنها نحو 5.5 أضعاف معدل المراهقين

  انتحار المراهقين المتحولين المحالين إلى العيادات في المملكة المتحدة

  Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022

  أربع حالات انتحار مشتبه بها بين نحو 15,000 شاب في عيادات الجندر البريطانية (0.03%): نحو 5.5 أضعاف المعدل المعتاد للمراهقين، لكنها أندر بكثير مما توحي به أرقام «المحاولات» في المسوح.

  دراسات الأتراب والسجلاتالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 4 حالات انتحار بين نحو 15,000 مريض (0.03%) في 2010-2020
  • نحو 5.5 أضعاف المعدل المعتاد للمراهقين ذوي التركيبة الجنسية المشابهة
  • تستند إلى 4 وفيات فقط، دون بيانات عن حالات أخرى أو العلاج

• بيانات عيادة كندية لا تدعم عدم الارتياح «سريع الظهور»، لكن المنتقدين يقولون إنها قاست الشيء الخطأ

  هل تدعم البيانات السريرية من المراهقين المتحولين ظاهرة «عدم الارتياح الجندري سريع الظهور»؟

  Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022

  بين 173 مراهقاً دون 16 عاماً في عيادات كندية، لم يرتبط إدراك هوية متحولة حديثاً بالمشكلات التي تتنبأ بها فكرة «الظهور السريع»، لكن المنتقدين يعترضون على المقياس.

  دراسات الأتراب والسجلاتالصحة النفسية والانتحارارتفاع التشخيصات والتأثير الاجتماعي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 173 مراهقاً دون 16 عاماً في 10 عيادات جندرية كندية
  • من أدركوا حديثاً لم يكن لديهم تشخيصات نفسية أكثر
  • يقول المنتقدون إن المقياس لم يرتبط بالبلوغ، فأخطأ الهدف

• 70% أدركوا أن عدم الارتياح لا علاقة له بالجندر: أكبر استطلاع لمن تراجعوا عن التحول يُظهر احتياجات غير ملباة واسعة

  الاحتياجات والدعم المرتبطان بالتراجع عن التحول: استطلاع مقطعي عبر الإنترنت

  Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022

  في استطلاع عبر الإنترنت لـ237 ممن تراجعوا عن التحول، رأى 70% أن ضيقهم الجندري مرتبط بمشكلات أخرى، وشعر 18% فقط بأنهم حصلوا على دعم كافٍ.

  الاستبياناتالانتكاس والندمرعاية ودعم المنتكسين

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • قال 70% إن ضيقهم الجندري مرتبط بمشكلات أخرى
  • شعر 18% فقط بأنهم تلقوا دعماً كافياً أثناء التراجع عن التحول
  • 92% من المتطوعين إناث من مجموعات التراجع عن التحول على الإنترنت

• هيئات الطب الرياضي: إطار اللجنة الأولمبية الدولية لعام 2021 للمتحولين وذوي فروق النمو الجنسي يتجاهل علم التستوستيرون

  بيان موقف مشترك للاتحاد الدولي للطب الرياضي (FIMS) والاتحاد الأوروبي لجمعيات الطب الرياضي (EFSMA) بشأن إطار اللجنة الأولمبية الدولية حول الإنصاف والإدماج وعدم التمييز على أساس الهوية الجندرية وفروق النمو الجنسي

  Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022

  تجادل اتحادات الطب الرياضي بأن قواعد اللجنة الأولمبية الدولية لعام 2021 بشأن الرياضيين المتحولين وذوي فروق النمو الجنسي تتجاهل علم التستوستيرون وتترك لكل رياضة وضع قواعد الأهلية بمفردها.

  التعليق والتحليلالجنس، البيولوجيا والرياضة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • تقول إن مستوى التستوستيرون الذكري هو المحرك الرئيسي للفروق بين الجنسين في الرياضة
  • تؤيد الإبقاء على حدود التستوستيرون لمدة 12 شهراً على الأقل
  • رأي خبراء فقط؛ ولا تراجع أي بيانات عن أداء الرياضيين المتحولين

• 20% يتوقفون عن الهرمونات: تدقيق بريطاني يجد أن أكثر من النصف يذكرون التراجع عن التحول أو الندم

  رعاية المرضى المتحولين جنسياً: نهج لتحسين الجودة في الممارسة العامة

  Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022

  وجد فحص لسجلات 68 مريضاً متحولاً في عيادة طبيب عام إنجليزية واحدة أن 1 من كل 5 ممن بدأوا الهرمونات توقفوا، وفي أكثر من نصفهم ملاحظات عن الندم أو التراجع عن التحول، وأن إرشادات الرعاية متضاربة.

  دراسات الأتراب والسجلاتالانتكاس والندمالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • توقف 8 من 41 بدأوا الهرمونات؛ و5 منهم لديهم ملاحظات عن الندم أو التراجع عن التحول
  • 76% لديهم قلق أو اكتئاب و54% أقدموا على إيذاء أنفسهم
  • أعداد صغيرة جداً من عيادة طبيب عام واحدة، وتعتمد على الملاحظات فقط

• معدل توقف 30%: أكثر من 1 من كل 4 شباب يعرّفون أنفسهم كمتحولين يتوقفون عن الهرمونات خلال 4 سنوات

  استمرار تناول الهرمونات المؤكِّدة للجندر لدى المراهقين والبالغين المتحولين جنسياً

  Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022

  تُظهر سجلات صيدليات الجيش الأمريكي لـ952 شاباً وبالغاً يعرّفون أنفسهم كمتحولين أن نحو 3 من كل 10 توقفوا عن الهرمونات خلال 4 سنوات، وكان ذلك أكثر بين الإناث اللواتي يتناولن التستوستيرون وبين من بدأوا كبالغين.

  دراسات الأتراب والسجلاتالانتكاس والندمالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • نحو 70% كانوا لا يزالون يصرفون وصفات الهرمونات بعد 4 سنوات
  • كانت احتمالية توقف الإناث اللواتي يتناولن التستوستيرون أعلى بنحو 2.4 مرة من الذكور
  • جرى احتساب إعادة صرف الوصفات فقط؛ أسباب التوقف والندم مجهولة

• 82% من المتراجعين عن التحول الذين يعرّفون أنفسهم كمتحولين ذكروا ضغطاً خارجياً — لكن من لم يعودوا متحولين استُبعدوا

  العوامل المؤدية إلى «التراجع عن التحول» بين المتحولين والمتنوعين جندرياً في الولايات المتحدة: تحليل مختلط المناهج

  Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021

  وجد استطلاع عام 2015 للبالغين الأمريكيين الذين يعرّفون أنفسهم كمتحولين أن 13% تراجعوا عن التحول يوماً ما، وأغلبهم ذكروا ضغط الأسرة أو الوصمة، لكن من لم يعودوا يعرّفون أنفسهم كمتحولين لم يُستطلعوا.

