Akademiska Studier och Forskning
Könsmedicin är ett experimentellt område med ett svagt evidensunderlag. Oberoende systematiska översikter har bedömt evidensen för pubertetsblockerare, könskorsande hormoner och kirurgi som av låg eller mycket låg tillförlitlighet, samtidigt som många studier finner en hög förekomst av samtidiga tillstånd som depression, ångest, autism och trauma bland personer med könsdysfori.
Den här sidan ger en neutral analys av alla viktiga studier och översikter inom området, med varje studies viktigaste resultat och begränsningar, grupperade efter ämne och forskningsmetod.
Efter ämne
Av-transition & ånger
Hur många som avslutar eller återvänder från en könsövergång, varför de gör det och vad de rapporterar om upplevelsen.
36 studierVård & stöd för av-transitionerade
De medicinska, psykologiska och sociala behoven hos personer som av-transitionerar, och bristerna i de tjänster som finns tillgängliga för dem.
11 studierUpphörande i barndomen
Uppföljningsstudier av könsdysforiska barn, varav många inte längre upplever dysfori efter puberteten.
10 studierPuberttetsblockerare
Evidens för att blockera puberteten hos könsdysforiska unga, inklusive effekter på psykisk hälsa, skelett och fertilitet.
13 studierKönshormoner
Utfall, fortsättningsfrekvens och biverkningar av behandling med testosteron och östrogen.
25 studierKirurgi
Resultat och komplikationer av könsrelaterade ingrepp som mastektomi och könsorganskirurgi.
13 studierPsykisk hälsa & suicid
Psykiatriska utfall, suicidalitet och dödlighet före och efter medicinsk könsövergång.
28 studierAutism, trauma & samsjuklighet
Hur autism, trauma och andra psykiska hälsotillstånd överlappar med könsdysfori och formar utfall.
10 studierStigande diagnoser & social påverkan
Den kraftiga ökningen av remisser för könsdysfori, förskjutningen mot tonårstjejer, och rollen av kamrater och sociala medier.
10 studierUtredande terapi
Psykologiska metoder som utforskar orsakerna till könsrelaterat lidande före, eller istället för, medicinsk behandling.
6 studierRiktlinjer & policy
Nationella evidensgenomgångar, kliniska riktlinjer och policyförändringar inom ungdomskönsmedicin.
11 studierMedicinsk etik & samtycke
Informerat samtycke, autonomi, och risken för skada från medicinska ingrepp inom könsmedicin.
5 studierKön, biologi & idrott
Forskning om biologiskt kön, könsskillnader i kropp och hjärna, och rättvisa i idrott.
7 studierEfter metod
Systematiska översikter
Systematiska översikter, meta-analyser och officiella evidensgenomgångar som samlar och bedömer all tillgänglig forskning. Den starkaste formen av evidens när de är välgjorda.
16 studierKohort- & registerstudier
Studier som följer patientgrupper över tid, ofta med hjälp av klinikjournaler eller nationella hälsoregister.
52 studierEnkäter
Frågeformulär som fylls i av av-transitionerade, patienter, föräldrar eller kliniker.
18 studierIntervjuer & kvalitativ forskning
Djupintervjuer och förstapersonsskildringar, analyserade för gemensamma teman.
4 studierFallrapporter
Detaljerade skildringar av enskilda patienter eller små kliniska serier.
6 studierKommentarer & analyser
Expertutlåtanden, etiska analyser, teoretiska artiklar och kritik av befintlig forskning.
25 studierAlla studier
Oberoende bedömning: WPATH:s ungdomsriktlinjer lågt betyg för stringens; bara 2 av 8 bedömare stöder dem oförändrade
Kvaliteten på World Professional Association for Transgender Healths riktlinje Standards of Care 8: en bedömning med instrumentet AGREE II
Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026
Åtta utbildade bedömare gav WPATH:s ungdomsrelaterade riktlinjekapitel låga betyg för rigorositet och oberoende; endast två skulle stödja dem oförändrade.
Huvudresultat
- Omsorg i bedömningen av evidensen fick endast 39–47%
- Den övergripande kvaliteten bedömdes till cirka 3,5 till 4 av 7
- Två bedömare skulle stödja kapitlen som de är, tre med ändringar, tre inte alls
Australien: personer med könsöverskridande hormoner hade 4–9 gånger befolkningens dödlighet, även självmord
Total och orsaksspecifik dödlighet bland transpersoner och könsmångfaldiga personer: en nationell kohortstudie i Australien
Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026
Australiska register över 29 000 personer som skrivits ut könsöverskridande hormoner visar 4 till 9 gånger fler dödsfall än allmänheten, inklusive självmord, men vem som räknas som trans var löst definierat.
Huvudresultat
- Dödsfallen var 9 gånger fler (registrerade som kvinnor) och cirka 4 gånger fler (registrerade som män)
- Självmord var cirka 12 respektive 4 gånger vanligare än bland personer som besöker en husläkare
- Personer räknades som trans efter ett recept; bara ålder togs med i beräkningen
Svenskt register: personer med diagnosen könsdysfori hade nästan dubbelt så hög dödlighet som matchade kontroller
Nationella skattningar av total och orsaksspecifik dödlighet bland personer med könsdysfori i Sverige, 2001–2023: en registerbaserad kohortstudie
Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026
Bland 9 038 svenskar diagnostiserade med könsdysfori var dödligheten nästan dubbelt så hög som bland jämnåriga från samma område; inget annat togs med i beräkningen.
Huvudresultat
- Dödligheten ungefär dubbelt så hög som i jämförelsegrupperna (211 dödsfall)
- Olyckor, våld och självmord utgjorde 36 % av dödsfallen; självmord räknades inte separat
- Ingen hänsyn togs till psykisk sjukdom eller medicinsk behandling
Delstatliga förbud mot könsinterventioner visar ingen ökning av tonåringars självmord
Effekten av delstatliga förbud mot könsinterventioner för minderåriga på tonåringars självmordsstatistik
Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026
En intresseorganisations rapport fann ingen ökning av självmordstalen bland tonåringar i amerikanska delstater efter förbud mot könsbehandlingar för unga, men den kan missa en ökning bland de få berörda tonåringarna.
Huvudresultat
- Tre metoder fann ingen förändring i tonåringars självmordstal efter delstatliga förbud
- Hittills bara 1–3 års data efter förbuden
- Omfattar alla tonåringar, så en ökning bland transtonåringar kan missas
Granskning visar att påståenden om «hjärnkön» vilar på felaktig statistik
Felaktiga metoder och överdragna slutsatser om «hjärnkön»: en granskning av Kurth et al. (2022)
Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026
Kritiker hävdar att en ofta citerad studie från 2022, som säger att transkvinnors hjärnor är förskjutna mot kvinnors, vilar på svag statistik och bortser från sexuell läggning.
Huvudresultat
- Bara 24 personer per grupp, med ett ovanligt resultat som aldrig kontrollerades
- Med vanliga kontroller kunde skillnaden mot män vara slumpen
- Sexuell läggning, kopplad till hjärnstruktur, analyserades aldrig
Utahs evidensgenomgång uppfyllade inte grundläggande standarder för systematiska oversikter
”Utah-granskningen” av hormonbehandlingar för minderåriga med könsdysfori: en metodologisk bedömning
Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026
En intresseorganisations kritik säger att Utahs 1 051 sidor långa granskning som stöder hormonbehandling av unga hoppade över viktiga steg och tittade på färre än 40 % av de lämpliga studierna.
Huvudresultat
- Utahs granskning analyserade under 40 % av de studier den bedömde som lämpliga
- Fertilitet, ånger, detransition och död var inte prioriterade utfall
- Kritiken kommer från en intresseorganisation och var inte fackgranskad
Psykiatriska behov ökar efter könsbyte
Psykiatrisk sjuklighet bland ungdomar och unga vuxna som kontaktade specialiserade könsidentitetstjänster i Finland 1996–2019: En registerstudie
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026
En finländsk nationell studie av 2 083 unga fann att deras behov av specialiserad psykisk vård förblev högt, eller steg, efter medicinsk transition.
Huvudresultat
- 45,7 % behövde specialiserad psykisk vård före remiss, mot 15 % av jämnåriga
- Bland dem som transitionerade steg vårdanvändningen från 10–22 % till 55–61 %
- Visar samband i vårdanvändning, inte bevis för att transition orsakade skada
18 % av transmän och icke-binära vuxna rapporterade kronisk bäckensmärta; några fick ny smärta efter testosteronstart
Kronisk bäckensmärta bland transmän och könsmångfaldiga vuxna som tilldelats kvinnligt kön vid födseln
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025
En enkät bland 2 579 transmän och icke-binära vuxna fann att 18 % hade långvarig bäckensmärta; nuvarande testosteronanvändare hade något lägre andelar, men några fick ny smärta efter start.
