Kaikki tutkimukset

• Riippumaton arvio: WPATHin nuorisosuositukset heikkoja tarkkuudessa; vain 2/8 arvioijasta hyväksyisi ne muuttumattomina

  World Professional Association for Transgender Healthin hoitostandardien 8 laatu: arviointi AGREE II -välineellä

  Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026

  Kahdeksan koulutettua arvioijaa antoi WPATH:n nuoria koskeville suositusluvuille alhaisen pisteet tiukkuudesta ja riippumattomuudesta; vain kaksi tukisi niitä muuttamattomina.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetSuositukset & politiikka

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Näyttöön perustuvien arviointien laatu sai vain 39–47 % pisteistä
  • Kokonaislaadun arvio oli noin 3,5–4 pistettä seitsemästä
  • Kaksi arvioijaa tukisi luvuja sellaisenaan, kolme muutosten jälkeen, kolme ei ollenkaan

• Australia: vastakkaisen sukupuolen hormoneja määrätyillä 4–9-kertainen kuolleisuus, itsemurha mukaan lukien

  Kokonaiskuolleisuus ja syykohtainen kuolleisuus transsukupuolisilla ja sukupuolimoninaisilla: valtakunnallinen kohorttitutkimus Australiassa

  Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026

  Australialaistiedot 29 000 vastakkaisen sukupuolen hormoneja määrätystä osoittavat 4–9 kertaa enemmän kuolemia kuin väestössä, itsemurhat mukaan lukien, mutta kuka lasketaan transiksi, oli määritelty löyhästi.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetVastasukupuolihormonitMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Kuolemia oli 9 kertaa enemmän (kirjattu nainen) ja noin 4 kertaa enemmän (kirjattu mies)
  • Itsemurhia oli noin 12 ja 4 kertaa enemmän kuin yleislääkärillä käyvillä
  • Transiksi laskettiin yhden reseptin perusteella; vain ikä otettiin huomioon

• Ruotsalaisrekisteri: sukupuolidysforiaan diagnosoitujen kuolleisuus oli lähes kaksinkertainen verrokkeihin nähden

  Valtakunnalliset arviot kokonaiskuolleisuudesta ja syykohtaisesta kuolleisuudesta sukupuolidysforiaa kokevilla Ruotsissa 2001–2023: rekisteripohjainen kohorttitutkimus

  Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026

  9 038 ruotsalaisesta, joilla oli sukupuolidysforiadiagnoosi, kuolemia oli lähes kaksi kertaa niin paljon kuin samanikäisillä samalta alueelta; mitään muuta ei otettu huomioon.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Kuolleisuus noin kaksinkertainen vertailuryhmiin nähden (211 kuolemaa)
  • Onnettomuudet, väkivalta ja itsemurha olivat 36 % kuolemista; itsemurhaa ei laskettu erikseen
  • Mielisairautta tai lääketieteellistä hoitoa ei huomioitu

• Osavaltioiden sukupuolitoimenpiteiden kiellot eivät näytä teini-ikäisten itsemurujen nousulta

  Osavaltioiden kieltojen vaikutus alaikäisiin kohdistuviin sukupuolitoimenpiteisiin teini-ikäisten itsemurutapoihin

  Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026

  Edunvalvontaryhmän raportti ei löytänyt nuorten itsemurhalukujen nousua Yhdysvaltain osavaltioissa nuorten sukupuolihoitojen kieltojen jälkeen, mutta se voi jättää huomaamatta nousun niiden harvojen teinien joukossa, joita asia koskee.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMielenterveys & itsemurhatSuositukset & politiikka

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Kolme menetelmää ei löytänyt muutosta teinien itsemurhaluvuissa osavaltiokieltojen jälkeen
  • Kieltojen jälkeen toistaiseksi vain 1–3 vuoden tiedot
  • Kattaa kaikki teinit, joten transteinien nousu voi jäädä huomaamatta

• Vertaisarvio toteaa, että «aivosukupuuta» koskevat väitteet perustuvat virheelliseen tilastoon

  Virheelliset menetelmät ja liioitellut johtopäätökset „aivosukupuusta“: vertaisarvio Kurth et al. (2022) tutkimuksesta

  Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026

  Kriitikot väittävät, että laajasti siteerattu vuoden 2022 tutkimus, jonka mukaan transnaisten aivot ovat siirtyneet kohti naisten aivoja, nojaa heikkoon tilastoon ja sivuuttaa seksuaalisen suuntautumisen.

  Kommentaari & analyysiSukupuoli, biologia & urheilu

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Vain 24 henkilöä ryhmää kohden, ja yhtä epätavallista tulosta ei tarkistettu
  • Tavanomaisilla tarkistuksilla ero miehiin voisi olla sattumaa
  • Aivojen rakenteeseen liittyvää seksuaalista suuntautumista ei analysoitu lainkaan

• Utahin näyttökatsaus ei täyttänyt systemaattisen katsauksen perusstandardeja

  Sukupuolidysforiaa kokevien alaikäisten hormonihoitoja koskeva 'Utah-katsaus': menetelmällinen arviointi

  Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026

  Edunvalvontaryhmän kritiikin mukaan Utahin 1 051-sivuinen nuorten hormonihoitoa tukeva katsaus ohitti keskeisiä vaiheita ja tarkasteli alle 40 % kelvollisista tutkimuksista.

  Kommentaari & analyysiSuositukset & politiikka

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Utahin katsaus analysoi alle 40 % tutkimuksista, jotka se piti kelvollisina
  • Hedelmällisyys, katumus, detransitio ja kuolema eivät olleet ensisijaisia tuloksia
  • Kritiikki tulee edunvalvontaryhmältä, eikä sitä ole vertaisarvioitu

• Psykiatriset tarpeet lisääntyvät sukupuolenvaihdon jälkeen

  Psykiatrinen sairastavuus nuorilla ja nuorilla aikuisilla, jotka ottivat yhteyttä erikoistuneisiin sukupuoli-identiteetin palveluihin Suomessa vuosina 1996–2019: Rekisteritutkimus

  Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026

  Suomalainen valtakunnallinen tutkimus 2 083 nuoresta havaitsi, että heidän tarpeensa erikoistuneeseen mielenterveyshoitoon pysyi korkeana tai kasvoi lääketieteellisen transition jälkeen.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 45,7 % tarvitsi erikoistunutta mielenterveyshoitoa ennen lähetettä, ikätovereista 15 %
  • Transitioineilla hoidon käyttö nousi 10–22 %:sta 55–61 %:iin
  • Osoittaa hoidonkäytön yhteyksiä, ei todista transition aiheuttaneen haittaa

• 18 % transmiehistä ja ei-binäärisistä aikuisista raportoi kroonista lantiokipua; osalla uutta kipua testosteronista

  Krooninen lantiokipu transsukupuolisilla miehillä ja syntymässä naisiksi määritellyillä sukupuolimoninaisilla aikuisilla

  Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025

  Kysely 2 579 transmiehelle ja ei-binääriselle aikuiselle havaitsi, että 18 %:lla oli pitkäaikaista lantiokipua; nykyisillä testosteronin käyttäjillä luvut olivat hieman matalammat, mutta joillekin tuli uutta kipua aloituksen jälkeen.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 18 %:lla oli vähintään 3 kuukautta kestänyt lantiokipu
  • 16 %:lla testosteronin käyttäjistä oli se, vs. 19 % niistä, jotka eivät olleet käyttäneet
  • Noin joka kymmenes sai uutta lantiokipua testosteronin aloituksen jälkeen

• 43 % detransitioineista: hoitajat eivät vaikuttaneet koskaan tuntevan detransitiota, pohjoisamerikkalainen kysely

  'Hoitajilla ei ollut aavistustakaan, mitä tehdä kanssani': sekamenetelmäanalyysi detransition/retransition tuen, hoidon ja tiedon tarpeista seksuaali- ja sukupuolivähemmistöihin kuuluvilla

  Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025

  Kysely 957 pohjoisamerikkalaiselle, jotka lopettivat tai perivat transition: monet kokivat, etteivät hoitajat tienneet detransitiosta mitään, ja monet välttelivät terveydenhoitoa.

  KyselytutkimuksetDetransitio & katumusDetransitioituneiden hoito ja tuki

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 43 % sanoi, etteivät hoitajat vaikuttaneet koskaan tietävän detransitiosta
  • 58 % vältteli hoitoa; 46 % jäi ilman tarvitsemaansa hoitoa
  • Tärkeimmät tarpeet: vertaistuki, tietävät kliinikot, hormoneja koskeva neuvonta

• NIH:n rahoittama estäjätutkimus: ei mielenterveyden paranemista 2 vuodessa; ei kontrolliryhmää, 37 % puuttui

  Nuorten mielenterveys ja tunne-elämän terveys 24 kuukauden jälkeen murrosiän estämisellä aloitetusta sukupuolta vahvistavasta lääketieteellisestä hoidosta

  Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025

  Yhdysvaltalainen tutkimus 94 murrosiän estäjiä käyttävästä nuoresta ei löytänyt mitattavaa muutosta mielenterveydessä 2 vuodessa, ilman vertailuryhmää ja 37 %:n tietojen puuttuessa.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMurrosiän estolääkitysMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Ei mitattavaa muutosta masennuksessa tai tunne-elämän terveydessä 2 vuoden kohdalla
  • Ei vertailuryhmää; 37 %:lta puuttui masennustiedot 2 vuoden kohdalla
  • Tulosten julkaisu viivästyi vuosia; julkaistu vain vertaisarvioimattomana esijulkaisuna

• Itävaltalaiskliinikot arvioivat 'nopean alun' teoriaa: todistamaton, mutta liian tärkeä sivuutettavaksi

  Sukupuolidysforia nuoruusiässä: nopean alun hypoteesin tarkastelu

  André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025

  Katsaus toteaa 'nopeasti alkavan sukupuolidysforian' ajatuksen todistamattomaksi mutta riittävän uskottavaksi ansaitsemaan vakavaa tutkimusta, joka perustuu teineihin, vanhempiin ja kliinikoihin.

  Kommentaari & analyysiAutismi, trauma & samanaikaiset oireilutKasvavat diagnoosit & sosiaalinen vaikutus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Tekijät sanovat, ettei ajatusta pitäisi vielä hyväksyä eikä hylätä
  • Päätutkimus, joka ei löytänyt tukea, ei ehkä mitannut oikeaa asiaa
  • Vaatii pitkäaikaistutkimuksia, joissa kysytään teineiltä, vanhemmilta ja kliinikoilta

• Taiwan: itsemurhakuoleman riski 4-kertainen transsukupuolisilla – ja yhä 2,6-kertainen omiin sisaruksiin verrattuna

  Transsukupuolisten kuolleisuus: taiwanilainen vastaavaan väestöön ja sisaruksiin vertaava kohorttitutkimus

  Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025

  Taiwanissa 3 906 transihmisen itsemurhakuolemat olivat 4 kertaa vastaavien ihmisten ja 2,6 kertaa heidän omien sisarustensa luvut; kokonaiskuolleisuus ei ollut sisaruksia suurempi.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMielenterveys & itsemurhatAutismi, trauma & samanaikaiset oireilut

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Itsemurhakuolemat 4 kertaa väestön ja 2,6 kertaa sisarusten
  • Kokonaiskuolleisuus 40 % väestöä korkeampi, mutta ei sisaruksia korkeampi
  • Masennus 41 %:lla vs. 6 %; vain 35 itsemurhaa yhteensä

• USA:n hallituksen katsaus: nuorten lääketieteellisen transition näyttö hyvin epävarmaa; lääkäriryhmät kiistävät sen

  Lasten sukupuolidysforian hoito: näytön ja parhaiden käytäntöjen katsaus

  U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025

  Yhdysvaltain hallituksen katsaus 17 näyttökatsaukseen toteaa nuorten sukupuolen korjauksen näytön hyvin heikoksi; sen kirjoittajia, riippumattomuutta ja vertaisarviointia kiistetään.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetSuositukset & politiikka

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 17 näyttökatsausta; hyödystä näyttö hyvin heikkoa jokaiselle hoidolle
  • Kirjoittajat nimeämättä marraskuuhun 2025 asti; 5:llä oli maksettua oikeudellista työtä
  • Kaksi suurta yhdysvaltalaista lääkäriryhmää kieltäytyi arvioimasta sitä

• Vain 21 ruotsalaista 2 467:stä perui juridisen sukupuolenvaihdoksen – mutta se kattaa vain murto-osan detransitiosta

  Vakaus juridisen sukupuolenvaihdoksen jälkeen sukupuolidysforiaa kokevilla aikuisilla

  Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025

  2 467 ruotsalaisesta, jotka vaihtoivat juridisen sukupuolensa vuosina 2013–2023, vain 21 vaihtoi sen takaisin, mutta tämä kattaa vain pienen osan detransitiosta.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetDetransitio & katumus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Kattoi kaikki 7 293 Ruotsissa sukupuolidysforiaan diagnosoitua
  • 2 467 juridisesta muutoksesta 21 peruttiin; noin 98 % piti ne 10 vuotta
  • Ei kata detransitiota ilman paperitöitä; seuranta oli lyhyt

• 93 % käytti yhä hormoneja viimeisessä klinikkakontaktissa – mutta joka viides oli kadonnut seurannasta

  Retrospektiivinen kohorttitutkimus sukupuolen vahvistavien hormonien lopettamisesta transgendernuorilla

  Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025

  Bostonilaisista 1 050 hormoneja käyttäneestä teinistä 93 % oli kirjattu yhä käyttäviksi, mutta joka viides ei ollut käynyt yli vuoteen ja seuranta oli lyhyt.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetDetransitio & katumusVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 4 % lopetti eikä aloittanut uudelleen; 2 % piti tauon ja aloitti uudelleen
  • 210 ihmistä (20 %), joita ei oltu nähty yli vuoteen, laskettiin yhä hormoneja käyttäviksi
  • Seuranta kesti keskimäärin vain noin 2,7 vuotta aloituksesta

• Miksi juuri kaksi sukupuolta on olemassa

  Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025

  Biologi väittää, että sukupuolia on täsmälleen kaksi, ja ne määrittyvät sen mukaan, onko keho rakennettu tuottamaan siittiöitä vai munasoluja, ei kromosomien tai hormonien mukaan.