  الاستبياناتالانتكاس والندم

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 13% ممن تحولوا عادوا يوماً ما، ولو لفترة وجيزة
  • ذكر 83% ضغوطاً خارجية كسبب؛ و16% ذكروا أسباباً داخلية
  • استُبعد المتراجعون عن التحول الذين لم يعودوا يعرّفون أنفسهم كمتحولين

• استطلاع جراحين يضع الندم من جراحة الجندر عند 0.2-0.3% — استناداً إلى ردّ 30% وذكريات الجراحين

  توجيه الحوار — أنواع الندم بعد جراحة تأكيد الجندر والأسباب المرتبطة بها

  Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021

  استطلاع لجراحي الجندر (ردّ 30%) استذكر 62 مريضاً نادماً من نحو 18,000 إلى 27,000 أُجريت لهم عمليات، وهو رقم يُرجَّح أنه يغفل حالات كثيرة.

  الاستبياناتالانتكاس والندمالجراحة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • ردّ 46 جراحاً فقط من 154 (30%)
  • استذكر الجراحون 62 حالة ندم، سُمّيت «0.2-0.3%»
  • 42% من الأسباب المعروفة: تغيّرت الهوية أو كان التشخيص خاطئاً

• التستوستيرون رفع كريات الدم الحمراء لدى الرجال المتحولين: 38% تجاوزوا عتبة كثرة الكريات الحمراء الذكرية خلال 10 سنوات

  كثرة الكريات الحمراء في مجموعة كبيرة من الرجال المتحولين الذين يستخدمون التستوستيرون: دراسة متابعة طويلة الأمد عن الانتشار والمحددات وسنوات التعرض

  Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021

  دراسة في أمستردام على 1,073 رجلاً متحولاً يتناولون التستوستيرون: أصيب 11% بدم أكثر سماكة من اللازم، وبلغ الاحتمال 38% بعد 10 سنوات، لذا يُنصح بفحوص دم مدى الحياة.

  دراسات الأتراب والسجلاتالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 11% لديهم دم أكثر سماكة من اللازم في فحصين، بحدود الذكور
  • بلغ الاحتمال 38% بعد 10 سنوات و50% بعد 14
  • الحقن طويلة المفعول والتدخين زادا الخطر

• أطفال خدمة الجندر في سيدني أظهروا معدلات عالية من القلق والاكتئاب والنزاع الأسري وسوء المعاملة

  أطفال ومراهقون أستراليون مصابون بعدم الارتياح الجندري: العروض السريرية والتحديات التي واجهها فريق متعدد التخصصات وخدمة جندرية

  Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021

  وجدت خدمة جندرية في مستشفى بسيدني معدلات عالية من الأفكار الانتحارية والقلق والاكتئاب والتوحد والطفولة الصعبة بين أول 79 مريضاً شاباً.

  دراسات الأتراب والسجلاتالتوحد، الصدمة والحالات المرافقة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 79 طفلاً بعمر 8 إلى 15؛ و42% فكروا في الانتحار
  • قلق لدى 63%، واكتئاب لدى 62%، وتوحد لدى 14%
  • 39% تعرضوا للإساءة أو الإهمال؛ و66% لديهم نزاع أسري

• الأطفال المصابون بعدم الارتياح الجندري أظهروا في الغالب تعلقاً عالي الخطورة — مثل أطفال لديهم اضطرابات نفسية أخرى

  أنماط التعلق لدى الأطفال والمراهقين المصابين بعدم الارتياح الجندري

  Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021

  أظهر معظم الأطفال الـ57 في خدمة جندرية بسيدني تعلقاً عالي الخطورة وصدمة غير محلولة، على خلاف أطفال المجتمع لكن مثل مرضى الصحة النفسية الآخرين.

  دراسات الأتراب والسجلاتالتوحد، الصدمة والحالات المرافقة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 57 طفلاً محالاً جندرياً مقابل 57 من المجتمع و51 مريض صحة نفسية
  • تعلق عالي الخطورة أكثر بكثير من أطفال المجتمع؛ ومثل مجموعة الصحة النفسية
  • 88% لديهم تشخيصات أخرى؛ و5.5 مقابل 1.7 من التجارب الصعبة في الطفولة

• دراسة تافيستوك لحاصرات البلوغ لم تجد فائدة نفسية — ومع ذلك انتقل 98% إلى الهرمونات المغايرة

  النتائج قصيرة الأمد لكبح البلوغ في مجموعة منتقاة من الشباب بعمر 12 إلى 15 عاماً المصابين بعدم ارتياح جندري مستمر في المملكة المتحدة

  Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021

  لم تجد دراسة تافيستوك لحاصرات البلوغ على 44 طفلاً بعمر 12-15 أي تغيّر في الضيق أو إيذاء النفس أو الضيق الجندري، وانتقل 98% إلى الهرمونات المغايرة.

  دراسات الأتراب والسجلاتمثبطات البلوغالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • لا تحسّن في الصحة النفسية بعد 1 إلى 3 سنوات
  • تراجعت كثافة العظام عن المراهقين الآخرين؛ وكانت الآثار الجانبية شائعة
  • انتقل 43 من 44 (98%) إلى الهرمونات المغايرة

• تحليل تلوي يُبلغ عن ندم 1% بعد جراحة الجندر، لكن الدراسات المشمولة قصيرة المتابعة وكثيرة الفقدان

  الندم بعد جراحة تأكيد الجندر: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للانتشار

  Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021

  قدّرت مراجعة لـ27 دراسة (7,928 شخصاً) الندم بعد جراحة الجندر بنحو 1%، لكن قصر المتابعة وفقدان أثر كثيرين يجعلانه على الأرجح أقل من الحقيقة.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةالانتكاس والندمالجراحة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • نحو 1% ندم عبر 27 دراسة شملت قرابة 8,000 شخص
  • متابعة تتراوح بين أقل من سنة و9 سنوات؛ وفقدت أكبر دراسة أثر 36%
  • صدر تصحيح، وطعن منتقدون في طريقة أخذ الأرقام

• حتى ثلث المراهقين على حاصرات البلوغ كانت كثافة عظامهم منخفضة بشكل غير طبيعي بعد عامين

  إعادة النظر في أثر العلاج بنظائر GnRH على كثافة المعادن في العظام لدى المراهقين الصغار المصابين بعدم الارتياح الجندري

  Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021

  وجدت إعادة تحليل لبيانات بريطانية عن حاصرات البلوغ أنه بعد عامين، كان لدى نحو ثلث 24 مراهقاً كثافة عظمية منخفضة بشكل غير طبيعي في الورك.

