ما تُظهره الدراسات
تقدّم دراسات الأتراب والسجلات معظم الأرقام الصلبة في هذا المجال حول التشخيصات واستمرار العلاج والآثار الجانبية والوفيات. وتُظهر السجلات السكانية ارتفاعًا حادًا في التشخيصات، بنحو 50 ضعفًا في سجلات أطباء الأسرة الإنجليزية من 2011 إلى 2021 (Jarvis et al., 2025). وتتفق دراسات الوفيات الوطنية على أن معدلات الوفاة والانتحار مرتفعة. وكانت الوفيات من جميع الأسباب نحو ضعف معدلها لدى ضوابط مُقارنة في السويد (Clark et al., 2026)، وكان الانتحار أعلى 3.5 أضعاف في الدنمارك (Erlangsen et al., 2023). وحيثما فُحص التاريخ النفسي، فسّر جزءًا كبيرًا من الفارق. وفي فنلندا، صار خطر الانتحار الزائد متوافقًا مع الصدفة بعد أخذ الرعاية النفسية التخصصية بالحساب (Ruuska et al., 2024). وفي تايوان، أدّى الضبط حسب الاكتئاب إلى أكبر تقلّص في الصلة بالانتحار (Hsu et al., 2025). كما تُبلِغ أتراب العيادات عن مخاطر بدنية، مثل معدل جلطات الدم الوريدية 4.5 إلى 5.5 أضعاف المتوقع لدى النساء المتحوّلات جنسيًا (Nota et al., 2019).
ولم تجد أتراب غير مضبوطة لشباب على حاصرات البلوغ أي تغيّر قابل للقياس في الضيق الجندري (de Vries et al., 2011; Carmichael et al., 2021) ولا في الاكتئاب خلال سنتين (Olson-Kennedy et al., 2025)، وانتقل الجميع تقريبًا إلى الهرمونات المخالفة للجنس. وتتعارض أرقام الاستمرار. ففي أمستردام، كان لا يزال لدى 98% من الشباب وصفة هرمونية في نحو سن 20 (van der Loos et al., 2022)، بينما توقف نحو 30% خلال أربع سنوات في السجلات العسكرية الأمريكية (Roberts et al., 2022).
حدود الأدلة
تفتقر معظم هذه الدراسات إلى مجموعة مقارنة غير معالَجة. وعادةً ما تُطابِق دراسات السجلات على العمر والجنس فقط، فتُظهر أن المخاطر مرتفعة لكن لا لماذا. وكثيرًا ما تقوم التقديرات الرئيسية على حفنة من الحوادث، مثل 12 حالة انتحار في الدنمارك. ويُقاس الأسف عبر مؤشرات بديلة ضيقة خلال متابعة قصيرة. وفي السويد، عكس 21 من 2467 شخصًا تغييرًا قانونيًا للجنس (Clark et al., 2025). وفي أمستردام، استغرق الأسف نحو 11 سنة في المتوسط ليظهر، وتوقف 36% من المرضى عن مراجعة العيادة (Wiepjes et al., 2018). وكثير من الأتراب عيادات تُبلِغ عن رعايتها الخاصة. وقد سُحبت مجموعة نرويجية لأسباب أخلاقية (Nyquist et al., 2025)، وصُحّحت دراسة جراحية واسعة الاستشهاد بعد أن وجدت إعادة تحليل عدم وجود ميزة للجراحة (Bränström & Pachankis, 2020).