  Kommentaari & analyysiSukupuoli, biologia & urheilu

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Sukupuoli määräytyy siittiöiden tai munasolujen mukaan, ei kromosomien tai hormonien
  • Sukupuolen kehityksen erot ovat vaihteluita kahden sukupuolen sisällä, eivät kolmas sukupuoli
  • Argumentti, ei uutta aineistoa; jotkut kiistävät sen ydinmääritelmän

• Detransition-määrät tuntemattomia: Systemaattinen katsaus paljastaa kriittisiä aukkoja pitkän aikavälin tiedoissa

  Detransitionin esiintyvyys henkilöillä, jotka etsivät sukupuolta vahvistavaa hormonihoidetta: systemaattinen katsaus

  Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025

  Katsaus 15 tutkimukseen löysi useimmissa klinikka-aineistoissa 1–10 % detransitiota, mutta yksi yhdysvaltalaistutkimus havaitsi noin 30 %:n lopettaneen hormonit; näyttö on hyvin heikkoa.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetDetransitio & katumus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 1–7,6 % lopetti estäjät ja 1,6–9,8 % lopetti hormonit
  • Yhdessä yhdysvaltalaisessa armeijatutkimuksessa noin 30 % lopetti hormonit 4 vuoden sisällä
  • Hyvin heikko näyttö: lyhyt seuranta ja vaihtelevat määritelmät

• Hyvin vähäisen varmuuden näyttö: katsaus kyseenalaistaa hormonien mielenterveyshyödyt alle 26-vuotiailla

  Sukupuolta vahvistava hormonihoido alle 26-vuotiaille sukupuolidysforiaa kokeville: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi

  Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025

  Katsaus 24 tutkimukseen vastakkaisen sukupuolen hormoneista alle 26-vuotiailla löysi enimmäkseen hyvin heikkoa näyttöä mielenterveydestä, joten hyödyt ja haitat ovat epäselviä.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetVastasukupuolihormonitMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Näyttö masennuksesta ja sukupuolia koskevasta ahdistuksesta oli enimmäkseen hyvin heikkoa
  • Yksi tutkimus yhdisti hormonit vähäisempään masennukseen, mutta näyttö oli heikkoa
  • Noin 4 %:lla testosteronia käyttävistä naisista oli sydän- tai verisuonitapahtuma

• 'Merkittävä epävarmuus': Systemaattinen katsaus ei löydä luotettavia todisteita murrosikäestöjen eduista

  Murrosikäestöt sukupuolidysforiaa kokeville nuorille: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi

  Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025

  Katsaus 10 tutkimukseen murrosiän estäjistä nuorilla löysi vain hyvin heikkoa näyttöä, joten on epäselvää, auttavatko vai vahingoittavatko ne mielenterveyttä tai luustoa.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetMurrosiän estolääkitysMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 10 tutkimusta, ei reiluja suoria vertailukokeita; kaikki näyttö arvioitiin hyvin heikoksi
  • Luuntiheys jäi estäjien jälkeen samanikäisistä jälkeen
  • SEGM:n rahoittama; haku päättyi syyskuussa 2023

• 'Haluammeko tietää?' Psykoanalyytikko paljastaa heikot todisteet ja kehottaa tutkimaan ennen lääketieteellistä toimenpidettä

  Haluammeko tietää?

  Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025

  Terapeutin kuvaus yhdestä teinistä, jonka trauma tuli esiin 18 terapiakuukauden jälkeen, väittää politiikan estävän rehellisen tutkimisen ennen transitiota.

  TapausraportitTutkiva terapia

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Hyväksikäyttömuistot nousivat esiin vasta 18 terapiakuukauden jälkeen
  • Kansalliset katsaukset 4 maassa totesivat näytön nuorten sukupuolilääketieteestä heikoksi
  • Perustuu yhteen tapaukseen, kirjoittajana varovaisuutta peräänkuuluttavan ryhmän johtaja

• Lapsuudentrauma, ei aitoa sukupuolidysforiaa: Suomalaiset detransitionoijat paljastavat todelliset syyt sukupuolenvaihdokselle

  Sukupuolidysforia ja detransitio aikuisilla: Analyysi yhdeksästä potilaasta sukupuoli-identiteettiklinikalta Suomesta

  Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025

  Yhdeksän suomalaista aikuista, jotka detransitioivat, sanoi jälkikäteen, että heidän transitionsa taustalla olivat lapsuuden trauma ja mielenterveysongelmat eikä sukupuoli-identiteetti.

  TapausraportitDetransitio & katumusAutismi, trauma & samanaikaiset oireilut

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Kaikki 9 aikuista, jotka hakivat detransitiota Helsingin klinikalla vuosina 2018–2019
  • Kaikki 7 naista katuivat voimakkaasti, keskimäärin 7 vuotta diagnoosin jälkeen
  • Hyvin yleistä trauma ja mielisairaus; ei vertailuryhmää

• Detransitioituneet naiset raportoivat täyttämättömiä tarpeita: Lääketieteellinen transitio ei ratkaissut dysforiaa

  Aikuisten tarinoita, jotka rekisteröitiin naisiksi syntyessään, aloittivat lääketieteellisen transitiion ja myöhemmin detransitioivat

  Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025

  Kuusi brittiläistä naista, jotka kävivät läpi lääketieteellisen transition ja detransitioivat myöhemmin, kertoi, etteivät hormonit ja leikkaukset lievittäneet heidän ahdistustaan ja että heidän tukitarpeensa jäivät enimmäkseen täyttämättä.

  Haastattelut & laadullinen tutkimusDetransitio & katumusDetransitioituneiden hoito ja tuki

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Hormonit ja leikkaukset eivät lievittäneet ahdistusta eivätkä muuttaneet sukupuolta
  • Huoli testosteronin pitkäaikaisista terveysvaikutuksista ajoi detransitioon
  • Vain kuusi vastaavaa ihmistä, löydetty detransitioverkostojen kautta

• Peruttu: Norjalainen tutkimus raportoi 18 sukupuoli-identiteetin vahvistavan hormonihoidon keskeyttäjää testosteronihoidon jälkeen ja 22 % potilaista hyllytettiin ilman lääketieteellistä hoitoa

  Hoitopolut lapsilla ja nuorilla, jotka on ohjattu Norjan kansalliseen sukupuolen epäyhtenäisyyden keskukseen

  Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025

  Peruutettu eettisten rikkomusten vuoksi: norjalaistutkimus 1 258 ohjatusta nuoresta raportoi, että 62 % aloitti hormonit, 97 % siirtyi estäjistä hormoneihin ja 18 detransitioi.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetDetransitio & katumusVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Peruutettu heinäkuussa 2026: ei eettistä hyväksyntää eikä potilaiden suostumusta
  • 97 % murrosiän estäjiä käyttäneistä siirtyi vastakkaisen sukupuolen hormoneihin
  • 18 hormoneja käyttäneestä 783:sta (2,3 %) detransitioi, todennäköisesti aliarvio

• 50-kertainen kasvu sukupuolidysforiassa/epäjohdonmukaisuudessa englantilaisnuorilla (2011-2021)

  Sukupuolidysforian ja sukupuolten epäjohdonmukaisuuden epidemiologia lasten ja nuorten keskuudessa Englannin perusterveydenhuollossa: retrospektiivinen kohorttitutkimus

  Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025

  Englannin yleislääkäreiden kirjausten mukaan alle 19-vuotiaiden sukupuolidysforiadiagnoosit lisääntyivät noin 50-kertaisiksi vuosina 2011–2021, enimmäkseen tytöillä vuoden 2014 jälkeen, ja yli puolella oli myös ahdistusta, masennusta tai itsetuhoisuutta.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMielenterveys & itsemurhatKasvavat diagnoosit & sosiaalinen vaikutus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Kirjatut tapaukset kasvoivat noin 50-kertaisiksi, 0,16:sta 8,3:een 10 000 nuorta kohden
  • Yli puolella (52,7 %) oli myös kirjaus ahdistuksesta, masennuksesta tai itsensä vahingoittamisesta
  • Laskee vain yleislääkäreiden kirjaukset, ei todellisia lukuja, eikä kata erikoissairaanhoitoa

• Testosteronikatsaus: kohdun limakalvo enimmäkseen surkastunut tai kasvava, 2,3 % hyperplasiaa; 35 %:lla PCO-munasarjat

  Kohdun ja munasarjan histopatologia sukupuolen vahvistamiseen käytetyn testosteronin jälkeen: järjestelmällinen katsaus

  Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024

  Katsaus 17 pieneen tutkimukseen havaitsi kohdun limakalvojen olevan puoliksi epäaktiivisia ja puoliksi yhä kasvavia testosteronin jälkeen; 2,3 %:lla oli esisyöpämuutoksia, yhdellä syöpä, eikä kenelläkään munasarjasyöpää.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 522 kohdun limakalvosta 49 % oli ohuita ja epäaktiivisia ja 47 % yhä kasvavia
  • 2,3 %:lla oli esisyövän kaltaista paksuuntumista; yhdellä henkilöllä pieni syöpä
  • Noin joka kolmannella munasarjat näyttivät monirakkulaisilta

• Cass-katsaus: useimmilta nuorten sukupuolisuosituksilta puuttuu tarkkuus; WPATH ja Endocrine Society vaikuttavat

  Sukupuolidysforiaa tai sukupuoliristiriitaa kokevien lasten ja nuorten kliiniset suositukset: suositusten laadun järjestelmällinen katsaus (osa 1)

  Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024

  Cass-katsauksen tarkistus 23 nuorten sukupuolisuosituksesta totesi, että useimpia ei ollut laadittu huolellisesti eivätkä ne olleet riippumattomia, ja WPATH ja Endocrine Society muokkasivat loput.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetSuositukset & politiikka

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 23 suositusta arvioitiin vakiolaatulomakkeella
  • Harvat perustuivat huolelliseen näytön katsaukseen
  • Vain Ruotsin ja Suomen suositukset suositeltiin täysin

• Suomi: sukupuolipalveluihin ohjattujen nuorten korkeampi itsemurhaluku selittyy psykiatrisella sairastavuudella

  Kokonaiskuolleisuus ja itsemurhakuolleisuus nuorilla ja nuorilla aikuisilla, jotka ottivat yhteyttä erikoistuneisiin sukupuoli-identiteettipalveluihin Suomessa vuosina 1996–2019: rekisteritutkimus

  Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024

  Suomalaistiedot 2 083 sukupuolipalveluihin ohjatusta nuoresta: itsemurha oli harvinainen (0,3 %) ja yleisempi kuin ikätovereilla, mutta ei selvästi, kun psykiatrinen hoito otettiin huomioon.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMielenterveys & itsemurhatAutismi, trauma & samanaikaiset oireilut

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 7 itsemurhaa 2 083 nuoren joukossa (0,3 %) vs. 0,1 % ikätovereista
  • Noin 4 kertaa korkeampi, mutta ei selvä, kun psykiatrinen hoito huomioitiin
  • Vähän kuolemia; psykiatrisen hoidon huomioiminen tällä tavalla on kiistanalaista

• 39 % transmiehistä ja ei-binäärisistä katui hedelmällisyysvalintojaan lisääntymiselinten poiston jälkeen

  Hedelmällisyyden säilyttämisen valinnat ja päätösten katumus sukupuolen vahvistamisleikkauksen jälkeen transmiehillä tai ei-binäärisillä

  Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024

  57 transmiehen ja ei-binäärisen kyselyssä kohdun tai munasarjojen poiston jälkeen 39 % katui hedelmällisyysvalintojaan; kukaan ei ollut pakastanut munasoluja.