  التعليق والتحليلمثبطات البلوغ

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 24 مراهقاً بريطانياً على حاصرات البلوغ لمدة سنتين
  • نحو 1 من كل 3 كانت لديه كثافة عظمية منخفضة بشكل غير طبيعي في الورك
  • 4 منهم منخفضة جداً؛ ولا بيانات عن الكسور

• مراجعة جونز هوبكنز لـWPATH: الهرمونات «قد» تحسّن المزاج وجودة الحياة، لكن كل الأدلة كانت منخفضة القوة

  العلاج بالهرمونات والصحة النفسية وجودة الحياة لدى المتحولين جنسياً: مراجعة منهجية

  Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021

  ربطت مراجعة من جونز هوبكنز بتمويل من WPATH الهرمونات بتحسن المزاج وجودة الحياة، لكنها صنّفت كل الأدلة منخفضة الجودة ولم تجد شيئاً حاسماً بشأن الانتحار.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةالهرمونات المغايرة للجنسالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 20 دراسة عيادية صغيرة، ولا واحدة قارنت بأشخاص لم يتلقوا علاجاً
  • صُنّف كل فائدة على أنها أدلة منخفضة الجودة
  • سعت WPATH، الجهة الممولة، إلى التحكم فيما يُنشر

• دراسة متابعة للأولاد المصابين باضطراب الهوية الجندرية

  Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021

  من بين 139 ولداً عولجوا بسبب ضيق جندري في الطفولة وتمت متابعتهم حتى سن 21 تقريباً، لم يعد 87.8% يعانون منه، بينما ظل 12.2% كذلك.

  دراسات الأتراب والسجلاتارتداد الطفولة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • لم يعد 87.8% (122 من 139) يعانون من ضيق جندري عند بلوغهم سن الرشد المبكر
  • نشأ معظمهم منجذبين إلى الرجال أو إلى الجنسين
  • رُصدوا في زمن كان فيه التحول الاجتماعي في الطفولة شبه غير معروف

• حاجة إلى مراجعة للواقع: شهادات من تراجعوا عن التحول تكشف معلومات مضللة عن التدخلات الطبية

  نقاش: مراجعة للواقع — شهادات من تراجعوا عن التحول تتطلب منا إعادة التفكير في عدم الارتياح الجندري

  Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021

  تجادل أخصائية نفسية سابقة في عيادة جندرية تابعة للـNHS بأن قصص من تراجعوا عن التحول تُظهر الحاجة إلى متابعة طويلة الأمد وإلى علاجات غير طبية.

  التعليق والتحليلالانتكاس والندمالأخلاقيات الطبية والموافقة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • تدعو إلى متابعة طويلة الأمد لجميع الشباب المعالَجين
  • تقول إن القرارات اعتمدت على معلومات مضللة عن الفوائد
  • رأي قائم على قصص شخصية، دون بيانات جديدة

• دراسة حالة: امرأة تتراجع عن التحول بعد سنتين من التستوستيرون — محللتها تربط عدم الارتياح بالحزن والصدمة

  التراجع عن التحول الجندري: دراسة حالة

  Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021

  تقرير حالة عن شابة تراجعت عن التحول بعد نحو سنتين من التستوستيرون. وتربط معالجتها ضيقها الجندري بحزن لم يُحل وبصدمة عائلية.

  تقارير الحالةالتوحد، الصدمة والحالات المرافقةالعلاج الاستكشافي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • أكدها أخصائي نفسي مدرسي؛ وحصلت على التستوستيرون بعد زيارة مدتها 30 دقيقة
  • ساءت صحتها النفسية على التستوستيرون فتوقفت
  • حالة واحدة، يفسرها منتقد لرعاية التأكيد

• 60% أصبحوا مرتاحين لجنسهم عند الولادة: استطلاع لـ100 ممن تراجعوا عن التحول يكشف أسباب توقفهم

  أفراد عولجوا من عدم الارتياح الجندري بتحول طبي و/أو جراحي ثم تراجعوا عنه لاحقاً: استطلاع لـ100 ممن تراجعوا عن التحول

  Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021

  في استطلاع عبر الإنترنت لـ100 ممن تراجعوا عن التحول، أصبح 60% مرتاحين لجنسهم عند الولادة، وأخبر 24% فقط أطباءهم بأنهم توقفوا عن التحول.

  الاستبياناتالانتكاس والندمرعاية ودعم المنتكسين

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • شعر 55% بأنهم لم يُقيَّموا بشكل سليم قبل التحول
  • توقف 49% جزئياً بسبب مخاوف من مضاعفات طبية
  • متطوعون عُثر عليهم في الغالب عبر مواقع التراجع عن التحول؛ ولم تُراجَع إجاباتهم

• أول تصنيف على الإطلاق: من تراجعوا عن التحول بحاجة إلى دعم صحي متخصص

  تصنيف للتراجع عن التحول الجندري وآثاره على مقدمي الرعاية الصحية

  Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021

  تقترح ورقة أفكار نوعين من التراجع عن التحول: التوقف عن تعريف النفس كمتحول («أساسي»)، أو التوقف عن التحول مع بقاء تعريف النفس كمتحول («غير أساسي»).

  التعليق والتحليلالانتكاس والندمرعاية ودعم المنتكسين

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • الأساسي: لم يعد متحولاً؛ غير الأساسي: يتوقف عن التحول لكنه لا يزال متحولاً
  • بُني على قصص ومصادر إنترنت؛ ولم تُختبر الأنواع
  • تدعو إلى إرشادات سريرية ومتابعة طويلة الأمد

• 56% فقط يكملون العلاج: دراسة عيادة بريطانية تُظهر تسرباً مرتفعاً ونتائج ضعيفة

  الوصول إلى الرعاية وتكرار التراجع عن التحول في مجموعة خرجت من عيادة وطنية بريطانية للهوية الجندرية للبالغين: مراجعة بأثر رجعي لملاحظات الحالات

  R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021

  من بين 175 بالغاً خرجوا من عيادة جندرية إنجليزية، أكمل 56% العلاج، وتوقف 22% عن الحضور، وتراجع 6.9% عن التحول خلال متابعة قصيرة.

  دراسات الأتراب والسجلاتالانتكاس والندمالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • حصل 94% ممن أرادوا الهرمونات عليها، لكن 48% فقط ممن أرادوا الجراحة حصلوا عليها
  • تراجع 12 شخصاً (6.9%) عن التحول، وهو أعلى بكثير من رقم بريطاني سابق بلغ 0.3%
  • متابعة قصيرة وملاحظات فقط، لذا يُرجَّح أن التراجع عن التحول مُقدَّر بأقل من حقيقته

• زوكر: التحول الاجتماعي للأطفال الصغار علاج يرجَّح أن يزيد الاستمرار وقد يكون طبي المنشأ

  نقاش: لكل شخص طريقته

  Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020

  يجادل زوكر بأن التحول الاجتماعي للأطفال الصغار علاج يرجَّح أن يجعل الضيق الجندري يدوم، وربما يكون ناجماً عن التحول نفسه، وبأن آراء الآباء تستحق الاحترام.

  التعليق والتحليلارتداد الطفولة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • يوصف التحول الاجتماعي بأنه علاج، لا خطوة محايدة
  • يتنبأ بأن الضيق الجندري سيدوم أكثر بكثير بعد التحول الاجتماعي
  • مقالة رأي لخبير دون بيانات جديدة

• عيادة أمستردام، 1972-2017: معدل الانتحار 3-4 أضعاف مستوى السكان، مع وفيات في كل مراحل التحول

  اتجاهات خطر الوفاة بالانتحار لدى المتحولين: نتائج دراسة أترابية أمستردام لعدم الارتياح الجندري (1972-2017)

  C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020

  سجلات عيادة أمستردام الجندرية من 1972 إلى 2017: مات 49 من 8,263 مريضاً بالانتحار، بمعدل 3 إلى 4 أضعاف المعدل الوطني، مع حالات انتحار قبل التحول وأثناءه وبعده.

