Ce arată revizuirile și evaluările
Revizuirile independente ale dovezilor din această colecție ajung la o concluzie consecventă: dovezile că blocantele pubertății și hormonii sexului opus îmbunătățesc suferința legată de gen, sănătatea mintală sau calitatea vieții la minori sunt slabe. Revizuirile University of York pentru Cass Review englez au evaluat 50 de studii privind blocantele și 53 privind hormonii, doar câte unul fiind evaluat ca fiind de calitate ridicată, și nu au putut trage concluzii privind efectele blocantelor asupra suferinței sau sănătății mintale (Cass Review, 2024). O actualizare a căutării NICE din 2020 nu a găsit niciun studiu nou privind blocantele care să se califice până în 2023 (Zepf et al., 2024). Revizuirea guvernului SUA, bazându-se pe 17 revizuiri anterioare ale dovezilor, a evaluat dovezile privind sănătatea mintală, calitatea vieții și regretul ca fiind foarte slabe pentru fiecare intervenție (U.S. Department of Health and Human Services, 2025). O revizuire a statului Utah din 2025 a ajuns la concluzia opusă, dar o critică susține că nu a evaluat niciodată certitudinea globală a dovezilor (Society for Evidence-Based Gender Medicine, 2026).
Evaluările ghidurilor în sine indică în aceeași direcție. Dintre 23 de documente de ghid evaluate cu un instrument standard de evaluare, doar cele suedeze și finlandeze au obținut peste 50% la rigoarea elaborării; standardele WPATH din 2022 au obținut 35%, iar ghidul Endocrine Society din 2017 42%, iar majoritatea celorlalte ghiduri derivă din acestea două (Taylor et al., 2024). O evaluare separată a șase capitole WPATH a punctat rigoarea la 39–47% și aplicabilitatea la 28–40%, doar doi din opt evaluatori recomandându-le fără modificări (Zhang et al., 2026). Endocrine Society a evaluat dovezile din spatele fiecărei recomandări pentru adolescenți ca fiind scăzute sau foarte scăzute și totuși a emis câteva recomandări puternice, iar revizuirile sale comandate au acoperit doar siguranța osoasă și cardiometabolică (Hembree et al., 2017). WPATH a afirmat că o revizuire sistematică a rezultatelor la adolescenți era „imposibilă” (Coleman et al., 2022).
Limitele dovezilor
O mare parte din această literatură evaluează procesul și raportarea, nu dacă un sfat specific este corect, iar scorurile scăzute ale ghidurilor nu demonstrează prin ele însele un prejudiciu. Mai multe critici au fost finanțate sau scrise de organizații care fac campanie pe această temă, iar criticii Cass Review au și ei interese. Dovezile privind efectele politicilor sunt rare: o analiză auto-publicată a interdicțiilor din statele SUA a constatat modificări ale ratelor de sinucidere în rândul tuturor tinerilor de 15–19 ani aproape de zero, dar cu unu până la trei ani de date și un rezultat diluat într-o populație în care tinerii afectați reprezintă o fracțiune foarte mică (Greene & Kingsbury, 2026).