Huvudresultat
- 18 % hade bäckensmärta som varade 3 månader eller mer
- 16 % av testosteronanvändarna hade det, mot 19 % av dem som aldrig använt det
- Cirka 1 av 10 fick ny bäckensmärta efter att ha börjat med testosteron
43 % av detransitionerare säger att vårdgivare aldrig verkade kunna något om detransition, visar nordamerikansk enkät
”Vårdgivarna hade ingen aning om vad de skulle göra med mig”: en blandmetodsanalys av behov av stöd, vård och information vid detransition/retransition bland sexuella och könsminoriteter
Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025
Enkät bland 957 nordamerikaner som avbrutit eller vänt transition: många kände att vårdgivare inte visste något om detransition, och många undvek sjukvård.
Huvudresultat
- 43 % sa att vårdgivare aldrig verkade känna till detransition
- 58 % undvek vård; 46 % gick utan vård de behövde
- Främsta behov: stöd från andra, insatta kliniker, råd om hormoner
NIH-finansierad blockerarstudie fann ingen förbättring av psykisk hälsa på 2 år; ingen kontrollgrupp, 37 % data saknas
Psykisk och känslomässig hälsa hos unga efter 24 månaders könsbekräftande medicinsk vård som inleddes med pubertetsbromsning
Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025
Amerikansk studie av 94 unga på pubertetsblockerare fann ingen mätbar förändring av psykisk hälsa på 2 år, utan jämförelsegrupp och med 37 % saknade data.
Huvudresultat
- Ingen mätbar förändring av depression eller känslomässig hälsa efter 2 år
- Ingen jämförelsegrupp; 37 % saknade depressionsdata efter 2 år
- Resultaten försenades i flera år; släpptes bara som en ogranskad förpublicering
Österrikiska kliniker granskar teorin om ”snabbt debuterande”: obevisad, men för viktig för att avfärda
Könsdysfori i tonåren: en granskning av hypotesen om snabb debut
André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025
En översikt finner att idén om ”snabbt debuterande könsdysfori” är obevisad men tillräckligt rimlig för att förtjäna seriös forskning med tonåringar, föräldrar och kliniker.
Huvudresultat
- Författarna säger att idén varken bör accepteras eller avfärdas ännu
- Huvudstudien som inte fann stöd kanske inte mätte rätt sak
- Efterlyser långtidsstudier som frågar tonåringar, föräldrar och kliniker
Taiwan: självmordsrisk 4 gånger högre bland transpersoner – och fortfarande 2,6 gånger högre än bland deras syskon
Dödlighet bland transpersoner: en taiwanesisk kohortstudie med matchad befolkning och syskonjämförelse
Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025
Bland 3 906 transpersoner i Taiwan var självmord 4 gånger så vanliga som bland matchade personer och 2,6 gånger så vanliga som bland deras egna syskon; total dödlighet var inte högre än syskonens.
Huvudresultat
- Självmord 4 gånger allmänhetens och 2,6 gånger syskonens
- Total dödlighet 40 % högre än allmänhetens, men inte högre än syskonens
- Depression hos 41 % mot 6 %; bara 35 självmord totalt
USA:s regeringsgranskning: mycket låg säkerhet för ungdomstransition; stora läkarorganisationer bestrider den
Behandling av könsdysfori hos barn: genomgång av evidens och bästa praxis
U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025
En amerikansk regeringsgranskning av 17 evidensöversikter finner att evidensen för ungdomstransition är mycket svag; vem som skrev den, dess oberoende och dess fackgranskning är omstridda.
Huvudresultat
- 17 evidensöversikter; evidens för nytta mycket svag för varje behandling
- Författarna namngavs först i november 2025; 5 hade betalt juridiskt arbete
- Två stora amerikanska läkarorganisationer avstod från att granska den
Bara 21 av 2 467 svenskar ändrade tillbaka sin juridiska könsändring – men det fångar bara en bråkdel av detransitionen
Stabilitet efter juridisk könsändring bland vuxna med könsdysfori
Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025
Av 2 467 svenskar som ändrade juridiskt kön 2013–2023 ändrade bara 21 tillbaka, men detta fångar bara en liten del av detransitionen.
Huvudresultat
- Omfattade alla 7 293 personer diagnostiserade med könsdysfori i Sverige
- 21 av 2 467 juridiska ändringar ändrades tillbaka; cirka 98 % behöll dem i 10 år
- Missar detransition utan pappersarbete; uppföljningen var kort
93 % hade fortfarande hormoner vid senaste klinikkontakt – men 1 av 5 hade förlorats ur uppföljningen
En retrospektiv kohortstudie om upphörande av könssbekräftande hormoner hos transsexuella ungdomar
Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025
Av 1 050 tonåringar i Boston på hormoner registrerades 93 % som fortfarande tagande dem, men 1 av 5 hade inte setts på över ett år och uppföljningen var kort.
Huvudresultat
- 4 % slutade utan att börja om; 2 % pausade och började om
- 210 personer (20 %) som inte setts på över ett år räknades som fortfarande på hormoner
- Uppföljningen var i genomsnitt bara cirka 2,7 år efter start
Varför det finns exakt två kön
Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025
En biolog hävdar att det finns exakt två kön, definierade av om kroppen är byggd för att göra spermier eller ägg, inte av kromosomer eller hormoner.
Huvudresultat
- Kön definieras av spermier eller ägg, inte av kromosomer eller hormoner
- Variationer i könsutveckling är variationer inom två kön, inte ett tredje
- Ett resonemang, inte nya data; dess grunddefinition ifrågasätts av vissa
Okända detransitionsfrekvenser: Systematisk översikt avslöjar kritiska luckor i långtidsdata
Förekomst av detransition hos personer som söker könsbekräftande hormonbehandling: en systematisk översikt
Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025
En översikt av 15 studier fann 1 % till 10 % detransition i de flesta klinikdata, men en amerikansk studie fann att ungefär 30 % slutade med hormoner; evidensen är mycket svag.
Huvudresultat
- 1 % till 7,6 % slutade med blockerare och 1,6 % till 9,8 % med hormoner
- En amerikansk militärstudie fann att ungefär 30 % slutade med hormoner inom 4 år
- Mycket svag evidens: kort uppföljning och skiftande definitioner
Evidens med mycket låg säkerhet: stor översikt ifrågasätter psykisk hälsonytta av könsöverskridande hormoner under 26 år
Könsbekräftande hormonbehandling för personer med könsdysfori under 26 år: en systematisk översikt och meta-analys
Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
En översikt av 24 studier om könsöverskridande hormoner för under 26-åringar fann mestadels mycket svag evidens om psykisk hälsa, så nytta och skada förblir oklara.
Huvudresultat
- Evidensen om depression och könsrelaterad ångest var mestadels mycket svag
- En studie kopplade hormoner till lägre depression, men evidensen var svag
- Cirka 4 % av kvinnorna på testosteron hade en hjärt- eller kärlhändelse
'Betydande osäkerhet': Systematisk översikt finner inga tillförlitliga bevis för fördelarna med pubertetsblockerare
Pubertetsblockerare för könsdysfori hos ungdomar: En systematisk översikt och metaanalys
Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
En översikt av 10 studier om pubertetsblockerare för unga fann bara mycket svag evidens, så det är oklart om de hjälper eller skadar den psykiska hälsan eller skelettet.
Huvudresultat
- 10 studier, inga rättvisa direkta jämförelser; all evidens bedömd som mycket svag
- Bentätheten låg efter jämnåriga efter blockerare
- Betald av SEGM; sökningen avslutades i september 2023
'Vill vi veta?' Psykoanalytiker avslöjar svaga bevis och uppmanar till utforskning före medicinsk behandling
Vill vi veta?
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025
En terapeuts berättelse om en tonåring, vars trauma kom upp efter 18 månaders terapi, hävdar att politiken blockerar ärligt utforskande före transition.
Huvudresultat
- Minnen av övergrepp kom upp först efter 18 månaders terapi
- Nationella granskningar i 4 länder fann svag evidens för könsmedicin för unga
- Baserad på ett fall, av chefen för en grupp som uppmanar till försiktighet
Barndomstrauma, inte äkta könsdysfori: Finska detransitionerare avslöjar de verkliga orsakerna till övergången
Könsdysfori och detransition hos vuxna: En analys av nio patienter från en könsidentitetsklinik i Finland
Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025
Nio finländska vuxna som detransitionerat sa att deras transition i efterhand drevs av barndomstrauma och psykiska problem snarare än könsidentitet.