  دراسات الأتراب والسجلاتالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • مات 49 من 8,263 مريضاً بالانتحار (0.6%)
  • في 2013-2017، كان معدل الانتحار نحو 4 أضعاف المعدل الهولندي
  • وقعت 16 حالة انتحار بعد انتهاء الجراحة

• عالم اجتماع يجادل بأن أبحاث التراجع عن التحول ينبغي أن تساعد من تراجعوا عنه، لا أن تحصي معدلات الندم فقط

  أكثر من «كناري في منجم الفحم الجندري»: نهج نسوي متحول في البحث عن التراجع عن التحول

  Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020

  مقالة تجادل بأن أبحاث التراجع عن التحول ينبغي أن تساعد من تراجعوا عنه لا أن تحصي الندم وتمنعه فحسب، وتشير إلى كيفية قصور دراسات الندم في العدّ.

  التعليق والتحليلالانتكاس والندمرعاية ودعم المنتكسين

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • تقسّم التراجع عن التحول إلى الفعل والهوية والتجربة السيئة
  • تقول إن دراسات الندم تغفل من يتوقفون بصمت عن زيارة العيادات
  • تدعو إلى دراسات مقابلات وخطط رعاية لمن تراجعوا عن التحول

• تحليل يجادل: سياسة AAP للجندر لدى الشباب أساءت تمثيل مراجعها وتجاهلت كل دراسات نتائج الأطفال

  الأطفال والمراهقون المتحولون والمتنوعون جندرياً: تدقيق حقائق في سياسة AAP

  James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020

  مقالة رأي تجادل بأن سياسة AAP لعام 2018 بشأن جندر الأطفال أخطأت في مصادرها وأغفلت الدراسات التي تُظهر أن معظم الأطفال ذوي الضيق الجندري يتوقفون عن الرغبة في التحول.

  التعليق والتحليلالإرشادات والسياسات

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • تقول إن مصادر AAP «قالت العكس تماماً» مما ادعته AAP
  • تقول إن 10 من 11 دراسة متابعة للأطفال أُغفلت من السياسة
  • نقد كاتب واحد، لا مراجعة رسمية للأدلة

• 87% من المراهقين الهولنديين على حاصرات البلوغ انتقلوا إلى الهرمونات المغايرة؛ و3.5% توقفوا لأن عدم الارتياح خفّ

  مسارات المراهقين المعالَجين بنظائر الهرمون المطلق للغدد التناسلية بسبب عدم الارتياح الجندري

  Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020

  في عيادة هولندية واحدة، انتقل 87% من 143 مراهقاً بدأوا حاصرات البلوغ إلى الهرمونات المغايرة؛ و3.5% فقط توقفوا لأنهم لم يعودوا يريدون التحول.

  دراسات الأتراب والسجلاتالانتكاس والندممثبطات البلوغ

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • انتقل 125 من 143 مراهقاً (87%) إلى الهرمونات المغايرة
  • توقف 9 عن الحاصرات؛ و5 (3.5%) لم يعودوا يريدون أي علاج جندري
  • لا مجموعة مقارنة، وانتهت المتابعة عند بدء الهرمونات

• دراسة زعمت أن الجراحة خفّضت علاج الصحة النفسية 8% سنوياً — تصحيحها في 2020 لم يجد فائدة مقارنة بعدم الجراحة

  انخفاض استخدام علاج الصحة النفسية لدى المتحولين جنسياً بعد جراحات تأكيد الجندر: دراسة لإجمالي السكان

  Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020

  زعمت دراسة سويدية أن علاج الصحة النفسية انخفض بعد جراحة الجندر؛ ولم يجد تصحيح عام 2020 أي أفضلية للجراحة على عدم الجراحة.

  دراسات الأتراب والسجلاتالجراحةالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • استخدم المشخَّصون رعاية الاكتئاب والقلق أكثر بنحو 6 مرات
  • زُعم انخفاض سنوي 8% في العلاج بعد الجراحة
  • تصحيح 2020: لا أفضلية للجراحة مقابل عدم الجراحة

• دراسة حالة: التحول لم يحل الصدمة الكامنة لدى المريض

  الرجل الذي أحاول أن أكونه ليس أنا

  Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020

  تقرير حالة عن رجل متحول انهارت حياته بعد التحول. وتجاوز علاج طويل مسألة الجندر إلى تاريخ سابق من الانتهاك.

  تقارير الحالةالانتكاس والندمالتوحد، الصدمة والحالات المرافقة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • حالة واحدة: رجل متحول في أزمة بعد التحول
  • كشف العلاج تاريخاً سابقاً من التعرض للانتهاك
  • لا نتائج مقاسة؛ والكاتب يقود مجموعة منتقدة لتحول الشباب

• لا توجد بروتوكولات لمن تراجعوا عن التحول: قادة سريريون يدعون إلى بحث وخدمات عاجلة

  نقاش: الحاجة الملحّة إلى البحث والخدمات للمتراجعين/المتوقفين عن التحول الجندري

  Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020

  يقول اختصاصيان نفسيان إنه لا توجد إرشادات لمساعدة من يتوقفون عن التحول أو يعكسونه، ويدعوان إلى بحث عاجل وخدمات دعم.

  التعليق والتحليلالانتكاس والندمرعاية ودعم المنتكسين

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • لم توجد إرشادات سريرية لمن يتوقفون عن التحول أو يعكسونه
  • مرضى اليوم أصغر سناً، وأكثرهم إناث، وكثيراً ما يكونون متوحدين
  • مقالة رأي قصيرة قائمة على دراسات أقدم، دون بيانات جديدة

• مجلة تصحح دراسة سويدية بارزة: إعادة التحليل لم تجد أي ميزة للصحة النفسية من جراحة الجندر

  تصحيح دراسة رئيسية: لا دليل على أن جراحات «تأكيد الجندر» تحسّن الصحة النفسية

  Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020

  صححت مجلة دراسة سويدية صدرت عام 2019 بعد مقارنة جديدة بين 1,018 شخصاً أجروا جراحة جندرية و1,018 لم يجروها، لم تجد أي ميزة للصحة النفسية من الجراحة.

  التعليق والتحليلالجراحةالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • ربطت الدراسة الأصلية كل سنة منذ الجراحة بتراجع استخدام رعاية الصحة النفسية
  • لم تجد المقارنة المصححة أي ميزة للصحة النفسية من الجراحة
  • صُححت الورقة ولم تُسحب؛ والمصدر SEGM طرف في الجدل

• الأطفال غير المتوافقين جندرياً ذوو التماهي الأقوى مع الجنس الآخر كانوا أكثر احتمالاً للتحول الاجتماعي خلال سنتين

  التنبؤ بتحولات الجندر في الطفولة المبكرة

  James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019

  بين 85 طفلاً غير متوافق جندرياً، كان من تماهوا أكثر مع الجنس الآخر أكثر احتمالاً للتحول اجتماعياً خلال نحو سنتين.

