Estudos Acadêmicos e Pesquisa
A medicina de gênero é um campo experimental com uma base de evidências fraca. Revisões sistemáticas independentes classificaram as evidências sobre bloqueadores da puberdade, hormônios cruzados e cirurgia como de certeza baixa ou muito baixa, enquanto muitos estudos encontram altas taxas de condições coexistentes, como depressão, ansiedade, autismo e trauma, entre pessoas com disforia de gênero.
Esta página oferece uma análise neutra de cada estudo e revisão relevante na área, com as principais conclusões e limitações de cada um, agrupados por tema e método de pesquisa.
Por tópico
Detransição e arrependimento
Quantas pessoas interrompem ou revertem uma transição de gênero, por que o fazem e o que relatam sobre a experiência.
36 estudosCuidados e apoio a detransicionadores
As necessidades médicas, psicológicas e sociais das pessoas que detransicionam e as lacunas nos serviços disponíveis para elas.
11 estudosDesistência na infância
Estudos de acompanhamento de crianças com disforia de gênero, muitas das quais não apresentam mais disforia após a puberdade.
10 estudosBloqueadores da puberdade
Evidências sobre a supressão da puberdade em jovens com disforia de gênero, incluindo saúde mental, ossos e resultados de fertilidade.
13 estudosHormônios do sexo oposto
Resultados, taxas de continuação e efeitos colaterais do tratamento com testosterona e estrogênio.
25 estudosCirurgia
Resultados e complicações de cirurgias relacionadas ao gênero, como mastectomia e cirurgia genital.
13 estudosSaúde mental e suicídio
Desfechos psiquiátricos, suicidalidade e mortalidade antes e depois da transição médica.
28 estudosAutismo, trauma e condições coexistentes
Como o autismo, trauma e outras condições de saúde mental se sobrepõem à disforia de gênero e moldam os resultados.
10 estudosAumento de diagnósticos e influência social
O forte aumento nos encaminhamentos por disforia de gênero, a mudança para adolescentes do sexo feminino e o papel dos pares e das mídias sociais.
10 estudosTerapia exploratória
Abordagens psicológicas que exploram as causas do sofrimento de gênero antes, ou em vez de, intervenção médica.
6 estudosDiretrizes e políticas
Revisões nacionais de evidências, diretrizes clínicas e mudanças de políticas na medicina de gênero para jovens.
11 estudosÉtica médica e consentimento
Consentimento informado, autonomia e o risco de dano das intervenções médicas na medicina de gênero.
5 estudosSexo, biologia e esporte
Pesquisas sobre sexo biológico, diferenças sexuais no corpo e no cérebro, e justiça no esporte.
7 estudosPor metodologia
Revisões sistemáticas e de evidências
Revisões sistemáticas, meta-análises e revisões oficiais de evidências que reúnem e classificam todas as pesquisas disponíveis sobre uma questão. Quando bem feitas, a forma mais forte de evidência.
16 estudosEstudos de coorte e registros
Estudos que acompanham grupos de pacientes ao longo do tempo, frequentemente usando registros clínicos ou registros nacionais de saúde.
52 estudosPesquisas
Questionários preenchidos por detransicionadores, pacientes, pais ou clínicos.
18 estudosEntrevistas e pesquisa qualitativa
Entrevistas em profundidade e relatos em primeira pessoa, analisados para temas comuns.
4 estudosRelatos de caso
Relatos detalhados de pacientes individuais ou pequenas séries clínicas.
6 estudosComentário e análise
Opinião de especialistas, análise ética, artigos teóricos e críticas à pesquisa existente.
25 estudosTodos os estudos
Avaliação independente: diretrizes da WPATH para jovens têm baixo rigor; só 2 de 8 avaliadores as endossariam
Qualidade dos Padrões de Cuidado 8 da Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgênero: uma avaliação com o instrumento AGREE II
Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026
Oito avaliadores treinados classificaram os capítulos das diretrizes da WPATH relacionados a jovens como baixos em rigor e independência; apenas dois os apoiariam sem alterações.
Principais Descobertas
- O cuidado na ponderação das evidências recebeu apenas 39–47%
- A qualidade geral foi avaliada em aproximadamente 3,5 a 4 de 7
- Dois avaliadores apoiariam os capítulos como estão, três com alterações, três não os apoiariam de forma alguma
Austrália: pessoas com prescrição de hormônios do sexo oposto tiveram mortalidade 4 a 9 vezes maior, incluindo suicídio
Mortalidade por todas as causas e por causas específicas entre pessoas transgênero e de gênero diverso: um estudo de coorte nacional na Austrália
Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026
Registros australianos de 29.000 pessoas com prescrição de hormônios do sexo oposto mostram de 4 a 9 vezes mais mortes do que o público geral, incluindo suicídio, mas quem conta como trans foi definido de forma frouxa.
Principais Descobertas
- As mortes foram 9 vezes maiores (registradas como mulheres) e cerca de 4 vezes maiores (registrados como homens)
- O suicídio foi cerca de 12 e 4 vezes maior do que em pessoas que consultam um clínico geral
- Pessoas contadas como trans a partir de uma única prescrição; só a idade foi considerada
Registro sueco: pessoas diagnosticadas com disforia de gênero tiveram mortalidade quase o dobro da de controles pareados
Estimativas nacionais de mortalidade por todas as causas e por causas específicas entre indivíduos com disforia de gênero na Suécia, 2001–2023: um estudo de coorte baseado em registros
Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026
Entre 9.038 suecos diagnosticados com disforia de gênero, as mortes foram quase o dobro das de pessoas da mesma idade e da mesma região; nada mais foi levado em conta.
Principais Descobertas
- Taxa de mortalidade cerca de duas vezes a dos grupos de comparação (211 mortes)
- Acidentes, violência e suicídio responderam por 36% das mortes; o suicídio não foi contado isoladamente
- Não se levou em conta doença mental nem tratamento médico
As proibições estaduais de intervenções de género não mostram aumento de suicídios adolescentes
O efeito das proibições estaduais de intervenções de género para menores nas taxas de suicídio entre adolescentes
Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026
Um relatório de um grupo de defesa não encontrou aumento nas taxas de suicídio de adolescentes em estados dos EUA após proibições de tratamentos de gênero em jovens, mas pode deixar de captar um aumento entre os poucos adolescentes afetados.
Principais Descobertas
- Três métodos não encontraram mudança nas taxas de suicídio de adolescentes após as proibições estaduais
- Apenas 1 a 3 anos de dados após as proibições até agora
- Abrange todos os adolescentes, então um aumento entre adolescentes trans poderia passar despercebido
A revisão por pares constata que as afirmações sobre «sexo cerebral» assentam em estatísticas falhas
Métodos falhos e conclusões exageradas sobre o «sexo cerebral»: uma avaliação por pares de Kurth et al. (2022)
Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026
Críticos argumentam que um estudo de 2022 muito citado, que afirma que o cérebro de mulheres trans é deslocado em direção ao de mulheres, se baseia em estatísticas fracas e ignora a orientação sexual.
Principais Descobertas
- Apenas 24 pessoas por grupo, com um resultado incomum nunca verificado
- Com verificações padrão, a diferença em relação aos homens poderia ser acaso
- A orientação sexual, ligada à estrutura cerebral, nunca foi analisada
A revisão de evidências de Utah não atendeu aos padrões básicos de revisão sistemática
A “Revisão de Utah” sobre tratamentos hormonais para menores com disforia de gênero: uma avaliação metodológica
Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026
Uma crítica de um grupo de defesa diz que a revisão de 1.051 páginas de Utah, que apoia o tratamento hormonal em jovens, pulou etapas importantes e examinou menos de 40% dos estudos elegíveis.
Principais Descobertas
- A revisão de Utah analisou menos de 40% dos estudos que considerou elegíveis
- Fertilidade, arrependimento, destransição e morte não foram resultados prioritários
- A crítica vem de um grupo de defesa e não foi revisada por pares
As necessidades psiquiátricas aumentam após a transição de gênero
Morbidade psiquiátrica entre adolescentes e jovens adultos que contactaram serviços especializados de identidade de género na Finlândia em 1996–2019: Um estudo de registo
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026
Um estudo nacional finlandês com 2.083 jovens constatou que a necessidade de atendimento especializado de saúde mental permaneceu alta, ou aumentou, após a transição médica.
Principais Descobertas
- 45,7% precisaram de atendimento especializado de saúde mental antes do encaminhamento, contra 15% dos colegas da mesma idade
- Entre os que fizeram a transição, o uso de atendimento subiu de 10–22% para 55–61%
- Mostra associações no uso de atendimento, não prova de que a transição causou dano
18% dos homens trans e adultos não binários relataram dor pélvica crônica; alguns, dor nova após iniciar testosterona
Dor pélvica crônica entre homens transgênero e adultos de gênero diverso designados como do sexo feminino ao nascer
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025
Uma pesquisa com 2.579 homens trans e adultos não binários constatou que 18% tinham dor pélvica de longa duração; usuários atuais de testosterona tinham taxas um pouco menores, mas alguns tiveram dor nova após iniciar.
Principais Descobertas
- 18% tinham dor pélvica com duração de 3 meses ou mais
- 16% dos usuários de testosterona a tinham, contra 19% dos que nunca a usaram
- Cerca de 1 em 10 desenvolveu dor pélvica nova após iniciar a testosterona
43% dos destransicionadores dizem que os profissionais nunca conheciam a destransição, mostra pesquisa norte-americana
“Os profissionais não faziam ideia do que fazer comigo”: uma análise de métodos mistos sobre apoio, cuidado e necessidades de informação em destransição/retransição entre indivíduos de minorias sexuais e de gênero
Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025
Pesquisa com 957 norte-americanos que interromperam ou reverteram uma transição: muitos sentiram que os profissionais não sabiam nada sobre destransição, e muitos evitaram cuidados de saúde.
Principais Descobertas
- 43% disseram que os profissionais nunca pareciam conhecer a destransição
- 58% evitaram o cuidado; 46% ficaram sem o cuidado de que precisavam
- Principais necessidades: apoio de pares, clínicos informados, orientação sobre hormônios
Estudo de bloqueadores financiado pelo NIH: sem melhora na saúde mental em 2 anos; sem controle, 37% de dados ausentes
Saúde mental e emocional de jovens após 24 meses de cuidado médico de afirmação de gênero iniciado com supressão puberal
Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025
Estudo dos EUA com 94 jovens em uso de bloqueadores de puberdade não encontrou mudança mensurável na saúde mental em 2 anos, sem grupo de comparação e com 37% dos dados ausentes.
Principais Descobertas
- Nenhuma mudança mensurável na depressão ou na saúde emocional em 2 anos
- Sem grupo de comparação; 37% de dados de depressão ausentes aos 2 anos
- Resultados atrasados por anos; divulgados apenas como pré-publicação sem revisão por pares
Clínicos austríacos revisam a teoria do “início rápido”: não comprovada, mas importante demais para ser descartada
Disforia de gênero na adolescência: examinando a hipótese de início rápido
André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025
Uma revisão considera a ideia de “disforia de gênero de início rápido” não comprovada, mas plausível o bastante para merecer pesquisa séria com adolescentes, pais e clínicos.
