Ce arată revizuirile

Aceste revizuiri converg spre o concluzie: dovezile privind beneficiul psihologic al medicinei de gen pentru tineri sunt de certitudine scăzută sau foarte scăzută. Revizuirile McMaster University au găsit 10 studii privind blocantele pubertății și 24 de studii privind hormonii sexului opus la persoane sub 26 de ani, niciunul randomizat, toate rezultatele privind sănătatea mintală și suferința legată de gen fiind evaluate ca de certitudine foarte scăzută (Miroshnychenko et al., 2025). Revizuirile University of York pentru Cass Review englez nu au putut trage concluzii despre modul în care blocantele afectează suferința legată de gen sau sănătatea mintală și au găsit doar dovezi de calitate moderată că sănătatea mintală se poate îmbunătăți în timpul tratamentului hormonal (Cass Review, 2024). O actualizare germană a căutării NICE nu a găsit niciun studiu nou privind blocantele care să se califice (Zepf et al., 2024), iar o revizuire-umbrelă a guvernului SUA privind 17 revizuiri anterioare a evaluat rezultatele pentru suferință, sănătate mintală, calitate a vieții și regret ca fiind foarte slabe pentru toate intervențiile (U.S. Department of Health and Human Services, 2025). Revizuirea comandată de WPATH a evaluat toate constatările sale privind hormonii ca fiind de putere scăzută, raportând totodată îmbunătățiri ale calității vieții, depresiei și anxietății (Baker et al., 2021). Tranziția socială nu a arătat nici beneficiu, nici rău (Hall et al., 2024). Doar complicațiile pe termen scurt ale mastectomiei au atins o certitudine ridicată (Miroshnychenko et al., 2024).

Evaluările ghidurilor indică în aceeași direcție. Dintre 23 de ghiduri pentru tineri, doar cele suedeze și finlandeze au fost recomandate de toți cei trei evaluatori, WPATH obținând 35% la rigoarea elaborării (Taylor et al., 2024); o evaluare separată a Standardelor de Îngrijire 8 ale WPATH a punctat calitatea globală la circa 3,5 până la 4 din 7 (Zhang et al., 2026).

Limitele dovezilor

Revizuirile sunt la fel de puternice ca studiile lor subiacente, care sunt covârșitor necontrolate, mici, scurte și afectate de pierderea la urmărire. Revizuirile privind regretul și detranziția o ilustrează: o cifră agregată de 1% pentru regretul chirurgical se bazează pe o urmărire adesea de unu până la doi ani și o pierdere de 36% în cel mai amplu studiu (Bustos et al., 2021), în timp ce intervalele de detranziție de titlu sub 10% omit un studiu militar inclus în care circa 30% au oprit hormonii în patru ani (Feigerlova, 2025). Revizuirile mai vechi comandate de Endocrine Society au găsit prea puține evenimente cardiovasculare sau fracturi pentru a evalua riscul (Maraka et al., 2017; Singh-Ospina et al., 2017). Finanțarea și autoratul sunt contestate de ambele părți, de la revizuirile McMaster finanțate de SEGM la controlul WPATH asupra publicării, iar mai multe căutări se încheie în 2021–2023. Dovezile de certitudine scăzută semnalează incertitudine, nu dovada absenței efectului.