  دراسات الأتراب والسجلاتارتداد الطفولة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 36 من 85 طفلاً تحولوا اجتماعياً خلال نحو سنتين
  • تنبأ التماهي الأقوى مع الجنس الآخر بالتحول
  • مجموعة صغيرة وميسورة ومنتقاة ذاتياً؛ ومتابعة قصيرة

• النساء المتحولات على الهرمونات: جلطات أكثر 4.5 مرات وسكتات أكثر من الرجال؛ والرجال المتحولون نوبات قلبية أكثر من النساء

  حدوث الأحداث القلبية الوعائية الحادة لدى المتحولين جنسياً الذين يتلقون علاجاً هرمونياً

  Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019

  دراسة في أمستردام على نحو 3,900 شخص على الهرمونات المغايرة: لدى النساء المتحولات جلطات تبلغ 4.5 إلى 5.5 أضعاف المتوقع ونحو ضعف السكتات.

  دراسات الأتراب والسجلاتالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • النساء المتحولات: نحو 4.5 أضعاف معدل الجلطات لدى الرجال
  • النساء المتحولات: نحو 1.8 ضعف معدل السكتات لدى الرجال
  • الرجال المتحولون: 3.7 أضعاف معدل النوبات القلبية لدى النساء، مثل الرجال

• نساء متحولات على الهرمونات: خطر سرطان الثدي 46 ضعف الرجال — وما زال أقل من النساء، بحسب دراسة أترابية هولندية

  خطر سرطان الثدي لدى المتحولين جنسياً الذين يتلقون علاجاً هرمونياً: دراسة أترابية وطنية في هولندا

  Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019

  في 3,489 متحولاً هولندياً، أُصيبت النساء المتحولات على الهرمونات بسرطان الثدي بمعدل نحو 46 ضعف الرجال (15 حالة)، وما زال أقل من النساء؛ والرجال المتحولون أقل من النساء.

  دراسات الأتراب والسجلاتالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • النساء المتحولات: سرطان الثدي أكثر شيوعاً بنحو 46 مرة من الرجال
  • النساء المتحولات: نحو ثلث شيوعه لدى النساء
  • 15 و4 حالات فقط؛ ولم تُقَس عوامل الخطر الرئيسية

• رجال متحولون أبلغوا عن نوبات قلبية بمعدل 4.9 أضعاف النساء في مسح أمريكي — لكن استخدام الهرمونات لم يُقَس قط

  عوامل خطر أمراض القلب والأوعية الدموية واحتشاء عضلة القلب لدى المتحولين جنسياً

  Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019

  في مسح هاتفي أمريكي، أبلغ الرجال المتحولون عن نوبات قلبية أكثر بكثير من الرجال والنساء الآخرين، لكن المسح لم يسأل عن استخدام الهرمونات أو توقيته.

  الاستبياناتالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • كان الرجال المتحولون أكثر احتمالاً بنحو 5 مرات من النساء للإبلاغ عن نوبة قلبية
  • كانت النساء المتحولات أكثر احتمالاً بنحو 2.5 مرة من النساء، لكن ليس أكثر من الرجال
  • إجابات ذاتية دون بيانات عن الهرمونات، فالسبب مجهول

• أبطئ وانفتح: نموذج علاج استكشافي مقترح للشباب المصابين بعدم الارتياح الجندري

  نحو نموذج جندري استكشافي: إبطاء الأمور وفتحها واستكشاف نمو الهوية

  Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019

  يقترح معالج أسري نهجاً أبطأ واستكشافياً للشباب المتسائلين جندرياً ينظر إلى حياتهم الأوسع ويتقبل عدم اليقين قبل القرارات الطبية.

  التعليق والتحليلالعلاج الاستكشافي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • طريق وسط بين مجرد التأكيد ومحاولة تغيير الهوية
  • يستكشف ما يعنيه الضيق، بما في ذلك الحياة الجنسية والحياة الأسرية
  • مقالة رأي قائمة على حالة واحدة، دون بيانات نتائج

• تقييم ممتد في عيادة جندرية بريطانية: 12 مراهقاً تخلوا عن طلب الهرمونات، و7 لم يعودوا يشعرون بأنهم متحولون

  «رفع غطاء الصندوق»: قيمة التقييم السريري الممتد للمراهقين الذين يعانون من صعوبات في الهوية الجندرية

  Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019

  في عيادة جندرية بريطانية للشباب، توقف 12 مراهقاً عن طلب الهرمونات أو الحاصرات أثناء تقييم أطول، ووجدوا طرقاً أخرى لفهم ضيقهم.

  تقارير الحالةارتداد الطفولةالعلاج الاستكشافي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 12 من 128 مراهقاً خضعوا للتقييم (9.4%) توقفوا عن طلب العلاج الطبي
  • 7 منهم أصبحوا يتطابقون مع جنسهم عند الولادة؛ و5 ظلوا يعرّفون أنفسهم كمتحولين
  • مراجعة صغيرة بأثر رجعي أجراها الأطباء المعالجون أنفسهم، دون مجموعة مقارنة

• عيادة أمستردام تُبلغ عن ندم أقل من 1% بعد استئصال الغدد التناسلية — لكن 36% فُقد أثرهم والندم احتاج نحو 11 عاماً

  دراسة أترابية أمستردام لعدم الارتياح الجندري (1972-2015): اتجاهات الانتشار والعلاج والندم

  Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018

  أظهرت سجلات 6,793 مريضاً في عيادة أمستردام (1972-2015) ندماً لدى أقل من 1% بعد استئصال المبيضين أو الخصيتين، لكن الندم عُرِّف بشكل ضيق وفُقد أثر كثيرين.

  دراسات الأتراب والسجلاتالانتكاس والندمارتفاع التشخيصات والتأثير الاجتماعي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • الندم بعد الجراحة: 0.6% من النساء المتحولات، و0.3% من الرجال المتحولين
  • احتاج الندم نحو 11 عاماً ليظهر؛ و13 من 14 بدأوا قبل 1998
  • 36% توقفوا عن الحضور إلى العيادة، فقد يفوت الندم

• استخدام الاسم المختار مرتبط بانخفاض الاكتئاب لدى الشباب المتحولين — لكن 74 شاباً فقط، قيسوا في لحظة واحدة

  استخدام الاسم المختار مرتبط بانخفاض أعراض الاكتئاب والأفكار والسلوك الانتحاري لدى الشباب المتحولين

  Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018

  بين 74 شاباً متحولاً، ارتبط استخدام اسم مختار في أماكن أكثر بانخفاض الاكتئاب والتفكير الانتحاري، لكنه قيس مرة واحدة، فالسبب غير واضح.

  الاستبياناتالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 74 شاباً متحولاً لديهم اسم مختار، في 3 مدن أمريكية، 2011-2012
  • كل مكان إضافي يُستخدم فيه الاسم: اكتئاب أقل ونصف الأفعال الانتحارية
  • قيس مرة واحدة، بالإبلاغ الذاتي: لا يثبت السبب والنتيجة

• النساء المتحولات على الإستروجين أظهرن معدلات أعلى من الجلطات والسكتات في دراسة أترابية أمريكية كبيرة من كايزر

  الهرمونات المغايرة والأحداث القلبية الوعائية الحادة لدى المتحولين جنسياً: دراسة أترابية

  Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018

  لدى نحو 5,000 بالغ متحول، كان لدى النساء المتحولات جلطات دموية أكثر، وسكتات دماغية أكثر بعد بدء الإستروجين، مقارنة بالرجال والنساء غير المتحولين المطابقين.