Huvudresultat
- Alla 9 vuxna som sökte detransition vid en klinik i Helsingfors, 2018 till 2019
- Alla 7 kvinnor hade stor ånger, i genomsnitt 7 år efter diagnos
- Mycket höga nivåer av trauma och psykisk sjukdom; ingen jämförelsegrupp
Kvinnor som genomgått detransition rapporterar otillfredsställda behov: Medicinsk övergång löste inte dysfori
Berättelser från vuxna registrerade som kvinnor vid födseln som startade en medicinsk övergång och senare genomgick detransition
Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025
Sex brittiska kvinnor som medicinskt transitionerade och sedan detransitionerade sa att hormoner och kirurgi inte löste deras ångest, och att deras behov av stöd för det mesta förblev obesvarade.
Huvudresultat
- Hormoner och kirurgi löste inte deras ångest och ändrade inte deras kön
- Oro över testosteronets långsiktiga hälsoeffekter fick dem att detransitionera
- Bara sex liknande personer, hittade via detransitionsnätverk
Retraherat: Norsk studie rapporterade 18 avidentifieringar efter testosteronbehandling och 22 % avskrevs utan medicinsk behandling
Behandlingsbanor bland barn och ungdomar som remitterats till det norska nationella centret för könsinkongruens
Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025
Indragen på grund av etiska brister: en norsk studie av 1 258 remitterade unga rapporterade att 62 % påbörjade hormoner, 97 % gick från blockerare till hormoner och 18 detransitionerade.
Huvudresultat
- Indragen i juli 2026: inget etiskt godkännande eller patientsamtycke
- 97 % av dem på pubertetsblockerare gick vidare till könsöverskridande hormoner
- 18 av 783 på hormoner (2,3 %) detransitionerade, sannolikt underskattat
50-faldig ökning av könsdysfori/inkongruens hos engelsk ungdom (2011-2021)
Epidemiologi av könsdysfori och könsinkongruens hos barn och unga som besöker primärvården i England: retrospektiv kohortstudie
Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025
Journaler från allmänläkare i England visar att diagnoser av könsdysfori hos under 19-åringar ökade ungefär 50 gånger mellan 2011 och 2021, mest hos flickor efter 2014, och över hälften hade också ångest, depression eller självskadebeteende.
Huvudresultat
- Registrerade fall ökade ungefär 50 gånger, från 0,16 till 8,3 per 10 000 unga
- Över hälften (52,7 %) hade även en registrering av ångest, depression eller självskadebeteende
- Räknar vad allmänläkare registrerat, inte verkliga tal, och missar specialistvård
Testosteronöversikt: livmoderslemhinna mest atrofisk eller proliferativ, 2,3 % hyperplasi; 35 % polycystiska äggstockar
Histopatologi av livmoder och äggstockar efter testosteron för könsbekräftelse: en systematisk översikt
Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024
En översikt av 17 små studier fann att livmoderslemhinnor var till hälften inaktiva och till hälften fortfarande växande efter testosteron; 2,3 % hade förstadier till cancer, en hade cancer och ingen hade äggstockscancer.
Huvudresultat
- Av 522 livmoderslemhinnor var 49 % tunna och inaktiva och 47 % fortfarande växande
- 2,3 % hade förstadium till cancer i form av förtjockning; en person hade en liten cancer
- Ungefär 1 av 3 hade äggstockar som såg polycystiska ut
Cass-granskningen: de flesta riktlinjer för ungdomars könsvård saknar stringens; WPATH och Endocrine formar resten
Kliniska riktlinjer för barn och tonåringar med könsdysfori eller könsinkongruens: en systematisk översikt av riktlinjernas kvalitet (del 1)
Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
En Cass-granskning av 23 riktlinjer för ungdomars könsvård fann att de flesta inte var noggrant gjorda eller oberoende, med WPATH och Endocrine Society som formade resten.
Huvudresultat
- 23 riktlinjer bedömda med en standardiserad kvalitetschecklista
- Få bygger på en noggrann genomgång av evidensen
- Bara Sveriges och Finlands riktlinjer rekommenderades fullt ut
Finland: högre självmordsfrekvens hos könsremitterade unga förklaras av psykiatrisk sjuklighet, hävdar registerstudie
Total och självmordsdödlighet bland tonåringar och unga vuxna som kontaktade specialiserade könsidentitetstjänster i Finland 1996–2019: en registerstudie
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024
Finländska register över 2 083 könsremitterade unga: självmord var sällsynt (0,3 %) och vanligare än bland jämnåriga, men inte tydligt så när hänsyn togs till psykiatrisk vård.
Huvudresultat
- 7 självmord bland 2 083 unga (0,3 %) mot 0,1 % av jämnåriga
- Cirka 4 gånger högre, men oklart efter hänsyn till psykiatrisk vård
- Få dödsfall; att ta hänsyn till psykiatrisk vård på detta sätt är omstritt
39 % av transmän och icke-binära rapporterade ånger över fertilitetsval efter borttagning av reproduktionsorgan
Val av fertilitetsbevarande och beslutsånger efter könsbekräftande kirurgi hos transmän eller icke-binära personer
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024
I en enkät bland 57 transmän och icke-binära personer efter borttagning av livmoder eller äggstockar ångrade 39 sina fertilitetsval; ingen hade frusit ägg.
Huvudresultat
- 39 % kände en viss ånger över sina fertilitetsval
- Alla fick fertilitetsrådgivning enligt journalerna, men bara 30 % mindes den
- Bara hälften svarade; operationen var i genomsnitt cirka 2,5 år tidigare
Inga skillnader i mental hälsa funna för socialt transitionerade barn
Påverkan av social övergång i relation till kön för barn och ungdomar: en systematisk översikt
Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
En översikt av 11 mestadels lågkvalitativa studier fann ingen tydlig skillnad i psykisk hälsa hos barn som transitionerat socialt, med blandade resultat för tonåringar.
Huvudresultat
- Bara 11 studier hittades, de flesta av låg kvalitet och från USA
- Ingen tydlig skillnad i psykisk hälsa för barn som transitionerat socialt
- Två studier kopplade transition i barndomen till längre varaktig dysfori
Inga nya studier av pubertetsblockerare uppfyllde kvalitetskriterierna sedan NICE
Bortom NICE: Uppdaterad systematisk översikt över nuvarande bevis för användning av pubertetsblockerande farmakologiska medel och könsöverskridande hormoner hos minderåriga med könsdysfori
Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024
En tysk uppdatering av Englands NICE-granskningar fann ingen ny studie om pubertetsblockerare som var tillräckligt bra för att räknas, och bara två små hormonstudier av låg kvalitet.
Huvudresultat
- Ingen ny studie om pubertetsblockerare sedan 2020 uppfyllde NICE:s kvalitetskrav
- Bara 2 små hormonstudier av låg kvalitet kvalificerade sig, båda hjärnundersökningar
- Författarna fann inget tecken på att dysforin eller psykisk hälsa tydligt förbättras
Mastektomi under 26 år: hög säkerhet endast för fysiska komplikationer
Mastektomi för personer med könsdysfori yngre än 26 år: en systematisk översikt och metaanalys
Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024
En översikt av 39 studier om bortopererade bröst hos under 26-åringar fann god evidens endast om kirurgiska komplikationer; evidensen om psykisk hälsa var svag.
Huvudresultat
- Stark evidens endast om komplikationer: inga dödsfall, cirka 5 % tjocka ärr
- Evidensen om psykisk hälsa, självmord och ånger var svag eller mycket svag
- Bara 3 av 39 studier jämförde opererade personer med någon annan
Könsidentitetsstörningar bland unga i Tyskland: förekomst och trender, 2013–2022
Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024
Tyska försäkringsregister visar att könsidentitetsdiagnoser hos unga åttadubblades på 10 år, men bara ungefär en tredjedel hade fortfarande diagnosen 5 år senare.
Huvudresultat
- Diagnoserna ökade ungefär åttafaldigt från 2013 till 2022
- Högst hos flickor i åldern 15 till 19, ungefär 1 av 220
- Bara 36,4 % hade fortfarande diagnosen fem år senare
Efter könskirurgi 4–12 gånger fler självmordsförsök än kontroller – men tidigare psykisk hälsa kontrollerades inte
Risk för självmord och självskada efter könsbekräftande operation
John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024
Amerikanska patientjournaler visar att vuxna med tidigare könskirurgi hade 5 till 12 gånger fler registrerade självmordsförsök än andra patienter, men studien kan inte visa att kirurgin orsakade detta.
Huvudresultat
- 3,47 % hade ett registrerat självmordsförsök inom 5 år, mot 0,29 % av andra patienter
- Fortfarande nästan 5 gånger högre än matchade steriliseringspatienter
- Ingen trans-jämförelsegrupp och tidigare psykisk hälsa togs inte med i beräkningen
Snabb debut av könsdysfori och återtransition: En studie av 78 unga vuxna
Detransition och avhopp bland tidigare transidentifierade unga vuxna
Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024
En enkät bland 78 unga vuxna i USA som slutat identifiera sig som trans fann att de flesta föddes som kvinnor och mådde mycket bättre efter detransitionen.