Principais Descobertas
- Os autores dizem que a ideia não deve ser aceita nem descartada ainda
- O principal estudo que não encontrou apoio pode não ter medido a coisa certa
- Pede estudos de longo prazo que ouçam adolescentes, pais e clínicos
Taiwan: risco de morte por suicídio 4 vezes maior em pessoas trans — e ainda 2,6 vezes maior que em seus irmãos
Mortalidade entre pessoas transgênero: um estudo de coorte de Taiwan com população pareada e comparação com irmãos
Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025
Em 3.906 pessoas trans em Taiwan, as mortes por suicídio foram 4 vezes as de pessoas pareadas e 2,6 vezes as de seus próprios irmãos; as mortes totais não foram maiores que as dos irmãos.
Principais Descobertas
- Mortes por suicídio 4 vezes as da população e 2,6 vezes as dos irmãos
- Mortes totais 40% maiores que as da população, mas não maiores que as dos irmãos
- Depressão em 41% contra 6%; apenas 35 suicídios no total
Revisão do governo dos EUA: certeza muito baixa nas evidências da transição médica de jovens; entidades a contestam
Tratamento da disforia de gênero pediátrica: revisão de evidências e melhores práticas
U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025
Uma revisão do governo dos EUA de 17 revisões de evidências conclui que as evidências para a transição de gênero em jovens são muito fracas; quem a escreveu, sua independência e sua revisão por pares são contestados.
Principais Descobertas
- 17 revisões de evidências; evidência de benefício muito fraca para todos os tratamentos
- Autores sem nome até novembro de 2025; 5 tinham trabalho jurídico remunerado
- Duas grandes entidades médicas dos EUA recusaram-se a revisá-la
Apenas 21 de 2.467 suecos reverteram a mudança legal de gênero — mas isso capta só uma fração da destransição
Estabilidade após a mudança legal de gênero entre adultos com disforia de gênero
Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025
De 2.467 suecos que mudaram o gênero legal em 2013–2023, apenas 21 voltaram atrás, mas isso capta apenas uma pequena parte da destransição.
Principais Descobertas
- Abrangeu todas as 7.293 pessoas diagnosticadas com disforia de gênero na Suécia
- 21 de 2.467 mudanças legais revertidas; cerca de 98% as mantiveram por 10 anos
- Não capta a destransição sem trâmites formais; o acompanhamento foi curto
93% ainda usavam hormônios no último contato com a clínica — mas 1 em 5 havia sido perdido no acompanhamento
Um estudo de coorte retrospectivo sobre a interrupção de hormônios de afirmação de gênero em adolescentes transgêneros
Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025
De 1.050 adolescentes de Boston em uso de hormônios, 93% foram registrados como ainda os tomando, mas 1 em 5 não era visto havia mais de um ano e o acompanhamento foi curto.
Principais Descobertas
- 4% pararam sem retomar; 2% pausaram e retomaram
- 210 pessoas (20%) não vistas havia mais de um ano foram contadas como ainda em uso de hormônios
- O acompanhamento durou em média apenas cerca de 2,7 anos após o início
Por que existem exatamente dois sexos
Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025
Um biólogo argumenta que existem exatamente dois sexos, definidos por o corpo ser construído para produzir espermatozoides ou óvulos, e não por cromossomos ou hormônios.
Principais Descobertas
- O sexo é definido por espermatozoides ou óvulos, não por cromossomos ou hormônios
- As diferenças do desenvolvimento sexual são variações dentro de dois sexos, não um terceiro
- Um argumento, não dados novos; sua definição central é contestada por alguns
Taxas de detransição desconhecidas: Revisão sistemática expõe lacunas críticas em dados de longo prazo
Prevalência de detransição em pessoas que buscam tratamentos hormonais de afirmação de gênero: uma revisão sistemática
Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025
Uma revisão de 15 estudos encontrou 1% a 10% de destransição na maioria dos dados de clínicas, mas um estudo dos EUA constatou que cerca de 30% pararam os hormônios; as evidências são muito fracas.
Principais Descobertas
- 1% a 7,6% pararam os bloqueadores e 1,6% a 9,8% pararam os hormônios
- Um estudo militar dos EUA constatou que cerca de 30% pararam os hormônios em 4 anos
- Evidências muito fracas: acompanhamento curto e definições diferentes
Certeza muito baixa: grande revisão questiona benefícios dos hormônios do sexo oposto para a saúde mental até 26 anos
Terapia hormonal afirmativa de gênero para indivíduos com disforia de gênero com menos de 26 anos: uma revisão sistemática e meta-análise
Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Uma revisão de 24 estudos sobre hormônios do sexo oposto em menores de 26 anos encontrou evidências sobre saúde mental majoritariamente muito fracas, então benefícios e danos continuam incertos.
Principais Descobertas
- As evidências sobre depressão e sofrimento de gênero eram em sua maioria muito fracas
- Um estudo associou os hormônios a menos depressão, mas as evidências eram fracas
- Cerca de 4% das mulheres em uso de testosterona tiveram um evento cardíaco ou vascular
'Incerteza Considerável': Revisão Sistemática Não Encontra Evidências Confiáveis para Benefícios dos Bloqueadores da Puberdade
Bloqueadores da puberdade para disforia de gênero em jovens: Uma revisão sistemática e metanálise
Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Uma revisão de 10 estudos sobre bloqueadores de puberdade em jovens encontrou apenas evidências muito fracas, então não está claro se ajudam ou prejudicam a saúde mental ou os ossos.
Principais Descobertas
- 10 estudos, nenhum ensaio comparativo justo; todas as evidências classificadas como muito fracas
- A densidade óssea ficou atrás da de outros da mesma idade após os bloqueadores
- Financiada pela SEGM; a busca terminou em setembro de 2023
'Queremos saber?' Psicanalista expõe evidências fracas e pede exploração antes da medicalização
Queremos saber?
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025
O relato de uma terapeuta sobre uma adolescente, cujo trauma surgiu após 18 meses de terapia, argumenta que a política bloqueia uma exploração honesta antes da transição.
Principais Descobertas
- Lembranças de abuso surgiram só após 18 meses de terapia
- Revisões nacionais em 4 países encontraram evidências fracas para a medicina de gênero em jovens
- Baseado em um caso, escrito pela chefe de um grupo que defende cautela
Trauma de infância, não disforia de gênero verdadeira: detransicionadores finlandeses revelam as verdadeiras razões para a transição
Disforia de Gênero e Detransição em Adultos: Uma Análise de Nove Pacientes de uma Clínica de Identidade de Gênero da Finlândia
Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025
Nove adultos finlandeses que destransicionaram disseram, olhando para trás, que sua transição foi movida por trauma de infância e problemas de saúde mental, e não por identidade de gênero.
Principais Descobertas
- Todos os 9 adultos que buscaram destransição em uma clínica de Helsinque, de 2018 a 2019
- Todas as 7 mulheres tinham grande arrependimento, em média 7 anos após o diagnóstico
- Taxas muito altas de trauma e doença mental; sem grupo de comparação
Mulheres detransicionadas relatam necessidades não atendidas: A transição médica não resolveu a disforia
Narrativas de adultos registrados como mulheres ao nascer que iniciaram uma transição médica e posteriormente detransicionaram
Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025
Seis mulheres do Reino Unido que fizeram a transição médica e depois destransicionaram disseram que hormônios e cirurgias não resolveram seu sofrimento e que suas necessidades de apoio ficaram em grande parte sem resposta.
Principais Descobertas
- Hormônios e cirurgias não resolveram o sofrimento delas nem mudaram seu sexo
- Preocupações com os efeitos da testosterona sobre a saúde a longo prazo motivaram a destransição
- Apenas seis pessoas semelhantes, encontradas por redes de destransição
Retratado: Estudo Norueguês Relatou 18 Desistências de Transição Após Testosterona e 22% Liberados Sem Tratamento Médico
Trajetórias de tratamento entre crianças e adolescentes encaminhados ao Centro Nacional Norueguês para Incongruência de Gênero
Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025
Retratado por violações éticas: um estudo norueguês com 1.258 jovens encaminhados relatou que 62% iniciaram hormônios, 97% passaram dos bloqueadores para hormônios e 18 destransicionaram.
Principais Descobertas
- Retratado em julho de 2026: sem aprovação ética nem consentimento dos pacientes
- 97% dos que usavam bloqueadores de puberdade passaram para hormônios do sexo oposto
- 18 de 783 em uso de hormônios (2,3%) destransicionaram, provavelmente subestimado
Aumento de 50 vezes na disforia/incongruência de gênero em jovens ingleses (2011-2021)
Epidemiologia da disforia de gênero e incongruência de gênero em crianças e jovens que frequentam consultórios de atenção primária na Inglaterra: estudo de coorte retrospectivo
Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025
Registros de clínicos gerais na Inglaterra mostram que os diagnósticos de disforia de gênero em menores de 19 anos aumentaram cerca de 50 vezes de 2011 a 2021, sobretudo em meninas após 2014, e mais da metade também tinha ansiedade, depressão ou automutilação.
Principais Descobertas
- Os casos registrados aumentaram cerca de 50 vezes, de 0,16 para 8,3 por 10.000 jovens
- Mais da metade (52,7%) também tinha registro de ansiedade, depressão ou automutilação
- Conta o que os clínicos gerais registraram, não os números reais, e deixa de fora o atendimento especializado
Revisão sobre testosterona: endométrio atrófico ou proliferativo, 2,3% de hiperplasia; 35% de ovários policísticos
Histopatologia uterina e ovariana após testosterona para afirmação de gênero: uma revisão sistemática
Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024
Uma revisão de 17 pequenos estudos constatou que os revestimentos do útero estavam metade inativos e metade ainda em crescimento após a testosterona; 2,3% tinham alterações pré-cancerosas, uma pessoa teve câncer e ninguém teve câncer de ovário.
Principais Descobertas
- De 522 revestimentos do útero, 49% eram finos e inativos e 47% ainda em crescimento
- 2,3% tinham espessamento pré-canceroso; uma pessoa tinha um câncer minúsculo
- Cerca de 1 em 3 tinha ovários de aspecto policístico
Cass Review: a maioria das diretrizes de gênero para jovens carece de rigor; WPATH e Endocrine Society moldam o resto
Diretrizes clínicas para crianças e adolescentes com disforia ou incongruência de gênero: uma revisão sistemática da qualidade das diretrizes (parte 1)
Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Uma checagem da Cass Review de 23 diretrizes de gênero para jovens constatou que a maioria não foi elaborada com cuidado nem era independente, com WPATH e Endocrine Society moldando o restante.
