Mitä tutkimukset osoittavat
Klinikoilla Suomessa, Australiassa, Italiassa ja Taiwanissa johdonmukaisimmin toistuva havainto on, että sukupuolidysforian vuoksi hoitoon hakeutuvilla on raskas kuorma muita psykiatrisia ongelmia ja haitallisia kokemuksia. Tampereella 75 %:lla 47:stä nuoresta oli aiemmin ollut tarve erikoissairaanhoidon mielenterveyshoitoon muista syistä kuin sukupuolesta, 26 %:lla oli autismi, ja 64 % ei muistanut lainkaan lapsuuden sukupuoliahdistusta (Kaltiala-Heino ym., 2015). Sydneyn yksikössä 88 %:lla 57:stä lapsesta oli muita diagnooseja, heillä oli keskimäärin 5,5 haitallista lapsuudenkokemusta verrattuna 1,7:ään verrokkiyhteisössä, ja heidän kiintymysmallinsa olivat erottamattomia muiden mielenterveysongelmien vuoksi lähetettyjen lasten malleista (Kozlowska ym., 2021). 118 italialaisesta aikuisesta 29,6 % täytti dissosiatiivisen häiriön kriteerit ja 45,8 % raportoi lapsuuden traumasta (Colizzi ym., 2015). Detransitioijien tapaussarjat ja yksittäistapaukset kuvaavat samankaltaisia historiankulkuja: mielialahäiriöitä 8:lla 9:stä suomalaisesta detransitioijasta ja seksuaalista hyväksikäyttöä 6:lla (Kettula ym., 2025).
Kaksi kansallista rekisteritutkimusta viittaa siihen, että samanaikainen mielisairaus selittää suuren osan kohonneesta itsemurhariskistä. Suomessa sukupuolen vuoksi lähetetyillä nuorilla oli noin nelinkertainen itsemurhakuolleisuus verrokkeihin verrattuna, mutta kun erikoissairaanhoidon psykiatrinen hoito vakioitiin, ero putosi alle kaksinkertaiseksi ja saattoi olla sattumaa; arvio perustuu 7 itsemurhaan 2 083 henkilön joukossa (Ruuska ym., 2024). Taiwanissa itsemurhat olivat noin nelinkertaisia kaltaistettuihin kontrolleihin ja 2,6-kertaisia sisaruksiin verrattuna, ja masennuksen vakiointi vaimensi yhteyttä eniten (Hsu ym., 2025). Molemmat tutkimukset huomauttavat, että mielisairaus voi olla sukupuoliahdistuksesta johtuvalla polulla pikemmin kuin itsenäinen syy.
Näytön rajoitukset
Lähes kaikki tässä mainitut tutkimukset ovat poikkileikkaavia tai klinikkapohjaisia hetkelliskuvia, usein ilman vertailuryhmiä, joten ne eivät voi osoittaa, edeltävätkö trauma, autismi tai psykiatrinen sairaus sukupuolidysforiaa, myötävaikuttavatko ne siihen vai seuraavatko ne sitä. Useat samojen ryhmien kirjoitukset jakavat potilaita, eikä niitä tulisi laskea riippumattomaksi näytöksi. Tapaustutkimukset ja pienet detransitioijasarjat tarjoavat kliinistä yksityiskohtaa mutta nojaavat retrospektiivisiin, terapeutin tulkitsemiin kertomuksiin, ja useilla kirjoittajilla on julkisesti esitettyjä kantoja vahvistavaan hoitoon. Rekisterihavainnot perustuvat harvoihin kuolemiin ja niistä puuttuvat hoitotiedot (Taiwan) tai luotettavat hoitovetailut (Suomi).