Huvudresultat
- 91 % föddes som kvinnor och 68 % hade tagit medicinska steg
- Självskadebeteende sjönk från 64 % som transidentifierad till 23 % efteråt
- Frivilliga som hittats på nätet och minns tillbaka; ingen jämförelsegrupp
Bioetik varnar: 'Autonomibaserade' motiveringar för pediatrisk könsmedicin sätter patienter i fara
Vad är syftet med PEDIATRISK 'könsbekräftande' vård?
Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024
En etiker hävdar att en ung persons önskan om kroppsförändringar inte räcker för att motivera riskfyllda könsbehandlingar utan goda belägg för att de förbättrar hälsan.
Huvudresultat
- England, Sverige och Finland drog sig tillbaka efter att granskningar fann svag evidens
- De ursprungliga nederländska studierna saknade jämförelsegrupp och hade mycket olika patienter
- Rätten att välja innebär att välja bland motiverade alternativ, inte vilken behandling som helst
Förpublicering från Mayo Clinic: testikelatrofi hos pubertetsblockerade ungdomar, ifrågasätter full reversibilitet
Påverkan av pubertetsblockerare och åldrande på testikulära celltillstånd och funktion
Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024
En ogranskad laboratoriestudie från Mayo Clinic fann krympt testikelvävnad hos pojkar på pubertetsblockerare, och barnliknande vävnad efter 52 månaders behandling, vilket väcker frågor om reversibilitet.
Huvudresultat
- Alla 16 patienter födda som pojkar med könsdysfori hade tagit pubertetsblockerare
- Efter 52 månader på blockerare var över 90 % av de spermiebildande cellerna fastlåsta
- Inte fackgranskad; en patient testades i detalj; ingen uppföljning efter avslutad behandling
NHS-granskning: ”anmärkningsvärt svag” evidens för ungdomars könsmedicin, efterlyser helhetsvård och försiktighet
Cass-granskningen
Hilary Cass · The Cass Review· 2024
En NHS-granskning fann att evidensen för pubertetsblockerare och hormoner till unga som ifrågasätter sitt kön är ”anmärkningsvärt svag” och uppmanade till helhetsinriktad vård och stor försiktighet med medicinsk behandling.
Huvudresultat
- Bara 1 av 50 studier om blockerare och 1 av 53 om hormoner höll hög kvalitet
- Pubertetsblockerare bör bara ges inom en forskningsstudie
- Metoderna ifrågasätts av kritiker och försvaras av andra
72 % av testosteronanvändare rapporterade bäckensmärta, men nästan alla hade haft bäckensmärta innan de började
Bäckensmärta hos transpersoner som använder testosteronbehandling
Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023
En australisk enkät bland 486 testosteronanvändare fann att 72 % haft bäckensmärta sedan start, men 98 % av dem hade också haft bäckensmärta före testosteron.
Huvudresultat
- Nätenkät bland 486 personer som tar testosteron
- 72 % rapporterade bäckensmärta sedan de började med testosteron
- 98 % av dem med smärta hade även bäckensmärta före start
Män som fått pubertetsblockerare hade fortfarande låga Z-värden för ryggradens bentäthet efter 11+ år med östrogen
Bentäthet hos transtonåringar behandlade med pubertetsbromsning och därefter könsbekräftande hormoner
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023
Uppföljning i Amsterdam av 75 personer som fått blockerare som tonåringar: bentätheten återhämtade sig hos kvinnor på testosteron, men mäns ryggradstäthet förblev låg efter mer än 11 år.
Huvudresultat
- 75 vuxna följdes efter cirka 12 år med könsöverskridande hormoner
- Hos män låg ryggradens bentäthet kvar efter nivån före blockerare
- Bara ungefär hälften av de som var aktuella deltog; ingen jämförelsegrupp
De flesta transmän och icke-binära i studien hade genital smärta vid sex; testosteron kopplat till mer vaginal smärta
Testosteronanvändning och sexuell funktion bland transmän och könsmångfaldiga personer som tilldelats kvinnligt kön vid födseln
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023
En enkät bland 1 219 transmän och icke-binära fann att 65 % hade genital smärta vid sex; testosteron kopplades till mer lust men också mer vaginal smärta.
Huvudresultat
- 65 % hade genital smärta vid sex den senaste månaden
- Testosteron kopplades till mer lust och något mer vaginal smärta
- Personer på testosteron var inte nöjdare med sitt sexliv
64 % av 61 transvårdsgivare hade sett ungdomar avbryta transition; de flesta noterade psykiska problem tidigare
Förståelse av erfarenheterna hos ungdomar som avbrutit en könsövergång: vårdgivares perspektiv
Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023
Enkät bland 61 kliniker för transungdomar: de flesta hade sett minst en ung person avbryta transition, ofta med tidigare psykiska problem och en del ånger.
Huvudresultat
- 64 % av vårdgivarna hade (eller kan ha) sett en ungdom avbryta transition
- 59 % sa att ungdomen hade psykiska problem före transition
- 41 % noterade viss ånger; 40 % sa att ungdomen återgick till födelsekönet
Kanadensiska detransitionerare kände sig dåligt informerade före behandling och vill ha individanpassad vård
Utforskning av vårderfarenheter och perspektiv hos personer som avbrutit sin transition eller detransitionerat i Kanada
Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023
Intervjuer med 28 kanadensare som avbrutit eller vänt transition: de med ånger kände sig ofta dåligt informerade, och de flesta ville ha skräddarsydd vård med stöd för psykisk hälsa.
Huvudresultat
- 60 % gick från en manlig eller kvinnlig transidentitet till icke-binär
- Ungefär 1 av 3 uttryckte ånger eller blandade känslor
- Båda personerna som började med hormoner vid 15 ångrade det
Danskt register: självmordsförsök 7,7 gånger och självmord 3,5 gånger vanligare bland transpersoner under 42 år
Transidentitet samt självmordsförsök och dödlighet i Danmark
Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023
I Danmark 1980–2021 hade transpersoner 7,7 gånger så hög andel självmordsförsök och 3,5 gånger så hög självmordsfrekvens som andra, utan hänsyn till psykisk sjukdom.
Huvudresultat
- Självmordsförsök ungefär 7,7 gånger så vanliga som hos andra
- Självmord 3,5 gånger så vanliga, baserat på bara 12 dödsfall
- Psykisk sjukdom och medicinsk behandling togs inte med i beräkningen
Studie rapporterar nästan ingen ånger efter mastektomi – men 41 % svarade inte och 13 svar med stor ånger uteslöts
Långsiktig ånger och nöjdhet med beslutet efter könsbekräftande mastektomi
Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023
En enkät i Michigan bland 139 vuxna efter könsrelaterad bröstborttagning fann nästan ingen ånger, men 41 % svarade inte och 13 svar med stor ånger lämnades utanför.
Huvudresultat
- Typiskt svar: full nöjdhet och ingen ånger bland 139 som svarade
- 41 % svarade inte, och de hade opererats för längre sedan
- 13 svar med stor ånger utelämnades; typisk uppföljning bara 3,6 år
Juridisk forskare liknar ”könsutforskande terapi” vid konverteringsmetoder – ett argumentationsinlägg utan nya data
Att ifrågasätta könsutforskande terapi
Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023
En argumentationsessä utan data, av en juridisk forskare, som hävdar att könsutforskande terapi liknar konverteringsterapi och kan vara oetisk.
Huvudresultat
- En argumentationsessä utan nya data
- Ställer 16 frågor som författaren öppet kallar ledande
- Författaren är en långvarig förkämpe för bekräftande vård
Könsbanor för unga som avbröt transitionen
En retrospektiv analys av könsbanor hos unga som har avslutat en transition
Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023
Intervjuer med 20 unga som slutat transitionera visade varierande vägar formade av sexuell läggning, kroppsligt obehag och ändrade syn på det egna könet.
Huvudresultat
- Könsidentiteten fortsatte ofta att förändras och återgick sällan enkelt till födelsekönet
- Många kopplade sin transition till attraktion till samma kön eller skam över den
- Några kände ny ångest över bestående förändringar efter att de slutat
Forskare uppmanar till att stoppa politiseringen – personer som avbryter könsbyte har otillfredsställda vårdbehov
Detransition behöver mer förståelse, inte kontrovers
Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023
En BMJ-artikel hävdar att detransitionerare är understuderade och dåligt omhändertagna och efterlyser 5 till 10 års uppföljning samt stödjande vård utan fördömande.
