Ką parodo tyrimai
Įrodymai, kad testosteronas ir estrogenas gerina psichikos sveikatą, nuosekliai vertinami kaip silpni. Apžvalga, apimanti 20 tyrimų, nustatė ryšius su geresne gyvenimo kokybe ir mažesne depresija bei nerimu, tačiau kiekvieną išvadą įvertino kaip žemo tikrumo ir negalėjo padaryti jokios išvados dėl savižudybių (Baker et al., 2021). Vėlesnė 24 tyrimų apžvalga, apimanti asmenis iki 26 metų, nerado jokių randomizuotų tyrimų, daugumą psichinės sveikatos rezultatų įvertino kaip labai mažo tikrumo ir padarė išvadą, kad negalima atmesti nei naudos, nei žalos (Miroshnychenko et al., 2025). Tęsimo rodikliai labai skiriasi priklausomai nuo aplinkybių: 98 % iš 720 Nyderlandų paauglių, kurie pirmiau vartojo brendimo blokatorius, vis dar turėjo receptą, kai vidutinis amžius buvo apie 19–20 metų (van der Loos et al., 2022), o Bostono klinika 93 % iš 1 050 paauglių užregistravo kaip tęsiančius, nors 210 iš jų nebuvo matyti daugiau nei metus (Boskey et al., 2025). Kita vertus, apie 30 % iš 952 asmenų, apdraustų JAV karinio draudimo sistema, nutraukė per ketverius metus, o testosterono vartotojai – dažniau nei estrogeno (Roberts et al., 2022). Gailėjimasis ir savijauta nebuvo matuoti.
Saugumo išvados yra nuoseklesnės. Trans moterys, vartojusios estrogeną, Amsterdamo kohortoje patyrė venų trombozę 4,5–5,5 karto dažniau nei tikėtina populiacijoje (Nota et al., 2019), o JAV kohorta nustatė, kad šis perteklius po aštuonerių metų išaugo iki maždaug 17 papildomų trombozių 1 000 asmenų, palyginti su ne trans vyrais (Getahun et al., 2018). Krūties vėžys trans moterims buvo maždaug 46 kartus dažnesnis nei vyrų dažnis, bet apie trečdalį moterų dažnio, remiantis 15 atvejų (de Blok et al., 2019), o antiandrogenas ciproterono acetatas buvo susietas su 7–19 kartų didesniu meningiomos pavojumi (Mikkelsen et al., 2022). Trans vyrams testosteronas pablogino cholesterolio rodiklius (Maraka et al., 2017), o kumuliacinė tikimybė viršyti vyrų raudonųjų kraujo ląstelių ribą po dešimties metų pasiekė 38 % (Madsen et al., 2021).
Įrodymų ribos
Beveik viskas yra stebėjimo duomenys: atskirų klinikų kohortos, registrai, koreguoti pagal nedaug kintamųjų, ir savanoriškos apklausos. Stebėjimas dažnai trumpas, iškritimas didelis, o asmenys, nutraukę hormonus, dažnai pašalinami iš saugumo analizių. Vienas Australijos registras, pranešęs apie keturis–devynis kartus didesnį mirtingumą nei bendroje populiacijoje, negalėjo atskirti hormonų poveikio nuo pagrindinės ligos ar kitų veiksnių (Saxby et al., 2026).