ما تُظهره الدراسات

تجد دراسات المتابعة في العيادات لأطفال يعانون من اضطراب الجندر باستمرار أن الاضطراب يزول لدى معظمهم بحلول المراهقة أو الرشد دون تحوّل طبي. وتابعت أكبرها 139 صبيًا شوهدوا في تورونتو في نحو سن السابعة وأُعيد تقييمهم في نحو سن 21: لم يعد لدى 87.8% منهم ضيق جندري، بمن فيهم 86.4% ممن استوفوا التشخيص الكامل في الطفولة، بينما ظلّ لدى 12.2% (Singh et al., 2021). وفي أمستردام، لم يعد لدى 63% من 127 طفلًا أُحيلوا قبل سن 12 ضيق جندري بحلول منتصف مراهقتهم؛ وقد استمرّ الاضطراب أكثر لدى الفتيات (50%) من الصبيان (29%)، وارتبط استمراره بضيق طفولي أكثر شدّة وبالتحوّل الاجتماعي (Steensma et al., 2013). ومعظم من زال لديهم الاضطراب في هذه الدراسات نشأوا منجذبين إلى الجنس نفسه أو مزدوجي الانجذاب. وقدّرت تجميعية لـ11 دراسة من هذا النوع نسبة الزوال بنحو 60% إلى 90% (Cantor, 2016). وتشير سجلات التأمين الألمانية في الاتجاه نفسه بين الشباب الأكبر سنًا: فلم يحمل التشخيص بعد خمس سنوات سوى 36.4% ممن شُخِّصوا في 2017 (Bachmann et al., 2024).

أما دراسات الأطفال الذين تحوّلوا اجتماعيًا فتشير إلى النمط المعاكس. فمن بين 317 طفلًا تحوّلوا تحوّلًا كاملًا في أعمار 3 إلى 12، عرّف 94% أنفسهم كمتحوّلين جنسيًا بعد نحو خمس سنوات، وبدأ نحو 60% منهم حاصرات أو هرمونات (Olson et al., 2022). وما إذا كان هذا يعكس الأطفال المنتقين للتحوّل أم أثر التحوّل نفسه هو السؤال المحوري غير المحلول. وقد جرى الاحتجاج بأن التحوّل الاجتماعي تدخّل يزيد على الأرجح من استمرار الاضطراب (Zucker, 2020)، في حين وجدت دراسة على 85 طفلًا أن من تحوّلوا لاحقًا كانوا قد عرّفوا أنفسهم بقوة بالجنس الآخر من قبل (Rae et al., 2019). ولم تجد مراجعة منهجية أي دراسة تابعت الأطفال إلى الأمام بمجموعة مقارنة مناسبة، وخلصت إلى أن لا نفع التحوّل الاجتماعي ولا ضرره قد ثبت (Hall et al., 2024).

حدود الأدلة

اعتمدت دراسات الزوال على عيادة واحدة ومعايير تشخيصية أقدم وأوسع شملت حالات أخفّ، وغالبًا في ظل علاج يهدف إلى تقليل السلوك المخالف للجنس، وفي أمستردام حُسب الـ80 طفلًا الذين لم يعودوا ضمن من زال لديهم الاضطراب. واستخدمت دراسات الاستمرار أسرًا متطوعة، غالبيتها ميسورة ومؤيدة، دون تشخيص رسمي ومتابعة قصيرة. ولا يعكس أي من مجموعتي الأدلة حجم الحالات اليوم، المتمثّل أساسًا في المراهقات، ولا يمكن لأيّ منهما فصل أثر التحوّل عن الفروق القائمة مسبقًا بين الأطفال.