Huvudresultat
- Åsikt och forskningsplan, inga nya data
- Efterlyser uppföljning av patienter inom könsvården i 5 till 10 år
- Säger att personer som hoppar av studier inte ska antas må bra
Kommentar hävdar att ökande detransition bland unga tyder på iatrogen skada i könsbekräftande vård
Iatrogen skada i könsmedicin
Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023
En åsiktsartikel hävdar att ökande detransition bland unga är ett tecken på skada från könsbekräftande vård, och att detransitionerare behöver erkännande och stöd.
Huvudresultat
- Hänvisar till studier där 10–30 % avbröt medicinsk transition inom 1 till 4 år
- Säger att psykisk hälsa och autism ofta inte bedöms före transition
- Åsiktsartikel utan nya data; att avbryta behandling är inte detsamma som ånger
Permanent förlust: Kvinna som har genomgått detransition sörjer oförmåga att amma efter mastektomi
Sorg över oförmåga att amma efter bröstmaskuliniserande mastektomi och detransition
Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023
En kvinna som fick brösten borttagna under sin transition och sedan detransitionerade sörjde att hon inte kunde amma och kände sig svikten av personalen på förlossningen.
Huvudresultat
- Den typ av brösttagning hon genomgick utesluter nästan säkert amning
- De främsta riktlinjerna för transvård nämner inte amning före kirurgi
- Detta är en kvinnas berättelse, återgiven flera år senare
BMJ-granskning: USA:s påstådda samsyn om ungdomars könsvård krockar med svag evidens och europeisk försiktighet
Könsdysfori hos unga ökar – och det gör också professionell oenighet
Jennifer Block · The BMJ· 2023
En granskning i BMJ fann att amerikanska medicinska organisationer stöder transition för unga på låg eller mycket låg evidens, medan europeiska hälsomyndigheter gick mot att begränsa den.
Huvudresultat
- Översikterna bakom amerikanska riktlinjer bedömde evidensen som låg eller mycket låg kvalitet
- Sverige, Finland och England gick mot att begränsa medicinsk behandling av minderåriga
- Journalistik, inte forskning; reportern valde källorna
Påståenden om 'låg ånger' avslöjade som bristfälliga—sanna detransitionsfrekvenser förblir okända
Detransitionsfrekvensen är okänd
J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023
En åsiktsartikel hävdar att de ofta citerade ångerfrekvenserna på 0,3–0,6 % är opålitliga på grund av kort uppföljning, många förlorade patienter och olikartade patienter, så de verkliga detransitionstalen är okända.
Huvudresultat
- Ånger visar sig ofta först år senare, vanligtvis efter 7,5 till 8 år i svenska data
- Studierna bakom ångersiffrorna 0,3–0,6 % har kort uppföljning och förlorade patienter
- En åsiktsartikel utan nya data; författaren arbetar med en försiktighetsinriktad grupp
29 % av ungdommar på könsidentitetskliniker ändrar åsikt om medicinsk könsövergång
Förändringar i könsrelaterade medicinska önskemål hos transpersoner och könsmångfaldiga tonåringar
Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023
Av 68 tonåringar på en amerikansk könsklinik som bad om hormoner eller operation ändrade 29 % sin begäran, mestadels före all behandling; icke-binära ungdomar ändrade sig oftare.
Huvudresultat
- 29 % av 68 tonåringar ändrade sin begäran om hormoner eller operation
- De flesta ändringarna (85 %) skedde före behandling; många bad om det igen senare
- Orsakerna kom från kliniker och journalanteckningar, inte från tonåringarna själva
98 % av holländska ungdomar som tog blockerare hade fortfarande hormonrecept – men uppföljningen slutade runt 20 år
Fortsatt användning av könsbekräftande hormoner hos transpersoner som påbörjar pubertetsbromsning i tonåren: en kohortstudie i Nederländerna
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022
98 % av 720 holländska ungdomar som tog pubertetsblockerare och sedan hormoner hade fortfarande hormonrecept, men de flesta var bara cirka 20 och deras välbefinnande mättes inte.
Huvudresultat
- 704 av 720 (98 %) hade fortfarande ett hormonrecept i slutet av 2018
- Den typiska personen var bara cirka 19 eller 20 när det kontrollerades
- Bara recept räknades, inte välbefinnande eller skäl till att sluta
Mastektomier hos tonåringar ökade 13-faldigt vid Kaiser; 0,95 % ånger, men bara från journalanteckningar över ~2 år
Trender för könsbekräftande mastektomi och kirurgiska utfall hos tonåringar
Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022
Bröstborttagningar hos tonåringar vid Kaiser ökade 13-faldigt från 2013 till 2020; kirurgiska problem var få, men ånger söktes bara i läkares anteckningar under cirka två år.
Huvudresultat
- 209 tonåringar opererades; andelen av dessa operationer ökade 13-faldigt
- 7,3 % hade kirurgiska problem och 10,9 % behövde en ny operation
- Ånger noterades för 2 personer, hittad bara i läkares anteckningar efter cirka 2 år
94 % identifierade sig fortfarande som trans 5 år efter tidig social transition – men det fanns ingen jämförelsegrupp
Könsidentitet 5 år efter social transition
Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022
5 år efter tidig social transition identifierade sig 94 % av 317 barn fortfarande som trans, men utan jämförelsegrupp är det oklart om själva transitionen spelade roll.
Huvudresultat
- 317 barn transitionerade socialt mellan 3 och 12 års ålder
- Efter cirka 5 år identifierade sig 94 % som trans, 2,5 % med födelsekönet
- Ingen jämförelsegrupp; cirka 60 % gick vidare till blockerare eller hormoner
Cyproteron kopplat till 7–19 gånger högre meningiomrisk i danskt register; transkvinnor nu flest nya användare
Cyproteronacetat och risk för meningiom: en nationell kohortstudie
Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022
Danska register: cyproteron, en testosteronblockerare som används av transkvinnor, kopplades till 7 till 19 gånger högre risk för hjärntumör, ökande med dosen (16 fall).
Huvudresultat
- Ungefär 7 gånger risken vid lägre doser, 19 gånger vid högre
- Transpersoner var 68 % av nya användare 2019
- Bara 16 fall bland användare, av vilka de flesta inte var trans
Detransitionerare slutar ofta med hormoner tvärt utan medicinskt stöd, visar kanadensisk intervjustudie
Vårderfarenheter hos patienter som avbryter eller vänder tidigare könsbekräftande behandlingar
Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022
Intervjuer med 28 kanadensare som avbrutit eller vänt transition fann plötsligt, oövervakat avbrott av hormoner, stigma och kliniker som inte var förberedda att hjälpa.
Huvudresultat
- 28 personer intervjuades; 27 hade transitionerat medicinskt
- Många slutade tvärt med hormoner, utan medicinskt stöd
- 18 hade ingen ånger, 6 ånger och 3 blandade känslor; inte en verklig frekvens
Endokrinolog varnar för att äldre låga ångerfrekvenser kanske inte gäller när detransition ökar
Detransition bland transpersoner och könsmångfaldiga personer – ett ökande och alltmer komplext fenomen
Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
En hormonläkare hävdar att fler som slutar med hormoner och förändringar i vården gör att gamla låga ångerfrekvenser kanske inte gäller, och att detransition sannolikt ökar.
Huvudresultat
- Militärstudie: 70 % fortfarande på hormoner efter 4 år
- Holländska låga ångerfrekvenser försvagas av att 36 % förlorats ur uppföljningen
- Förutspår mer detransition när hormoner blir lättare att få
Inga mogna spermier hos transkvinnor som började med blockerare tidigt; bara 4,7 % av 214 hade spermier vid kirurgi
Histologisk studie av pubertetsbromsningens och hormonbehandlingens inverkan på utvecklande könsceller hos transkvinnor
Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022
Av 214 transkvinnor hade bara 4,7 % mogna spermier vid kirurgi, och ingen av dem som började med pubertetsblockerare i tidig pubertet hade det.
Huvudresultat
- Mogna spermier hos bara 4,7 %, alla hade börjat i sen pubertet eller senare
- Ingen av de 29 som började med blockerare i tidig pubertet hade spermier
- 88 % hade bara omogna celler som skulle kräva experimentella metoder
WPATH:s SOC-8: inflytelserik transvårdsriktlinje bedömd som låg kvalitet, åldersgränser borttagna under politiskt tryck
Standarder för vård av hälsa hos transpersoner och könsmångfaldiga personer, version 8
Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022
WPATH:s riktlinje för transvård från 2022 byggde på expertenighet, tog bort åldersgränser under yttre tryck och bedömdes som låg kvalitet i oberoende granskningar.
