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Relatos de caso

Relatos detalhados de pacientes individuais ou pequenas séries clínicas.

Os relatos de caso nesta coleção são descrições detalhadas de pacientes individuais ou de pequenas séries clínicas, a maioria descrevendo pessoas que destransicionaram ou cujos pedidos de tratamento médico mudaram. A sua principal contribuição é a profundidade: documentam trajetórias, danos e encontros clínicos que conjuntos de dados maiores raramente captam. A maior é uma série finlandesa de todos os nove adultos que regressaram a uma clínica de género de Helsínquia para destransicionar em 2018–2019; o arrependimento levou em média sete anos a surgir, oito tinham sido submetidos a cirurgia mamária e os transtornos de humor (89%), os transtornos de ansiedade (78%) e o transtorno de personalidade borderline (56%) eram comuns (Kettula et al., 2025). Uma série do Reino Unido verificou que 12 de 128 adolescentes (9,4%) deixaram de procurar tratamento médico durante uma avaliação prolongada, a maioria raparigas e sete com diagnóstico de autismo (Churcher Clarke & Spiliadis, 2019). Casos isolados descrevem danos habitualmente não medidos, como o luto por não conseguir amamentar após uma mastectomia aos 20 anos, sem qualquer discussão pré-cirúrgica recordada sobre o assunto (Gribble et al., 2023), ou testosterona prescrita aos 18 anos após uma consulta de 30 minutos, seguida de duas hospitalizações psiquiátricas (Marchiano, 2021).

Um tema recorrente é que o sofrimento de género passou a ser compreendido, em retrospetiva ou em terapia, a par de trauma, luto, conflito familiar ou dificuldade em crescer como rapariga (D'Angelo, 2020; D'Angelo, 2025; Kettula et al., 2025). Estes relatos também originaram recomendações práticas, incluindo aconselhamento sobre amamentação antes da mastectomia e vias mais fáceis para as pessoas que destransicionaram regressarem às clínicas.

Limites das evidências

O método não permite estabelecer quão comuns são estas experiências nem o que as causou. As amostras são minúsculas, não há grupos de comparação e as percentagens na série finlandesa assentam em contagens abaixo de dez, com algumas cifras na sua discussão a não corresponderem às suas próprias tabelas. Os relatos são frequentemente reconstruídos após o arrependimento, a partir da memória ou de notas clínicas, e interpretados pelo clínico tratante sem medidas validadas ou revisão independente. Os detalhes são muitas vezes alterados por anonimato, e vários autores têm posições declaradas sobre a medicina de género. Os relatos de caso devem ser lidos sobretudo como sinais geradores de hipóteses que apontam questões para estudos prospetivos maiores.