Suomijos visos šalies kohortės tyrimas, kuriame dalyvavo 2 083 lyties klausimu kreipęsi asmenys iki 23 metų (1996–2019 m.), palyginti su 16 643 poruotų kontrolinių asmenų. Paaugliai, kreipęsi dėl lyties klausimų, rodė žymiai didesnį psichiatrinį sergamumą nei kontrolinės grupės tiek prieš kreipiantis (45,7 % vs. 15,0 %), tiek ≥2 metus po kreipimosi (61,7 % vs. 14,6 %). Po 2010 m. kreipęsi asmenys turėjo didesnių psichiatrinių poreikių nei ankstesnės kohortos. Tarp paauglių, kurie atliko medicininę lyties keitimo procedūrą, psichiatrinis sergamumas žymiai padidėjo stebėjimo metu – nuo 9,8 % iki 60,7 % feminizuojančioje lyties keitimo procedūroje ir nuo 21,6 % iki 54,5 % maskulinizuojančioje lyties keitimo procedūroje. Pakoregavus pagal ankstesnį psichiatrinį gydymą, visi dėl lyties klausimų kreipęsi paaugliai turėjo panašiai padidintą psichiatrinio sergamumo riziką, pavojaus santykiai buvo maždaug tris kartus didesni nei moterų kontrolinėje grupėje ir penkis kartus didesni nei vyrų kontrolinėje grupėje. Daroma išvada, kad sunkus psichiatrinis sergamumas yra dažnas tarp dėl lyties klausimų besikreipiančių paauglių, atrodo labiau paplitęs tarp tų, kurie kreipėsi po neseniai padidėjusių kreipimųsi, ir psichiatriniai poreikiai nesumažėja po medicininės lyties keitimo procedūros.

Šis Norvegijos kohortinis tyrimas, kuriame dalyvavo 1 258 jaunuolių, nukreiptų į Nacionalinį lyties neatitikimo centrą, parodė, kad 22 % buvo išrašyti be lytį patvirtinančio medicininio gydymo. Iš tų, kurie pradėjo testosteroną, 18 moterų detransicionavo (11 dėl translyčio tapatumo nutraukimo). Tyrimas pabrėžia didelį tęstinumo lygį nuo lytinio brendimo blokatorių iki hormonų (97 %), kelia nerimą dėl vamzdyno efekto ir pabrėžia ilgalaikio stebėjimo poreikį, atsižvelgiant į įvairius gydymo trajektorijas, įskaitant detransiciją.

Šis didelės apimties Anglijos pirminės sveikatos priežiūros įrašų tyrimas nustatė 50 kartų (5000%) padidėjusį užfiksuotą lyties disforijos/nesuderinamumo atvejų skaičių tarp 0–18 metų vaikų ir jaunimo 2011–2021 m. Paplitimas padidėjo nuo 0,16 iki 8,3 per 10 000 žmonių, o didžiausias padidėjimas buvo pastebėtas gimimo metu moterimi užregistruotų asmenų grupėje po 2014 m. Tyrimas taip pat nustatė didelį kartu pasitaikančių psichikos sveikatos sutrikimų lygį – 52,7 % turėjo nerimo, depresijos ar savęs žalojimo įrašų. Medicininės intervencijos buvo palyginti retos – 4,7 % buvo skirti lytinio brendimo blokatoriai, o 8,0 % – kryžminių lyties hormonai. Autoriai pažymi skubų poreikį geresnei psichikos sveikatos paramai šiai populiacijai.

Ši sisteminė apžvalga ir metaanalizė iš Archives of Disease in Childhood ištyrė 10 tyrimų apie lytinio brendimo blokatorius jaunimo lytinės disforijos atveju. Autoriai nustatė "didelę neapibrėžtumą dėl lytinio brendimo blokatorių poveikio" su tik "labai žema tikrumo" įrodymais rezultatams, įskaitant bendrą funkciją, depresiją ir kaulų mineralinį tankį. Lyginamieji stebėjimo tyrimai pateikė labai žemo tikrumo įrodymus, o prieš ir po tyrimai taip pat parodė labai žemą tikrumą. Autoriai daro išvadą, kad "reikalingi metodologiškai griežti perspektyviniai tyrimai", prieš šias intervencijas galint rekomenduoti su pasitikėjimu.