Huvudresultat
- 18 kapitel av 119 författare, enade genom expertröstning
- Ingen fullständig evidensgranskning för tonåringar; evidensens styrka anges inte
- Åldersgränser togs bort efter tryck från amerikanska barnläkare och tjänstemän
Brittisk könsklinik: 4 självmord bland 15 000 unga patienter – sällsynt, men ungefär 5,5 gånger tonårsnivån
Självmord bland kliniskt remitterade transtonåringar i Storbritannien
Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022
Fyra misstänkta självmord bland ungefär 15 000 unga vid brittiska könskliniker (0,03 %): omkring 5,5 gånger den vanliga tonårsnivån, men mycket sällsyntare än vad enkätsiffror om ”försök” antyder.
Huvudresultat
- 4 självmord bland cirka 15 000 patienter (0,03 %) 2010–2020
- Cirka 5,5 gånger den vanliga nivån för tonåringar med liknande könsfördelning
- Baserat på bara 4 dödsfall, utan data om andra tillstånd eller behandling
Kanadensiska klinikdata ger inget stöd för ”snabbt debuterande” dysfori, men kritiker säger att fel sak mättes
Stöder kliniska data från transpersoner i tonåren fenomenet ”snabbt debuterande könsdysfori”?
Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022
Bland 173 kanadensiska klinikbesökande tonåringar under 16 hängde ett nyligen insett trans-identitet inte ihop med de problem som idén om ”snabbt debuterande” förutspår, men kritiker ifrågasätter måttet.
Huvudresultat
- 173 tonåringar under 16 vid 10 kanadensiska könskliniker
- De som nyligen insett sin identitet hade inte fler psykiatriska diagnoser
- Kritiker säger att måttet inte var kopplat till puberteten och därför missade poängen
70 % insåg att deras dysfori inte var könsrelaterad: den största enkäten bland personer som har detransitionerat visar på omfattande ouppfyllda behov
Behov och stöd relaterade till detransition: en tvärsnittlig onlineundersökning
Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022
I en nätenkät bland 237 detransitionerare kom 70 % att se sin könsrelaterade ångest som kopplad till andra problem, och bara 18 % kände sig ordentligt stöttade.
Huvudresultat
- 70 % sa att deras könsrelaterade ångest hängde ihop med andra problem
- Bara 18 % kände att de fick tillräckligt stöd under detransitionen
- 92 % kvinnliga frivilliga från detransitionsgrupper på nätet
Idrottsmedicinska organ: IOK:s ramverk från 2021 för trans och DSD åsidosätter testosteronforskningen
Gemensamt ställningstagande från International Federation of Sports Medicine (FIMS) och European Federation of Sports Medicine Associations (EFSMA) om IOK:s ramverk för rättvisa, inkludering och icke-diskriminering baserat på könsidentitet och könsvariationer
Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022
Idrottsmedicinska förbund hävdar att IOK:s regler från 2021 för trans- och DSD-idrottare åsidosätter vetenskapen om testosteron och lämnar åt varje idrott att själv fastställa behörighetsregler.
Huvudresultat
- Säger att testosteron på manlig nivå är den främsta orsaken till könsskillnader i idrott
- Stöder att testosteronbegränsningar behålls i minst 12 månader
- Endast expertutlåtande; granskar inga prestationsdata för transidrottare
20 % slutar med hormoner: brittisk revision visar att över hälften nämner detransition eller ånger
Vård av transpatienter: En allmänmedicinsk kvalitetsförbättringsansats
Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022
En genomgång av journaler för 68 transpatienter vid en engelsk vårdcentral visade att 1 av 5 som startat hormoner slutade, över hälften av dem med anteckningar om ånger eller detransition, och att vårdriktlinjerna var motstridiga.
Huvudresultat
- 8 av 41 som startade hormoner slutade; 5 av dem hade anteckningar om ånger eller detransition
- 76 % hade ångest eller depression och 54 % hade skadat sig själva
- Mycket små tal från en enda vårdcentral, enbart baserade på journalanteckningar
30% avbrottsfrekvens: Över 1 av 4 transidentifierade ungdomar slutar med hormoner inom 4 år
Fortsatt användning av könsbekräftande hormoner bland transungdomar och vuxna
Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Amerikanska militärapoteks register för 952 transidentifierade unga och vuxna visar att ungefär 3 av 10 slutade med hormoner inom 4 år, oftare kvinnor på testosteron och de som började som vuxna.
Huvudresultat
- Cirka 70 % hämtade fortfarande ut hormonrecept efter 4 år
- Kvinnor på testosteron slutade ungefär 2,4 gånger så ofta som män
- Bara uthämtningar räknades; orsaker till att man slutade och ånger är okända
82 % av transidentifierade detransitionerare angav yttre påtryckningar – men de som inte längre är trans uteslöts
Faktorer som leder till ”detransition” bland transpersoner och könsmångfaldiga personer i USA: en blandmetodsanalys
Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021
En enkät från 2015 bland transidentifierade vuxna i USA fann att 13 % någon gång detransitionerat, mestadels med hänvisning till familjepåtryckning eller stigma, men personer som inte längre identifierar sig som trans tillfrågades inte.
Huvudresultat
- 13 % av dem som transitionerat hade någon gång gått tillbaka, även kortvarigt
- 83 % angav yttre påtryckningar som skäl; 16 % inre skäl
- Detransitionerare som inte längre identifierar sig som trans uteslöts
Kirurgenkät sätter ånger efter könskirurgi till 0,2–0,3 % – baserat på 30 % svarsfrekvens och kirurgers minnen
Att vägleda samtalet – typer av ånger efter könsbekräftande kirurgi och deras etiologier
Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021
En enkät bland könskirurger (30 % svarade) mindes 62 ångerfulla patienter av cirka 18 000 till 27 000 opererade, en siffra som sannolikt missar många fall.
Huvudresultat
- Bara 46 av 154 kirurger svarade (30 %)
- Kirurgerna mindes 62 fall av ånger, kallat ”0,2–0,3 %”
- 42 % av kända skäl: identiteten ändrades eller fel diagnos
Testosteron höjde röda blodkroppar hos transmän: 38 % passerade mäns erytrocytosgräns inom 10 år
Erytrocytos i en stor kohort av transmän som använder testosteron: en långtidsuppföljning av förekomst, bestämningsfaktorer och exponeringsår
Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021
Amsterdamstudie av 1 073 transmän på testosteron: 11 % utvecklade för tjockt blod, och risken nådde 38 % efter 10 år, så livslånga blodkontroller rekommenderas.
Huvudresultat
- 11 % hade för tjockt blod vid två tester, med mäns gränsvärden
- Risken nådde 38 % efter 10 år och 50 % efter 14
- Långverkande injektioner och rökning ökade risken
Barn vid könsvård i Sydney hade hög förekomst av ångest, depression, familjekonflikt och misshandel
Australiska barn och tonåringar med könsdysfori: kliniska presentationer och utmaningar för ett multidisciplinärt team och en könsvård
Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021
En sjukhusbaserad könsvård i Sydney fann hög förekomst av självmordstankar, ångest, depression, autism och svåra barndomar bland sina första 79 unga patienter.
Huvudresultat
- 79 barn i åldern 8 till 15; 42 % hade tänkt på självmord
- Ångest hos 63 %, depression hos 62 %, autism hos 14 %
- 39 % hade blivit misshandlade eller försummade; 66 % hade familjekonflikt
Barn med könsdysfori visade mestadels högrisk-anknytning – som barn med andra psykiatriska störningar
Anknytningsmönster hos barn och tonåringar med könsdysfori
Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021
De flesta av 57 barn vid en könsvård i Sydney visade högrisk-anknytning och olöst trauma, till skillnad från barn i allmänna populationen men som andra patienter inom psykiatrin.
Huvudresultat
- 57 könsremitterade barn mot 57 i befolkningen och 51 psykiatripatienter
- Mycket mer högrisk-anknytning än befolkningsbarn; samma som psykiatrigruppen
- 88 % hade andra diagnoser; 5,5 mot 1,7 svåra barndomsupplevelser
Tavistocks blockerarstudie fann ingen psykologisk nytta – ändå gick 98 % vidare till könsöverskridande hormoner
Kortsiktiga utfall av pubertetsbromsning i en utvald kohort av 12–15-åriga unga med bestående könsdysfori i Storbritannien
Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021
Tavistocks studie av pubertetsblockerare för 44 barn i åldern 12–15 fann ingen förändring i ångest, självskadebeteende eller könsrelaterad ångest, och 98 % gick vidare till könsöverskridande hormoner.
Huvudresultat
- Ingen förbättring av psykisk hälsa efter 1 till 3 år
- Bentätheten låg efter andra tonåringar; biverkningar var vanliga
- 43 av 44 (98 %) gick vidare till könsöverskridande hormoner
Metaanalys rapporterar 1 % ånger efter könskirurgi, men inkluderade studier hade kort uppföljning och stort bortfall
Ånger efter könsbekräftande kirurgi: en systematisk översikt och metaanalys av förekomst
Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021
En översikt av 27 studier (7 928 personer) uppskattade 1 % ånger efter könskirurgi, men kort uppföljning och många förlorade personer gör att detta troligen är en underskattning.
