Ce arată studiile
Constatarea cea mai consecventă este o povară psihiatrică grea, în mare parte anterioară oricărui tratament. În Finlanda, 45,7% dintre tinerii trimiși pentru probleme de gen avuseseră nevoie de îngrijire specializată de sănătate mintală înainte de trimitere, față de 15,0% dintre semenii potriviți (Ruuska et al., 2026); în asistența primară engleză, 52,7% aveau înregistrată anxietate, depresie sau auto-vătămare (Jarvis et al., 2025). Registrele naționale concordă că ratele de sinucidere și de deces sunt ridicate: circa 3,5 ori rata de sinucidere și 7,7 ori rata tentativelor tratate în spital în Danemarca (Erlangsen et al., 2023), de aproximativ două ori rata de deces din toate cauzele în Suedia (Clark et al., 2026) și de circa 4 ori rata de sinucidere în Taiwan, scăzând la 2,6 ori față de frații care nu sunt trans (Hsu et al., 2025). Sinuciderea rămâne totuși rară în termeni absoluți (0,03% dintre pacienții clinicii de gen pentru tineri din Anglia; Biggs, 2022). În Finlanda, riscul excesiv de sinucidere a scăzut și poate să fi fost datorat întâmplării după ajustarea pentru istoricul de tratament psihiatric (Ruuska et al., 2024).
Dovezile că tranziția medicală reduce această povară sunt slabe. Revizuirile sistematice evaluează rezultatele privind sănătatea mintală ale blocantelor pubertății și hormonilor sexului opus ca fiind de certitudine foarte scăzută (Miroshnychenko et al., 2025) sau de certitudine scăzută, fără posibilitatea unei concluzii privind sinuciderea (Baker et al., 2021). Cohortele cu blocante din Anglia și SUA nu au găsit nicio schimbare măsurabilă în suferință sau depresie (Carmichael et al., 2021; Olson-Kennedy et al., 2025). Un studiu chirurgical suedez frecvent citat a fost corectat după ce o comparație între intervenție și absența intervenției la 1.018 persoane în fiecare grup nu a arătat niciun beneficiu (Bränström & Pachankis, 2020). În Finlanda, îngrijirea psihiatrică specializată în rândul tinerilor care au făcut tranziția a crescut de la 9,8% la 60,7% (feminizant) și de la 21,6% la 54,5% (masculinizant) după trimitere (Ruuska et al., 2026), iar la Amsterdam au avut loc sinucideri în toate etapele, inclusiv 16 după intervenția chirurgicală încheiată (Wiepjes et al., 2020). Legăturile dintre folosirea numelui ales sau acceptarea familială și o sănătate mintală mai bună provin din sondaje transversale mici (Russell et al., 2018; Ryan et al., 2010), iar o revizuire a concluzionat că nici beneficiul, nici răul tranziției sociale nu au fost stabilite (Hall et al., 2024).
Limitele dovezilor
Studiile bazate pe registre sunt mari, dar ajustează puțin dincolo de vârstă și sex, rareori înregistrează expunerea la hormoni sau chirurgie și se bazează adesea pe puține sinucideri (12 în Danemarca; 10 la Dhejne et al., 2011). Explicațiile autorilor, fie stres minoritar, fie boală mintală preexistentă, rămân netestate. Studiile de tratament nu au grupuri de comparație fără tratament și pierd mulți participanți, deci efectele cauzale în orice direcție rămân nerezolvate.