Principais Descobertas
- 23 diretrizes avaliadas com uma lista de verificação de qualidade padrão
- Poucas se basearam em uma revisão cuidadosa das evidências
- Apenas as diretrizes da Suécia e da Finlândia foram totalmente recomendadas
Finlândia: maior taxa de suicídio em jovens de clínicas de gênero seria explicada por morbidade psiquiátrica, diz estudo
Mortalidade por todas as causas e por suicídio entre adolescentes e jovens adultos que procuraram serviços especializados de identidade de gênero na Finlândia em 1996–2019: um estudo de registros
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024
Registros finlandeses de 2.083 jovens encaminhados por gênero: o suicídio foi raro (0,3%) e maior que entre os colegas, mas não de forma clara quando o atendimento psiquiátrico foi considerado.
Principais Descobertas
- 7 suicídios entre 2.083 jovens (0,3%) contra 0,1% dos colegas
- Cerca de 4 vezes maior, mas não claro após considerar o atendimento psiquiátrico
- Poucas mortes; considerar o atendimento psiquiátrico dessa forma é contestado
39% dos homens trans e pessoas não binárias relataram arrependimento sobre fertilidade após retirar órgãos reprodutivos
Escolhas de preservação da fertilidade e arrependimento decisório após cirurgia de afirmação de gênero em homens transgênero ou pessoas de gênero não binário
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024
Em uma pesquisa com 57 homens trans e pessoas não binárias após a remoção do útero ou dos ovários, 39% se arrependeram de suas escolhas de fertilidade; nenhuma havia congelado óvulos.
Principais Descobertas
- 39% tinham algum arrependimento quanto às escolhas de fertilidade
- Segundo os registros, todos receberam orientação sobre fertilidade, mas só 30% se lembravam
- Só metade respondeu; a cirurgia havia ocorrido em média cerca de 2,5 anos antes
Nenhuma diferença de saúde mental encontrada em crianças com transição social
Impacto da transição social em relação ao gênero para crianças e adolescentes: uma revisão sistemática
Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Uma revisão de 11 estudos, em sua maioria de baixa qualidade, não encontrou diferença clara de saúde mental em crianças que fizeram transição social, com resultados mistos para adolescentes.
Principais Descobertas
- Apenas 11 estudos encontrados, a maioria de baixa qualidade e dos EUA
- Nenhuma diferença clara de saúde mental em crianças com transição social
- Dois estudos associaram a transição na infância a uma disforia mais duradoura
Nenhum novo estudo de bloqueadores da puberdade atendeu aos critérios de qualidade desde a NICE
Além da NICE: Revisão sistemática atualizada sobre as evidências atuais do uso de agentes farmacológicos bloqueadores da pubertade e hormônios intersexuais em menores com disforia de gênero
Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024
Uma atualização alemã das revisões do NICE da Inglaterra não encontrou nenhum novo estudo sobre bloqueadores de puberdade bom o bastante para ser considerado, e apenas dois estudos pequenos e de baixa qualidade sobre hormônios.
Principais Descobertas
- Nenhum novo estudo sobre bloqueadores de puberdade desde 2020 atendeu aos padrões de qualidade do NICE
- Apenas 2 estudos pequenos e de baixa qualidade sobre hormônios se qualificaram, ambos de exames cerebrais
- Os autores não encontraram sinal de que a disforia ou a saúde mental melhorem claramente
Mastectomia abaixo dos 26: alta certeza apenas para complicações físicas
Mastectomia para indivíduos com disforia de gênero com menos de 26 anos: uma revisão sistemática e meta-análise
Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024
Uma revisão de 39 estudos sobre cirurgia de remoção das mamas em menores de 26 anos encontrou boas evidências apenas sobre complicações cirúrgicas; as evidências sobre saúde mental eram fracas.
Principais Descobertas
- Evidências sólidas apenas sobre complicações: nenhuma morte, cerca de 5% com cicatrização espessa
- As evidências sobre saúde mental, suicídio e arrependimento eram fracas ou muito fracas
- Apenas 3 de 39 estudos compararam pessoas operadas com outras pessoas
Transtornos de identidade de gênero entre jovens na Alemanha: prevalência e tendências, 2013–2022
Transtornos de identidade de gênero entre os jovens na Alemanha: prevalência e tendências, 2013–2022
Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024
Registros de seguros de saúde alemães mostram que os diagnósticos de identidade de gênero em jovens aumentaram oito vezes em 10 anos, mas apenas cerca de um terço ainda tinha o diagnóstico 5 anos depois.
Principais Descobertas
- Os diagnósticos aumentaram cerca de oito vezes de 2013 a 2022
- Mais altos em meninas de 15 a 19 anos, cerca de 1 em 220
- Apenas 36,4% ainda tinham o diagnóstico cinco anos depois
Após cirurgia de gênero, 4–12 vezes mais tentativas de suicídio que controles — sem controle da saúde mental prévia
Risco de Suicídio e Automutilação Após Cirurgia de Afirmação de Gênero
John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024
Registros de saúde dos EUA mostram que adultos com cirurgia de gênero anterior tiveram de 5 a 12 vezes mais tentativas de suicídio registradas do que outros pacientes, mas o estudo não pode mostrar que a cirurgia causou isso.
Principais Descobertas
- 3,47% tiveram uma tentativa de suicídio registrada em 5 anos, contra 0,29% dos outros pacientes
- Ainda quase 5 vezes mais do que em pacientes pareados que fizeram esterilização
- Sem grupo de comparação trans e saúde mental prévia não considerada
Disforia de Gênero de Início Rápido e Desitransição: Um Estudo com 78 Jovens Adultos
Desistência e Desistência da Transição Entre Jovens Adultos Anteriormente Identificados como Trans
Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024
Uma pesquisa com 78 jovens adultos dos EUA que deixaram de se identificar como trans constatou que a maioria nasceu do sexo feminino e se sentiu muito melhor depois de destransicionar.
Principais Descobertas
- 91% nasceram do sexo feminino e 68% haviam adotado medidas médicas
- A automutilação caiu de 64% enquanto se identificavam como trans para 23% depois
- Voluntários encontrados on-line, recordando o passado; sem grupo de comparação
Bioeticista adverte: Justificativas 'baseadas na autonomia' para medicina de gênero pediátrica colocam pacientes em risco
Qual é o objetivo do cuidado PEDIÁTRICO 'afirmativo de gênero'?
Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024
Um especialista em ética argumenta que o desejo de um jovem por mudanças corporais não basta para justificar tratamentos de gênero arriscados sem boas evidências de que melhoram a saúde.
Principais Descobertas
- Inglaterra, Suécia e Finlândia recuaram após revisões que encontraram evidências fracas
- Os estudos holandeses originais não tinham grupo de comparação e pacientes muito diferentes
- O direito de escolher significa escolher entre opções justificadas, não qualquer tratamento
Pré-publicação da Mayo Clinic relata atrofia testicular em jovens com bloqueio puberal e questiona a reversibilidade
Impacto dos bloqueadores da puberdade e do envelhecimento nos estados e função das células testiculares
Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024
Um estudo de laboratório da Mayo Clinic ainda sem revisão por pares encontrou tecido testicular reduzido em meninos que usavam bloqueadores de puberdade, e tecido semelhante ao de uma criança após 52 meses de tratamento, levantando dúvidas sobre a reversibilidade.
Principais Descobertas
- Todos os 16 pacientes nascidos do sexo masculino com disforia de gênero tinham tomado bloqueadores de puberdade
- Após 52 meses de bloqueadores, mais de 90% das células formadoras de espermatozoides estavam estagnadas
- Sem revisão por pares; um paciente testado em detalhe; sem acompanhamento após a interrupção
Revisão do NHS encontra evidências “notavelmente fracas” sobre medicina de gênero em jovens e pede cuidado cauteloso
A Revisão Cass
Hilary Cass · The Cass Review· 2024
Uma revisão do NHS concluiu que as evidências sobre bloqueadores de puberdade e hormônios em jovens que questionam o gênero são “notavelmente fracas” e recomendou cuidado integral da pessoa e grande cautela com o tratamento médico.
Principais Descobertas
- Apenas 1 de 50 estudos sobre bloqueadores e 1 de 53 sobre hormônios era de alta qualidade
- Os bloqueadores de puberdade só devem ser dados dentro de um ensaio de pesquisa
- Seus métodos são contestados por críticos e defendidos por outros
72% dos usuários de testosterona relataram dor pélvica, mas quase todos já tinham dor pélvica antes de começar
Dor pélvica em pessoas transgênero em terapia com testosterona
Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023
Uma pesquisa australiana com 486 usuários de testosterona constatou que 72% tiveram dor pélvica desde o início, mas 98% deles já tinham dor pélvica antes da testosterona também.
Principais Descobertas
- Pesquisa on-line com 486 pessoas que tomam testosterona
- 72% relataram dor pélvica desde que começaram a testosterona
- 98% das pessoas com dor também tinham dor pélvica antes de começar
Pessoas do sexo masculino com bloqueadores ainda tinham Z-scores baixos da coluna após 11+ anos de estrogênio
Densidade mineral óssea em adolescentes transgêneros tratados com supressão puberal e posteriormente com hormônios de afirmação de gênero
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023
Acompanhamento em Amsterdã de 75 pessoas que receberam bloqueadores na adolescência: a densidade óssea se recuperou nas pessoas do sexo feminino em uso de testosterona, mas a densidade da coluna das do sexo masculino permaneceu baixa após mais de 11 anos.
Principais Descobertas
- 75 adultos acompanhados após cerca de 12 anos de hormônios do sexo oposto
- Nas pessoas do sexo masculino, a densidade óssea da coluna permaneceu abaixo de antes dos bloqueadores
- Só cerca de metade dos elegíveis participou; sem grupo de comparação
A maioria dos homens trans e pessoas não binárias teve dor genital no sexo; testosterona associada a mais dor vaginal
Uso de testosterona e função sexual entre homens transgênero e pessoas de gênero diverso designadas como do sexo feminino ao nascer
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023
Uma pesquisa com 1.219 homens trans e pessoas não binárias constatou que 65% tinham dor genital durante o sexo; a testosterona foi associada a mais desejo, mas também a mais dor vaginal.
Principais Descobertas
- 65% tiveram dor genital durante o sexo no último mês
- A testosterona foi associada a mais desejo e a um pouco mais de dor vaginal
- Pessoas em uso de testosterona não estavam mais satisfeitas com a vida sexual
64% de 61 profissionais de cuidado trans viram jovens interromperem a transição; a maioria notou problemas mentais antes
Compreendendo as experiências de jovens que interromperam uma transição de gênero: perspectivas dos profissionais
Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023
Pesquisa com 61 clínicos que atendem jovens trans: a maioria já viu pelo menos um jovem interromper a transição, muitas vezes com problemas de saúde mental anteriores e algum arrependimento.
Principais Descobertas
- 64% dos profissionais viram (ou podem ter visto) um jovem interromper a transição
- 59% disseram que o jovem tinha problemas de saúde mental antes da transição
- 41% notaram algum arrependimento; 40% disseram que o jovem voltou ao sexo de nascimento
Destransicionadores canadenses sentiram-se pouco informados e querem cuidado individualizado com apoio de saúde mental
Explorando as experiências e perspectivas de cuidado de gênero de indivíduos que interromperam a transição ou destransicionaram no Canadá
Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023
Entrevistas com 28 canadenses que interromperam ou reverteram a transição: os que tinham arrependimento muitas vezes se sentiram pouco informados, e a maioria queria cuidado sob medida com apoio de saúde mental.