  دراسات الأتراب والسجلاتالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • نحو 17 جلطة إضافية لكل 1,000 امرأة متحولة بعد 8 سنوات، مقارنة بالرجال غير المتحولين
  • ظهرت السكتات الإضافية بعد نحو 6 سنوات من بدء الإستروجين
  • حالات قليلة جداً لدى الرجال المتحولين لاستخلاص أي استنتاج

• الهوية المتحولة قد تكون «عابرة»: محلل نفسي يحذر من الاحتضان المبكر

  هويات «عابرة»: بعض التأملات التحليلية النفسية حول الهويات المتحولة

  Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018

  تجادل محللة نفسية، انطلاقاً من عملها مع من هم دون 18 عاماً، بأن تبنّي هوية متحولة مبكراً جداً قد يعيق فهماً أعمق لضيق الشاب.

  التعليق والتحليلالعلاج الاستكشافي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • تبنّي هوية متحولة مبكراً قد يقطع الاستكشاف
  • تدعو إلى فضول متوازن، وترفض العلاج التحويلي
  • مقال بحالات منتقاة، لا بيانات بحثية

• استطلاع للآباء يقترح «عدم الارتياح الجندري سريع الظهور» في مجموعات أقران المراهقين — فرضية لا تشخيصاً مُصادقاً عليه

  تقارير الآباء عن مراهقين وشباب يُرى أنهم يُظهرون علامات ظهور سريع لعدم الارتياح الجندري

  Lisa Littman · PLOS ONE· 2018

  اقترح استطلاع لـ256 والداً، عُثر عليهم عبر مواقع متشككة في تحول الشباب، أن الضيق الجندري المفاجئ لدى بعض المراهقين متأثر اجتماعياً. الفكرة غير مثبتة ومحل خلاف.

  الاستبياناتالصحة النفسية والانتحارارتفاع التشخيصات والتأثير الاجتماعي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 83% من الأبناء وُلدوا إناثاً؛ و62.5% لديهم تشخيصات سابقة
  • سُئل الآباء وحدهم، وعُثر عليهم عبر مواقع متشككة في التحول
  • صُححت في 2019 للتأكيد على أن ROGD ليس تشخيصاً مثبتاً

• مراجعة جمعية الغدد الصماء: تغير طفيف قصير الأمد في كثافة العظام على الهرمونات، لكن دون بيانات تقريباً عن الكسور

  تأثير الستيرويدات الجنسية على صحة عظام المتحولين جنسياً: مراجعة منهجية وتحليل تلوي

  Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017

  وجدت مراجعة كلّفتها جمعية الغدد الصماء لـ13 دراسة تغيراً طفيفاً قصير الأمد في كثافة العظام على الهرمونات، لكن دون بيانات تقريباً عن كسور العظام أو المراهقين.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 13 دراسة لـ639 شخصاً، ولا واحدة بمجموعة مقارنة سليمة
  • لا تغير في كثافة العظام على التستوستيرون؛ وارتفعت كثافة العمود الفقري قليلاً على الإستروجين
  • فُحصت الكسور في دراسة واحدة فقط؛ ودراسة واحدة فقط عن المراهقين

• 2 فقط من 73 مراهقاً في عيادة جندرية حاولوا الحفاظ على الخصوبة رغم الإرشاد شبه الشامل

  انخفاض استخدام الحفاظ على الخصوبة بين الشباب المتحولين

  Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017

  سجلات 73 مراهقاً في عيادة جندرية أمريكية: أُبلغ 72 بأن الهرمونات قد تؤثر على الخصوبة، لكن 2 فقط حاولا تجميد البويضات أو الحيوانات المنوية.

  دراسات الأتراب والسجلاتمثبطات البلوغالأخلاقيات الطبية والموافقة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 99% لديهم حديث مسجل عن مخاطر الخصوبة
  • 2 فقط من 73 مراهقاً حاولا تجميد البويضات أو الحيوانات المنوية
  • 45% خططوا للتبني؛ و21% لم يريدوا أطفالاً قط

• مراجعة جمعية الغدد الصماء نفسها لم تجد سوى أدلة منخفضة الجودة عن مخاطر الهرمونات على القلب، مع دراسة أحداث قليلة

  الستيرويدات الجنسية والنتائج القلبية الوعائية لدى المتحولين جنسياً: مراجعة منهجية وتحليل تلوي

  Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017

  مراجعة لـ29 دراسة بتمويل من جمعية الغدد الصماء: ساء التستوستيرون الكوليسترول لدى الرجال المتحولين، لكن الأحداث القلبية المسجلة كانت أقل من أن يُحكم على الخطر.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • رفع التستوستيرون الكوليسترول «الضار» وخفض «الجيد»
  • 28 من 29 دراسة راقبت المرضى فقط؛ وأحداث قليلة
  • صنّف المراجعون الأدلة منخفضة الجودة

• جمعية الغدد الصماء تؤيد حاصرات البلوغ والهرمونات للمراهقين — بينما تصنّف أدلتها هي منخفضة أو منخفضة جداً

  العلاج الصماوي للأشخاص المصابين بعدم الارتياح الجندري/عدم التطابق الجندري: إرشادات الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء

  Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017

  تؤيد إرشادات جمعية الغدد الصماء لعام 2017 حاصرات البلوغ والهرمونات المغايرة للمراهقين، بينما تصنّف أدلتها عليها منخفضة أو منخفضة جداً.

  التعليق والتحليلالهرمونات المغايرة للجنسالإرشادات والسياسات

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • حاصرات عند أولى علامات البلوغ؛ وهرمونات من نحو 16 عاماً
  • تصنيفها الخاص يرى أن الأدلة على كل نصيحة للمراهقين منخفضة أو منخفضة جداً
  • شاركت WPATH في تأييدها؛ وصنّفتها مراجعة يورك لعام 2024 منخفضة الجودة

• الأطفال المتحولون اجتماعياً أبلغوا ذاتياً عن صحة نفسية قريبة من المعتاد، في عينة من أسر داعمة وميسورة

  الصحة النفسية وتقدير الذات لدى الشباب المتحولين اجتماعياً

  Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017

  أبلغ الأطفال المتحولون اجتماعياً من أسر داعمة وميسورة عن اكتئاب وتقدير ذات عاديين، وقلق أعلى قليلاً من الأطفال الآخرين.

  دراسات الأتراب والسجلاتارتداد الطفولةالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 63 طفلاً متحولاً بعمر 9-14 قيّموا صحتهم النفسية بأنفسهم
  • كان الاكتئاب عادياً؛ والقلق أعلى قليلاً
  • أسر متطوعة داعمة وميسورة

• هل يبقى الأطفال المتحولون متحولين حين يكبرون؟

  James M. Cantor · Sexology Today!· 2016

  تخلص تدوينة تسرد 11 دراسة من 1972 إلى 2013 إلى أن نحو 60% إلى 90% من الأطفال ذوي الضيق الجندري لم يعودوا متحولين عند البلوغ.

