Tässä kokoelmassa tapaustutkimukset ovat yksityiskohtaisia kuvauksia yksittäisistä potilaista tai pienistä kliinisistä sarjoista, ja useimmat niistä kuvaavat ihmisiä, jotka detransitioituivat tai joiden lääketieteellisen hoidon pyynnöt muuttuivat. Niiden tärkein anti on syvyys: ne dokumentoivat polkuja, haittoja ja kliinisiä kohtaamisia, joita suuremmat aineistot harvoin tavoittavat. Suurin on suomalainen sarja, joka käsittää kaikki yhdeksän aikuista, jotka palasivat Helsingin sukupuoliklinikalle detransitioituakseen vuosina 2018–2019; katumus ilmaantui keskimäärin seitsemän vuoden kuluttua, kahdeksalle oli tehty rintaleikkaus, ja mielialahäiriöt (89 %), ahdistuneisuushäiriöt (78 %) ja epävakaa persoonallisuushäiriö (56 %) olivat yleisiä (Kettula ym., 2025). Brittiläisessä sarjassa 12:ta 128:sta nuoresta (9,4 %) lopetti lääketieteellisen hoidon tavoittelun pitkitetyn arvioinnin aikana; suurin osa heistä oli tyttöjä ja seitsemällä oli autismidiagnoosi (Churcher Clarke & Spiliadis, 2019). Yksittäistapaukset kuvaavat haittoja, joita ei tavallisesti mitata, kuten surua siitä, ettei voi imettää 20-vuotiaana tehdyn mastektomian jälkeen ilman muistikuvaa leikkausta edeltävästä keskustelusta asiasta (Gribble ym., 2023), tai testosteronin määräämistä 18-vuotiaana 30 minuutin vastaanottokäynnin jälkeen, jota seurasi kaksi psykiatrista sairaalahoitoa (Marchiano, 2021).
Toistuva teema on, että sukupuoliahdistus alettiin ymmärtää jälkikäteen tai terapiassa yhdessä trauman, surun, perhekonfliktien tai naiseksi kasvamisen vaikeuden kanssa (D'Angelo, 2020; D'Angelo, 2025; Kettula ym., 2025). Nämä raportit ovat myös johtaneet käytännön suosituksiin, mukaan lukien imetysohjaus ennen mastektomiaa ja helpommat reitit detransitioituneille palata klinikoille.
Näytön rajoitukset
Menetelmä ei voi osoittaa, kuinka yleisiä nämä kokemukset ovat tai mikä ne aiheutti. Otokset ovat hyvin pieniä, vertailuryhmiä ei ole, ja suomalaisen sarjan prosenttiosuudet perustuvat alle kymmenen suuruisiin lukuihin, ja eräät sen pohdinnan luvut eivät vastaa sen omia taulukoita. Kertomukset rakennetaan usein uudelleen katumuksen jälkeen, muistin tai kliinisten muistiinpanojen pohjalta, ja hoitava kliinikko tulkitsee ne ilman validoituja mittareita tai riippumatonta arviointia. Yksityiskohtia muutetaan usein anonymiteetin vuoksi, ja useilla kirjoittajilla on julkituotuja kantoja sukupuolilääketieteeseen. Tapaustutkimukset on parasta lukea hypoteeseja tuottavina signaaleina, jotka osoittavat kysymyksiä suuremmille, prospektiivisille tutkimuksille.