Huvudresultat
- Cirka 1 % ånger i 27 studier med nästan 8 000 personer
- Uppföljning från under 1 till 9 år; den största studien förlorade kontakten med 36 %
- En rättelse utfärdades, och kritiker ifrågasatte hur siffrorna hämtades
Upp till en tredjedel av tonåringar på pubertetsblockerare hade onormalt låg bentäthet efter två år
Ny granskning av effekten av GnRH-analogbehandling på bentäthet hos unga tonåringar med könsdysfori
Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021
En ny analys av brittiska data om pubertetsblockerare fann att ungefär en tredjedel av 24 tonåringar efter två år hade onormalt låg bentäthet i höften.
Huvudresultat
- 24 brittiska tonåringar på pubertetsblockerare i 2 år
- Cirka 1 av 3 hade onormalt låg bentäthet i höften
- 4 hade extremt låg; inga data om frakturer
Johns Hopkins-översikt för WPATH: hormoner ”kan” förbättra humör och livskvalitet, men all evidens var av låg styrka
Hormonbehandling, psykisk hälsa och livskvalitet bland transpersoner: en systematisk översikt
Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021
En WPATH-finansierad översikt från Johns Hopkins kopplade hormoner till bättre humör och livskvalitet, men bedömde all evidens som låg kvalitet och fann inget fast om självmord.
Huvudresultat
- 20 små klinikstudier, ingen jämförde med obehandlade personer
- Varje fördel bedömdes som evidens av låg kvalitet
- WPATH, finansiären, sökte kontroll över vad som publicerades
En uppföljningsstudie av pojkar med könsidentitetsstörning
Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021
Av 139 pojkar som sågs för könsrelaterad ångest i barndomen och följdes upp till ungefär 21 års ålder hade 87,8 % inte kvar den, medan 12,2 % fortfarande hade den.
Huvudresultat
- 87,8 % (122 av 139) hade inte längre könsrelaterad ångest i tidig vuxen ålder
- De flesta växte upp och attraherades av män eller av båda könen
- Sågs i en tid då social transition i barndomen nästan var okänd
Verifiering av verkligheten behövs: Detransitioners vittnesmål avslöjar desinformation om medicinska ingrepp
Debatt: Verklighetskoll – detransitionerares vittnesmål kräver att vi tänker om kring könsdysfori
Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021
En tidigare psykolog vid en NHS-könsklinik hävdar att detransitionerares berättelser visar behovet av långtidsuppföljning och icke-medicinska behandlingar.
Huvudresultat
- Efterlyser långtidsuppföljning av alla behandlade unga
- Säger att besluten byggde på vilseledande information om fördelar
- Åsikt baserad på personliga berättelser, utan nya data
Fallstudie: kvinna detransitionerar efter 2 år på testosteron – hennes analytiker kopplar dysforin till sorg och trauma
Könsdetransition: En fallstudie
Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021
Fallrapport om en ung kvinna som detransitionerade efter nästan två år på testosteron. Hennes terapeut kopplar hennes könsrelaterade ångest till olöst sorg och familjetrauma.
Huvudresultat
- Bekräftad av en skolpsykolog; fick testosteron efter ett 30 minuter långt besök
- Hennes psykiska hälsa blev sämre på testosteron, och hon slutade
- Ett enda fall, tolkat av en kritiker av bekräftande vård
60 % blev bekväma med sitt födelsekön: En undersökning av 100 personer som avbröt sin könsövergång avslöjar varför de avbröt
Personer behandlade för könsdysfori med medicinsk och/eller kirurgisk övergång som sedan avbröt sin övergång: En undersökning av 100 personer
Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021
I en nätenkät bland 100 detransitionerare hade 60 % blivit bekväma med sitt födelsekön, och bara 24 % berättade för sina läkare att de slutat transitionera.
Huvudresultat
- 55 % kände att de inte bedömts ordentligt före transition
- 49 % slutade delvis av oro för medicinska komplikationer
- Frivilliga som mestadels hittats via detransitionssajter; svaren är inte kontrollerade
Första typologin: Detransitioner behöver specialiserad hälso- och sjukvård
En typologi av könsdetransition och dess implikationer för vårdgivare
Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021
Ett idéförslag föreslår två typer av detransition: att inte längre identifiera sig som trans (”kärn”) eller att avbryta transition medan man fortfarande identifierar sig som trans (”icke-kärn”).
Huvudresultat
- Kärn: inte längre trans; icke-kärn: avbryter transition men är fortfarande trans
- Byggd på berättelser och nätkällor; typerna har inte testats
- Efterlyser kliniska riktlinjer och långsiktig uppföljning
Endast 56 % fullföljer behandlingen: Studie från brittisk klinik visar hög avhopp och dåliga resultat
Tillgång till vård och frekvens av detransition bland en kohort utskriven från en brittisk nationell klinik för vuxenkönstillhörighet: retrospektiv granskning av fallanteckningar
R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021
Av 175 vuxna som skrevs ut från en engelsk könsklinik slutförde 56 % behandlingen, 22 % slutade komma och 6,9 % detransitionerade inom en kort uppföljning.
Huvudresultat
- 94 % av dem som ville ha hormoner fick det, men bara 48 % av dem som ville ha kirurgi
- 12 personer (6,9 %) detransitionerade, långt över en tidigare brittisk siffra på 0,3 %
- Kort uppföljning och enbart journalanteckningar, så detransition är sannolikt underskattad
Zucker: social transition hos små barn är en behandling som sannolikt ökar bestående dysfori och kan vara iatrogen
Debatt: olika strategier för olika människor
Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Zucker hävdar att social transition av små barn är en behandling som sannolikt gör att könsrelaterad ångest består, möjligen orsakad av själva transitionen, och att föräldrars åsikter förtjänar respekt.
Huvudresultat
- Social transition beskrivs som en behandling, inte ett neutralt steg
- Förutspår att könsrelaterad ångest består mycket oftare efter social transition
- En experts åsiktsartikel utan nya data
Amsterdamklinik, 1972–2017: självmordsfrekvens 3–4 gånger befolkningens nivå, med dödsfall i varje skede av transition
Trender i risk för självmordsdöd hos transpersoner: resultat från Amsterdams kohortstudie av könsdysfori (1972–2017)
C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020
Journaler från Amsterdams könsklinik 1972 till 2017: 49 av 8 263 patienter dog i självmord, 3 till 4 gånger den nationella nivån, med självmord före, under och efter transition.
Huvudresultat
- 49 av 8 263 patienter dog i självmord (0,6 %)
- 2013–2017 var självmordsfrekvensen cirka 4 gånger den nederländska
- 16 självmord skedde efter att kirurgin var avslutad
Sociolog hävdar att detransitionsforskning ska hjälpa detransitionerare, inte bara räkna ångerfrekvenser
Mer än ”kanariefåglar i könsgruvan”: ett transfeministiskt tillvägagångssätt för forskning om detransition
Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020
En essä som hävdar att detransitionsforskning bör hjälpa detransitionerare snarare än bara räkna och förhindra ånger, och som pekar på hur ångerstudier underskattar.
Huvudresultat
- Delar upp detransition i handlingen, identiteten och en dålig upplevelse
- Säger att ångerstudier missar personer som tyst slutar gå till kliniker
- Efterlyser intervjustudier och vårdplaner för detransitionerare
Analys: AAP:s ungdomsriktlinje för kön missförstod sina egna källor och ignorerade alla studier om barns utfall
Transpersoner och könsmångfaldiga barn och tonåringar: faktakoll av AAP:s riktlinje
James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020
En åsiktsartikel hävdar att AAP:s riktlinje för barn och kön från 2018 gjorde fel om sina egna källor och utelämnade studierna som visar att de flesta barn med könsrelaterad ångest slutar vilja transitionera.
Huvudresultat
- Säger att AAP:s källor ”sa raka motsatsen” till vad AAP påstod
- Säger att 10 av 11 uppföljningsstudier av barn utelämnades ur riktlinjen
- En författares kritik, inte en formell genomgång av evidensen
87 % av nederländska tonåringar på pubertetsblockerare gick vidare till hormoner; 3,5 % slutade när dysforin lindrades
Förlopp hos tonåringar behandlade med gonadotropinfrisättande hormonanaloger för könsdysfori
Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020
Vid en nederländsk klinik gick 87 % av 143 tonåringar som började med pubertetsblockerare vidare till könsöverskridande hormoner; bara 3,5 % slutade för att de inte längre ville transitionera.
