Ce arată studiile
Studiile de cohortă și cele bazate pe registre furnizează majoritatea cifrelor concrete din acest domeniu privind diagnosticele, continuarea tratamentului, efectele adverse și decesele. Registrele populaționale arată o creștere abruptă a diagnosticelor, de circa 50 de ori în registrele medicilor de familie englezi între 2011 și 2021 (Jarvis et al., 2025). Studiile naționale privind mortalitatea concordă că ratele de deces și de sinucidere sunt ridicate. Mortalitatea din toate cauzele a fost de aproximativ două ori cea a controalelor potrivite în Suedia (Clark et al., 2026), iar sinuciderea a fost de 3,5 ori mai ridicată în Danemarca (Erlangsen et al., 2023). Acolo unde s-a examinat istoricul psihiatric, acesta a explicat o parte substanțială a diferenței. În Finlanda, riscul excesiv de sinucidere a devenit compatibil cu întâmplarea după ajustarea pentru îngrijire psihiatrică specializată (Ruuska et al., 2024). În Taiwan, ajustarea pentru depresie a redus cel mai mult legătura cu sinuciderea (Hsu et al., 2025). Cohortele clinice raportează și riscuri fizice, cum ar fi o rată de cheaguri venoase de 4,5 până la 5,5 ori mai mare decât cea așteptată la femeile trans (Nota et al., 2019).
Cohortele necontrolate de tineri care iau blocante ale pubertății nu au găsit nicio schimbare măsurabilă în suferința legată de gen (de Vries et al., 2011; Carmichael et al., 2021) sau în depresie pe parcursul a doi ani (Olson-Kennedy et al., 2025), iar aproape toți au trecut apoi la hormoni ai sexului opus. Cifrele privind continuarea sunt contradictorii. La Amsterdam, 98% dintre tineri mai aveau o prescripție de hormoni la circa 20 de ani (van der Loos et al., 2022), în timp ce aproximativ 30% s-au oprit în patru ani în registrele militare din SUA (Roberts et al., 2022).
Limitele dovezilor
Majoritatea acestor studii nu au un grup de comparație fără tratament. Studiile bazate pe registre potrivesc de obicei doar vârsta și sexul, deci arată că riscurile sunt ridicate, dar nu de ce. Estimările-cheie se bazează adesea pe puține evenimente, cum ar fi 12 sinucideri în Danemarca. Regretul este măsurat prin indicatori înguști și urmărire scurtă. În Suedia, 21 din 2.467 de persoane au reversat o schimbare legală a genului (Clark et al., 2025). La Amsterdam, regretul a apărut în medie după aproximativ 11 ani, iar 36% dintre pacienți au încetat să mai frecventeze clinica (Wiepjes et al., 2018). Multe cohorte sunt clinici care își raportează propria îngrijire. O cohortă norvegiană a fost retractată din motive etice (Nyquist et al., 2025), iar un studiu chirurgical frecvent citat a fost corectat după ce o reanaliză nu a găsit vreun beneficiu al intervenției chirurgicale (Bränström & Pachankis, 2020).