Ši išsami sisteminė apžvalga ir meta-analizė įvertino 24 tyrimus apie lytį patvirtinančią hormoninę terapiją (GAHT) asmenims, jaunesniems nei 26 metai. Apžvalgoje daugiausia buvo rasta "labai mažo tikrumo" įrodymų, susijusių su lyties disforija, globalia funkcija ir depresija. Nors vienas tyrimas pasiūlė mažesnę depresijos tikimybę (OR 0,73), tai buvo įvertinta kaip mažo tikrumo įrodymas. Autoriai padarė išvadą: "Yra didelė neapibrėžtis dėl GAHT poveikio ir negalime atmesti galimos naudos ar žalos. Reikalingi metodologiškai griežti perspektyviniai tyrimai, kad būtų gauti didesnio tikrumo įrodymai."

Šiame straipsnyje teigiama, kad silpna įrodymų bazė ir gilios pasekmės lyties patvirtinančių intervencijų jaunimui reikalauja jautraus psichoanalitinio tyrimo. Jis kritikuoja, kaip sociopolitinės tendencijos gilią tyrimą, kodėl jauni žmonės siekia medicininio perėjimo, įformina kaip 'draudžiamą' ar konversijos terapiją. Autorius pažymi, kad politiškai motyvuoti klinikai klaidingai atvaizduoja tuos, kurie tiria trans identifikacijos reikšmę, sumažindami silpną įrodymų bazę ir rimtus rizikos veiksnius, tuo tarpu užtemydami psichinį skausmą po lyties disforija.

Kokybinis šešių Jungtinės Karalystės moterų (amžius 21-32 m.) tyrimas, kurios detransicionavo po medicininių intervencijų. Iškilo keturi naratyviniai temos: medicininės tranzicijos ribos sprendžiant disforiją, ilgalaikės sveikatos problemos dėl testosterono, socialiniai iššūkiai gyvenant kaip vyrai ir detranzicija kaip tęstinis procesas. Dalyviai pranešė apie neišpildytus palaikymo poreikius ir pabrėžė realių lūkesčių svarbą tranzicijos rezultatams.

Šis Suomijos tyrimas, kuriame dalyvavo devyni detransicionieriai (7 moterys, 2 vyrai), nustatė, kad visi pranešė, kad jų pradinį lyties keitimą lėmė ne tikra translyčio tapatybė, o neišspręsti psichologiniai stresoriai, įskaitant vaikystės traumą, seksualinę prievartą, valgymo sutrikimus ir ribinės asmenybės sutrikimo simptomus. Visos septynios moterys jautė 'didelių' gailesčio, vidutiniškai 7 metus. Atgaline data pacientai nustatė, kad poreikis keisti lytį kildavo iš brandos iššūkių ir prisirišimo problemų, o ne iš lyties disforijos. Tyrimas pabrėžia labai svarbų išsamaus psichologinio įvertinimo prieš medicininę intervenciją svarbą.

Analizė berniukų, vartojančių lytinio brendimo blokatorius, parodo nuolatinę žalą spermatogoninių kamieninių ląstelių, siūlančią negrįžtamą nevaisingumą net po nutraukimo.

Atgalinės analizės tyrimas, naudojantis „TriNetX“ duomenų bazę (56 JAV sveikatos priežiūros organizacijos, daugiau nei 90 milijonų pacientų), tiriantis savižudybės ir savęs žalojimo riziką po lyties patvirtinimo operacijos. Tyrime buvo palyginti 1 501 suaugęs asmuo, kuriam atlikta lytį atitinkanti operacija ir kreiptasi į skubios pagalbos skyrių, su kontrolinėmis grupėmis. Pagrindiniai rezultatai: asmenys, kuriems buvo atlikta lytį atitinkanti operacija, turėjo 12,12 karto didesnę savižudybės bandymo riziką nei tie, kuriems operacijos nebuvo atlikta (3,47 % prieš 0,29 %); palyginti su kiaušintakių uždarymo/vazektomijos kontrolinėmis grupėmis, rizika buvo 5,03 karto didesnė prieš pritaikant polinkio balus ir 4,71 karto didesnė po jų pritaikymo (3,50 % prieš 0,74 %); rezultatai išliko panašūs naudojant faringito kontrolines grupes. Tyrimas daro išvadą, kad pacientai, kuriems atlikta lytį atitinkanti operacija, turi žymiai padidėjusią savižudybės riziką, pabrėždama būtinybę užtikrinti išsamų psichiatrinį palaikymą po procedūros.

Nepriklausoma sisteminė apžvalga, užsakyta Jungtinės Karalystės NHS England, įvertinanti daugiau nei 100 tyrimų apie lytinės tapatybės paslaugas jaunuoliams iki 18 metų. Tai atspindi aukšto lygio kritiką afirmatyvios priežiūros modeliams, pabrėžiant metodologinius trūkumus esamuose tyrimuose. Buvo padaryta išvada, kad įrodymai lytinio brendimo blokatoriams ir kryžminių lyties hormonams yra "itin silpni" arba prastos kokybės, trūksta randomizuotų tyrimų, su tokiais rizikos veiksniais kaip kaulų tankio praradimas ir neaiškūs psichinės sveikatos privalumai.