  التعليق والتحليلارتداد الطفولةارتفاع التشخيصات والتأثير الاجتماعي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • تسرد 11 دراسة متابعة لأطفال رُصدوا في عيادات جندرية، 1972 إلى 2013
  • لم يعد 60% إلى 90% يعرّفون أنفسهم كمتحولين عند البلوغ؛ ونشأ معظمهم مثليين
  • تدوينة دون بحث رسمي ولا فحص للجودة

• عيادة جندرية فنلندية: 87% من المتقدمين المراهقين كنّ فتيات عند الولادة و75% تلقّوا علاجاً نفسياً سابقاً

  عامان من خدمة الهوية الجندرية للقاصرين: تمثيل زائد لفتيات الولادة ذوات المشكلات الشديدة في نمو المراهقة

  Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015

  رأت أول خدمة جندرية للشباب في فنلندا مراهقين وُلدوا إناثاً في معظمهم، ولدى أغلبهم مشكلات صحة نفسية خطيرة سابقة ولم يكن لديهم ضيق جندري في الطفولة.

  دراسات الأتراب والسجلاتالتوحد، الصدمة والحالات المرافقةارتفاع التشخيصات والتأثير الاجتماعي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 87% من المراهقين الـ47 وُلدوا إناثاً
  • 75% تلقّوا علاجاً متخصصاً سابقاً للصحة النفسية
  • 26% متوحدون؛ و64% لم يكن لديهم ضيق جندري في الطفولة

• مراجعة جراحة المهبل: 26 سلسلة حالات معظمها منخفض الجودة؛ التضيق هو المضاعفة الأشيع؛ وجودة الحياة قيست مرة واحدة

  نتائج تكوين المهبل لدى المتحولات من ذكر إلى أنثى: مراجعة منهجية للتقنيات الجراحية

  Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015

  مراجعة لـ26 دراسة معظمها منخفض الجودة عن جراحة تكوين المهبل: كان تضيق المهبل الجديد المشكلة الأشيع، وقيست جودة الحياة مرة واحدة فقط.

  المراجعات المنهجية والمراجعات الأدلةالجراحة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 26 دراسة، معظمها نظرات رجعية منخفضة الجودة على مرضى الجراحين أنفسهم
  • 1,461 شخصاً أجروا طريقة جلد القضيب؛ و102 فقط طريقة الأمعاء
  • دراسة واحدة فقط قاست جودة الحياة

• قرابة 30% من البالغين في عيادة جندرية إيطالية استوفوا معايير اضطراب انفصامي؛ وانخفضت الأعراض بعد الهرمونات

  الأعراض الانفصامية لدى الأفراد المصابين بعدم الارتياح الجندري: هل الانتشار المرتفع حقيقي؟

  Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015

  استوفى نحو 3 من كل 10 من 118 بالغاً في عيادة جندرية إيطالية معايير اضطراب انفصامي، مرتبط بالصدمة والاكتئاب؛ وكانت الأعراض أقل بعد الهرمونات.

  دراسات الأتراب والسجلاتالتوحد، الصدمة والحالات المرافقة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 29.6% لديهم اضطراب انفصامي؛ و0.8% لديهم تعدد الشخصيات
  • أبلغ 45.8% عن صدمة في الطفولة؛ وحاول 21.2% الانتحار
  • لا مجموعة مقارنة؛ والمرضى أنفسهم يظهرون في أوراق أخرى

• انقلاب نسبة الجنسين: عيادات الجندر للمراهقين في تورنتو وأمستردام رأت الفتيات يفقن الفتيان عدداً منذ 2006

  أدلة على تغيّر نسبة الجنسين لدى المراهقين المحالين إلى العيادات بسبب عدم الارتياح الجندري

  Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015

  رأت عيادتا الجندر في تورنتو وأمستردام تحوّل إحالات المراهقين من فتيان في الغالب إلى فتيات في الغالب (بحسب الجنس عند الولادة) بعد 2006.

  دراسات الأتراب والسجلاتارتفاع التشخيصات والتأثير الاجتماعي

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • تحولت العيادتان من إحالة فتيان في الغالب إلى فتيات في الغالب بعد 2006
  • لا تغيّر مماثل بين المراهقين المحالين لمشكلات أخرى
  • تُظهر تغيراً في الإحالات لكنها لا تفسّر السبب

• 41 رجلاً متحولاً أنجبوا بعد التحول: 61% استخدموا التستوستيرون ومعظمهم حملوا ببويضاتهم

  الرجال المتحولون الذين مروا بالحمل بعد التحول من أنثى إلى ذكر

  Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014

  استطلاع عبر الإنترنت لـ41 رجلاً متحولاً أنجبوا بعد التحول: 61% تناولوا التستوستيرون، و88% استخدموا بويضاتهم، ووجد كثيرون أن العاملين الصحيين غير مطلعين جيداً.

  الاستبياناتالهرمونات المغايرة للجنس

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 61% تناولوا التستوستيرون قبل الحمل
  • 88% حملوا ببويضاتهم
  • سُئل فقط من حملوا، فاحتمالات الخصوبة مجهولة

• سجلات سويدية: 2.2% قدّموا طلبات لعكس إعادة التحديد الجنسي، بوسيط 8 سنوات لاحقاً

  تحليل لجميع طلبات جراحة إعادة التحديد الجنسي في السويد، 1960-2010: الانتشار والحدوث والندم

  Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014

  من بين 681 سويدياً مُنحوا تغييراً قانونياً للجندر وجراحة في 1960-2010، قدّم 2.2% لاحقاً طلباً للعودة، عادةً بعد نحو 8 سنوات من التحول.

  دراسات الأتراب والسجلاتالانتكاس والندمالجراحة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • قدّم 15 من 681 (2.2%) طلباً لإعادة جندرهم القانوني
  • قدّموا الطلب عادةً بعد 7.5 إلى 8.5 سنوات من التحول
  • رقم 0.3% للفترة 2001-2010 يعكس متابعة قصيرة جداً

• 63% من الأطفال المصابين بعدم الارتياح الجندري تراجعوا عنه مع المراهقة؛ وشدة الحالة والتحول الاجتماعي تنبآن بالاستمرار

  العوامل المرتبطة بزوال واستمرار عدم الارتياح الجندري في الطفولة: دراسة متابعة كمية

  Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013

  من بين 127 طفلاً هولندياً أُحيلوا إلى عيادة جندرية قبل سن 12، ظل 37% يعانون من عدم الارتياح الجندري في مراهقتهم؛ وارتبط الاستمرار بالضيق الشديد المبكر وبكون الطفل فتاة وبالتحول الاجتماعي.