Principais Descobertas
- 60% passaram de uma identidade trans masculina ou feminina para não binária
- Cerca de 1 em 3 expressou arrependimento ou sentimentos mistos
- As duas pessoas que começaram hormônios aos 15 anos se arrependeram
Registro dinamarquês: tentativas de suicídio 7,7 vezes e suicídios 3,5 vezes maiores em pessoas trans em 42 anos
Identidade transgênero, tentativas de suicídio e mortalidade na Dinamarca
Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023
Na Dinamarca, de 1980 a 2021, pessoas transgênero tiveram taxa de tentativas de suicídio 7,7 vezes e taxa de suicídio 3,5 vezes maiores que as dos outros, sem levar em conta doença mental.
Principais Descobertas
- Tentativas de suicídio cerca de 7,7 vezes mais comuns do que em outras pessoas
- Mortes por suicídio 3,5 vezes mais comuns, com base em apenas 12 mortes
- Doença mental e tratamento médico não foram levados em conta
Arrependimento quase nulo após mastectomia — mas 41% não responderam e 13 respostas de arrependimento foram excluídas
Arrependimento e satisfação de longo prazo com a decisão após mastectomia de afirmação de gênero
Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023
Uma pesquisa de Michigan com 139 adultos após a remoção das mamas por motivos de gênero encontrou quase nenhum arrependimento, mas 41% não responderam e 13 respostas de alto arrependimento foram deixadas de fora.
Principais Descobertas
- Resposta típica: satisfação total e nenhum arrependimento entre os 139 que responderam
- 41% não responderam, e já haviam feito a cirurgia há mais tempo
- 13 respostas de alto arrependimento deixadas de fora; acompanhamento típico de apenas 3,6 anos
Jurista compara a “terapia exploratória de gênero” a práticas de conversão — um texto argumentativo sem dados novos
Interrogando a terapia exploratória de gênero
Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023
Um ensaio argumentativo sem dados, escrito por uma jurista, que afirma que a terapia exploratória de gênero se assemelha à terapia de conversão e pode ser antiética.
Principais Descobertas
- Um ensaio argumentativo sem dados novos
- Faz 16 perguntas que a própria autora admite serem tendenciosas
- A autora é uma antiga defensora do cuidado afirmativo
Trajetórias de gênero de jovens que interromperam a transição
Uma análise retrospectiva das trajetórias de gênero de jovens que interromperam uma transição
Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023
Entrevistas com 20 jovens que deixaram de fazer a transição revelaram trajetórias variadas, moldadas pela orientação sexual, pelo desconforto com o corpo e por mudanças na visão sobre o próprio gênero.
Principais Descobertas
- A identidade de gênero muitas vezes continuou mudando e raramente voltou simplesmente ao sexo de nascimento
- Muitos associaram a transição à atração por pessoas do mesmo sexo ou à vergonha disso
- Alguns sentiram novo sofrimento com as mudanças permanentes após parar
Pesquisadores pedem fim da politização – pessoas que detransicionam têm necessidades de saúde não atendidas
A detransição precisa de mais compreensão, não de controvérsia
Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023
Um artigo do BMJ argumenta que os destransicionadores são pouco estudados e mal atendidos, e pede de 5 a 10 anos de acompanhamento e cuidado solidário e sem julgamentos.
Principais Descobertas
- Opinião e plano de pesquisa, não dados novos
- Pede acompanhar pacientes de cuidado de gênero por 5 a 10 anos
- Diz que não se deve presumir que quem abandona os estudos está bem
Comentário: aumento da destransição entre jovens sinaliza dano iatrogênico no cuidado de afirmação de gênero
Dano Iatrogênico na Medicina de Gênero
Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023
Um artigo de opinião argumenta que o aumento da destransição entre jovens é sinal de dano causado pelo cuidado de afirmação de gênero e que os destransicionadores precisam de reconhecimento e apoio.
Principais Descobertas
- Cita estudos em que 10–30% interromperam a transição médica em 1 a 4 anos
- Diz que saúde mental e autismo muitas vezes não são avaliados antes da transição
- Artigo de opinião sem dados novos; interromper o tratamento não é o mesmo que arrependimento
Perda permanente: Mulher que fez destransição lamenta incapacidade de amamentar após mastectomia
Luto pela amamentação após mastectomia de masculinização torácica e detransição
Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023
Uma mulher que teve os seios removidos durante a transição e depois destransicionou lamentou não poder amamentar e sentiu-se desamparada pela equipe da maternidade.
Principais Descobertas
- O tipo de remoção das mamas a que se submeteu quase certamente impede a amamentação
- As principais diretrizes de cuidado transgênero não mencionam a amamentação antes da cirurgia
- Este é o relato de uma única mulher, lembrado anos depois
BMJ: alegado consenso dos EUA sobre cuidado de gênero em jovens contrasta com evidências fracas e cautela europeia
A disforia de gênero em jovens está aumentando – e também a discordância profissional
Jennifer Block · The BMJ· 2023
Uma investigação do BMJ constatou que entidades médicas dos EUA apoiam a transição de gênero em jovens com base em evidências de qualidade baixa ou muito baixa, enquanto autoridades de saúde europeias passaram a restringi-la.
Principais Descobertas
- As revisões por trás das diretrizes dos EUA classificaram as evidências como de qualidade baixa ou muito baixa
- Suécia, Finlândia e Inglaterra passaram a restringir o tratamento médico para menores
- Jornalismo, não pesquisa; o repórter escolheu as fontes
Afirmações de 'baixo arrependimento' expostas como falhas—as verdadeiras taxas de detransição permanecem desconhecidas
A taxa de detransição é desconhecida
J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023
Um artigo de opinião argumenta que as taxas de arrependimento de 0,3–0,6%, muito citadas, não são confiáveis por causa do acompanhamento curto, de muitas pessoas perdidas pelo caminho e de pacientes diferentes, então as taxas reais de destransição são desconhecidas.
Principais Descobertas
- O arrependimento muitas vezes aparece anos depois, tipicamente 7,5 a 8 anos em dados suecos
- Os estudos por trás dos números de 0,3–0,6% de arrependimento têm acompanhamento curto e pacientes perdidos
- Artigo de opinião sem dados novos; o autor trabalha com um grupo cauteloso
29% dos jovens em clínicas de gênero mudam de ideia sobre a transição médica
Mudanças nos pedidos médicos relacionados a gênero por adolescentes transgêneros e de gênero diverso
Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023
De 68 adolescentes de uma clínica de gênero nos EUA que pediram hormônios ou cirurgia, 29% mudaram o pedido, a maioria antes de qualquer tratamento; jovens não binários mudaram com mais frequência.
Principais Descobertas
- 29% de 68 adolescentes mudaram o pedido de hormônios ou cirurgia
- A maioria das mudanças (85%) ocorreu antes do tratamento; muitos pediram novamente depois
- Os motivos vieram de clínicos e de anotações, não dos próprios adolescentes
98% dos jovens holandeses com bloqueadores ainda tinham prescrição de hormônios — mas o acompanhamento acabou aos 20
Continuidade dos hormônios de afirmação de gênero em pessoas transgênero que iniciaram a supressão puberal na adolescência: um estudo de coorte nos Países Baixos
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022
98% de 720 jovens holandeses que tomaram bloqueadores de puberdade e depois hormônios ainda tinham prescrição de hormônios, mas a maioria tinha apenas cerca de 20 anos e seu bem-estar não foi medido.
Principais Descobertas
- 704 de 720 (98%) ainda tinham prescrição de hormônios no fim de 2018
- A pessoa típica tinha apenas cerca de 19 ou 20 anos quando verificada
- Só as prescrições foram contadas, não o bem-estar nem os motivos para parar
Mastectomias em adolescentes na Kaiser aumentaram 13 vezes; 0,95% de arrependimento, só de anotações de ~2 anos
Tendências de mastectomia de afirmação de gênero e resultados cirúrgicos em adolescentes
Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022
As cirurgias de remoção das mamas em adolescentes na Kaiser aumentaram 13 vezes de 2013 a 2020; os problemas cirúrgicos foram poucos, mas o arrependimento só foi procurado em anotações médicas ao longo de cerca de dois anos.
Principais Descobertas
- 209 adolescentes fizeram cirurgia; a taxa dessas operações aumentou 13 vezes
- 7,3% tiveram problemas cirúrgicos e 10,9% precisaram de nova operação
- Arrependimento anotado em 2 pessoas, encontrado apenas em anotações médicas após cerca de 2 anos
94% ainda se identificavam como trans 5 anos após a transição social precoce — mas não havia grupo de comparação
Identidade de gênero 5 anos após a transição social
Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022
Cinco anos após a transição social precoce, 94% de 317 crianças ainda se identificavam como trans, mas sem grupo de comparação não está claro se a própria transição teve algum papel.
Principais Descobertas
- 317 crianças fizeram a transição social entre os 3 e os 12 anos
- Após cerca de 5 anos, 94% se identificavam como trans, 2,5% com o sexo de nascimento
- Sem grupo de comparação; cerca de 60% passaram a bloqueadores ou hormônios
Ciproterona e risco de meningioma 7 a 19 vezes maior em registro dinamarquês; mulheres trans, maioria dos novos usuários
Acetato de ciproterona e risco de meningioma: um estudo de coorte nacional
Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022
Registros dinamarqueses: a ciproterona, bloqueador de testosterona usado por mulheres trans, foi associada a um risco de tumor cerebral de 7 a 19 vezes maior, aumentando com a dose (16 casos).
Principais Descobertas
- Cerca de 7 vezes o risco em doses menores, 19 vezes em doses maiores
- Pessoas trans eram 68% dos novos usuários em 2019
- Apenas 16 casos entre os usuários, a maioria dos quais não era trans
Destransicionadores muitas vezes param os hormônios “de uma vez” sem apoio médico, conclui estudo canadense
Experiências de cuidados de saúde de pacientes que interrompem ou revertem tratamentos anteriores de afirmação de gênero
Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022
Entrevistas com 28 canadenses que interromperam ou reverteram a transição encontraram a interrupção súbita e sem supervisão dos hormônios, estigma e clínicos despreparados para ajudar.
Principais Descobertas
- 28 pessoas entrevistadas; 27 haviam feito a transição médica
- Muitas pararam os hormônios de repente, sem apoio médico
- 18 não tinham arrependimento, 6 tinham arrependimento e 3 sentimentos mistos; não é uma taxa real
Endocrinologista alerta: antigas taxas baixas de arrependimento podem não valer se a destransição crescer
Destransição entre pessoas transgênero e de gênero diverso: um fenômeno crescente e cada vez mais complexo
Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Um médico de hormônios argumenta que o aumento de pessoas que param os hormônios e as mudanças no cuidado significam que as antigas taxas baixas de arrependimento podem não valer, e que a destransição provavelmente está aumentando.