  KyselytutkimuksetDetransitio & katumusLeikkaushoidot

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 39 %:lla oli jonkin verran katumusta hedelmällisyysvalinnoistaan
  • Kaikille oli annettu hedelmällisyysneuvontaa kirjausten mukaan, mutta vain 30 % muisti sen
  • Vain puolet vastasi; leikkauksesta oli keskimäärin noin 2,5 vuotta

• Ei mielenterveyseroja sosiaalisesti transitoituneilla lapsilla

  Sosiaalisen transition vaikutus sukupuoleen lasten ja nuorten kohdalla: järjestelmällinen katsaus

  Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024

  Katsaus 11 enimmäkseen heikkolaatuiseen tutkimukseen ei löytänyt selvää mielenterveyseroa sosiaalisesti transitioiduilla lapsilla; teini-ikäisillä tulokset olivat ristiriitaisia.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetLapsuusiän dysforian laantuminenMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Löytyi vain 11 tutkimusta, joista useimmat heikkolaatuisia ja yhdysvaltalaisia
  • Ei selvää mielenterveyseroa sosiaalisesti transitioiduilla lapsilla
  • Kaksi tutkimusta yhdisti lapsuuden transition pidempään kestävään dysforiaan

• Mikään uusi tutkimus murrosikää estävistä ei täyttänyt laatukriteerejä NICE:n jälkeen

  NICE:n yli: Päivitetty järjestelmällinen katsaus nykyisistä näytöistä murteentorjunta-aineiden ja sukupuolten välisten hormonien käytöstä alaikäisillä sukupuolidysforiaa sairastavilla

  Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024

  Saksalainen päivitys Englannin NICE-katsauksiin ei löytänyt yhtään uutta murrosiän estäjätutkimusta, joka olisi riittävän hyvä laskettavaksi, ja vain kaksi pientä, heikkolaatuista hormonitutkimusta.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetMurrosiän estolääkitysSuositukset & politiikka

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Yksikään uusi murrosiän estäjätutkimus vuoden 2020 jälkeen ei täyttänyt NICEn laatuvaatimuksia
  • Vain 2 pientä, heikkolaatuista hormonitutkimusta kelpasi, molemmat aivokuvantamista
  • Tekijät eivät löytäneet merkkejä siitä, että dysforia tai mielenterveys selvästi paranisivat

• Mastektomia alle 26-vuotiailla: korkea varmuus vain fyysisiin komplikaatioihin

  Mastektomia sukupuolidysforiaa sairastaville alle 26-vuotiaille: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi

  Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024

  Katsaus 39 tutkimukseen rinnanpoistoleikkauksesta alle 26-vuotiailla löysi hyvää näyttöä vain leikkauskomplikaatioista; mielenterveyttä koskeva näyttö oli heikkoa.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetLeikkaushoidot

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Vahvaa näyttöä vain komplikaatioista: ei kuolemia, noin 5 % paksua arpikudosta
  • Näyttö mielenterveydestä, itsemurhasta ja katumuksesta oli heikkoa tai hyvin heikkoa
  • Vain 3 tutkimusta 39:stä vertasi leikattuja kehenkään muuhun

• Sukupuoli-identiteetin häiriöt nuorissa Saksassa: yleisyys ja suuntaukset, 2013–2022

  Sukupuoli-identiteetin häiriöt nuorissa Saksassa: esiintyvyys ja suuntaukset, 2013–2022

  Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024

  Saksalaiset vakuutustiedot osoittavat, että nuorten sukupuoli-identiteettidiagnoosit kahdeksankertaistuivat 10 vuodessa, mutta vain noin kolmanneksella diagnoosi oli yhä voimassa 5 vuotta myöhemmin.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetLapsuusiän dysforian laantuminenKasvavat diagnoosit & sosiaalinen vaikutus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Diagnoosit kasvoivat noin kahdeksankertaisiksi vuodesta 2013 vuoteen 2022
  • Korkein 15–19-vuotiailla tytöillä, noin 1 / 220
  • Vain 36,4 %:lla diagnoosi oli yhä voimassa viisi vuotta myöhemmin

• Sukupuolileikkauspotilailla 4–12 kertaa enemmän itsemurhayrityksiä kuin verrokeilla – aiempi mielenterveys huomioimatta

  Itsemurhan ja itsensä vahingoittamisen riski sukupuolen vahvistavan leikkauksen jälkeen

  John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024

  Yhdysvaltain terveystiedot osoittavat, että aiemman sukupuoleikkauksen läpikäyneillä aikuisilla oli 5–12 kertaa enemmän kirjattuja itsemurhayrityksiä kuin muilla potilailla, mutta tutkimus ei voi osoittaa leikkauksen aiheuttaneen tämän.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetLeikkaushoidotMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 3,47 %:lla oli kirjattu itsemurhayritys 5 vuoden aikana, muista potilaista 0,29 %:lla
  • Silti lähes 5 kertaa enemmän kuin vastaavilla steriloiduilla potilailla
  • Ei trans-vertailuryhmää eikä aiempaa mielenterveyttä huomioitu

• Äkillinen sukupuolidentiteetin dysforia ja transprosessista luopuminen: Tutkimus 78 nuoresta aikuisesta

  Detransitio ja identiteetistä lu luopuminen aiemmin trans-identiteetin omaavien nuorten aikuisten keskuudessa

  Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024

  78 yhdysvaltalaisen nuoren aikuisen kysely, jotka lopettivat transidentifioitumisen, havaitsi useimpien olevan syntyneet naisiksi ja voivan paljon paremmin detransition jälkeen.

  KyselytutkimuksetDetransitio & katumusKasvavat diagnoosit & sosiaalinen vaikutus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 91 % oli syntynyt naiseksi ja 68 % oli ottanut lääketieteellisiä askelia
  • Itsensä vahingoittaminen väheni 64 %:sta transidentifioituneena 23 %:iin sen jälkeen
  • Verkosta löydettyjä vapaaehtoisia, jotka muistelevat menneisyyttä; ei vertailuryhmää

• Bioeetikot varoittavat: 'Autonomiaan perustuvat' perustelut lasten sukupuolilääketieteelle asettavat potilaat vaaraan

  Mikä on LASTEN 'sukupuolta vahvistavan' hoidon tavoite?

  Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024

  Eetikko väittää, ettei nuoren toive kehonmuutoksista riitä oikeuttamaan riskialttiita sukupuolihoitoja ilman hyvää näyttöä siitä, että ne parantavat terveyttä.

  Kommentaari & analyysiMurrosiän estolääkitysLääketieteellinen etiikka & informoitu suostumus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Englanti, Ruotsi ja Suomi vetäytyivät sen jälkeen, kun katsaukset löysivät heikkoa näyttöä
  • Alkuperäisissä hollantilaistutkimuksissa ei ollut vertailuryhmää ja potilaat olivat hyvin erilaisia
  • Valinnanoikeus tarkoittaa valintaa perusteltujen vaihtoehtojen joukosta, ei mitä tahansa hoitoa

• Mayo Clinicin esijulkaisu: kivesten surkastumista murrosiän estäjiä käyttäneillä nuorilla, täyden palautuvuuden epäilyjä

  Murrosiän estäjien ja ikääntymisen vaikutus kivessolujen tiloihin ja toimintaan

  Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024

  Vertaisarvioimaton Mayo Clinicin laboratoriotutkimus löysi kutistunutta kivesten kudosta murrosiän estäjiä käyttävillä pojilla ja lapsenkaltaista kudosta 52 hoitokuukauden jälkeen, mikä herättää kysymyksiä palautuvuudesta.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMurrosiän estolääkitys

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Kaikki 16 sukupuolidysforiaa kokevaa syntymässä miespuolista potilasta olivat käyttäneet murrosiän estäjiä
  • 52 estäjäkuukauden jälkeen yli 90 % siittiöitä muodostavista soluista oli jumittunut
  • Ei vertaisarvioitu; yhtä potilasta tutkittiin tarkasti; ei seurantaa lopettamisen jälkeen

• Merkittävä NHS-katsaus: nuorten sukupuolilääketieteen näyttö 'huomattavan heikko', peräänkuuluttaa varovaisuutta

  Cass-arvio

  Hilary Cass · The Cass Review· 2024

  NHS:n katsaus totesi, että näyttö murrosiän estäjistä ja hormoneista sukupuolta pohtiville nuorille on 'huomattavan heikko', ja peräänkuulutti kokonaisvaltaista hoitoa ja suurta varovaisuutta lääketieteellisessä hoidossa.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetMurrosiän estolääkitysSuositukset & politiikka

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Vain 1 estäjätutkimus 50:stä ja 1 hormonitutkimus 53:sta oli laadukas
  • Murrosiän estäjiä tulisi antaa vain tutkimuskokeessa
  • Sen menetelmiä kritisoivat kriitikot ja puolustavat toiset

• 72 % testosteronin käyttäjistä raportoi lantiokipua, mutta lähes kaikilla heistä oli lantiokipua jo ennen aloitusta

  Lantiokipu testosteronihoitoa käyttävillä transsukupuolisilla

  Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023

  Australialainen kysely 486 testosteronin käyttäjälle havaitsi 72 %:lla lantiokipua aloituksen jälkeen, mutta 98 %:lla heistä oli lantiokipua myös ennen testosteronia.

  KyselytutkimuksetVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Verkkokysely 486 testosteronia käyttävälle
  • 72 % raportoi lantiokipua testosteronin aloituksen jälkeen
  • 98 %:lla kipua kokevista oli lantiokipua myös ennen aloitusta

• Estäjiä saaneilla miehillä selkärangan luuntiheyden Z-arvot yhä matalat yli 11 vuoden estrogeenihoidon jälkeen

  Luun mineraalitiheys murrosiän estämisellä ja sen jälkeisillä sukupuolta vahvistavilla hormoneilla hoidetuilla transsukupuolisilla nuorilla

  Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023

  Amsterdamilainen seuranta 75 ihmisestä, jotka saivat estäjiä teini-ikäisinä: luuntiheys palautui testosteronia käyttävillä naisilla, mutta miesten selkärangan tiheys pysyi matalana yli 11 vuoden jälkeen.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMurrosiän estolääkitysVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 75 aikuista seurattiin noin 12 vuoden vastakkaisen sukupuolen hormonihoidon jälkeen
  • Miehillä selkärangan luuntiheys jäi estäjiä edeltänyttä tasoa matalammaksi
  • Vain noin puolet kelvollisista osallistui; ei vertailuryhmää

• Useimmilla transmiehillä ja ei-binäärisillä oli sukupuolielinten kipua yhdynnässä; testosteroni liittyi emätinkipuun

  Testosteronin käyttö ja seksuaalinen toimintakyky transsukupuolisilla miehillä ja syntymässä naisiksi määritellyillä sukupuolimoninaisilla

  Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023

  Kysely 1 219 transmiehelle ja ei-binääriselle havaitsi, että 65 %:lla oli sukupuolielinten kipua yhdynnässä; testosteroni liittyi enempään halukkuuteen mutta myös enempään emätinkipuun.

  KyselytutkimuksetVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 65 %:lla oli sukupuolielinten kipua yhdynnässä viimeisen kuukauden aikana
  • Testosteroni liittyi enempään halukkuuteen ja hieman enempään emätinkipuun
  • Testosteronia käyttävät eivät olleet tyytyväisempiä seksielämäänsä

• 64 % 61 transhoidon tarjoajasta oli nähnyt nuoren lopettavan transition; useimmilla aiempia mielenterveysongelmia

  Sukupuolen transition lopettaneiden nuorten kokemusten ymmärtäminen: tarjoajien näkökulmat

  Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023

  Kysely 61 transnuorten kliinikolle: useimmat olivat nähneet vähintään yhden nuoren lopettavan transition, usein aiempien mielenterveysongelmien kanssa ja osin katumuksella.

  KyselytutkimuksetDetransitio & katumusDetransitioituneiden hoito ja tuki

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 64 % tarjoajista oli nähnyt (tai oli voinut nähdä) nuoren lopettavan transition
  • 59 % sanoi nuorella olleen mielenterveysongelmia ennen transitiota
  • 41 % mainitsi jonkin verran katumusta; 40 % sanoi nuoren palanneen syntymäsukupuoleen

• Kanadalaiset detransitioineet kokivat saaneensa liian vähän tietoa ennen hoitoa ja haluavat yksilöllistä, tuettua hoitoa

  Transitionsa lopettaneiden tai detransitioineiden henkilöiden sukupuolihoitokokemusten ja näkökulmien tarkastelu Kanadassa

  Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023

  28 transition lopettaneen tai perunen kanadalaisen haastattelut: katuvat kokivat usein saaneensa liian vähän tietoa, ja useimmat halusivat räätälöityä hoitoa mielenterveystuen kanssa.

  Haastattelut & laadullinen tutkimusDetransitioituneiden hoito ja tukiLääketieteellinen etiikka & informoitu suostumus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 60 % siirtyi mies- tai naistrans-identiteetistä ei-binääriseen
  • Noin joka kolmas ilmaisi katumusta tai ristiriitaisia tunteita
  • Molemmat, jotka aloittivat hormonit 15-vuotiaana, katuivat sitä

• Tanskalaisrekisteri: itsemurhayritykset 7,7- ja itsemurhakuolemat 3,5-kertaisia transsukupuolisilla 42 vuoden aikana

  Transsukupuolinen identiteetti sekä itsemurhayritykset ja kuolleisuus Tanskassa

  Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023

  Tanskassa vuosina 1980–2021 transsukupuolisilla oli 7,7 kertaa useammin itsemurhayrityksiä ja 3,5 kertaa useammin itsemurhia kuin muilla, mielisairautta huomioimatta.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Itsemurhayritykset noin 7,7 kertaa yleisempiä kuin muilla
  • Itsemurhakuolemat 3,5 kertaa yleisempiä, perustuen vain 12 kuolemaan
  • Mielisairautta ja lääketieteellistä hoitoa ei huomioitu

• Tutkimus raportoi lähes olematonta katumusta rinnanpoiston jälkeen – 41 % ei vastannut, 13 katuvaa jätettiin pois

  Pitkäaikainen katumus ja tyytyväisyys päätökseen sukupuolen vahvistavan rinnanpoiston jälkeen

  Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023

  Michiganilainen kysely 139 aikuiselle sukupuoleen liittyvän rinnanpoiston jälkeen löysi lähes olematonta katumusta, mutta 41 % ei vastannut ja 13 voimakkaan katumuksen vastausta jätettiin pois.

  KyselytutkimuksetDetransitio & katumusLeikkaushoidot

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Tyypillinen vastaus: täysi tyytyväisyys eikä katumusta 139 vastanneella
  • 41 % ei vastannut, ja heidän leikkauksestaan oli kulunut pidempi aika
  • 13 voimakkaan katumuksen vastausta jätettiin pois; tyypillinen seuranta vain 3,6 vuotta

• Oikeustieteilijä rinnastaa 'sukupuolta tutkivan terapian' konversiokäytäntöihin – esseessä ei uutta aineistoa

  Sukupuolta tutkivan terapian kriittinen tarkastelu

  Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023

  Oikeustieteilijän argumentoiva essee ilman aineistoa, jonka mukaan sukupuolta tutkiva terapia muistuttaa konversioterapiaa ja saattaa olla epäeettistä.