  دراسات الأتراب والسجلاتارتداد الطفولةالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • استمر 37% حتى مراهقتهم؛ و63% لم يستمروا، ويُحكم على ذلك غالباً بعدم عودتهم للعيادة
  • استمرت الفتيات أكثر من الفتيان: 50% مقابل 29%
  • ارتبط التحول الاجتماعي بالاستمرار، خاصة لدى الفتيان

• دراسة الحاصرات الهولندية التأسيسية: تحسّن المزاج لكن لم يتحسن عدم الارتياح الجندري — دون مجموعة ضابطة وبعينة منتقاة

  كبح البلوغ لدى المراهقين المصابين باضطراب الهوية الجندرية: دراسة متابعة مستقبلية

  Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011

  وجدت أول دراسة هولندية لحاصرات البلوغ تحسّن المزاج والسلوك لدى 70 مراهقاً خضعوا لفرز، لكن الضيق الجندري لم يتغير ولم تكن هناك مجموعة مقارنة.

  دراسات الأتراب والسجلاتمثبطات البلوغالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 70 مراهقاً خضعوا لفرز دقيق؛ وانتقلوا جميعاً إلى الهرمونات المغايرة
  • تراجع الاكتئاب ومشكلات السلوك؛ ولم يتغير الضيق الجندري
  • لا مجموعة مقارنة، وتلقى الجميع أيضاً دعماً نفسياً

• وفيات الانتحار أعلى بـ19 مرة بعد إعادة التحديد الجنسي مقارنة بسكان مماثلين: دراسة أترابية سويدية لمدة 30 عاماً

  متابعة طويلة الأمد للأشخاص المتحولين جنسياً الذين خضعوا لجراحة إعادة التحديد الجنسي: دراسة أترابية في السويد

  Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011

  توفي جميع السويديين الـ324 الذين خضعوا لإعادة التحديد الجنسي بين 1973 و2003 بمعدل يعادل نحو 3 أضعاف عامة السكان، وبالانتحار بمعدل 19 ضعفاً، لكن لم تكن هناك مقارنة مع متحولين لم يتلقوا علاجاً.

  دراسات الأتراب والسجلاتالجراحةالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • كانت الوفيات من جميع الأسباب أعلى بنحو 3 أضعاف مما لدى عامة السكان
  • كانت وفيات الانتحار أعلى بنحو 19 ضعفاً، استناداً إلى 10 حالات انتحار
  • لم تُصمَّم لتبيّن ما إذا كانت الجراحة مفيدة أم ضارة

• الشباب البالغون من مجتمع الميم الذين تذكروا تقبلاً أسرياً أكثر في مراهقتهم أبلغوا عن اكتئاب أقل ومحاولات انتحار أقل

  التقبل الأسري في المراهقة وصحة الشباب البالغين من مجتمع الميم

  Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010

  أبلغ الشباب البالغون من مجتمع الميم الذين تذكروا تقبلاً أسرياً أكثر في مراهقتهم عن اكتئاب أقل ومحاولات انتحار أقل، في استطلاع لمرة واحدة لـ245 كاليفورنياً.

  الاستبياناتالصحة النفسية والانتحار

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 245 بالغاً من مجتمع الميم بعمر 21-25؛ والمتحولون نحو 9% فقط
  • سبق لهم محاولة الانتحار: 31% مع تقبل مرتفع مقابل 57% مع تقبل منخفض
  • يستند إلى الذاكرة، وقيس مرة واحدة: السبب والنتيجة غير واضحين

• ست نساء متحولات تلقين هرمونات كان لديهن أعداد خلايا عصبية في نطاق الإناث في نواة دماغية — الأدمغة نفسها في دراسة 1995

  المتحولات جنسياً من ذكر إلى أنثى لديهن أعداد خلايا عصبية أنثوية في نواة حوفية

  Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000

  أعاد الفريق الأمستردامي نفسه عدّ الخلايا العصبية في منطقة دماغية صغيرة: ست نساء متحولات تلقين هرمونات، وهي الأدمغة نفسها في 1995، كانت أعدادهن في نطاق الإناث.

  دراسات الأتراب والسجلاتالجنس، البيولوجيا والرياضة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • الرجال لديهم نحو 71% أكثر من هذه الخلايا العصبية مقارنة بالنساء
  • ست نساء متحولات في نطاق الإناث، وهي الأدمغة نفسها في 1995
  • آثار الهرمونات والاختلافات لدى البالغين فقط تترك المسألة دون حسم

• دراسة «الدماغ الأنثوي» الشهيرة قاست ست نساء متحولات فقط — جميعهن على الإستروجين، ومعظمهن مخصيات، ولم تُكرَّر قط

  فرق جنسي في الدماغ البشري وعلاقته بالتحول الجنسي

  Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995

  وجدت دراسة شهيرة في Nature منطقة دماغية «بحجم أنثوي» لدى ست نساء متحولات متوفيات، لكنهن جميعاً تناولن هرمونات ولم يكررها أي فريق مستقل.

  دراسات الأتراب والسجلاتالجنس، البيولوجيا والرياضة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • كانت المنطقة الدماغية أكبر بنحو 44% لدى الرجال منها لدى النساء
  • كانت بحجم أنثوي لدى ست نساء متحولات فقط، جميعهن على الهرمونات
  • الفرق بين الذكور والإناث لا يظهر إلا في سن الرشد (Chung 2002)

• بلانشارد يصوغ مصطلح «حب الذات الأنثوية»: المتحولات غير المنجذبات للرجال أبلغن عن إثارة أكبر من تخيل أنفسهن إناثاً

  مفهوم حب الذات الأنثوية (autogynephilia) ونمط عدم الارتياح الجندري الذكري

  Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989

  ورقة بلانشارد عام 1989 صاغت مصطلح «حب الذات الأنثوية» (autogynephilia)، ووجدت إثارة أكبر من تخيل النفس امرأةً لدى المريضات المتحولات غير المنجذبات إلى الرجال.

  الاستبياناتالجنس، البيولوجيا والرياضة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 212 مريضاً من ذكر إلى أنثى في عيادة تورنتو واحدة
  • أبلغت المجموعات غير المنجذبة إلى الرجال عن مزيد من هذه الإثارة
  • استبيان جديد اختُبر على المرضى أنفسهم؛ ولا مجموعة مقارنة

• دراسة عيادة تورنتو: معظم المتحولات غير المنجذبات للرجال أبلغن عن إثارة من ارتداء ملابس الجنس الآخر، مقابل 15%

  نمط التحول الجنسي من ذكر إلى أنثى

  Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985

  لدى 163 مريضاً في عيادة تورنتو، أبلغت معظم المتحولات غير المنجذبات إلى الرجال عن إثارة من ارتداء ملابس الجنس الآخر، مقابل 15% ممن ينجذبن إلى الرجال.

  الاستبياناتالجنس، البيولوجيا والرياضة

  رابط الدراسة(opens in new tab)

  النتائج الرئيسية

  • 163 مريضًا من الذكور إلى الإناث في عيادة واحدة في تورنتو في الثمانينيات (1980s)
  • أفادت المجموعات غير المنجذبة إلى الرجال بالإثارة بنسبة 66–88%، مقابل 15%
  • استند ذلك إلى سؤال واحد بنعم/لا، دون مجموعة مقارنة