Principais Descobertas
- Estudo militar: 70% ainda em uso de hormônios após 4 anos
- Taxas holandesas baixas de arrependimento enfraquecidas por 36% de pessoas perdidas no acompanhamento
- Prevê mais destransição à medida que os hormônios ficam mais fáceis de acessar
Nenhum espermatozoide maduro em mulheres trans que iniciaram bloqueadores cedo na puberdade; só 4,7% de 214 os tinham
Estudo histológico sobre a influência da supressão puberal e do tratamento hormonal nas células germinativas em desenvolvimento em mulheres transgênero
Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022
De 214 mulheres trans, apenas 4,7% tinham espermatozoides maduros na cirurgia, e nenhuma das que começaram bloqueadores de puberdade no início da puberdade os tinha.
Principais Descobertas
- Espermatozoides maduros em apenas 4,7%, todas elas iniciaram na puberdade tardia ou depois
- Nenhuma das 29 que começaram bloqueadores no início da puberdade tinha espermatozoides
- 88% tinham apenas células imaturas, que exigiriam métodos experimentais
SOC-8 da WPATH: diretriz influente de cuidado trans, de baixa qualidade, com limites de idade retirados sob pressão
Padrões de cuidado para a saúde de pessoas transgênero e de gênero diverso, versão 8
Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022
A diretriz de cuidado trans da WPATH de 2022 foi construída sobre o consenso de especialistas, abandonou limites de idade sob pressão externa e foi avaliada como de baixa qualidade em verificações independentes.
Principais Descobertas
- 18 capítulos de 119 autores, acordados por votação de especialistas
- Sem revisão completa das evidências para adolescentes; força das evidências não informada
- Limites de idade removidos após pressão de pediatras e autoridades dos EUA
Clínica de gênero do Reino Unido: 4 suicídios em 15.000 jovens — raro, mas 5,5 vezes a taxa de adolescentes
Suicídio de adolescentes transgêneros encaminhados a clínicas no Reino Unido
Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022
Quatro suicídios suspeitos entre cerca de 15.000 jovens de clínicas de gênero do Reino Unido (0,03%): cerca de 5,5 vezes a taxa habitual de adolescentes, mas muito mais raro do que sugerem os números de “tentativas” de pesquisas.
Principais Descobertas
- 4 suicídios entre cerca de 15.000 pacientes (0,03%) em 2010–2020
- Cerca de 5,5 vezes a taxa habitual para adolescentes com proporção de sexos semelhante
- Baseado em apenas 4 mortes, sem dados sobre outras condições ou tratamento
Dados de clínica canadense não sustentam a disforia de “início rápido”, mas críticos dizem que mediu a coisa errada
Os dados clínicos de adolescentes transgêneros sustentam o fenômeno da “disforia de gênero de início rápido”?
Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022
Entre 173 adolescentes menores de 16 anos de clínicas canadenses, ter percebido recentemente uma identidade trans não estava ligado aos problemas previstos pela ideia de “início rápido”, mas críticos contestam a medida.
Principais Descobertas
- 173 adolescentes menores de 16 anos em 10 clínicas de gênero canadenses
- Os que perceberam recentemente não tinham mais diagnósticos de saúde mental
- Críticos dizem que a medida não estava ligada à puberdade, então perdeu o ponto
70% perceberam que a disforia não estava relacionada ao gênero: a maior pesquisa com pessoas que destransicionaram mostra necessidades amplamente não atendidas
Necessidades e apoio relacionados à destransição: um inquérito online transversal
Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022
Em uma pesquisa on-line com 237 destransicionadores, 70% passaram a ver seu sofrimento de gênero como ligado a outros problemas e apenas 18% se sentiram devidamente apoiados.
Principais Descobertas
- 70% disseram que seu sofrimento de gênero estava ligado a outros problemas
- Apenas 18% sentiram que receberam apoio suficiente durante a destransição
- 92% eram voluntárias do sexo feminino de grupos on-line de destransição
Entidades de medicina esportiva dizem que o marco do COI de 2021 sobre trans e DSD ignora a ciência da testosterona
Declaração conjunta de posição da Federação Internacional de Medicina Esportiva (FIMS) e da Federação Europeia de Associações de Medicina Esportiva (EFSMA) sobre o marco do COI sobre equidade, inclusão e não discriminação com base na identidade de gênero e nas variações de sexo
Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022
Federações de medicina esportiva argumentam que as regras do COI de 2021 sobre atletas trans e com DSD deixam de lado a ciência sobre a testosterona e deixam cada esporte definir sozinho as regras de elegibilidade.
Principais Descobertas
- Afirma que níveis de testosterona típicos masculinos são o principal fator das diferenças entre os sexos no esporte
- Defende manter limites de testosterona por pelo menos 12 meses
- Apenas opinião de especialistas; não revisa nenhum dado de desempenho de atletas trans
20% param os hormônios: auditoria do Reino Unido descobre que mais da metade cita destransição ou arrependimento
Cuidados a pacientes transgénero: Uma abordagem de melhoria de qualidade na prática geral
Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022
A revisão dos prontuários de 68 pacientes trans em uma clínica geral inglesa constatou que 1 em cada 5 que iniciaram hormônios parou, mais da metade com registro de arrependimento ou destransição, e as orientações de cuidado eram conflitantes.
Principais Descobertas
- 8 de 41 que iniciaram hormônios pararam; 5 deles tinham registros de arrependimento ou destransição
- 76% tinham ansiedade ou depressão e 54% já tinham se automutilado
- Números minúsculos de uma única clínica geral, baseados apenas em anotações
Taxa de descontinuação de 30%: Mais de 1 em cada 4 jovens trans identificados interrompem os hormônios em 4 anos
Continuação dos hormônios de afirmação de gênero entre adolescentes e adultos transgênero
Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Registros de farmácias militares dos EUA de 952 jovens e adultos que se identificam como trans mostram que cerca de 3 em 10 interromperam os hormônios em 4 anos, mais frequentemente mulheres em uso de testosterona e quem começou na idade adulta.
Principais Descobertas
- Cerca de 70% ainda retiravam receitas de hormônios após 4 anos
- Mulheres em uso de testosterona tinham cerca de 2,4 vezes mais chance de parar do que homens
- Só foram contadas as renovações; os motivos para parar e o arrependimento são desconhecidos
82% dos destransicionadores ainda trans citaram pressão externa — quem deixou de se identificar ficou fora
Fatores que levam à “destransição” entre pessoas transgênero e de gênero diverso nos Estados Unidos: uma análise de métodos mistos
Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021
Uma pesquisa de 2015 com adultos dos EUA que se identificam como trans constatou que 13% já haviam destransicionado, a maioria citando pressão familiar ou estigma, mas pessoas que não se identificam mais como trans não foram pesquisadas.
Principais Descobertas
- 13% dos que fizeram a transição já voltaram atrás, mesmo que brevemente
- 83% apontaram pressões externas como motivo; 16% motivos internos
- Destransicionadores que não se identificam mais como trans foram deixados de fora
Pesquisa com cirurgiões estima arrependimento da cirurgia de gênero em 0,2–0,3% — com 30% de respostas e base na memória
Orientando a conversa: tipos de arrependimento após cirurgia de afirmação de gênero e suas etiologias associadas
Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021
Uma pesquisa com cirurgiões de gênero (30% responderam) recordou 62 pacientes arrependidos entre cerca de 18.000 a 27.000 operados, número que provavelmente deixa de fora muitos casos.
Principais Descobertas
- Apenas 46 de 154 cirurgiões responderam (30%)
- Os cirurgiões recordaram 62 casos de arrependimento, chamados de “0,2–0,3%”
- 42% dos motivos conhecidos: a identidade mudou ou o diagnóstico estava errado
Testosterona elevou glóbulos vermelhos em homens trans: 38% passaram do limiar masculino de eritrocitose em 10 anos
Eritrocitose em uma grande coorte de homens trans em uso de testosterona: um estudo de acompanhamento de longo prazo sobre prevalência, determinantes e anos de exposição
Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021
Estudo de Amsterdã com 1.073 homens trans em uso de testosterona: 11% desenvolveram sangue espesso demais, e a chance chegou a 38% após 10 anos, por isso se recomendam exames de sangue vitalícios.
Principais Descobertas
- 11% tinham sangue espesso demais em dois exames, usando limites masculinos
- A chance chegou a 38% após 10 anos e a 50% após 14
- Injeções de ação prolongada e o tabagismo aumentaram o risco
Crianças do serviço de gênero de Sydney tinham altas taxas de ansiedade, depressão, conflito familiar e maus-tratos
Crianças e adolescentes australianos com disforia de gênero: apresentações clínicas e desafios enfrentados por uma equipe multidisciplinar e um serviço de gênero
Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021
Um serviço de gênero de um hospital de Sydney encontrou altas taxas de pensamentos suicidas, ansiedade, depressão, autismo e infâncias difíceis entre seus primeiros 79 jovens pacientes.
Principais Descobertas
- 79 crianças de 8 a 15 anos; 42% haviam pensado em suicídio
- Ansiedade em 63%, depressão em 62%, autismo em 14%
- 39% haviam sofrido abuso ou negligência; 66% tinham conflito familiar
Crianças com disforia de gênero tinham em geral apego de alto risco — como crianças com outros transtornos psiquiátricos
Padrões de apego em crianças e adolescentes com disforia de gênero
Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021
A maioria das 57 crianças de um serviço de gênero de Sydney mostrou apego de alto risco e trauma não resolvido, ao contrário de crianças da comunidade, mas como outros pacientes de saúde mental.
Principais Descobertas
- 57 crianças encaminhadas por gênero contra 57 da comunidade e 51 pacientes de saúde mental
- Muito mais apego de alto risco do que crianças da comunidade; igual ao grupo de saúde mental
- 88% tinham outros diagnósticos; 5,5 contra 1,7 experiências difíceis na infância
Estudo de bloqueadores da Tavistock não encontrou benefício psicológico — e 98% passaram aos hormônios do sexo oposto
Resultados de curto prazo da supressão puberal em uma coorte selecionada de jovens de 12 a 15 anos com disforia de gênero persistente no Reino Unido
Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021
O estudo de bloqueadores de puberdade da Tavistock com 44 crianças de 12 a 15 anos não encontrou mudança no sofrimento, na automutilação nem no sofrimento de gênero, e 98% passaram aos hormônios do sexo oposto.
Principais Descobertas
- Nenhuma melhora na saúde mental após 1 a 3 anos
- A densidade óssea ficou atrás da de outros adolescentes; efeitos colaterais eram comuns
- 43 de 44 (98%) passaram aos hormônios do sexo oposto
Metanálise relata 1% de arrependimento após cirurgia de gênero, mas com acompanhamento curto e muitas perdas
Arrependimento após cirurgia de afirmação de gênero: uma revisão sistemática e metanálise da prevalência
Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021
Uma revisão de 27 estudos (7.928 pessoas) estimou 1% de arrependimento após cirurgia de gênero, mas o acompanhamento curto e a perda de muitas pessoas tornam isso provavelmente uma subestimativa.