Ši sisteminė apžvalga Journal of Sexual Medicine žurnale išnagrinėjo esamus tyrimus apie detranzicijos rodiklius tarp asmenų, kurie prašė arba pradėjo lytį patvirtinančią hormoninę terapiją. Apžvalgoje buvo nustatytos reikšmingos spragos literatūroje ir identifikuoti potencialūs šališkumo šaltiniai įvairiuose duomenų rinkiniuose. Autorius pažymi, kad nepaisant neseniai gautų įrodymų, rodančių lytį patvirtinančių procedūrų naudą, kylantys reikalavimai detranzicijai ir atgailos ataskaitos rodo kritinius žinių trūkumus. Apžvalga pabrėžia geresnių ilgalaikių sekimo tyrimų poreikį, siekiant suprasti tikrąją detranzicijos paplitimą ir jos pagrindines priežastis.

Publikuota „Hastings Center Report“, ši bioetinė analizė kritikuoja perėjimą nuo įrodymais pagrįstų pateisinimų vaikų lyties patvirtinančiai priežiūrai prie „autonomija grindžiamų“ argumentų, kurie kreipiasi į „įkūnijimo tikslus“. Autorius teigia, kad neseniai atliktos sisteminės apžvalgos padarė išvadą, kad moksliniai įrodymai yra neaiškūs, todėl kai kurie atsisako sveikatos gerinimo kaip tikslo ir vietoj to pateisina intervencijas per paciento autonomiją. Gorin daro išvadą, kad šie autonomija grindžiami argumentai nesupranta autonomijos vietos klinikiniame sprendimų priėmime ir dėl to kelia grėsmę pacientams patirti medicininės žalos.

Šiame straipsnyje teigiama, kad tikrosios detranzicijos, nutraukimo ir apgailestavimo normos yra nežinomos dėl esamų tyrimų reikšmingų trūkumų. Jis kritikuojama plačiai cituojamus tyrimus dėl tokių problemų kaip trumpi stebėjimo laikotarpiai (kadangi apgailestavimas gali užtrukti metus, kol pasireikš), dideli stebėjimo praradimo rodikliai ir naudojami pavyzdžiai, kurie neatspindi neseniai padidėjusių paauglių atvejų. Autorius daro išvadą, kad teiginiai apie labai žemas apgailestavimo normas yra nepatikimi ir kad ši neapibrėžtumas yra kritiškai svarbus informuotam sutikimui.

Šis 68 paauglių lyties klinikoje (47 % autistų) tyrimas parodė, kad beveik trečdalis (29 %) pakeitė savo prašymą dėl medicininio perėjimo. Pokyčiai buvo dažnesni tarp nebinarinio jaunimo ir buvo laikomi „ne neįprasta“ lyties atpažinimo proceso dalimi. Dažniausias modelis buvo prašymo atšaukimas ir vėlesnis jo atnaujinimas.

Tyrime dalyvavo 78 JAV jaunų suaugusiųjų (18–33 m.), kurie anksčiau save laikė translyčiais, bet likus ne mažiau kaip šešiems mėnesiams nustojo taip save identifikuoti. Nustatyta, kad dauguma (83%) buvo žengę socialinio perėjimo žingsnių, o 68 % – medicininius. Pagrindinės išvados: mažiau nei 17 % atitiko DSM-5 vaikystės lytinės disforijos kriterijus, tuo tarpu 53 % manė, kad jiems tinka greitai išsivystanti lytinė disforija; 91 % buvo gimę moteriška lytimi; dalyviai nurodė aukštą psichiatrinių diagnozių dažnį prieš trans-identifikaciją; psichikos sveikata po detransicijos žymiai pagerėjo – sumažėjo savęs žalojimas ir lytinė disforija; dažniausia priežastis, paskatinusi pradinę trans-identifikaciją, buvo psichikos sveikatos problemų ar trauminių reakcijų supainiojimas su lytine disforija; detransicijos priežastys kilo iš vidaus pokyčių, o ne iš išorinio spaudimo. Tyrimas rodo, kad detransicija kai kuriems žmonėms įmanoma ir naudinga.