  Kommentaari & analyysiTutkiva terapia

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Argumentoiva essee ilman uutta aineistoa
  • Esittää 16 kysymystä, joita kirjoittaja itse avoimesti kutsuu johdatteleviksi
  • Kirjoittaja on pitkäaikainen vahvistavan hoidon puolestapuhuja

• Sukupuolitiestä nuorista, keskeyttivät transition

  Retrospektiivinen analyysi sukupuolitraitteista nuorilla, jotka ovat keskeyttäneet transition

  Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023

  20 transition lopettaneen nuoren haastattelut paljastivat monenlaisia matkoja, joita muovasivat seksuaalinen suuntautuminen, kehon epämukavuus ja muuttuvat käsitykset omasta sukupuolesta.

  Haastattelut & laadullinen tutkimusDetransitio & katumus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Sukupuoli-identiteetti muuttui usein edelleen eikä harvoin palannut yksinkertaisesti syntymäsukupuoleen
  • Moni yhdisti transitionsa samaa sukupuolta kohtaan tunnettuun vetovoimaan tai sen häpeään
  • Jotkut tunsivat uutta ahdistusta pysyvistä muutoksista lopettamisen jälkeen

• Tutkijat vaativat politisoinnin lopettamista – Detransitioituneilla on täyttämättömiä terveydenhuollon tarpeita

  Detransitio tarvitsee lisäymmärrystä, ei kiistaa

  Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023

  BMJ:n artikkeli väittää, että detransitioineita tutkitaan liian vähän ja heitä palvellaan huonosti, ja peräänkuuluttaa 5–10 vuoden seurantaa sekä tukevaa, tuomitsematonta hoitoa.

  Kommentaari & analyysiDetransitio & katumusDetransitioituneiden hoito ja tuki

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Mielipide ja tutkimussuunnitelma, ei uutta aineistoa
  • Vaatii sukupuolihoidon potilaiden seuraamista 5–10 vuoden ajan
  • Sanoo, ettei tutkimuksista pois jääneiden pidä olettaa voivan hyvin

• Kommentti: nuorten kasvava detransitio viittaa sukupuolta vahvistavan hoidon aiheuttamaan haittaan

  Iatrogeninen vahinko sukupuolilääketieteessä

  Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023

  Mielipidekirjoitus väittää, että nuorten kasvava detransitio on merkki sukupuolta vahvistavan hoidon aiheuttamasta haitasta ja että detransitioineet tarvitsevat tunnustusta ja tukea.

  Kommentaari & analyysiDetransitio & katumusLääketieteellinen etiikka & informoitu suostumus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Siteeraa tutkimuksia, joissa 10–30 % lopetti lääketieteellisen transition 1–4 vuoden kuluessa
  • Sanoo, että mielenterveyttä ja autismia ei usein arvioida ennen transitiota
  • Mielipidekirjoitus ilman uutta aineistoa; hoidon lopettaminen ei ole sama asia kuin katumus

• Pysyvä menetys: Sukupuolensa takaisin vaihtanut nainen suree kyvyttömyyttä rintaruokinta mahdollisuuteen mastektomian jälkeen

  Rintaruokinnan suru rintojen maskulinisoivan mastektomian ja sukupuolen takaisin vaihtamisen jälkeen

  Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023

  Nainen, jonka rinnat poistettiin transition aikana ja joka sitten detransitioi, suri sitä, ettei voinut imettää, ja koki synnytysosaston henkilökunnan jättäneen hänet pulaan.

  TapausraportitDetransitio & katumusLeikkaushoidot

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Hänelle tehty rinnanpoistotyyppi sulkee imetyksen lähes varmasti pois
  • Keskeiset transhoidon ohjeistukset eivät mainitse imetystä ennen leikkausta
  • Yhden naisen kertomus, muistettu vuosien päästä

• BMJ-selvitys: yhdysvaltalainen konsensus nuorten sukupuolihoidosta vs. heikko näyttö ja eurooppalainen varovaisuus

  Nuorilla sukupuolidysforia lisääntyy – ja samoin ammatilliset erimielisyydet

  Jennifer Block · The BMJ· 2023

  BMJ:n selvitys totesi, että yhdysvaltalaiset lääkäriyhdistykset tukevat nuorten sukupuolen korjausta heikon tai hyvin heikon laadun näytön perusteella, kun taas eurooppalaiset terveysviranomaiset ryhtyivät rajoittamaan sitä.

  Kommentaari & analyysiSuositukset & politiikka

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Yhdysvaltalaisten suositusten taustalla olevat katsaukset arvioivat näytön laadun heikoksi tai hyvin heikoksi
  • Ruotsi, Suomi ja Englanti ryhtyivät rajoittamaan alaikäisten lääketieteellistä hoitoa
  • Journalismia, ei tutkimusta; toimittaja valitsi lähteet

• Väitteet 'alhaisesta katumuksesta' paljastettu virheellisiksi—todelliset detransitiointimäärät ovat edelleen tuntemattomia

  Detransitiointimäärä on tuntematon

  J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023

  Mielipidekirjoitus väittää, että usein siteeratut 0,3–0,6 %:n katumusluvut ovat epäluotettavia lyhyen seurannan, monien seurannasta kadonneiden ja erilaisten potilaiden vuoksi, joten todellista detransition yleisyyttä ei tiedetä.

  Kommentaari & analyysiDetransitio & katumus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Katumus ilmenee usein vasta vuosien päästä, ruotsalaisaineistossa tyypillisesti 7,5–8 vuoden kuluttua
  • 0,3–0,6 %:n katumuslukujen taustalla olevissa tutkimuksissa seuranta on lyhyt ja potilaita on kadonnut
  • Mielipidekirjoitus ilman uutta aineistoa; kirjoittaja työskentelee varovaisuutta kannattavassa ryhmässä

• 29 % sukupuoliklinikan nuorista muuttaa mieltään lääketieteellisestä sukupuolenvaihdoksesta

  Transsukupuolisten ja sukupuolimoninaisten nuorten sukupuoleen liittyvien lääketieteellisten pyyntöjen muutokset

  Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023

  Yhdysvaltalaisen sukupuoliklinikan 68 teinistä, jotka pyysivät hormoneja tai leikkausta, 29 % muutti pyyntöään, enimmäkseen ennen mitään hoitoa; ei-binääriset nuoret muuttivat useammin.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetDetransitio & katumus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 29 % 68 teinistä muutti pyyntöään hormoneista tai leikkauksesta
  • Useimmat muutokset (85 %) tapahtuivat ennen hoitoa; moni pyysi myöhemmin uudelleen
  • Syyt perustuivat kliinikoiden kirjauksiin ja muistiinpanoihin, eivät teinien omiin kertomuksiin

• 98 %:lla estäjiä käyttäneistä hollantilaisnuorista oli yhä hormoniresepti – mutta seuranta päättyi noin 20 vuoden iässä

  Sukupuolta vahvistavien hormonien jatkaminen transsukupuolisilla, jotka aloittavat murrosiän estämisen nuoruudessa: kohorttitutkimus Alankomaissa

  Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022

  720 hollantilaisnuoresta, jotka käyttivät murrosiän estäjiä ja sitten hormoneja, 98 %:lla oli yhä hormoniresepti, mutta useimmat olivat vain noin 20-vuotiaita eikä heidän hyvinvointiaan mitattu.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetDetransitio & katumusVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 704/720 (98 %) oli yhä hormoniresepti vuoden 2018 lopussa
  • Tyypillinen henkilö oli vain noin 19- tai 20-vuotias tarkistushetkellä
  • Vain reseptit laskettiin, ei hyvinvointia eikä lopettamisen syitä

• Nuorten rinnanpoistot 13-kertaistuivat Kaiserilla; 0,95 % katumus, mutta vain potilaskertomuksista noin 2 vuoden ajalta

  Sukupuolta vahvistavan rinnanpoiston trendit ja leikkaustulokset nuorilla

  Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022

  Rinnanpoistoleikkaukset teineille Kaiserilla kasvoivat 13-kertaisiksi vuodesta 2013 vuoteen 2020; leikkausongelmia oli vähän, mutta katumusta etsittiin vain lääkärien muistiinpanoista noin kahden vuoden ajalta.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetDetransitio & katumusLeikkaushoidot

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 209 teiniä leikattiin; näiden leikkausten määrä kasvoi 13-kertaiseksi
  • 7,3 %:lla oli leikkausongelmia ja 10,9 % tarvitsi uusintaleikkauksen
  • Katumus kirjattu 2 henkilöllä, löydetty vain lääkärien muistiinpanoista noin 2 vuoden jälkeen

• 94 % identifioitui yhä transiksi 5 vuotta varhaisen sosiaalisen transition jälkeen – mutta vertailuryhmää ei ollut

  Sukupuoli-identiteetti 5 vuotta sosiaalisen transition jälkeen

  Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022

  5 vuotta varhaisen sosiaalisen transition jälkeen 94 % 317 lapsesta identifioitui yhä transiksi, mutta ilman vertailuryhmää on epäselvää, vaikuttiko transitio itse asiaan.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetLapsuusiän dysforian laantuminen

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 317 lasta transitioi sosiaalisesti 3–12-vuotiaina
  • Noin 5 vuoden jälkeen 94 % identifioitui transiksi, 2,5 % syntymäsukupuoleensa
  • Ei vertailuryhmää; noin 60 % siirtyi estäjiin tai hormoneihin

• Syproteroni yhdistettiin 7–19-kertaiseen aivokalvokasvainriskiin (Tanska); transnaiset nyt useimmat uudet käyttäjät

  Syproteroniasetaatti ja meningeoman riski: valtakunnallinen kohorttitutkimus

  Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022

  Tanskalaistiedot: syproteroni, transnaisten käyttämä testosteronin estäjä, yhdistettiin 7–19-kertaiseen aivokasvainriskiin, joka kasvoi annoksen mukana (16 tapausta).

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Noin 7-kertainen riski pienemmillä annoksilla, 19-kertainen suuremmilla
  • Transihmiset olivat 68 % uusista käyttäjistä vuoteen 2019 mennessä
  • Vain 16 tapausta käyttäjillä, joista useimmat eivät olleet trans

• Detransitioineet lopettavat hormonit usein äkillisesti ilman lääketieteellistä tukea (kanadalainen haastattelututkimus)

  Aiempia sukupuolta vahvistavia hoitoja lopettavien tai peruvien potilaiden terveydenhuoltokokemukset

  Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022

  28 transition lopettaneen tai perunen kanadalaisen haastattelut paljastivat äkillisen, valvomattoman hormonien lopettamisen, leimautumisen ja kliinikoita, jotka eivät olleet valmistautuneet auttamaan.

  Haastattelut & laadullinen tutkimusDetransitioituneiden hoito ja tuki

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 28 haastateltua; 27 oli käynyt läpi lääketieteellisen transition
  • Monet lopettivat hormonit äkillisesti ilman lääketieteellistä tukea
  • 18:lla ei ollut katumusta, 6:lla oli ja 3:lla ristiriitaisia tunteita; ei todellinen luku

• Endokrinologi: vanhat vähäiset katumusluvut eivät ehkä päde, kun detransitio lisääntyy suostumusperusteisessa hoidossa

  Detransitio transsukupuolisten ja sukupuolimoninaisten ihmisten keskuudessa – kasvava ja yhä monimutkaisempi ilmiö

  Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022

  Hormonilääkäri väittää, että hormonien lopettavien määrän kasvu ja hoidon muutokset tarkoittavat, etteivät vanhat vähäiset katumusluvut välttämättä päde, ja että detransitio todennäköisesti lisääntyy.

  Kommentaari & analyysiDetransitio & katumusVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Armeijatutkimus: 70 % käytti yhä hormoneja 4 vuoden jälkeen
  • Hollantilaisten vähäisten katumuslukujen uskottavuutta heikentää 36 % seurannasta kadonneista
  • Ennustaa lisää detransitiota hormonien saatavuuden helpottuessa

• Ei kypsiä siittiöitä transnaisilla, jotka aloittivat estäjät varhaisessa murrosiässä; vain 4,7 %:lla 214:stä oli

  Histologinen tutkimus murrosiän estämisen ja hormonihoidon vaikutuksesta kehittyviin sukusoluihin transnaisilla

  Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022

  214 transnaisesta vain 4,7 %:lla oli kypsiä siittiöitä leikkauksessa, eikä yhdelläkään, joka aloitti murrosiän estäjät varhaisessa murrosiässä.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMurrosiän estolääkitysVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Kypsiä siittiöitä vain 4,7 %:lla, kaikilla aloitus myöhäisessä murrosiässä tai sen jälkeen
  • Yhdelläkään 29:stä, jotka aloittivat estäjät varhaisessa murrosiässä, ei ollut siittiöitä
  • 88 %:lla oli vain kypsymättömiä soluja, jotka vaatisivat kokeellisia menetelmiä

• WPATHin SOC-8: vaikutusvaltainen transhoitosuositus arvioitiin heikkolaatuiseksi, ikärajat poistettiin paineen alla

  Transsukupuolisten ja sukupuolimoninaisten ihmisten terveyden hoitostandardit, versio 8

  Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022

  WPATHin vuoden 2022 transhoitosuositus perustui asiantuntijoiden yksimielisyyteen, ikärajat poistettiin ulkoisen paineen alla, ja riippumattomat tarkistukset arvioivat sen heikkolaatuiseksi.

