Vad enkäterna har bidragit med

Enkäter är den främsta förstahandskällan om detransition, som journalerna till stor del missar: endast 24 % av 100 personer som detransitionerat hade berättat det för de vårdgivare som genomförde deras transition (Littman, 2021), och 27,1 % i ett senare urval (Littman et al., 2024). De svarande som detransitionerat är mestadels födda som kvinnor, och teman återkommer: många kom att se sin könsrelaterade stress som kopplad till trauma eller andra psykiska problem (38 % hos Littman, 2021; 70 % hos Vandenbussche, 2022), många kände sig otillräckligt bedömda eller informerade om risker, och få kände sig stöttade efteråt: endast 18 % (Vandenbussche, 2022). En nordamerikansk enkät med 957 personer fann att 43 % uppgav att vårdgivarna aldrig verkade kunniga om detransition (Rackliff et al., 2025). Fynden beror starkt på vilka som ingår i urvalet. Bland 2 242 svarande som då identifierade sig som trans och någon gång detransitionerat angav 83 % minst en yttre påtryckning och 16 % ett inre skäl (Turban et al., 2021), men den enkäten uteslöt alla som inte längre identifierade sig som trans. Enkäter om ånger är lika delade: kirurger erinrade 62 ångerfall bland uppskattningsvis 18 125 till 27 325 patienter (Narayan et al., 2021), och en mastektomienkät vid ett sjukhus rapporterade en typisk ångerskala på noll (Bruce et al., 2023), medan 39 % av patienterna rapporterade viss ånger över fertilitetsval efter avlägsnande av reproduktionsorgan (Johnson et al., 2024). Enkäter har också dokumenterat bäcken- och genital smärta hos testosteronanvändare (Zwickl et al., 2023; Tordoff et al., 2023) och genererat omstridda hypoteser, från Blanchards typologi (Blanchard, 1985; Blanchard, 1989) till ”snabbt insättande könsdysfori” (Littman, 2018).

Styrkor och begränsningar

Enkäter fångar skäl, behov och uppfattningar som är osynliga för kliniker, men svagheterna är desamma varje gång. Nästan alla urval är självvalda, rekryterade via nätgemenskaper, intresseorganisationer eller partiska webbplatser, så de kan inte skatta hur vanlig en erfarenhet är. De flesta är engångsmätningar, retrospektiva och overifierade mot journaler, använder ofta oprövade frågeformulär och saknar jämförelsegrupper, så de visar samband snarare än orsaker. Exempel inkluderar användning av valt namn och depression hos 74 unga (Russell et al., 2018) och erinrad familjeacceptans bland 245 HBTQ-vuxna, varav endast omkring 22 var trans (Ryan et al., 2010). Svarsbias kan gå i båda riktningarna: 41 % av mastektomipatienterna svarade inte och 13 svar med hög ånger uteslöts (Bruce et al., 2023), medan enkäter bland personer som detransitionerat kan överrepresentera dem med negativa erfarenheter. Definitionerna av detransition varierar stort, och forskarnas ståndpunkter på endera sidan av debatten formar frågornas utformning och tolkningen.