Šis komentaras teigia, kad „lyties patvirtinimo modelis“ sukelia iatrogeninę žalą, kaip rodo augantis jaunų žmonių, kurie atsisako savo lyties keitimo, skaičius. Autorė kritikuoja šį modelį dėl nepakankamo psichologinio vertinimo, medicininių rizikų sumenkinimo ir remiantis silpnais įrodymais. Ji ragina pripažinti tuos, kurie atsisako lyties keitimo, kaip medicininės žalos išgyventojus, ir skatina atvirą diskusiją ir tyrimus apie jaunimo lyties keitimo ilgalaikius poveikius, pažymėdama, kad daugelis Europos šalių dabar taiko atsargesnius požiūrius.

Šis tyrimo pranešimas išryškina augantį tarptautinį debatą dėl nepilnamečių medicininio perėjimo. Nors JAV medicinos institucijos palaiko „lyties patvirtinančią priežiūrą“, keli Europos šalys (Švedija, Suomija, Jungtinė Karalystė) ragina būti atsargiems dėl prastos kokybės įrodymų. Straipsnis kelia klausimą dėl medicininio konsenso teiginio, nurodydamas sistemines apžvalgas, kurios nustato, kad hormoninio gydymo paaugliams įrodymai yra „prastos“ arba „labai prastos“ kokybės ir pažymi ilgalaikių rezultatų duomenų trūkumą.

Šiame darbe teigiama, kad detranzicija buvo nepastebėta tyrėjų ir klinikų, todėl liko neišspręstos sveikatos priežiūros problemos. Autoriai ragina atlikti tvirtus, nepolitizuotus tyrimus, siekiant suprasti įvairius detranzicijos patiriančių asmenų potyrius, pažymėdami, kad dabartiniai tyrimai ribojami trumpo stebėjimo laikotarpiu ir atrankos šališkumu. Jie pabrėžia, kad detranzicijos patiriančių asmenų priežiūros gerinimas yra būtina visapusiškos lyties priežiūros dalis ir galiausiai naudos visiems translyčiams asmenims, suteikdamas geresnį ilgalaikių rezultatų supratimą.

Šis atvejo tyrimas išsamiai aprašo moters, kuri atsisakė lyties keitimo, patirtį, kuri po krūtinės maskulinizacijos mastektomijos pastojo ir patyrė gilią sielvartą ir psichologinį sunkumą dėl negalėjimo maitinti krūtimi. Ataskaitoje pabrėžiamas informuoto sutikimo trūkumas dėl krūtų maitinimo funkcijos praradimo, prastas sveikatos priežiūros specialistų supratimas ir emocinis motinos krūvis.

Šis 952 asmenų JAV kariuomenės sveikatos priežiūros sistemoje tyrimas stebėjo kryžminių lyties hormonų tęstinumo/nutraukimo rodiklius. Nors maždaug 70 % toliau vartojo hormonus bent 4 metus, nutraukimo rodiklis (atsisakymas) buvo 30 % – žymiai didesnis transmaskulinių asmenų (35,6 % nutraukimas), palyginti su transfemininiais (19 %). Suaugusieji, kurie pradėjo vartoti hormonus po 18 metų, turėjo 35,6 % nutraukimo rodiklį. Pažymėtina, kad beveik 26 % (1 iš 4) tų, kurie pradėjo kaip nepilnamečiai, nutraukė gydymą. Šios išvados rodo, kad atsisakymo rodikliai gali būti didesni nei paprastai cituojama literatūroje ir atskleidžia svarbius skirtumus pagal lytį ir amžių pradžioje.

Ši internetinė 237 detransicionavusių asmenų (92 % moterų) apklausa atskleidė reikšmingus nepatenkintus poreikius. Pagrindinės detransicijos priežastys buvo suvokimas, kad disforija susijusi su kitomis problemomis (70 %), sveikatos susirūpinimai (62 %) ir tai, kad tranzicija nepadėjo sumažinti disforijos (50 %). Didžiausi poreikiai apėmė psichologinę pagalbą dėl gretutinių būklių ir gailesčio, medicininę pagalbą dėl komplikacijų bei socialinį ryšį su kitais detransicionavusiais asmenimis. Daugelis nurodė paramos stoką, neigiamą patirtį su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais ir atstūmimą iš LGBT bendruomenės.

Tyrimų apžvalga, parodanti, kad translytės moterys išlaiko 9-31 % pranašumą raumenų masėje, jėgoje ir hemoglobine po hormonų terapijos dėl neatsisakomų vyriškos lytinės brandos poveikių.