  Kommentaari & analyysiSuositukset & politiikka

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 18 lukua, 119 kirjoittajaa, hyväksytty asiantuntijaäänestyksellä
  • Ei täyttä näyttökatsausta teineistä; näytön vahvuutta ei ilmoitettu
  • Ikärajat poistettiin yhdysvaltalaisten lastenlääkäreiden ja virkamiesten painostuksesta

• Brittiläinen sukupuoliklinikka: 4 itsemurhaa 15 000 nuoresta potilaasta – harvinaista, mutta noin 5,5 × nuorten taso

  Klinikalle ohjattujen transsukupuolisten nuorten itsemurhat Yhdistyneessä kuningaskunnassa

  Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022

  Neljä epäiltyä itsemurhaa noin 15 000 brittiläisen sukupuoliklinikan nuoren joukossa (0,03 %): noin 5,5 kertaa tavallinen teini-ikäisten taso, mutta paljon harvinaisempaa kuin kyselyjen 'yritys'-luvut antavat ymmärtää.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 4 itsemurhaa noin 15 000 potilaan joukossa (0,03 %) vuosina 2010–2020
  • Noin 5,5 kertaa samanlaisen sukupuolijakauman teinien tavallinen taso
  • Perustuu vain 4 kuolemaan, ei tietoa muista sairauksista tai hoidosta

• Kanadalaiset klinikkatiedot eivät tue 'nopeasti alkavaa' dysforiaa, mutta kriitikot sanovat mitatun väärää asiaa

  Tukevatko transsukupuolisten nuorten kliiniset tiedot ilmiötä 'nopeasti alkava sukupuolidysforia'?

  Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022

  173 alle 16-vuotiaalla kanadalaisella klinikkateinillä äskettäin tehty oivallus trans-identiteetistä ei liittynyt 'nopean alun' ajatuksen ennustamiin ongelmiin, mutta kriitikot kiistävät mittarin.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMielenterveys & itsemurhatKasvavat diagnoosit & sosiaalinen vaikutus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 173 alle 16-vuotiasta teiniä 10 kanadalaisella sukupuoliklinikalla
  • Äskettäin oivaltaneilla ei ollut enemmän mielenterveysdiagnooseja
  • Kriitikoiden mukaan mittari ei liittynyt murrosikään, joten se meni ohi asian

• 70 % huomasi, ettei koettu dysforia liittynytkään sukupuoleen: suurin detransitioituneita koskeva kysely osoittaa laajalle levinneitä täyttymättömiä tarpeita

  Detransitioon liittyvät tarpeet ja tuki: poikkileikkausasetelmainen verkkokysely

  Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022

  237 detransitioineen verkkokyselyssä 70 % alkoi nähdä sukupuolia koskevan ahdistuksensa liittyvän muihin asioihin, ja vain 18 % koki saaneensa asianmukaista tukea.

  KyselytutkimuksetDetransitio & katumusDetransitioituneiden hoito ja tuki

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 70 % sanoi sukupuolia koskevan ahdistuksensa liittyvän muihin asioihin
  • Vain 18 % koki saaneensa riittävästi tukea detransition aikana
  • 92 % vapaaehtoisista oli naisia, verkon detransitioryhmistä

• Urheilulääketieteen järjestöt: KOK:n vuoden 2021 trans- ja DSD-viitekehys sivuuttaa testosteronitieteen

  Kansainvälisen urheilulääketieteen liiton (FIMS) ja Euroopan urheilulääketieteen yhdistysten liiton (EFSMA) yhteinen kannanotto KOK:n viitekehykseen oikeudenmukaisuudesta, osallisuudesta ja syrjimättömyydestä sukupuoli-identiteetin ja sukupuolen vaihtelun perusteella

  Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022

  Urheilulääketieteen liitot väittävät, että KOK:n vuoden 2021 säännöt trans- ja DSD-urheilijoista sivuuttavat testosteronia koskevan tieteen ja jättävät kunkin lajin laatimaan kelpoisuussäännöt yksin.

  Kommentaari & analyysiSukupuoli, biologia & urheilu

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Sanoo miehen tasoisen testosteronin olevan pääsyy sukupuolten välisiin eroihin urheilussa
  • Kannattaa testosteronirajojen säilyttämistä vähintään 12 kuukauden ajan
  • Vain asiantuntijamielipide; ei arvioi suorituskykyaineistoa transurheilijoista

• 20 % lopettaa hormonit: Britannian tilintarkastus paljastaa, että yli puolet viittaa detransitioon tai katumukseen

  Transsukupuolisten potilaiden hoito: Yleislääketieteellinen laadunparannuslähestymistapa

  Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022

  Yhden englantilaisen yleislääkärin vastaanoton 68 trans-potilaan tietojen tarkastus osoitti, että joka viides hormonit aloittanut lopetti, yli puolella heistä oli merkintä katumuksesta tai detransitiosta, ja hoito-ohjeet olivat ristiriitaisia.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetDetransitio & katumusVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 8 hormonit aloittaneesta 41:stä lopetti; 5:llä heistä oli merkintä katumuksesta tai detransitiosta
  • 76 %:lla oli ahdistusta tai masennusta ja 54 % oli vahingoittanut itseään
  • Hyvin pieniä lukuja yhdeltä yleislääkärin vastaanotolta, perustuu vain muistiinpanoihin

• 30 %:n keskeytysprosentti: Yli 1 neljästä trans-identifioidusta nuoresta lopettaa hormonit 4 vuoden kuluessa

  Sukupuolta vahvistavien hormonien jatkaminen transnuorten ja aikuisten keskuudessa

  Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022

  Yhdysvaltain armeijan apteekkitiedot 952 transidentifioituvasta nuoresta ja aikuisesta osoittavat, että noin 3 kymmenestä lopetti hormonit 4 vuoden sisällä, useammin testosteronia käyttävät naiset ja aikuisena aloittaneet.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetDetransitio & katumusVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Noin 70 % haki edelleen hormonireseptejä 4 vuoden jälkeen
  • Testosteronia käyttävät naiset lopettivat noin 2,4 kertaa todennäköisemmin kuin miehet
  • Vain reseptien uusinnat laskettiin; lopettamisen syyt ja katumus ovat tuntemattomia

• 82 % trans-identifioituneista detransitioineista mainitsi ulkoisen paineen – trans-identiteetistä luopuneet pois

  'Detransitioon' johtavat tekijät transsukupuolisilla ja sukupuolimoninaisilla Yhdysvalloissa: sekamenetelmäanalyysi

  Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021

  Vuoden 2015 kysely transidentifioituvista yhdysvaltalaisista aikuisista havaitsi 13 %:n detransitioineen jossain vaiheessa, enimmäkseen perheen paineen tai leimautumisen vuoksi, mutta trans-identiteetistä luopuneita ei kyselty.

  KyselytutkimuksetDetransitio & katumus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 13 % transitioineista oli joskus palannut, jopa hetkeksi
  • 83 % mainitsi syyksi ulkoiset paineet; 16 % sisäiset syyt
  • Detransitioineet, jotka eivät enää identifioidu transiksi, jätettiin pois

• Kirurgikysely: sukupuolileikkauksen katumus 0,2–0,3 % – perustuu 30 %:n vastausprosenttiin ja kirurgien muistikuviin

  Keskustelun ohjaaminen – sukupuolen vahvistamisleikkauksen jälkeisen katumuksen tyypit ja niihin liittyvät syyt

  Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021

  Sukupuolikirurgeille tehty kysely (30 % vastasi) muisteli 62 katuvaa potilasta noin 18 000–27 000 leikatusta, mikä luku todennäköisesti jättää monta tapausta huomiotta.

  KyselytutkimuksetDetransitio & katumusLeikkaushoidot

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Vain 46 kirurgia 154:stä vastasi (30 %)
  • Kirurgit muistivat 62 katumustapausta, joita kutsuttiin '0,2–0,3 %:ksi'
  • 42 % tunnetuista syistä: identiteetti muuttui tai diagnoosi oli väärä

• Testosteroni nosti punasolutasoja transmiehillä: 38 % ylitti miesten erytrosytoosirajan 10 vuoden sisällä

  Erytrosytoosi suuressa testosteronia käyttävien transmiesten kohortissa: pitkäaikainen seurantatutkimus esiintyvyydestä, määrittäjistä ja altistusvuosista

  Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021

  Amsterdamilaistutkimus 1 073 testosteronia käyttävästä transmiehestä: 11 %:lle kehittyi liian paksu veri, ja todennäköisyys nousi 38 %:iin 10 vuoden jälkeen, joten elinikäisiä verikokeita suositellaan.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 11 %:lla oli liian paksu veri kahdessa kokeessa miesten rajoilla
  • Todennäköisyys nousi 38 %:iin 10 vuoden ja 50 %:iin 14 vuoden jälkeen
  • Pitkävaikutteiset pistokset ja tupakointi lisäsivät riskiä

• Sydneyn sukupuolipalvelun lapsilla oli runsaasti ahdistusta, masennusta, perheristiriitoja ja kaltoinkohtelua

  Australialaiset sukupuolidysforiaa kokevat lapset ja nuoret: kliiniset oireet ja monialaisen tiimin ja sukupuolipalvelun kohtaamat haasteet

  Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021

  Sydneyn sairaalan sukupuolipalvelussa ensimmäisten 79 nuoren potilaan keskuudessa havaittiin runsaasti itsemurha-ajatuksia, ahdistusta, masennusta, autismia ja vaikeita lapsuuksia.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetAutismi, trauma & samanaikaiset oireilut

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 79 lasta, 8–15-vuotiaita; 42 %:lla oli ollut itsemurha-ajatuksia
  • Ahdistusta 63 %:lla, masennusta 62 %:lla, autismia 14 %:lla
  • 39 % oli joutunut hyväksikäytön tai laiminlyönnin kohteeksi; 66 %:lla oli perheristiriitoja

• Sukupuolidysforiaa kokevilla lapsilla enimmäkseen korkean riskin kiintymyssuhde – kuten muilla psykiatrisilla potilailla

  Kiintymyssuhdemallit sukupuolidysforiaa kokevilla lapsilla ja nuorilla

  Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021

  Useimmilla 57 sydneyläisen sukupuolipalvelun lapsella oli korkean riskin kiintymyssuhde ja käsittelemätön trauma, toisin kuin yhteisön lapsilla mutta kuten muilla mielenterveyspotilailla.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetAutismi, trauma & samanaikaiset oireilut

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 57 sukupuolipalveluun ohjattua lasta vs. 57 yhteisön lasta ja 51 mielenterveyspotilasta
  • Paljon enemmän korkean riskin kiintymystä kuin yhteisön lapsilla; sama kuin mielenterveysryhmällä
  • 88 %:lla oli muita diagnooseja; 5,5 vs. 1,7 vaikeaa lapsuudenkokemusta

• Tavistockin estäjätutkimus ei löytänyt psykologista hyötyä – silti 98 % siirtyi vastakkaisen sukupuolen hormoneihin

  Murrosiän estämisen lyhyen aikavälin tulokset valikoidussa 12–15-vuotiaiden nuorten kohortissa, joilla on pysyvä sukupuolidysforia Yhdistyneessä kuningaskunnassa

  Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021

  Tavistockin murrosiän estäjätutkimus 44 lapsesta, 12–15-vuotiaista, ei löytänyt muutosta ahdistuksessa, itsensä vahingoittamisessa tai sukupuolia koskevassa ahdistuksessa, ja 98 % siirtyi vastakkaisen sukupuolen hormoneihin.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMurrosiän estolääkitysMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Ei parannusta mielenterveydessä 1–3 vuoden jälkeen
  • Luuntiheys jäi muiden teinien jälkeen; sivuvaikutukset olivat yleisiä
  • 43/44 (98 %) siirtyi vastakkaisen sukupuolen hormoneihin

• Meta-analyysi: 1 % katumus sukupuolileikkauksen jälkeen, mutta tutkimuksissa lyhyt seuranta ja suuri katoaminen

  Katumus sukupuolen vahvistamisleikkauksen jälkeen: esiintyvyyden järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi

  Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021

  Katsaus 27 tutkimukseen (7 928 ihmistä) arvioi katumuksen olevan 1 % sukupuolileikkauksen jälkeen, mutta lyhyt seuranta ja moni seurannasta kadonnut tekevät luvusta todennäköisesti aliarvion.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetDetransitio & katumusLeikkaushoidot

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Noin 1 % katumus 27 tutkimuksessa, lähes 8 000 ihmistä
  • Seuranta alle vuodesta 9 vuoteen; suurimmassa tutkimuksessa 36 % katosi seurannasta
  • Korjaus julkaistiin, ja kriitikot kyseenalaistivat lukujen poiminnan

• Jopa kolmanneksella murrosiän estäjiä käyttäneistä nuorista luuntiheys oli epänormaalin matala kahden vuoden jälkeen

  GnRH-analogihoidon vaikutus luun mineraalitiheyteen nuorilla sukupuolidysforiaa kokevilla: uudelleentarkastelu

  Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021

  Brittiläisten murrosiän estäjätietojen uudelleenanalyysi osoitti, että kahden vuoden jälkeen noin kolmanneksella 24 teinistä oli epänormaalin matala lonkan luuntiheys.