Principais Descobertas
- Cerca de 1% de arrependimento em 27 estudos com quase 8.000 pessoas
- Acompanhamento de menos de 1 a 9 anos; o maior estudo perdeu o contato com 36%
- Foi emitida uma correção, e críticos questionaram como os números foram extraídos
Até um terço dos adolescentes com bloqueadores de puberdade tinha densidade óssea anormalmente baixa após dois anos
Revisitando o efeito do tratamento com análogos de GnRH sobre a densidade mineral óssea em adolescentes jovens com disforia de gênero
Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021
Uma reanálise de dados britânicos sobre bloqueadores de puberdade constatou que, após dois anos, cerca de um terço dos 24 adolescentes tinha densidade óssea do quadril anormalmente baixa.
Principais Descobertas
- 24 adolescentes britânicos em uso de bloqueadores de puberdade por 2 anos
- Cerca de 1 em 3 tinha densidade óssea do quadril anormalmente baixa
- 4 tinham densidade extremamente baixa; sem dados sobre fraturas
Revisão Johns Hopkins para a WPATH: hormônios “podem” melhorar humor e qualidade de vida, mas com evidência fraca
Terapia hormonal, saúde mental e qualidade de vida entre pessoas transgênero: uma revisão sistemática
Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021
Uma revisão da Johns Hopkins financiada pela WPATH associou os hormônios a melhor humor e qualidade de vida, mas classificou todas as evidências como de baixa qualidade e não encontrou nada firme sobre suicídio.
Principais Descobertas
- 20 pequenos estudos de clínicas, nenhum comparando com pessoas não tratadas
- Todos os benefícios foram classificados como evidência de baixa qualidade
- A WPATH, financiadora, buscou controle sobre o que seria publicado
Um Estudo de Acompanhamento de Meninos com Transtorno de Identidade de Gênero
Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021
De 139 meninos atendidos por sofrimento de gênero na infância e acompanhados até cerca de 21 anos, 87,8% não o tinham mais, enquanto 12,2% ainda o tinham.
Principais Descobertas
- 87,8% (122 de 139) não tinham mais sofrimento de gênero no início da vida adulta
- A maioria cresceu sentindo atração por homens ou por ambos os sexos
- Atendidos numa época em que a transição social na infância era quase desconhecida
Necessária verificação da realidade: Depoimentos de destransicionadores expõem desinformação sobre intervenções médicas
Debate: choque de realidade – os depoimentos de destransicionadores exigem que repensemos a disforia de gênero
Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021
Uma ex-psicóloga de clínica de gênero do NHS argumenta que as histórias de destransicionadores mostram a necessidade de acompanhamento de longo prazo e de tratamentos não médicos.
Principais Descobertas
- Pede acompanhamento de longo prazo de todos os jovens tratados
- Diz que as decisões se basearam em informações enganosas sobre os benefícios
- Opinião baseada em histórias pessoais, sem dados novos
Estudo de caso: mulher destransiciona após 2 anos de testosterona — sua analista associa a disforia a luto e trauma
Detransição de Gênero: Um Estudo de Caso
Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021
Relato de caso de uma jovem que destransicionou após quase dois anos de testosterona. Sua terapeuta associa o sofrimento de gênero a um luto não resolvido e a um trauma familiar.
Principais Descobertas
- Afirmada por um psicólogo escolar; recebeu testosterona após uma consulta de 30 minutos
- Sua saúde mental piorou com a testosterona, e ela parou
- Um único caso, interpretado por uma crítica do cuidado afirmativo
60 % sentiram-se confortáveis com o sexo de nascimento: Pesquisa com 100 pessoas que interromperam a transição revela por que pararam
Indivíduos tratados por disforia de género com transição médica e/ou cirúrgica que posteriormente interromperam a transição: Uma pesquisa com 100 pessoas
Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021
Em uma pesquisa on-line com 100 destransicionadores, 60% passaram a se sentir confortáveis com o sexo de nascimento e apenas 24% contaram aos clínicos que haviam interrompido a transição.
Principais Descobertas
- 55% sentiram que não foram avaliados adequadamente antes da transição
- 49% pararam em parte por preocupação com complicações médicas
- Voluntários encontrados principalmente em sites de destransição; respostas não verificadas
Primeira tipologia: Detransicionados precisam de apoio especializado em saúde
Uma tipologia da detransição de gênero e suas implicações para os provedores de saúde
Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021
Um artigo de ideias propõe dois tipos de destransição: deixar de se identificar como trans (“central”) ou interromper a transição continuando a se identificar como trans (“não central”).
Principais Descobertas
- Central: deixa de ser trans; não central: interrompe a transição mas continua trans
- Baseada em histórias e fontes on-line; os tipos não foram testados
- Pede diretrizes clínicas e acompanhamento de longo prazo
Apenas 56% completam o tratamento: Estudo de uma clínica do Reino Unido mostra alta taxa de desistência e resultados ruins
Acesso aos cuidados e frequência de detransição em uma coorte dispensada por uma clínica nacional de identidade de gênero para adultos no Reino Unido: revisão retrospectiva de notas de caso
R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021
De 175 adultos que receberam alta de uma clínica de gênero inglesa, 56% concluíram o tratamento, 22% deixaram de comparecer e 6,9% destransicionaram em um curto acompanhamento.
Principais Descobertas
- 94% dos que queriam hormônios os receberam, mas apenas 48% dos que queriam cirurgia
- 12 pessoas (6,9%) destransicionaram, muito acima de um número britânico anterior de 0,3%
- Acompanhamento curto e apenas prontuários, então a destransição provavelmente é subestimada
Zucker: a transição social de crianças pequenas é um tratamento que provavelmente aumenta a persistência
Debate: cada um com seu jeito
Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Zucker argumenta que a transição social de crianças pequenas é um tratamento que provavelmente faz o sofrimento de gênero durar, possivelmente causado pela própria transição, e que as opiniões dos pais merecem respeito.
Principais Descobertas
- A transição social é descrita como um tratamento, não um passo neutro
- Prevê que o sofrimento de gênero durará com muito mais frequência após a transição social
- Um artigo de opinião de um especialista, sem dados novos
Clínica de Amsterdã, 1972–2017: taxa de suicídio 3 a 4 vezes a da população, com mortes em todas as etapas da transição
Tendências no risco de morte por suicídio em pessoas transgênero: resultados do estudo da coorte de Amsterdã sobre disforia de gênero (1972–2017)
C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020
Registros da clínica de gênero de Amsterdã de 1972 a 2017: 49 de 8.263 pacientes morreram por suicídio, 3 a 4 vezes a taxa nacional, com suicídios antes, durante e depois da transição.
Principais Descobertas
- 49 de 8.263 pacientes morreram por suicídio (0,6%)
- Em 2013–2017, a taxa de suicídio foi cerca de 4 vezes a taxa holandesa
- 16 suicídios ocorreram após o término da cirurgia
Socióloga: pesquisa sobre destransição deve ajudar os destransicionadores, e não só contar taxas de arrependimento
Mais do que “canários na mina de carvão do gênero”: uma abordagem transfeminista da pesquisa sobre destransição
Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020
Um ensaio que argumenta que a pesquisa sobre destransição deve ajudar os destransicionadores em vez de apenas contar e prevenir o arrependimento, e aponta como os estudos de arrependimento subcontam.
Principais Descobertas
- Divide a destransição em ato, identidade e experiência ruim
- Diz que os estudos de arrependimento perdem pessoas que silenciosamente deixam de ir às clínicas
- Pede estudos com entrevistas e planos de cuidado para destransicionadores
Política da AAP para jovens distorceu as próprias citações e ignorou estudos de desfechos em crianças, diz análise
Crianças e adolescentes transgêneros e de gênero diverso: checagem de fatos da política da AAP
James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020
Um artigo de opinião argumenta que a política da AAP de 2018 sobre gênero em crianças errou as próprias fontes e deixou de fora os estudos que mostram que a maioria das crianças com sofrimento de gênero deixa de querer fazer a transição.
Principais Descobertas
- Diz que fontes da AAP “disseram exatamente o oposto” do que a AAP afirmou
- Diz que 10 de 11 estudos de acompanhamento de crianças foram deixados de fora da política
- Crítica de um autor, não uma revisão formal das evidências
87% dos jovens holandeses com bloqueadores passaram aos hormônios do sexo oposto; 3,5% pararam por alívio da disforia
Trajetórias de adolescentes tratados com análogos do hormônio liberador de gonadotrofina para disforia de gênero
Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020
Em uma clínica holandesa, 87% dos 143 adolescentes que iniciaram bloqueadores de puberdade passaram aos hormônios do sexo oposto; apenas 3,5% pararam por não querer mais fazer a transição.
Principais Descobertas
- 125 de 143 adolescentes (87%) passaram aos hormônios do sexo oposto
- 9 pararam os bloqueadores; 5 (3,5%) não queriam mais nenhum tratamento de gênero
- Sem grupo de comparação, e o acompanhamento terminou quando os hormônios começaram
Estudo disse que a cirurgia reduziu o tratamento mental em 8% ao ano; correção de 2020 não achou benefício
Redução na utilização de tratamento de saúde mental entre indivíduos transgêneros após cirurgias de afirmação de gênero: um estudo de toda a população
Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020
Um estudo sueco afirmou que o tratamento de saúde mental diminuiu após a cirurgia de gênero; uma correção de 2020 não encontrou vantagem da cirurgia sobre não operar.
Principais Descobertas
- Pessoas diagnosticadas usavam cerca de 6 vezes mais atendimento para depressão e ansiedade
- Alegou queda anual de 8% no tratamento após a cirurgia
- Correção de 2020: nenhuma vantagem da cirurgia em relação a nenhuma cirurgia
'O homem que estou tentando ser não sou eu': Transição não resolveu trauma subjacente do paciente
O homem que estou tentando ser não sou eu
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020
Relato de caso de um homem trans cuja vida desmoronou após a transição. Uma longa terapia foi além do gênero e chegou a uma história anterior de violação.
Principais Descobertas
- Um caso: um homem trans em crise após a transição
- A terapia revelou uma história anterior de violação
- Sem resultados medidos; o autor lidera um grupo crítico da transição de jovens
Não existem protocolos para detransicionadores: Líderes clínicos pedem pesquisas e serviços urgentes
Debate: a necessidade premente de pesquisa e serviços para desistentes/destransicionadores de gênero
Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Dois psicólogos dizem que não há orientação para ajudar pessoas que interrompem ou revertem a transição e pedem pesquisas e serviços de apoio urgentes.