Jungtinės Karalystės pirminės sveikatos priežiūros auditas, kuriame dalyvavo 68 translyčiai pacientai, neatskleido nuoseklių nacionalinių stebėjimo gairių, dėl ko iki dviejų trečdalių pacientų gavo nepatenkinamą priežiūrą. Tyrimas atskleidė ilgus specializuotų paslaugų laukimo laikus, didelį kartu pasireiškiančių psichikos sveikatos sutrikimų dažnį ir 20 % hormonų vartojimo nutraukimo rodiklį, o daugiau nei pusė nutraukusiųjų nurodė detranzliaciją ar apgailestavimą. Autoriai ragina pagrįstus pirminės sveikatos priežiūros standartus.

Ši atvejo analizė apie jauną suaugusią moterį, kuri atliko detranziciją, pabrėžia lytinės tapatybės raidos sudėtingumą. Pacientė turėjo traumos, autizmo ir psichikos sveikatos komorbiditetų istoriją. Autorius pabrėžia išsamaus psichologinio vertinimo ir atsargaus, individualizuoto požiūrio poreikį jaunimui, turinčiam lytinę disforiją, leidžiantį tapatybės tyrinėjimą be per ankstyvos medicininės intervencijos.

Iš 175 suaugusiųjų, išleistų iš Didžiosios Britanijos lyties klinikos, tik 56 % baigė planuotą kelią; 59 % gavo visus norimus gydymus (94 % hormonai, 48 % chirurgija). 22 % pasitraukė, 19 % netrukus buvo iš naujo nukreipti. Neurovystymosi sąlygos, vaikystės nelaimės, tęstiniai psichikos sveikatos ar medžiagų problemos nuspėjo blogesnius rezultatus. Autoriai ragina daugiau individualizuotos, traumos informuotos priežiūros.

Šiame tyrime pateikiami didžiausios iki šiol stebimų kliniškai siųstų berniukų, turinčių lytinės tapatybės disforiją (n=139), imties stebėjimo duomenys. Vaikystėje berniukai buvo įvertinti vidutiniame 7,49 metų amžiuje ir stebimi vidutiniame 20,58 metų amžiuje. Iš 139 berniukų 17 (12,2%) buvo klasifikuoti kaip išliekantys ir 122 (87,8%) kaip nustojantys. Duomenys parodė, kad berniukai, siųsti į kliniką dėl lytinės tapatybės problemų, turėjo didelį nustojimo rodiklį ir didelį bifilinės/androfilinės seksualinės orientacijos rodiklį.

Šis 100 asmenų, kurie nutraukė lyties keitimą (69 % moterų), apklausa nustatė įvairias nutraukimo priežastis, įskaitant didesnį patogumą su gimimo lytimi (60 %), susirūpinimą dėl medicininių komplikacijų (49 %) ir supratimą, kad jų disforija buvo susijusi su kitomis problemomis, tokiomis kaip trauma ar psichikos sveikatos būklės (38 %). Pažymėtina, kad 23 % nurodė homofobiją ar sunkumus priimant tos pačios lyties trauką kaip veiksnį. Dauguma (55 %) jautė, kad jų pradinis vertinimas dėl perėjimo buvo nepakankamas, ir tik 24 % informavo savo klinikus apie nutraukimą.

Šis tyrimas siūlo pirmą sistemingą lyties atsisakymo tipologiją, skirtą pašalinti neatitikimus, kaip ši sąvoka buvo taikoma klinikinių specialistų ir tyrėjų. Tipologija kategorizuoja atsisakymą remdamasi tuo, ar asmenys nustoja ar ir toliau save laiko translyčiais nutraukę perėjimo intervencijas. Autorius aptaria pasekmes sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, pabrėždamas būtinybę sukurti klinikines gaires, skirtas specialiai asmenims, atsisakiusiems lyties keitimo. Straipsnyje taip pat nagrinėjamos galimybės užkirsti kelią atsisakymui, pabrėžiant iššūkius, su kuriais susiduria klinikų specialistai, gydydami asmenis, turinčius lyties disforiją. Išvada: atsisakymas yra naujas, bet blogai suprastas reiškinys, reikalaujantis specializuotos sveikatos priežiūros paramos ir papildomų tyrimų.

Šiame straipsnyje pabrėžiamas didėjantis asmenų, siekiančių nustoti arba grįžti iš lyties keitimo, skaičius. Autoriai teigia, kad nepaisant šios tendencijos, šiai populiacijai trūksta tyrimų, klinikinių gairių ir paramos. Jie pažymi, kad nors egzistuoja plačūs perėjimo protokolai, nėra jokių tiems, kurie grįžta, ir ragina skubiai atkreipti dėmesį į šios grupės klinikinius ir tyrimų poreikius.