  Kommentaari & analyysiMurrosiän estolääkitys

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 24 brittiteiniä käytti murrosiän estäjiä 2 vuotta
  • Noin joka kolmannella oli epänormaalin matala lonkan luuntiheys
  • 4:llä erittäin matala; ei tietoa luunmurtumista

• Johns Hopkinsin katsaus WPATH:lle: hormonit 'voivat' parantaa mielialaa ja elämänlaatua, mutta kaikki näyttö oli heikkoa

  Hormonihoito, mielenterveys ja elämänlaatu transihmisillä: järjestelmällinen katsaus

  Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021

  WPATH:n rahoittama Johns Hopkinsin katsaus yhdisti hormonit parempaan mielialaan ja elämänlaatuun, mutta arvioi kaiken näytön heikkolaatuiseksi eikä löytänyt mitään varmaa itsemurhasta.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetVastasukupuolihormonitMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 20 pientä klinikkatutkimusta, yksikään ei verrannut hoitamattomiin
  • Jokainen hyöty arvioitiin heikkolaatuiseksi näytöksi
  • Rahoittaja WPATH pyrki hallitsemaan, mitä julkaistiin

• Poikien sukupuoli-identiteettihäiriön seurantatutkimus

  Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021

  139 pojasta, joita hoidettiin lapsuudessa sukupuoliahdistuksen vuoksi ja joita seurattiin noin 21 vuoden ikään, 87,8 %:lla sitä ei enää ollut, kun taas 12,2 %:lla oli yhä.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetLapsuusiän dysforian laantuminen

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 87,8 % (122/139) ei enää kokenut sukupuoliahdistusta varhaisaikuisuuteen mennessä
  • Useimmat kasvoivat tuntemaan vetoa miehiin tai molempiin sukupuoliin
  • Nähty aikakaudella, jolloin lapsuuden sosiaalinen transitio oli lähes kuulumaton

• Todellisuustarkistus tarpeen: Detransitionoijien todistukset paljastavat väärää tietoa lääketieteellisistä toimenpiteistä

  Keskustelu: todellisuuden tarkistus – detransitioineiden kertomukset pakottavat ajattelemaan sukupuolidysforia uudelleen

  Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021

  Entinen NHS:n sukupuoliklinikan psykologi väittää, että detransitioineiden tarinat osoittavat tarpeen pitkäaikaiselle seurannalle ja ei-lääketieteellisille hoidoille.

  Kommentaari & analyysiDetransitio & katumusLääketieteellinen etiikka & informoitu suostumus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Vaatii kaikkien hoidettujen nuorten pitkäaikaista seurantaa
  • Sanoo, että päätökset perustuivat harhaanjohtavaan tietoon hyödyistä
  • Henkilökohtaisiin tarinoihin perustuva mielipide, ei uutta aineistoa

• Tapaustutkimus: nainen detransitioi 2 vuoden testosteronin jälkeen – analyytikko yhdistää dysforian suruun ja traumaan

  Sukupuolinen detransitio: Tapaustutkimus

  Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021

  Tapausraportti nuoresta naisesta, joka detransitioi lähes kaksi vuotta kestäneen testosteronihoidon jälkeen. Hänen terapeuttinsa yhdistää hänen sukupuolia koskevan ahdistuksensa käsittelemättömään suruun ja perhetraumaan.

  TapausraportitAutismi, trauma & samanaikaiset oireilutTutkiva terapia

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Koulupsykologi vahvisti identiteetin; sai testosteronia 30 minuutin käynnin jälkeen
  • Hänen mielenterveytensä huononi testosteronilla, ja hän lopetti
  • Yksi tapaus, jonka tulkitsee vahvistavan hoidon kriitikko

• 60 % tuli mukavaksi syntymässä määritellyn sukupuolensa kanssa: Kysely 100 henkilöllä, jotka lopettivat sukupuolensa korjauksen, paljastaa, miksi he lopettivat

  Henkilöt, joita hoidettiin sukupuolidysforiasta lääketieteellisellä ja/tai kirurgisella siirtymällä, jotka myöhemmin lopettivat siirtymänsä: Kysely 100 henkilöllä

  Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021

  Verkkokyselyssä 100 detransitioinutta 60 % oli tullut sinuiksi syntymäsukupuolensa kanssa, ja vain 24 % kertoi hoitajilleen lopettaneensa transition.

  KyselytutkimuksetDetransitio & katumusDetransitioituneiden hoito ja tuki

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 55 % koki, ettei heitä arvioitu kunnolla ennen transitiota
  • 49 % lopetti osittain huolen vuoksi lääketieteellisistä komplikaatioista
  • Vapaaehtoisia, löydetty enimmäkseen detransitiosivustojen kautta; vastauksia ei tarkistettu

• Ensimmäinen typologia: Detransitioituneet tarvitsevat erikoistunutta terveydenhuoltoa

  Sukupuolisen detransition typologia ja sen vaikutukset terveydenhuollon tarjoajiin

  Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021

  Ideapaperi ehdottaa kahta detransition tyyppiä: ei enää identifioidu transihmiseksi ('ydin') tai lopettaa transition identifioituen yhä transihmiseksi ('ei-ydin').

  Kommentaari & analyysiDetransitio & katumusDetransitioituneiden hoito ja tuki

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Ydin: ei enää trans; ei-ydin: lopettaa transition mutta on yhä trans
  • Perustuu tarinoihin ja verkkolähteisiin; tyyppejä ei ole testattu
  • Vaatii kliinisiä ohjeistuksia ja pitkäaikaista seurantaa

• Vain 56 % suoritti hoidon loppuun: Brittiläinen klinikkatutkimus osoittaa korkean keskeyttämisprosentin ja heikot tulokset

  Hoitoon pääsy ja detransition esiintyvyys kohortissa, joka on hylätty Britannian kansallisesta aikuisten sukupuoli-identiteettiklinikasta: retrospektiivinen tapausmuistiinpanojen tarkastelu

  R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021

  Englantilaisesta sukupuoliklinikasta kotiutetuista 175 aikuisesta 56 % suoritti hoidon loppuun, 22 % lopetti käynnit ja 6,9 % detransitioi lyhyen seurannan aikana.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetDetransitio & katumusMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 94 % hormoneja halunneista sai ne, mutta vain 48 % leikkausta halunneista sai
  • 12 ihmistä (6,9 %) detransitioi, selvästi enemmän kuin aiempi brittiluku 0,3 %
  • Lyhyt seuranta ja vain muistiinpanot, joten detransitio todennäköisesti aliarvioidaan

• Zucker: pienten lasten sosiaalinen transitio on hoito, joka todennäköisesti lisää pysyvyyttä ja voi olla iatrogeeninen

  Keskustelu: erilaiset tavat erilaisille ihmisille

  Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020

  Zucker väittää, että pienten lasten sosiaalinen transitio on hoito, joka todennäköisesti pitkittää sukupuolia koskevaa ahdistusta, mahdollisesti transition itsensä aiheuttamana, ja että vanhempien näkemyksiä on kunnioitettava.

  Kommentaari & analyysiLapsuusiän dysforian laantuminen

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Sosiaalista transitiota kuvataan hoidoksi, ei neutraaliksi askeleeksi
  • Ennustaa sukupuolia koskevan ahdistuksen jatkuvan paljon useammin sosiaalisen transition jälkeen
  • Asiantuntijan mielipidekirjoitus ilman uutta aineistoa

• Amsterdamin klinikka 1972–2017: itsemurhaluku 3–4-kertainen väestöön nähden, kuolemia transition jokaisessa vaiheessa

  Itsemurhakuoleman riskin trendit transsukupuolisilla: Amsterdamin sukupuolidysforiakohorttitutkimuksen tulokset (1972–2017)

  C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020

  Amsterdamin sukupuoliklinikan tiedot vuosilta 1972–2017: 8 263 potilaasta 49 kuoli itsemurhaan, 3–4 kertaa kansallinen taso, itsemurhia ennen transitiota, sen aikana ja sen jälkeen.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 8 263 potilaasta 49 kuoli itsemurhaan (0,6 %)
  • Vuosina 2013–2017 itsemurhaluku oli noin 4 kertaa hollantilainen taso
  • 16 itsemurhaa tapahtui leikkauksen valmistuttua

• Sosiologi: detransitiotutkimuksen pitäisi auttaa detransitioineita, ei vain laskea katumuslukuja

  Enemmän kuin 'kanarianlintuja sukupuolen hiilikaivoksessa': transfeministinen lähestymistapa detransition tutkimukseen

  Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020

  Essee väittää, että detransitiotutkimuksen tulisi auttaa detransitioineita eikä vain laskea ja ehkäistä katumusta, ja osoittaa, miten katumustutkimukset aliarvioivat.

  Kommentaari & analyysiDetransitio & katumusDetransitioituneiden hoito ja tuki

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Jakaa detransition tekoon, identiteettiin ja huonoon kokemukseen
  • Sanoo katumustutkimusten ohittavan ihmiset, jotka lakkaavat hiljaa käymästä klinikoilla
  • Vaatii haastattelututkimuksia ja hoitosuunnitelmia detransitioineille

• Analyysin mukaan AAP:n nuorten sukupuolilinjaus vääristeli omia lähteitään ja ohitti kaikki lasten lopputulostutkimukset

  Transsukupuoliset ja sukupuolimoninaiset lapset ja nuoret: AAP:n linjauksen faktantarkistus

  James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020

  Mielipidekirjoitus väittää, että AAP:n vuoden 2018 lasten sukupuolilinjaus tulkitsi omia lähteitään väärin ja jätti pois tutkimukset, joiden mukaan useimmat sukupuoliahdistusta kokevat lapset lakkaavat haluamasta transitiota.

  Kommentaari & analyysiSuositukset & politiikka

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Sanoo AAP:n lähteiden 'sanoneen täysin päinvastaista' kuin AAP väitti
  • Sanoo 10:n 11:stä lasten seurantatutkimuksesta jääneen linjauksen ulkopuolelle
  • Yhden kirjoittajan kritiikki, ei muodollinen näytön katsaus

• 87 % hollantilaisnuorista siirtyi estäjistä vastakkaisen sukupuolen hormoneihin; 3,5 % lopetti dysforian helpottuessa

  Sukupuolidysforian vuoksi gonadotropiinia vapauttavan hormonin analogeilla hoidettujen nuorten hoitopolut

  Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020

  Yhdellä hollantilaisklinikalla 87 % 143:sta murrosiän estäjät aloittaneesta teinistä siirtyi vastakkaisen sukupuolen hormoneihin; vain 3,5 % lopetti, koska ei enää halunnut transitiota.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetDetransitio & katumusMurrosiän estolääkitys

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 125/143 teinistä (87 %) siirtyi vastakkaisen sukupuolen hormoneihin
  • 9 lopetti estäjät; 5 (3,5 %) ei enää halunnut mitään sukupuolihoitoa
  • Ei vertailuryhmää, ja seuranta päättyi hormonien alkaessa

• Tutkimus väitti leikkauksen vähentäneen mielenterveyshoitoa 8 % vuodessa – 2020 korjaus: ei etua leikkaamattomiin

  Mielenterveyshoidon käytön väheneminen transsukupuolisilla sukupuolen vahvistamisleikkausten jälkeen: koko väestön tutkimus

  Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020

  Ruotsalaistutkimus väitti mielenterveyshoidon vähentyneen sukupuolileikkauksen jälkeen; vuoden 2020 korjaus ei löytänyt leikkauksesta etua verrattuna leikkaamattomuuteen.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetLeikkaushoidotMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Diagnosoidut käyttivät noin 6 kertaa enemmän masennus- ja ahdistushoitoa
  • Väitetty 8 %:n vuosittainen hoidon väheneminen leikkauksen jälkeen
  • Vuoden 2020 korjaus: ei etua leikkauksesta verrattuna ei leikkaukseen

• 'Mies, jota yritän olla, en ole minä': Transitio ei ratkaissut potilaan taustalla olevaa traumaa

  Mies, jota yritän olla, ei ole minä

  Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020

  Tapausraportti transmiehestä, jonka elämä romahti transition jälkeen. Pitkä terapia siirtyi sukupuolesta aiempaan loukatuksi tulemisen historiaan.

  TapausraportitDetransitio & katumusAutismi, trauma & samanaikaiset oireilut

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Yksi tapaus: transmies kriisissä transition jälkeen
  • Terapia paljasti aiemman loukatuksi tulemisen historian
  • Ei mitattuja tuloksia; kirjoittaja johtaa ryhmää, joka suhtautuu kriittisesti nuorten transitioon

• Detransitioon liittyviä protokollia ei ole: Kliiniset johtajat vaativat kiireellistä tutkimusta ja palveluita

  Keskustelu: kiireellinen tarve tutkimukselle ja palveluille sukupuolesta luopuneille/detransitioineille

  Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020

  Kaksi psykologia sanoo, ettei transition lopettaville tai peruville ole ohjeistusta, ja vaatii kiireellistä tutkimusta ja tukipalveluja.

  Kommentaari & analyysiDetransitio & katumusDetransitioituneiden hoito ja tuki

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Transition lopettaville tai peruville ei ollut kliinistä ohjeistusta
  • Nykypotilaat ovat nuorempia, useammin naisia ja usein autistisia
  • Lyhyt mielipidekirjoitus vanhempien tutkimusten pohjalta, ei uutta aineistoa

• Lehti korjaa merkittävää ruotsalaistutkimusta: uudelleenanalyysi ei löytänyt mielenterveyshyötyä sukupuolileikkauksesta

  Avaintutkimuksen korjaus: Ei näyttöä siitä, että "sukupuolta vahvistavat" leikkaukset parantaisivat mielenterveyttä

  Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020

  Lehti korjasi vuoden 2019 ruotsalaistutkimuksen sen jälkeen, kun uusi vertailu 1 018 sukupuolileikkauksen läpikäyneestä ja 1 018 ilman leikkausta jääneestä ei löytänyt leikkauksesta mielenterveyshyötyä.