Principais Descobertas
- Não existia orientação clínica para pessoas que interrompem ou revertem a transição
- Os pacientes de hoje são mais jovens, mais frequentemente do sexo feminino e muitas vezes autistas
- Artigo de opinião curto baseado em estudos antigos, sem dados novos
Revista corrige estudo sueco marcante: reanálise não encontrou vantagem para a saúde mental com a cirurgia de gênero
Correção de um Estudo Chave: Nenhuma Evidência de que Cirurgias "de Afirmação de Gênero" Melhorem a Saúde Mental
Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020
Uma revista corrigiu um estudo sueco de 2019 depois de uma nova comparação entre 1.018 pessoas que fizeram cirurgia de gênero e 1.018 que não fizeram não encontrar vantagem da cirurgia para a saúde mental.
Principais Descobertas
- O estudo original associava cada ano desde a cirurgia a menos atendimento de saúde mental
- A comparação corrigida não encontrou vantagem da cirurgia para a saúde mental
- Artigo corrigido, não retirado; a fonte, SEGM, é parte no debate
Crianças em desacordo com o gênero e com mais identificação com o sexo oposto faziam mais transição social em 2 anos
Prevendo transições de gênero na primeira infância
James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019
Entre 85 crianças em desacordo com o gênero, as que se identificavam mais fortemente com o sexo oposto tinham mais probabilidade de fazer a transição social em cerca de 2 anos.
Principais Descobertas
- 36 de 85 crianças fizeram a transição social em cerca de 2 anos
- Identificação mais forte com o sexo oposto previu a transição
- Grupo pequeno, abastado e autosselecionado; acompanhamento curto
Mulheres trans em hormônios: 4,5 vezes mais coágulos e mais AVCs que homens; homens trans, mais infartos que mulheres
Ocorrência de eventos cardiovasculares agudos em indivíduos transgênero que recebem terapia hormonal
Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019
Estudo de Amsterdã com cerca de 3.900 pessoas em uso de hormônios do sexo oposto: mulheres trans tiveram 4,5 a 5,5 vezes os coágulos esperados e cerca do dobro de AVCs.
Principais Descobertas
- Mulheres trans: cerca de 4,5 vezes a taxa de coágulos dos homens
- Mulheres trans: cerca de 1,8 vez a taxa de AVC dos homens
- Homens trans: 3,7 vezes a taxa de infarto das mulheres, igual à dos homens
Mulheres trans em uso de hormônios tiveram 46 vezes o risco de câncer de mama dos homens — ainda abaixo do das mulheres
Risco de câncer de mama em pessoas transgênero que recebem tratamento hormonal: estudo de coorte nacional nos Países Baixos
Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019
Em 3.489 pessoas transgênero holandesas, mulheres trans em uso de hormônios tiveram câncer de mama cerca de 46 vezes mais que homens (15 casos), ainda menos que mulheres; homens trans menos que mulheres.
Principais Descobertas
- Mulheres trans: câncer de mama cerca de 46 vezes mais comum do que em homens
- Mulheres trans: cerca de um terço tão comum quanto em mulheres
- Apenas 15 e 4 casos; fatores de risco importantes não foram medidos
Homens trans relataram infartos 4,9 vezes mais que mulheres em pesquisa dos EUA — mas o uso de hormônios não foi medido
Fatores de risco de doença cardiovascular e infarto do miocárdio na população transgênero
Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019
Em uma pesquisa telefônica nos EUA, homens trans relataram infartos com frequência muito maior do que outros homens e mulheres, mas a pesquisa nunca perguntou sobre o uso de hormônios nem sobre o momento.
Principais Descobertas
- Homens trans tinham quase 5 vezes mais chance de relatar um infarto do que mulheres
- Mulheres trans tinham cerca de 2,5 vezes mais chance do que mulheres, mas não mais do que homens
- Respostas autodeclaradas sem dados sobre hormônios, então a causa é desconhecida
Desacelere, abra-se: Modelo de terapia exploratória proposto para jovens com disforia de gênero
Rumo a um modelo exploratório de gênero: Desacelerar, abrir e explorar o desenvolvimento da identidade
Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019
Uma terapeuta familiar propõe uma abordagem mais lenta e exploratória para jovens que questionam o gênero, que olha para sua vida em geral e aceita a incerteza antes de decisões médicas.
Principais Descobertas
- Um caminho do meio entre simplesmente afirmar e tentar mudar a identidade
- Explora o que o sofrimento significa, incluindo sexualidade e vida familiar
- Artigo de opinião baseado em um caso, sem dados de resultados
Avaliação ampliada em clínica do Reino Unido: 12 adolescentes largaram os hormônios, 7 não se sentiam mais trans
“Tirando a tampa da caixa”: o valor da avaliação clínica ampliada para adolescentes com dificuldades de identidade de gênero
Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019
Em uma clínica de gênero para jovens no Reino Unido, 12 adolescentes deixaram de querer hormônios ou bloqueadores durante uma avaliação mais longa, encontrando outras formas de entender seu sofrimento.
Principais Descobertas
- 12 de 128 adolescentes avaliados (9,4%) deixaram de pedir tratamento médico
- 7 passaram a se identificar com o sexo de nascimento; 5 ainda se identificavam como trans
- Pequena revisão retrospectiva feita pelos próprios clínicos que trataram, sem grupo de comparação
Clínica de Amsterdã: menos de 1% de arrependimento após gonadectomia — mas 36% perdidos de vista; levou 11 anos
A coorte de Amsterdã do estudo da disforia de gênero (1972–2015): tendências de prevalência, tratamento e arrependimentos
Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018
Registros de 6.793 pacientes de uma clínica de Amsterdã (1972–2015) mostraram arrependimento em menos de 1% após a remoção de ovários ou testículos, mas o arrependimento foi definido de forma restrita e muitos foram perdidos de vista.
Principais Descobertas
- Arrependimento após a cirurgia: 0,6% das mulheres trans, 0,3% dos homens trans
- O arrependimento levou cerca de 11 anos para aparecer; 13 de 14 começaram antes de 1998
- 36% deixaram de ir à clínica, então o arrependimento pode passar despercebido
Uso do nome social associado a menos depressão em jovens trans — mas apenas 74 jovens, medidos em um único momento
O uso do nome escolhido está associado a menos sintomas depressivos, ideação suicida e comportamento suicida entre jovens transgêneros
Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018
Entre 74 jovens trans, usar o nome escolhido em mais lugares estava associado a menos depressão e pensamentos suicidas, mas foi medido uma única vez, então a causa não é clara.
Principais Descobertas
- 74 jovens trans com nome escolhido, 3 cidades dos EUA, 2011–12
- Cada lugar adicional que usava o nome: menos depressão, metade dos atos suicidas
- Medido uma vez, por autorrelato: causa e efeito não demonstrados
Mulheres trans em uso de estrogênio tiveram mais coágulos e AVC em grande coorte da Kaiser Permanente (EUA)
Hormônios do sexo oposto e eventos cardiovasculares agudos em pessoas transgênero: um estudo de coorte
Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018
Em cerca de 5.000 adultos trans, mulheres trans tiveram mais coágulos sanguíneos, e mais AVCs após iniciar o estrogênio, do que homens e mulheres não trans pareados.
Principais Descobertas
- Cerca de 17 coágulos a mais por 1.000 mulheres trans após 8 anos, em comparação com homens não trans
- AVCs adicionais surgiram cerca de 6 anos após iniciar o estrogênio
- Poucos casos em homens trans para tirar qualquer conclusão
Identidade transgênero pode ser 'trans-itória': Psicanalista alerta contra a aceitação prematura
Identidades trans-itórias: algumas reflexões psicanalíticas sobre identidades transgênero
Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018
Uma psicanalista argumenta, a partir de seu trabalho com menores de 18 anos, que assumir uma identidade trans cedo demais pode bloquear uma compreensão mais profunda do sofrimento do jovem.
Principais Descobertas
- Assumir cedo uma identidade trans pode interromper a exploração
- Pede curiosidade imparcial e rejeita a conversão
- Um ensaio com casos escolhidos a dedo, não dados de pesquisa
Pesquisa com pais propõe “disforia de gênero de início rápido” em grupos de pares — hipótese, não diagnóstico validado
Relatos de pais sobre adolescentes e jovens adultos percebidos como apresentando sinais de início rápido de disforia de gênero
Lisa Littman · PLOS ONE· 2018
Uma pesquisa com 256 pais, encontrados por sites céticos quanto à transição de jovens, propôs que o sofrimento de gênero repentino de alguns adolescentes tem influência social. A ideia não está comprovada e é contestada.
Principais Descobertas
- 83% dos filhos nasceram do sexo feminino; 62,5% tinham diagnósticos anteriores
- Só os pais foram ouvidos, encontrados por sites céticos quanto à transição
- Corrigido em 2019 para ressaltar que a ROGD não é um diagnóstico comprovado
Revisão da Endocrine Society: pouca mudança de curto prazo na densidade óssea com hormônios, quase sem dados de fraturas
Efeito dos esteroides sexuais na saúde óssea de indivíduos transgênero: uma revisão sistemática e metanálise
Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Uma revisão de 13 estudos encomendada pela Endocrine Society encontrou pouca mudança de curto prazo na densidade óssea com hormônios, mas quase nenhum dado sobre fraturas ou adolescentes.
Principais Descobertas
- 13 estudos com 639 pessoas, nenhum com um grupo de comparação adequado
- Nenhuma mudança na densidade óssea com testosterona; a densidade da coluna aumentou levemente com estrogênio
- Fraturas verificadas em apenas um estudo; apenas um estudo com adolescentes
Só 2 de 73 adolescentes de clínica de gênero tentaram preservar a fertilidade, apesar do aconselhamento quase universal
Baixa utilização da preservação da fertilidade entre jovens transgêneros
Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017
Registros de 73 adolescentes de uma clínica de gênero dos EUA: 72 foram informados de que os hormônios podiam afetar a fertilidade, mas apenas 2 tentaram congelar óvulos ou espermatozoides.
Principais Descobertas
- 99% tinham registro de conversa sobre riscos para a fertilidade
- Apenas 2 de 73 adolescentes tentaram congelar óvulos ou espermatozoides
- 45% planejavam adotar; 21% nunca quiseram ter filhos
Revisão da Endocrine Society: só evidências de baixa qualidade sobre riscos cardíacos dos hormônios, poucos eventos
Esteroides sexuais e desfechos cardiovasculares em indivíduos transgênero: uma revisão sistemática e metanálise
Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Revisão de 29 estudos, paga pela Endocrine Society: a testosterona piorou o colesterol em homens trans, mas poucos eventos cardíacos foram registrados para avaliar o risco.
Principais Descobertas
- A testosterona elevou o colesterol “ruim” e reduziu o “bom”
- 28 de 29 estudos apenas observaram pacientes; poucos eventos
- Os revisores classificaram as evidências como de baixa qualidade
Endocrine Society apoia bloqueadores e hormônios para adolescentes — mas classifica as próprias evidências como baixas
Tratamento endócrino de pessoas com disforia de gênero/incongruência de gênero: uma diretriz de prática clínica da Endocrine Society
Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
A diretriz da Endocrine Society de 2017 apoia bloqueadores de puberdade e hormônios do sexo oposto para adolescentes, enquanto classifica as próprias evidências a favor deles como baixas ou muito baixas.
