Ką parodo tyrimai
Nuosekliausia išvada – didelė psichiatrinė našta, kuri daugeliu atvejų atsirado prieš bet kokį gydymą. Suomijoje 45,7 % dėl lyties nukreiptų paauglių prieš nukreipimą buvo reikėję specializuotų psichinės sveikatos tarnybų, palyginti su 15,0 % atitinkamų bendraamžių (Ruuska et al., 2026); Anglijos pirminėje priežiūroje 52,7 % turėjo nerimo, depresijos ar savęs žalojimo įrašą (Jarvis et al., 2025). Nacionaliniai registrai sutaria, kad savižudybių ir mirtingumo rodikliai yra padidėję: maždaug 3,5 karto didesnis savižudybių dažnis ir 7,7 karto didesnis ligoninėje gydytų bandymų dažnis Danijoje (Erlangsen et al., 2023), maždaug dvigubai didesnis bendras mirtingumas Švedijoje (Clark et al., 2026) ir maždaug 4 kartus didesnis savižudybių dažnis Taivane, kuris nukrenta iki 2,6 karto, kai lyginama su ne trans broliais ir seserimis (Hsu et al., 2025). Savižudybės vis dėlto yra retos absoliučiais skaičiais (0,03 % pacientų Anglijos jaunimo lyties klinikoje; Biggs, 2022). Suomijoje padidėjęs savižudybių pavojus sumažėjo ir galėjo būti atsitiktinis, kai buvo įskaičiuota psichiatrinio gydymo istorija (Ruuska et al., 2024).
Įrodymai, kad medicininė tranzicija mažina šią naštą, yra silpni. Sisteminės apžvalgos brendimo blokatorių ir priešingos lyties hormonų psichinės sveikatos rezultatus vertina kaip labai mažo tikrumo (Miroshnychenko et al., 2025) arba mažo tikrumo, ir jokia išvada dėl savižudybių negalima (Baker et al., 2021). Blokatorių kohortos Anglijoje ir JAV nerado jokio išmatuojamo kančios ar depresijos pokyčio (Carmichael et al., 2021; Olson-Kennedy et al., 2025). Dažnai cituojamas Švedijos chirurgijos tyrimas buvo ištaisytas po to, kai chirurgijos ir jos nebuvimo palyginimas, po 1 018 asmenų kiekvienoje grupėje, neparodė jokios naudos (Bränström & Pachankis, 2020). Suomijoje specializuota psichiatrinė priežiūra tarp tranzićavusių paauglių išaugo nuo 9,8 % iki 60,7 % (feminizuojanti) ir nuo 21,6 % iki 54,5 % (maskulinizuojanti) po nukreipimo (Ruuska et al., 2026), o Amsterdame savižudybės įvyko kiekviename etape, įskaitant 16 po atliktos operacijos (Wiepjes et al., 2020). Ryšiai tarp pasirinkto vardo naudojimo ar šeimos priėmimo ir geresnės psichikos sveikatos gaunami iš mažų skerspjūvio apklausų (Russell et al., 2018; Ryan et al., 2010), o viena apžvalga nustatė, kad socialinei tranzicijai nei nauda, nei žala nėra įrodyta (Hall et al., 2024).
Įrodymų ribos
Registro tyrimai yra dideli, tačiau koreguojami tik pagal nedaug veiksnių, išskyrus amžių ir lytį, retai registruoja poveikį hormonams ar chirurgijai, ir dažnai remiasi keliais savižudybių atvejais (12 Danijoje; 10 Dhejne et al., 2011). Šaltinių paaiškinimai – ar mažumos stresas, ar jau buvusi psichikos liga – lieka nepatikrinti. Gydymo tyrimams trūksta negydytų palyginamųjų grupių ir jie netenka daug dalyvių, todėl priežastinis poveikis abiem kryptimis lieka neaiškus.