Mitä tutkimukset osoittavat

Sukupuolidysforiasta kärsivien lasten kliiniset seurantatutkimukset osoittavat johdonmukaisesti, että useimmilla sukupuolidysforia väistyy nuoruuteen tai aikuisuuteen mennessä ilman lääketieteellistä transitiota. Suurin tutkimus seurasi 139:tä poikaa, jotka oli nähty Torontossa noin 7-vuotiaina, ja arvioi heidät uudelleen noin 21-vuotiaina: 87,8 %:lla ei enää ollut sukupuoliahdistusta, mukaan lukien 86,4 % niistä, jotka olivat täyttäneet lapsuuden täyden diagnoosin, kun taas 12,2 %:lla sitä vielä oli (Singh ym., 2021). Amsterdamissa 63 %:lla 127:stä ennen 12 ikävuotta lähetetystä lapsesta ei enää ollut sukupuolidysforiaa teini-iän puoliväliin mennessä; se jatkui useammin tytöillä (50 %) kuin pojilla (29 %), ja jatkuminen liittyi voimakkaampaan lapsuuden ahdistukseen ja sosiaaliseen transitioon (Steensma ym., 2013). Useimmat näissä tutkimuksissa desistanssin kokeneet kasvoivat samaa sukupuolta kohtaan tunteman tai biseksuaalisen vetovoiman kanssa. Yhdentoista tällaisen tutkimuksen kokoelma asetti desistanssin noin 60–90 prosenttiin (Cantor, 2016). Saksalaiset vakuutustiedot viittaavat samaan suuntaan vanhempien nuorten kohdalla: vain 36,4 %:lla vuonna 2017 diagnosoiduista oli diagnoosi edelleen viisi vuotta myöhemmin (Bachmann ym., 2024).

Sosiaalisesti transitioituneiden lasten tutkimukset raportoivat päinvastaisen kuvion. 317 lapsesta, jotka olivat transitioneet täysin 3–12 vuoden iässä, 94 % samaistui trans-identiteettiin noin viisi vuotta myöhemmin ja noin 60 % oli aloittanut estäjät tai hormonit (Olson ym., 2022). Se, heijastaako tämä transitioon valittuja lapsia vai itse transition vaikutusta, on keskeinen ratkaisematon kysymys. Sosiaalisen transition on väitetty olevan interventio, joka todennäköisesti lisää pysyvyyttä (Zucker, 2020), kun taas 85 lapsen tutkimuksessa havaittiin, että myöhemmin transitioneet samaistuivat jo aiemmin voimakkaasti toiseen sukupuoleen (Rae ym., 2019). Systemaattinen katsaus ei löytänyt yhtään tutkimusta, jossa lapsia olisi seurattu eteenpäin sopivalla vertailuryhmällä, ja päätteli, että sosiaalisen transition hyötyä tai haittaa ei ole osoitettu (Hall ym., 2024).

Näytön rajoitukset

Desistanssitutkimukset nojasivat yksittäisiin klinikoihin ja vanhempiin, laajempiin diagnostisiin kriteereihin, jotka kattoivat lievempiä tapauksia, usein terapiaan, jonka tavoitteena oli vähentää vastakkaisen sukupuolen käyttäytymistä, ja Amsterdamissa 80 lasta, jotka eivät palanneet, laskettiin desistanssiksi. Pysyvyystutkimukset käyttivät vapaaehtoisia, pääosin varakkaita ja kannustavia perheitä, ilman muodollista diagnoosia ja lyhyellä seurannalla. Kumpikaan näyttö ei heijasta nykyistä potilasmäärää, joka on pääosin nuoria tyttöjä, eikä kumpikaan voi erottaa transition vaikutusta lasten välisistä ennestään olevista eroista.