Principais Descobertas
- Bloqueadores nos primeiros sinais de puberdade; hormônios a partir de cerca de 16 anos
- Sua própria classificação avalia as evidências de cada recomendação para adolescentes como baixas ou muito baixas
- Coapoiada pela WPATH; avaliada como de baixa qualidade em uma revisão de York de 2024
Crianças com transição social relataram saúde mental quase típica, em uma amostra de famílias solidárias e abastadas
Saúde mental e autoestima em jovens transgêneros com transição social
Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017
Crianças com transição social de famílias solidárias e com boas condições financeiras relataram depressão e autoestima normais e um pouco mais de ansiedade do que outras crianças.
Principais Descobertas
- 63 crianças trans de 9 a 14 anos avaliaram a própria saúde mental
- A depressão foi normal; a ansiedade, um pouco maior
- Famílias voluntárias, solidárias e abastadas
Crianças trans permanecem trans quando crescem?
James M. Cantor · Sexology Today!· 2016
Uma postagem de blog que lista 11 estudos de 1972 a 2013 conclui que aproximadamente 60% a 90% das crianças com sofrimento de gênero não são mais trans na vida adulta.
Principais Descobertas
- Lista 11 estudos de acompanhamento de crianças atendidas em clínicas de gênero, de 1972 a 2013
- 60% a 90% já não se identificavam como trans na vida adulta; a maioria cresceu e se tornou gay
- Uma postagem de blog sem busca formal nem verificação de qualidade
Clínica de gênero finlandesa: 87% dos adolescentes eram meninas de nascimento e 75% tinham tratamento psiquiátrico
Dois anos de serviço de identidade de gênero para menores: sobrerrepresentação de meninas de nascimento com problemas graves no desenvolvimento na adolescência
Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015
O primeiro serviço de gênero para jovens da Finlândia atendeu majoritariamente adolescentes nascidas do sexo feminino, a maioria com sérios problemas anteriores de saúde mental e sem sofrimento de gênero na infância.
Principais Descobertas
- 87% dos 47 adolescentes nasceram do sexo feminino
- 75% tinham tido tratamento especializado anterior de saúde mental
- 26% eram autistas; 64% não tinham sofrimento de gênero na infância
Revisão de vaginoplastia: 26 séries de casos de baixa qualidade; estenose mais comum; qualidade de vida medida uma vez
Resultado da vaginoplastia em transgêneros de homem para mulher: uma revisão sistemática das técnicas cirúrgicas
Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Uma revisão de 26 estudos, em sua maioria de baixa qualidade, sobre vaginoplastia: o estreitamento da nova vagina foi o problema mais comum, e a qualidade de vida foi medida apenas uma vez.
Principais Descobertas
- 26 estudos, em sua maioria revisões retrospectivas de baixa qualidade dos próprios pacientes dos cirurgiões
- 1.461 pessoas fizeram o método com pele peniana; apenas 102 o método com intestino
- Apenas um estudo mediu a qualidade de vida
Quase 30% dos adultos de clínica italiana de gênero tinham transtorno dissociativo; sintomas caíram com hormônios
Sintomas dissociativos em indivíduos com disforia de gênero: a prevalência elevada é real?
Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015
Cerca de 3 em 10 dos 118 adultos de uma clínica de gênero italiana preenchiam critérios de transtorno dissociativo, ligado a trauma e depressão; os sintomas eram menores após os hormônios.
Principais Descobertas
- 29,6% tinham transtorno dissociativo; 0,8% tinham personalidade múltipla
- 45,8% relataram trauma na infância; 21,2% haviam tentado suicídio
- Sem grupo de comparação; os mesmos pacientes aparecem em outros artigos
Proporção entre os sexos se inverteu: clínicas de Toronto e Amsterdã viram mais meninas que meninos desde 2006
Evidências de uma proporção alterada entre os sexos em adolescentes com disforia de gênero encaminhados a clínicas
Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015
As clínicas de gênero de Toronto e Amsterdã viram os encaminhamentos de adolescentes passarem de majoritariamente meninos para majoritariamente meninas (pelo sexo de nascimento) depois de 2006.
Principais Descobertas
- As duas clínicas passaram de encaminhamentos majoritariamente de meninos para majoritariamente de meninas depois de 2006
- Nenhuma mudança semelhante entre adolescentes encaminhados por outros problemas
- Mostra uma mudança nos encaminhamentos, mas não pode explicar o motivo
41 homens trans que deram à luz após a transição: 61% usaram testosterona e a maioria concebeu com os próprios óvulos
Homens transgênero que vivenciaram a gravidez após a transição de gênero de mulher para homem
Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014
Uma pesquisa on-line com 41 homens trans que deram à luz após a transição: 61% tinham tomado testosterona, 88% usaram os próprios óvulos e muitos acharam os profissionais de saúde mal informados.
Principais Descobertas
- 61% tinham tomado testosterona antes da gravidez
- 88% engravidaram com os próprios óvulos
- Só foram ouvidas pessoas que engravidaram, então as chances de fertilidade são desconhecidas
Registros suecos: 2,2% pediram para reverter a redesignação sexual, em mediana 8 anos depois
Uma análise de todos os pedidos de cirurgia de redesignação sexual na Suécia, 1960–2010: prevalência, incidência e arrependimentos
Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014
De 681 suecos que obtiveram mudança legal de gênero e cirurgia em 1960–2010, 2,2% pediram depois para voltar atrás, normalmente cerca de 8 anos após a transição.
Principais Descobertas
- 15 de 681 (2,2%) pediram para reverter o gênero legal
- Normalmente pediram 7,5 a 8,5 anos após a transição
- O número de 0,3% para 2001–2010 reflete acompanhamento curto demais
63% das crianças com disforia de gênero desistiram na adolescência; intensidade e transição social previam persistência
Fatores associados à desistência e persistência da disforia de gênero na infância: um estudo de acompanhamento quantitativo
Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013
De 127 crianças holandesas encaminhadas a uma clínica de gênero antes dos 12 anos, 37% ainda tinham disforia de gênero na adolescência; sofrimento intenso precoce, ser menina e a transição social estavam associados à persistência.
Principais Descobertas
- 37% persistiram até a adolescência; 63% não, em sua maioria julgados por não terem retornado
- Meninas persistiram mais do que meninos: 50% contra 29%
- A transição social esteve associada à persistência, sobretudo em meninos
Estudo holandês fundamental sobre bloqueadores: humor melhorou, disforia não — sem controle, amostra escolhida a dedo
Supressão puberal em adolescentes com transtorno de identidade de gênero: um estudo prospectivo de acompanhamento
Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011
O primeiro estudo holandês sobre bloqueadores de puberdade constatou melhora do humor e do comportamento em 70 adolescentes selecionados, mas o sofrimento de gênero não mudou e não havia grupo de comparação.
Principais Descobertas
- 70 adolescentes cuidadosamente selecionados; todos passaram aos hormônios do sexo oposto
- Depressão e problemas de comportamento diminuíram; o sofrimento de gênero não mudou
- Sem grupo de comparação, e todos também receberam apoio psicológico
Mortes por suicídio 19 vezes maiores após a redesignação sexual do que na população comparável: coorte sueca de 30 anos
Acompanhamento de longo prazo de pessoas transexuais submetidas à cirurgia de redesignação sexual: estudo de coorte na Suécia
Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011
Todos os 324 suecos que fizeram redesignação sexual de 1973 a 2003 morreram cerca de 3 vezes mais, e por suicídio 19 vezes mais, do que a população geral, mas não houve comparação com pessoas trans não tratadas.
Principais Descobertas
- As mortes por todas as causas foram cerca de 3 vezes maiores do que na população geral
- As mortes por suicídio foram cerca de 19 vezes maiores, com base em 10 suicídios
- Não foi desenhado para mostrar se a cirurgia ajuda ou prejudica
Jovens adultos LGBT que lembravam mais aceitação da família na adolescência tiveram menos depressão e suicídio tentado
Aceitação familiar na adolescência e a saúde de jovens adultos LGBT
Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010
Jovens adultos LGBT que se lembravam de maior aceitação da família na adolescência relataram menos depressão e menos tentativas de suicídio, em uma pesquisa única com 245 californianos.
Principais Descobertas
- 245 adultos LGBT de 21 a 25 anos; apenas cerca de 9% eram trans
- Já tentaram suicídio: 31% com alta aceitação contra 57% com baixa aceitação
- Baseado na memória, medido uma vez: causa e efeito não estão claros
Seis mulheres trans em hormônios tinham contagem neuronal feminina em um núcleo cerebral — mesmos cérebros de 1995
Transexuais de homem para mulher têm números femininos de neurônios em um núcleo límbico
Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000
A mesma equipe de Amsterdã recontou células nervosas em uma pequena área do cérebro: seis mulheres trans tratadas com hormônios, os mesmos cérebros de 1995, tinham contagens na faixa feminina.
Principais Descobertas
- Os homens tinham cerca de 71% mais dessas células nervosas do que as mulheres
- Seis mulheres trans estavam na faixa feminina, os mesmos cérebros de 1995
- Os efeitos dos hormônios e diferenças apenas em adultos deixam a questão sem solução
Famoso estudo do “cérebro feminino” mediu só seis mulheres trans, todas em estrogênio, e nunca foi replicado
Uma diferença sexual no cérebro humano e sua relação com a transexualidade
Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995
Um famoso estudo da Nature encontrou uma área cerebral de “tamanho feminino” em seis mulheres trans falecidas, mas todas haviam tomado hormônios e nenhuma equipe independente o repetiu.
Principais Descobertas
- A área cerebral era cerca de 44% maior em homens do que em mulheres
- Tinha tamanho feminino em apenas seis mulheres trans, todas em uso de hormônios
- A diferença entre homens e mulheres só aparece na idade adulta (Chung 2002)
Blanchard cunha o termo “autoginefilia”: mulheres trans não androfílicas relataram mais excitação ao imaginar-se mulher
O conceito de autoginefilia e a tipologia da disforia de gênero masculina
Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989
O artigo de Blanchard de 1989 cunhou o termo “autoginefilia”, encontrando mais excitação ao imaginar-se como mulher em pacientes trans não atraídas por homens.
Principais Descobertas
- 212 pacientes de homem para mulher em uma clínica de Toronto
- Os grupos não atraídos por homens relataram mais essa excitação
- Questionário novo testado nos mesmos pacientes; sem grupo de comparação
Estudo de Toronto: maioria das mulheres trans não androfílicas relatou excitação com roupas do outro sexo, contra 15%
Tipologia do transexualismo de homem para mulher
Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985
Em 163 pacientes de uma clínica de Toronto, a maioria das mulheres trans não atraídas por homens relatou excitação ao usar roupas do outro sexo, contra 15% das atraídas por homens.
Principais Descobertas
- 163 pacientes de homem para mulher em uma clínica de Toronto na década de 1980
- 66–88% dos grupos não atraídos por homens relataram excitação, contra 15%
- Baseado em uma única pergunta de sim ou não, sem grupo de comparação