Ką parodo tyrimai
Kohortiniai ir registro tyrimai pateikia didžiąją dalį šios srities kiekybinių duomenų apie diagnozes, gydymo tęsimą, nepageidaujamus reiškinius ir mirtingumą. Populiacijos registrai rodo staigų diagnozių augimą – maždaug 50 kartų daugėjo Anglijos šeimos gydytojų įrašuose 2011–2021 m. (Jarvis et al., 2025). Nacionaliniai mirtingumo tyrimai sutaria, kad mirtingumas ir savižudybių dažnis yra padidėję. Bendras mirtingumas buvo maždaug dvigubai didesnis nei atitinkamų kontrolinių asmenų Švedijoje (Clark et al., 2026), o savižudybių – 3,5 karto didesnis Danijoje (Erlangsen et al., 2023). Ten, kur buvo nagrinėjama psichiatrinė istorija, ji paaiškindavo nemažą šio skirtumo dalį. Suomijoje padidėjęs savižudybių pavojus buvo suderinamas su atsitiktinumu, kai buvo įskaičiuotas specializuotas psichinės sveikatos gydymas (Ruuska et al., 2024). Taivane savižudybių ryšį labiausiai susilpnino depresijos koregavimas (Hsu et al., 2025). Klinikinės kohortos taip pat rodo fizinius pavojus, pavyzdžiui, 4,5–5,5 karto didesnį venų trombozės dažnį trans moterims (Nota et al., 2019).
Nekontroliuojamos paauglių, vartojusių brendimo blokatorius, kohortos nerado jokio išmatuojamo lyties disforijos pokyčio (de Vries et al., 2011; Carmichael et al., 2021) nei depresijos pokyčio per dvejus metus (Olson-Kennedy et al., 2025), ir beveik visi tęsė priešingos lyties hormonus. Tęsimo rodikliai nesutampa. Amsterdame 98 % paauglių vis dar turėjo hormono receptą būdami apie 20 metų (van der Loos et al., 2022), o JAV karinės apskaitos duomenimis apie 30 % nutraukė per ketverius metus (Roberts et al., 2022).
Įrodymų ribos
Daugeliui šių tyrimų trūksta negydytos palyginamosios grupės. Registro tyrimai paprastai derinami tik pagal amžių ir lytį, todėl jie parodo, kad pavojai padidėję, bet ne kodėl. Pagrindiniai vertinimai dažnai remiasi keliais įvykiais, pavyzdžiui, 12 savižudybių Danijoje. Gailėjimasis matuojamas siaurais metodais per trumpą stebėjimą. Švedijoje 21 iš 2 467 asmenų pakeitė teisinį lyties žymėjimą atgal (Clark et al., 2025). Amsterdame gailėjimasis vidutiniškai pasireiškė po maždaug 11 metų, o 36 % pacientų nustojo lankytis klinikoje (Wiepjes et al., 2018). Daugelis kohortų yra klinikos, kurios atsiskaito apie savo pačių gydymą. Viena Norvegijos kohorta buvo atšaukta dėl etinių priežasčių (Nyquist et al., 2025), o dažnai cituojamas chirurgijos tyrimas buvo ištaisytas po to, kai pakartotinė analizė nerado chirurgijos naudos (Bränström & Pachankis, 2020).