  Kommentaari & analyysiLeikkaushoidotMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Alkuperäinen tutkimus yhdisti jokaisen leikkauksen jälkeisen vuoden vähäisempään mielenterveyshoitoon
  • Korjattu vertailu ei löytänyt leikkauksesta mielenterveyshyötyä
  • Artikkeli korjattu, ei peruutettu; lähde SEGM on osapuoli keskustelussa

• Vahvemmin vastakkaiseen sukupuoleen identifioituneet lapset transitioivat sosiaalisesti useammin 2 vuoden sisällä

  Varhaislapsuuden sukupuolitransitioiden ennustaminen

  James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019

  85 sukupuolinormeja rikkovasta lapsesta ne, jotka identifioituivat vahvemmin vastakkaiseen sukupuoleen, transitioivat sosiaalisesti todennäköisemmin noin 2 vuoden sisällä.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetLapsuusiän dysforian laantuminen

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 36/85 lapsesta transitioi sosiaalisesti noin 2 vuoden sisällä
  • Vahvempi identifioituminen vastakkaiseen sukupuoleen ennusti transitiota
  • Pieni, hyvin toimeentuleva, itse valikoitunut ryhmä; lyhyt seuranta

• Hormoneja käyttävillä transnaisilla 4,5-kertaa verihyytymiä ja enemmän aivohalvauksia kuin miehillä

  Akuuttien sydän- ja verisuonitapahtumien esiintyminen hormonihoitoa saavilla transsukupuolisilla

  Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019

  Amsterdamilaistutkimus noin 3 900 vastakkaisen sukupuolen hormoneja käyttävästä: transnaisilla verihyytymiä 4,5–5,5 kertaa odotettua enemmän ja aivohalvauksia noin kaksinkertaisesti.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Transnaiset: noin 4,5 kertaa miesten verihyytymäluku
  • Transnaiset: noin 1,8 kertaa miesten aivohalvausluku
  • Transmiehet: 3,7 kertaa naisten sydäninfarktiluku, sama kuin miehillä

• Hormoneja käyttävillä transnaisilla 46-kertainen rintasyöpäriski miehiin nähden – silti alle naisten riskin

  Rintasyöpäriski hormonihoitoa saavilla transsukupuolisilla: valtakunnallinen kohorttitutkimus Alankomaissa

  Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019

  3 489 hollantilaisella transsukupuolisella hormoneja käyttävillä transnaisilla rintasyöpä oli noin 46 kertaa yleisempi kuin miehillä (15 tapausta), mutta silti harvinaisempi kuin naisilla; transmiehillä harvinaisempi kuin naisilla.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Transnaiset: rintasyöpä noin 46 kertaa yleisempi kuin miehillä
  • Transnaiset: noin kolmasosa naisten esiintyvyydestä
  • Vain 15 ja 4 tapausta; keskeisiä riskitekijöitä ei mitattu

• Transmiehet raportoivat sydäninfarkteja 4,9-kertaa naisia useammin USA-kyselyssä – hormonien käyttöä ei mitattu

  Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät ja sydäninfarkti transsukupuolisessa väestössä

  Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019

  Yhdysvaltalaisessa puhelinkyselyssä transmiehet raportoivat sydäninfarkteja paljon useammin kuin muut miehet ja naiset, mutta kyselyssä ei kysytty hormonien käytöstä eikä ajoituksesta.

  KyselytutkimuksetVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Transmiehet raportoivat sydäninfarktin lähes 5 kertaa todennäköisemmin kuin naiset
  • Transnaiset noin 2,5 kertaa todennäköisemmin kuin naiset, mutta eivät todennäköisemmin kuin miehet
  • Itse ilmoitetut vastaukset ilman tietoa hormoneista, joten syy on tuntematon

• Hidasta, avaudu: Ehdotettu tutkiva terapiamalli sukupuolidysforiaa kokeville nuorille

  Kohti sukupuolitutkivaa mallia: Asioiden hidastaminen, avaaminen ja identiteetin kehityksen tutkiminen

  Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019

  Perheterapeutti ehdottaa hitaampaa, tutkivaa lähestymistapaa sukupuolta pohtiville nuorille, joka tarkastelee heidän laajempaa elämäänsä ja hyväksyy epävarmuuden ennen lääketieteellisiä päätöksiä.

  Kommentaari & analyysiTutkiva terapia

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Keskitie pelkän vahvistamisen ja identiteetin muuttamisyritysten välillä
  • Tutkii, mitä ahdistus merkitsee, mukaan lukien seksuaalisuus ja perhe-elämä
  • Yhteen tapaukseen perustuva mielipidekirjoitus, ei tulosaineistoa

• Pidennetty arviointi brittiklinikalla: 12 nuorta luopui hormonipyynnöistä, 7 ei enää kokenut olevansa trans

  'Laatikon kannen avaaminen': pidennetyn kliinisen arvioinnin arvo sukupuoli-identiteettivaikeuksien kanssa hakeutuville nuorille

  Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019

  Brittiläisellä nuorten sukupuoliklinikalla 12 teini lopetti hormonien tai estäjien toivomisen pidemmän arvioinnin aikana ja löysi muita tapoja ymmärtää ahdistustaan.

  TapausraportitLapsuusiän dysforian laantuminenTutkiva terapia

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 12 arvioidusta 128 teinistä (9,4 %) lopetti lääketieteellisen hoidon pyytämisen
  • 7 alkoi identifioitua syntymäsukupuoleensa; 5 identifioitui yhä transihmiseksi
  • Pieni takautuva katsaus hoitavien kliinikoiden tekemänä, ei vertailuryhmää

• Amsterdam: alle 1 % katumus sukurauhasten poiston jälkeen – mutta 36 % katosi seurannasta; katumus ~11 v:n päästä

  Amsterdamin sukupuolidysforiakohorttitutkimus (1972–2015): esiintyvyyden, hoidon ja katumusten trendit

  Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018

  6 793 Amsterdamin klinikan potilaan tiedot (1972–2015) osoittivat katumusta alle 1 %:lla munasarjojen tai kivesten poiston jälkeen, mutta katumus oli määritelty suppeasti ja monet katosivat seurannasta.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetDetransitio & katumusKasvavat diagnoosit & sosiaalinen vaikutus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Katumus leikkauksen jälkeen: 0,6 % transnaisista, 0,3 % transmiehistä
  • Katumuksen ilmaantuminen kesti noin 11 vuotta; 13/14 aloitti ennen vuotta 1998
  • 36 % lopetti klinikalla käynnit, joten katumus voi jäädä huomaamatta

• Valitun nimen käyttö liittyi vähäisempään masennukseen transnuorilla – mutta vain 74 nuorta, yksi mittauskerta

  Valitun nimen käyttö liittyy vähäisempiin masennusoireisiin, itsemurha-ajatuksiin ja itsemurhakäyttäytymiseen transsukupuolisilla nuorilla

  Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018

  74 transnuoren joukossa valitun nimen käyttö useammassa paikassa liittyi vähäisempään masennukseen ja itsemurha-ajatuksiin, mutta se mitattiin kerran, joten syy on epäselvä.

  KyselytutkimuksetMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 74 transnuorta, joilla oli valittu nimi, 3 yhdysvaltalaiskaupunkia, 2011–12
  • Jokainen lisäpaikka, jossa nimeä käytettiin: vähemmän masennusta, puolet vähemmän itsemurhayrityksiä
  • Mitattu kerran itseraportoinnilla: syy-seuraussuhdetta ei osoitettu

• Estrogeenia käyttävillä transnaisilla enemmän verihyytymiä ja aivohalvauksia suuressa Kaiser-kohortissa (USA)

  Vastakkaisen sukupuolen hormonit ja akuutit sydän- ja verisuonitapahtumat transsukupuolisilla: kohorttitutkimus

  Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018

  Noin 5 000 transsukupuolisella aikuisella transnaisilla oli enemmän verihyytymiä ja estrogeenin aloituksen jälkeen enemmän aivohalvauksia kuin vastaavilla ei-transmiehillä ja -naisilla.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Noin 17 ylimääräistä verihyytymää 1 000 transnaista kohden 8 vuoden jälkeen, verrattuna ei-transmiehiin
  • Ylimääräiset aivohalvaukset ilmaantuivat noin 6 vuotta estrogeenin aloituksen jälkeen
  • Transmiehillä liian vähän tapauksia johtopäätösten tekemiseen

• Transsukupuolinen identiteetti voi olla 'väliaikainen': Psykoanalyytikko varoittaa ennenaikaisesta hyväksymisestä

  Väliaikaiset identiteetit: joitakin psykoanalyyttisiä pohdintoja transsukupuolisista identiteeteistä

  Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018

  Psykoanalyytikko väittää alle 18-vuotiaiden parissa tekemänsä työn perusteella, että trans-identiteetin liian varhainen omaksuminen voi estää nuoren ahdistuksen syvemmän ymmärtämisen.

  Kommentaari & analyysiTutkiva terapia

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Trans-identiteetin varhainen omaksuminen voi katkaista tutkimisen
  • Vaatii tasapuolista uteliaisuutta ja torjuu konversioterapian
  • Essee valikoiduista tapauksista, ei tutkimusaineistoa

• Vanhempien kysely ehdottaa 'nopeaa sukupuolidysforiaa' teinien vertaisryhmissä – hypoteesi, ei validoitu diagnoosi

  Vanhempien raportit nuorista ja nuorista aikuisista, joilla katsotaan olevan merkkejä sukupuolidysforian nopeasta puhkeamisesta

  Lisa Littman · PLOS ONE· 2018

  256 vanhemman kysely, jotka löytyivät nuorten transitioon epäilevästi suhtautuvilta sivustoilta, ehdotti, että osa teinien äkillisestä sukupuolia koskevasta ahdistuksesta on sosiaalisesti vaikutettua. Ajatus on todistamaton ja kiistanalainen.

  KyselytutkimuksetMielenterveys & itsemurhatKasvavat diagnoosit & sosiaalinen vaikutus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 83 % lapsista oli syntynyt naisiksi; 62,5 %:lla oli aiempia diagnooseja
  • Kysyttiin vain vanhemmilta, jotka löytyivät transitioon epäilevästi suhtautuvilta sivustoilta
  • Korjattu vuonna 2019 korostamaan, ettei ROGD ole todistettu diagnoosi

• Endocrine Societyn katsaus: hormonit muuttivat luuntiheyttä lyhyellä aikavälillä vähän, murtumatietoja lähes ei lainkaan

  Sukupuolihormonien vaikutus transsukupuolisten luuterveyteen: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi

  Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017

  Endocrine Societyn tilaama katsaus 13 tutkimukseen löysi vähän lyhyen aikavälin muutosta luuntiheydessä hormonien aikana, mutta lähes ei lainkaan tietoa luunmurtumista tai teineistä.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 13 tutkimusta, 639 ihmistä, yhdessäkään ei kunnollista vertailuryhmää
  • Ei muutosta luuntiheydessä testosteronilla; selkärangan tiheys nousi hieman estrogeenilla
  • Murtumat tarkistettiin vain yhdessä tutkimuksessa; vain yksi tutkimus teineistä

• Vain 2 sukupuoliklinikan 73 teinistä yritti hedelmällisyyden säilyttämistä lähes yleisestä neuvonnasta huolimatta

  Hedelmällisyyden säilyttämisen vähäinen käyttö transsukupuolisilla nuorilla

  Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017

  Yhdysvaltalaisen sukupuoliklinikan 73 teinin tiedot: 72:lle kerrottiin hormonien voivan vaikuttaa hedelmällisyyteen, mutta vain 2 yritti pakastaa munasoluja tai siittiöitä.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMurrosiän estolääkitysLääketieteellinen etiikka & informoitu suostumus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 99 %:lla oli kirjattu keskustelu hedelmällisyysriskeistä
  • Vain 2/73 teinistä yritti pakastaa munasoluja tai siittiöitä
  • 45 % aikoi adoptoida; 21 % ei ollut koskaan halunnut lapsia

• Endocrine Societyn oma katsaus: vain heikkolaatuista näyttöä hormonien sydänriskeistä, vähän tutkittuja tapahtumia

  Sukupuolihormonit ja sydän- ja verisuonitulokset transsukupuolisilla: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi

  Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017

  Endocrine Societyn rahoittama katsaus 29 tutkimukseen: testosteroni huononsi kolesterolia transmiehillä, mutta sydäntapahtumia kirjattiin liian vähän riskin arvioimiseksi.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Testosteroni nosti 'huonoa' ja laski 'hyvää' kolesterolia
  • 28/29 tutkimuksesta vain havainnoi potilaita; vähän tapahtumia
  • Arvioijat pitivät näyttöä heikkolaatuisena

• Endocrine Society tukee estäjiä ja hormoneja teineille – vaikka arvioi oman näyttönsä heikoksi tai hyvin heikoksi

  Sukupuolidysforiaa/sukupuoliristiriitaa kokevien henkilöiden endokriininen hoito: Endocrine Societyn kliininen hoitosuositus

  Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017

  Endocrine Societyn vuoden 2017 suositus tukee murrosiän estäjiä ja vastakkaisen sukupuolen hormoneja teineille, vaikka arvioi niitä koskevan oman näyttönsä heikoksi tai hyvin heikoksi.

  Kommentaari & analyysiVastasukupuolihormonitSuositukset & politiikka

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Estäjät murrosiän ensimerkeissä; hormonit noin 16-vuotiaasta
  • Sen oman arvioinnin mukaan jokaisen teinejä koskevan neuvon näyttö on heikkoa tai hyvin heikkoa
  • WPATH tukee yhdessä; York-yliopiston vuoden 2024 katsaus arvioi heikkolaatuiseksi

• Sosiaalisesti transitioiduneet lapset raportoivat lähes tavanomaista mielenterveyttä – tukevissa, varakkaissa perheissä

  Mielenterveys ja itsearvo sosiaalisesti transitioituneilla transsukupuolisilla nuorilla

  Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017

  Sosiaalisesti transitioituneet lapset tukevista, hyvin toimeentulevista perheistä raportoivat normaalia masennusta ja itsearvoa sekä hieman enemmän ahdistusta kuin muut lapset.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetLapsuusiän dysforian laantuminenMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 63 trans-lasta, 9–14-vuotiasta, arvioi omaa mielenterveyttään
  • Masennus oli normaalia; ahdistus hieman korkeampaa
  • Vapaaehtoisia perheitä, jotka olivat tukevia ja hyvin toimeentulevia

• Pysyvätkö translapset transina aikuistuessaan?

