Ką parodo tyrimai

Klinikinio stebėjimo tyrimai, stebintys vaikus, turinčius lyties disforiją, nuosekliai rodo, kad daugumai jų ji išnyksta iki paauglystės ar suaugusiojo amžiaus be medicininės tranzicijos. Didžiausia studija stebėjo 139 berniukus, apžiūrėtus Toronto apie septynerių metų, ir dar kartą įvertino juos apie 21-iuosius: 87,8 % nebeturėjo lyties disforijos, įskaitant 86,4 % tų, kuriems buvo nustatyta visa vaikystės diagnozė, o 12,2 % ją vis dar turėjo (Singh et al., 2021). Amsterdame 63 % iš 127 vaikų, nukreiptų iki 12 metų, paauglystės viduryje nebeturėjo lyties disforijos; ji dažniau išlikdavo mergaitėms (50 %) nei berniukams (29 %), o išlikimas buvo susijęs su intensyvesne vaikystės disforija ir socialine tranzicija (Steensma et al., 2013). Dauguma tų, kurių disforija šiuose tyrimuose išnyko, užaugo jausdami priešingos lyties arba biseksualų potraukį. Apžvalga, apimanti 11 tokių tyrimų, nustatė, kad išnykimo dažnis svyruoja nuo maždaug 60 % iki 90 % (Cantor, 2016). Vokietijos draudimo duomenys rodo tą pačią tendenciją tarp vyresnių paauglių: tik 36,4 % tų, kuriems diagnozė buvo nustatyta 2017 m., ją vis dar turėjo po penkerių metų (Bachmann et al., 2024).

Socialiai tranzićavusių vaikų tyrimai rodo priešingą tendenciją. Iš 317 vaikų, kurie nuosekliai tranzićavo būdami 3–12 metų, 94 % vis dar save laikė trans maždaug po penkerių metų, o apie 60 % buvo pradėję vartoti brendimo blokatorius arba hormonus (Olson et al., 2022). Ar tai atspindi vaikus, atrinktus tranzicijai, ar pačios tranzicijos poveikį – tai pagrindinis neišspręstas klausimas. Teigiama, kad socialinė tranzicija yra intervencija, kuri tikėtinai didina disforijos išlikimą (Zucker, 2020), tuo tarpu vienas 85 vaikų tyrimas nustatė, kad tie, kurie vėliau tranzićavo, jau iš anksto stipriai save tapatino su kita lytimi (Rae et al., 2019). Vienoje sisteminėje apžvalgoje nerasta nė vieno tyrimo, kuris perspektyviai stebėtų vaikus su tinkama palyginamąja grupe, ir padaryta išvada, kad nei socialinės tranzicijos nauda, nei žala nėra įrodyta (Hall et al., 2024).

Įrodymų ribos

Tyrimai dėl disforijos išnykimo rėmėsi atskiromis klinikomis ir senesniais, platesniais diagnostiniais kriterijais, apimančiais švelnesnius atvejus, dažnai gydant terapija, kuria siekta mažinti lyčiai nepritaikytą elgesį; Amsterdame 80 vaikų, kurie negrįžo, buvo priskaičiuoti prie disforijos išnykimo atvejų. Išlikimo tyrimai naudojo savanoriškas, daugiausia pasiturinčias ir palaikančias šeimas, be formalios diagnozės ir su trumpu stebėjimu. Nė vienas įrodymų rinkinys neatspindi šiandienos pacientų populiacijos, kurią daugiausia sudaro paauglės merginos, ir nė vienas negali atskirti tranzicijos poveikio nuo jau egzistavusių skirtumų tarp vaikų.