  James M. Cantor · Sexology Today!· 2016

  Blogikirjoitus, joka luettelee 11 tutkimusta vuosilta 1972–2013, päättelee, että noin 60–90 % sukupuoliahdistusta kokeneista lapsista ei enää ole trans aikuisena.

  Kommentaari & analyysiLapsuusiän dysforian laantuminenKasvavat diagnoosit & sosiaalinen vaikutus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Luettelee 11 seurantatutkimusta sukupuoliklinikoilla käyneistä lapsista, 1972–2013
  • 60–90 % ei enää identifioitunut transihmiseksi aikuisena; useimmista tuli homoja
  • Blogikirjoitus, jossa ei ole muodollista hakua eikä laadun tarkistusta

• Suomalainen sukupuoliklinikka: 87 % teinihakijoista oli syntymässä tyttöjä ja 75 %:lla oli aiempaa psykiatrista hoitoa

  Kaksi vuotta sukupuoli-identiteettipalvelua alaikäisille: vakavasti oireilevien syntymässä tyttöjen yliedustus nuoruusiän kehityksessä

  Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015

  Suomen ensimmäinen nuorten sukupuolipalvelu näki enimmäkseen syntymässä naisiksi syntyneitä teinejä, joista useimmilla oli vakavia aiempia mielenterveysongelmia eikä sukupuolia koskevaa ahdistusta lapsuudessa.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetAutismi, trauma & samanaikaiset oireilutKasvavat diagnoosit & sosiaalinen vaikutus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 87 % 47 teinistä oli syntynyt tytöiksi
  • 75 %:lla oli aiempaa erikoissairaanhoidon mielenterveyshoitoa
  • 26 % oli autisteja; 64 %:lla ei ollut sukupuolia koskevaa ahdistusta lapsena

• Vaginoplastiakatsaus: 26 enimmäkseen heikkolaatuista sarjaa; ahtauma yleisin ongelma; elämänlaatu mitattu kerran

  Vaginoplastian tulokset mies-nainen-transsukupuolisilla: leikkaustekniikoiden järjestelmällinen katsaus

  Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015

  Katsaus 26 enimmäkseen heikkolaatuiseen vaginoplastiatutkimukseen: uuden emättimen ahtautuminen oli yleisin ongelma, ja elämänlaatu mitattiin vain kerran.

  Systemaattiset ja evidenssikatsauksetLeikkaushoidot

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 26 tutkimusta, enimmäkseen heikkolaatuisia takautuvia katsauksia kirurgien omiin potilaisiin
  • 1 461 sai peniksen ihon menetelmän; vain 102 suolimenetelmän
  • Vain yksi tutkimus mittasi elämänlaatua

• Lähes 30 % italialaisen sukupuoliklinikan aikuisista täytti dissosiatiivisen häiriön kriteerit; oireet vähenivät

  Dissosiatiiviset oireet sukupuolidysforiaa kokevilla: onko kohonnut esiintyvyys todellista?

  Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015

  Noin 3 kymmenestä italialaisen sukupuoliklinikan 118 aikuisesta täytti dissosiatiivisen häiriön kriteerit, mikä liittyi traumaan ja masennukseen; oireet olivat vähäisempiä hormonien jälkeen.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetAutismi, trauma & samanaikaiset oireilut

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 29,6 %:lla oli dissosiatiivinen häiriö; 0,8 %:lla monipersoonallisuus
  • 45,8 % raportoi lapsuuden traumasta; 21,2 % oli yrittänyt itsemurhaa
  • Ei vertailuryhmää; samat potilaat esiintyvät muissa julkaisuissa

• Sukupuolijakauma kääntyi: Toronton ja Amsterdamin nuorten sukupuoliklinikoilla tyttöjä enemmän kuin poikia vuodesta 2006

  Näyttöä muuttuneesta sukupuolijakaumasta klinikalle ohjatuilla sukupuolidysforiaa kokevilla nuorilla

  Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015

  Toronton ja Amsterdamin sukupuoliklinikoilla nuorten lähetteet vaihtuivat vuoden 2006 jälkeen enimmäkseen pojista enimmäkseen tyttöihin (syntymäsukupuolen mukaan).

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetKasvavat diagnoosit & sosiaalinen vaikutus

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Molemmilla klinikoilla lähetetyt vaihtuivat vuoden 2006 jälkeen enimmäkseen pojista enimmäkseen tyttöihin
  • Vastaavaa muutosta ei havaittu muiden ongelmien vuoksi lähetetyillä teineillä
  • Osoittaa lähetteiden muutoksen mutta ei voi selittää syytä

• 41 transmiestä synnytti transition jälkeen: 61 % oli käyttänyt testosteronia, useimmat omilla munasoluillaan

  Transsukupuoliset miehet, jotka kokivat raskauden nainen-mies-sukupuolen vahvistamisen jälkeen

  Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014

  Verkkokysely 41 transmiehelle, jotka synnyttivät transition jälkeen: 61 % oli käyttänyt testosteronia, 88 % käytti omia munasolujaan, ja monet kokivat terveydenhuollon työntekijöiden olevan huonosti perillä.

  KyselytutkimuksetVastasukupuolihormonit

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 61 % oli käyttänyt testosteronia ennen raskautta
  • 88 % tuli raskaaksi omilla munasoluillaan
  • Kysyttiin vain raskaaksi tulleilta, joten hedelmällisyyden todennäköisyys on tuntematon

• Ruotsalaisrekisterit: 2,2 % haki sukupuolenkorjauksen peruuttamista, hakemukset tulivat mediaanisti 8 vuotta myöhemmin

  Analyysi kaikista sukupuolenkorjausleikkaushakemuksista Ruotsissa 1960–2010: esiintyvyys, ilmaantuvuus ja katumukset

  Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014

  681 ruotsalaisesta, jotka saivat juridisen sukupuolenvaihdoksen ja leikkauksen vuosina 1960–2010, 2,2 % haki myöhemmin vaihtoa takaisin, tyypillisesti noin 8 vuotta transition jälkeen.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetDetransitio & katumusLeikkaushoidot

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 15/681 (2,2 %) haki juridisen sukupuolensa vaihtamista takaisin
  • He hakivat tyypillisesti 7,5–8,5 vuotta transition jälkeen
  • Vuosien 2001–2010 luku 0,3 % kuvastaa liian lyhyttä seurantaa

• 63 % dysforisista lapsista luopui siitä murrosikään mennessä; voimakkuus ja sosiaalinen transitio ennustivat pysyvyyttä

  Tekijät, jotka liittyvät lapsuuden sukupuolidysforian päättymiseen ja jatkumiseen: kvantitatiivinen seurantatutkimus

  Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013

  Sukupuoliklinikalle ennen 12 vuoden ikää ohjatuista 127 hollantilaislapsesta 37 %:lla oli yhä sukupuolidysforia teini-iässä; voimakas varhainen ahdistus, tyttönä oleminen ja sosiaalinen transitio liittyivät pysyvyyteen.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetLapsuusiän dysforian laantuminenMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 37 % jatkoi teini-ikään asti; 63 % ei, enimmäkseen sen perusteella, etteivät he palanneet
  • Tytöillä dysforia jatkui useammin kuin pojilla: 50 % vs. 29 %
  • Sosiaalinen transitio liittyi pysyvyyteen, erityisesti pojilla

• Hollantilaisten perustavanlaatuinen estäjätutkimus: mieliala parani, dysforia ei – ei kontrolliryhmää, valikoitu otos

  Murrosiän estäminen sukupuoli-identiteettihäiriöisillä nuorilla: prospektiivinen seurantatutkimus

  Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011

  Ensimmäinen hollantilainen murrosiän estäjätutkimus havaitsi mielialan ja käyttäytymisen parantuneen 70 seulotulla teinillä, mutta sukupuolia koskeva ahdistus ei muuttunut eikä vertailuryhmää ollut.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetMurrosiän estolääkitysMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 70 huolellisesti seulottua teiniä; kaikki siirtyivät vastakkaisen sukupuolen hormoneihin
  • Masennus ja käytösongelmat vähenivät; sukupuolia koskeva ahdistus ei muuttunut
  • Ei vertailuryhmää, ja kaikki saivat myös psykologista tukea

• Itsemurhakuolemat 19-kertaisia sukupuolenkorjauksen jälkeen kuin vastaavassa väestössä: 30 vuoden ruotsalaiskohortti

  Sukupuolenkorjausleikkauksen läpikäyneiden transseksuaalien pitkäaikaisseuranta: kohorttitutkimus Ruotsissa

  Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011

  Kaikki 324 ruotsalaista, joille tehtiin sukupuolenkorjaus 1973–2003, kuolivat noin 3 kertaa ja itsemurhaan 19 kertaa useammin kuin väestö keskimäärin, mutta vertailua hoitamattomiin transihmisiin ei ollut.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetLeikkaushoidotMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Kuolleisuus kaikista syistä oli noin 3 kertaa korkeampi kuin väestössä
  • Itsemurhakuolemat olivat noin 19 kertaa yleisempiä, perustuen 10 itsemurhaan
  • Ei suunniteltu osoittamaan, auttaako vai vahingoittaako leikkaus

• LGBT-nuoret aikuiset, jotka muistivat enemmän perheen hyväksyntää, raportoivat vähemmän masennusta ja itsemurhayrityksiä

  Perheen hyväksyntä nuoruudessa ja LGBT-nuorten aikuisten terveys

  Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010

  LGBT-nuoret aikuiset, jotka muistivat enemmän perheen hyväksyntää teininä, raportoivat vähemmän masennusta ja vähemmän itsemurhayrityksiä 245 kalifornialaisen kertaluonteisessa kyselyssä.

  KyselytutkimuksetMielenterveys & itsemurhat

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 245 LGBT-aikuista, 21–25-vuotiaita; vain noin 9 % oli trans
  • Joskus yrittänyt itsemurhaa: 31 % korkealla vs. 57 % matalalla hyväksynnällä
  • Perustuu muistiin, mitattu kerran: syy-seuraussuhde epäselvä

• Kuudella hormonihoitoa saaneella transnaisella naisalueen hermosolumäärät aivoytimessä – samat aivot kuin 1995

  Mies-nainen-transseksuaaleilla on naisen hermosolumäärät limbisessä tumakkeessa

  Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000

  Sama amsterdamilaistiimi laski uudelleen hermosolut pienellä aivoalueella: kuudella hormonihoitoa saaneella transnaisella, samoissa aivoissa kuin vuonna 1995, oli naisalueen luvut.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetSukupuoli, biologia & urheilu

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Miehillä oli noin 71 % enemmän näitä hermosoluja kuin naisilla
  • Kuusi transnaista oli naisalueella, samat aivot kuin vuonna 1995
  • Hormonivaikutukset ja vain aikuisilla esiintyvät erot jättävät asian ratkaisematta

• Kuuluisa 'naisaivot'-tutkimus mittasi vain kuusi transnaista – kaikki estrogeenilla, useimmat kastroituja; ei toistettu

  Sukupuolierot ihmisaivoissa ja niiden suhde transseksuaalisuuteen

  Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995

  Kuuluisa Nature-tutkimus löysi 'naisenkokoisen' aivoalueen kuudella kuolleella transnaisella, mutta kaikki olivat käyttäneet hormoneja, eikä mikään riippumaton tiimi ole toistanut sitä.

  Kohortti- ja rekisteritutkimuksetSukupuoli, biologia & urheilu

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • Aivoalue oli noin 44 % suurempi miehillä kuin naisilla
  • Se oli naisen kokoinen vain kuudella transnaisella, kaikilla hormonihoidossa
  • Mies–nainen-ero ilmenee vasta aikuisiässä (Chung 2002)

• Blanchard lanseeraa 'autoginefilian': miehiin vetovoimaa tuntemattomat transnaiset kiihottuivat naisena olosta

  Autoginefilian käsite ja miehisen sukupuolidysforian tyypittely

  Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989

  Blanchardin vuoden 1989 artikkeli lanseerasi termin 'autoginefilia' ja havaitsi enemmän kiihottumista naisena olemisen kuvittelusta miehiin vetovoimaa tuntemattomilla transnaispotilailla.

  KyselytutkimuksetSukupuoli, biologia & urheilu

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 212 mies-nainen-potilasta yhdellä Toronton klinikalla
  • Miehiin vetovoimaa tuntemattomat ryhmät raportoivat enemmän tätä kiihottumista
  • Uusi kyselylomake testattu samoilla potilailla; ei vertailuryhmää

• Toronton klinikka: useimmat miehiin vetovoimaa tuntemattomat transnaiset kiihottuivat vaatetuksesta, muista 15 %

  Mies-nainen-transseksuaalisuuden tyypittely

  Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985

  163 Toronton klinikan potilaasta useimmat miehiin vetovoimaa tuntemattomat transnaiset raportoivat kiihottuvansa vastakkaisen sukupuolen vaatetuksesta, miehiin vetovoimaa tuntevista 15 %.

  KyselytutkimuksetSukupuoli, biologia & urheilu

  Linkki tutkimukseen(opens in new tab)

  Keskeiset löydökset

  • 163 mies-nainen-potilasta yhdellä Toronton klinikalla 1980-luvulla
  • 66–88 % miehiin vetovoimaa tuntemattomista ryhmistä raportoi kiihottumista, vs. 15 %
  • Perustuu yhteen kyllä/ei-kysymykseen, ei vertailuryhmää