Huvudresultat
- 125 av 143 tonåringar (87 %) gick vidare till könsöverskridande hormoner
- 9 slutade med blockerare; 5 (3,5 %) ville inte längre ha någon könsbehandling
- Ingen jämförelsegrupp, och uppföljningen upphörde när hormonerna började
Studie: kirurgi minskade psykiatrisk behandling med 8 % per år – rättelsen 2020: ingen fördel mot ingen kirurgi
Minskad användning av psykiatrisk behandling bland transpersoner efter könsbekräftande operationer: en totalbefolkningsstudie
Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020
En svensk studie hävdade att psykiatrisk behandling minskade efter könskirurgi; en rättelse 2020 fann ingen fördel för kirurgi jämfört med ingen kirurgi.
Huvudresultat
- Personer med diagnos använde ungefär 6 gånger mer vård för depression och ångest
- Påstådd årlig minskning av behandling med 8 % efter kirurgi
- Rättelse 2020: ingen fördel för kirurgi jämfört med ingen kirurgi
'Mannen jag försöker vara är inte jag': Övergången löste inte patientens underliggande trauma
Mannen jag försöker vara är inte jag
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020
Fallrapport om en transman vars liv föll samman efter transition. Lång terapi gick förbi könsfrågan till en tidigare historia av övergrepp.
Huvudresultat
- Ett fall: en transman i kris efter transition
- Terapin avslöjade en tidigare historia av övergrepp
- Inga uppmätta resultat; författaren leder en grupp som är kritisk till ungdomstransition
Inga protokoll finns för detransitionerare: Kliniska ledare uppmanar till brådskande forskning och tjänster
Debatt: det akuta behovet av forskning och tjänster för personer som slutar identifiera sig med sitt könsuttryck/detransitionerar
Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Två psykologer säger att det saknas vägledning för att hjälpa personer som avbryter eller vänder transition, och efterlyser akut forskning och stödtjänster.
Huvudresultat
- Det fanns ingen klinisk vägledning för personer som avbryter eller vänder transition
- Dagens patienter är yngre, oftare kvinnor och ofta autistiska
- Kort åsiktsartikel baserad på äldre studier, utan nya data
Tidskrift rättar banbrytande svensk studie: ny analys visade ingen psykisk hälsofördel av könskirurgi
Rättelse av en nyckelstudie: Inga bevis för att "könsbekräftande" operationer förbättrar den mentala hälsan
Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020
En tidskrift rättade en svensk studie från 2019 efter att en ny jämförelse av 1 018 personer som genomgått könskirurgi och 1 018 som inte gjort det inte visade någon psykisk hälsofördel av kirurgin.
Huvudresultat
- Originalstudien kopplade varje år efter kirurgi till mindre psykiatrisk vård
- Den rättade jämförelsen visade ingen psykisk hälsofördel av kirurgi
- Artikeln rättades, drogs inte tillbaka; källan SEGM är en part i debatten
Könsöverskridande barn med starkare identifikation med motsatta könet transitionerade oftare socialt inom 2 år
Att förutsäga könsövergångar i tidig barndom
James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019
Bland 85 könsöverskridande barn transitionerade de som identifierade sig starkare med det andra könet oftare socialt inom cirka 2 år.
Huvudresultat
- 36 av 85 barn transitionerade socialt inom cirka 2 år
- Starkare identifikation med det andra könet förutsade transition
- Liten, välbärgad, självselekterad grupp; kort uppföljning
Transkvinnor på hormoner hade 4,5 gånger fler blodproppar och fler slag än män; transmän fler hjärtinfarkter än kvinnor
Förekomst av akuta kardiovaskulära händelser hos transpersoner som får hormonbehandling
Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019
Amsterdamstudie av cirka 3 900 personer på könsöverskridande hormoner: transkvinnor hade 4,5 till 5,5 gånger de förväntade blodpropparna och ungefär dubbelt så många slag.
Huvudresultat
- Transkvinnor: ungefär 4,5 gånger mäns frekvens av blodproppar
- Transkvinnor: ungefär 1,8 gånger mäns frekvens av slag
- Transmän: 3,7 gånger kvinnors frekvens av hjärtinfarkt, samma som mäns
Transkvinnor på hormoner hade 46 gånger mäns bröstcancerrisk – ändå under kvinnors risk, visar holländsk kohort
Bröstcancerrisk hos transpersoner som får hormonbehandling: nationell kohortstudie i Nederländerna
Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019
Bland 3 489 nederländska transpersoner fick transkvinnor på hormoner bröstcancer ungefär 46 gånger så ofta som män (15 fall), fortfarande mer sällan än kvinnor; transmän mer sällan än kvinnor.
Huvudresultat
- Transkvinnor: bröstcancer ungefär 46 gånger så vanligt som hos män
- Transkvinnor: ungefär en tredjedel så vanligt som hos kvinnor
- Bara 15 och 4 fall; viktiga riskfaktorer mättes inte
Transmän rapporterade hjärtinfarkt 4,9 gånger så ofta som kvinnor i USA-enkät – men hormoner mättes aldrig
Kardiovaskulära riskfaktorer och hjärtinfarkt i transbefolkningen
Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019
I en amerikansk telefonenkät rapporterade transmän hjärtinfarkter betydligt oftare än andra män och kvinnor, men enkäten frågade aldrig om hormonanvändning eller tidpunkt.
Huvudresultat
- Transmän rapporterade hjärtinfarkt nästan 5 gånger så ofta som kvinnor
- Transkvinnor rapporterade ungefär 2,5 gånger så ofta som kvinnor, men inte oftare än män
- Självrapporterade svar utan data om hormoner, så orsaken är okänd
Sakta ner, öppna upp: Utforskningsinriktad terapi-modell föreslagen för unga med könsdysfori
Mot en könsutforskande modell: Sakta ner, öppna upp och utforska identitetsutveckling
Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019
En familjeterapeut föreslår ett långsammare, utforskande tillvägagångssätt för unga som ifrågasätter sitt kön, som ser till deras vidare liv och accepterar osäkerhet innan medicinska beslut.
Huvudresultat
- En medelväg mellan att enbart bekräfta och att försöka ändra identiteten
- Utforskar vad ångesten betyder, inklusive sexualitet och familjeliv
- Åsiktsartikel baserad på ett fall, utan resultatdata
Utökad bedömning på brittisk könsklinik: 12 tonåringar släppte kraven på hormoner, 7 kände sig inte längre som trans
”Att ta av locket från lådan”: värdet av utökad klinisk bedömning för tonåringar med könsidentitetsproblem
Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019
På en brittisk könsklinik för unga slutade 12 tonåringar vilja ha hormoner eller blockerare under en längre bedömning och hittade andra sätt att förstå sin ångest.
Huvudresultat
- 12 av 128 bedömda tonåringar (9,4 %) slutade be om medicinsk behandling
- 7 kom att identifiera sig med sitt födelsekön; 5 identifierade sig fortfarande som trans
- Liten tillbakablickande genomgång av de behandlande klinikerna, ingen jämförelsegrupp
Amsterdamklinik: under 1 % ånger efter gonadektomi – men 36 % förlorades och ångern tog ~11 år
Amsterdams kohortstudie av könsdysfori (1972–2015): trender i förekomst, behandling och ånger
Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018
Journaler för 6 793 patienter vid kliniken i Amsterdam (1972–2015) visade ånger hos under 1 % efter borttagning av äggstockar eller testiklar, men ångern var snävt definierad och många förlorades ur sikte.
Huvudresultat
- Ånger efter kirurgi: 0,6 % av transkvinnor, 0,3 % av transmän
- Ångern tog cirka 11 år att visa sig; 13 av 14 hade börjat före 1998
- 36 % slutade komma till kliniken, så ånger kan missas
Användning av valt namn kopplad till mindre depression hos transungdomar – men bara 74 unga, mätt vid ett tillfälle
Användning av valt namn är kopplad till minskade depressiva symtom, självmordstankar och självmordsbeteende bland transungdomar
Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018
Bland 74 transungdomar var användning av ett valt namn på fler platser kopplad till mindre depression och färre självmordstankar, men det mättes en gång, så orsaken är oklar.
Huvudresultat
- 74 transungdomar med valt namn, 3 amerikanska städer, 2011–12
- Varje extra plats där namnet används: mindre depression, hälften så många självmordshandlingar
- Mätt en gång, genom självrapportering: orsak och verkan visas inte
Transkvinnor på östrogen hade fler blodproppar och slag i stor amerikansk Kaiser Permanente-kohort
Könsöverskridande hormoner och akuta kardiovaskulära händelser hos transpersoner: en kohortstudie
Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018
Bland cirka 5 000 transvuxna hade transkvinnor fler blodproppar och fler slag efter att ha börjat med östrogen än matchade icke-trans män och kvinnor.
Huvudresultat
- Cirka 17 extra blodproppar per 1 000 transkvinnor efter 8 år, jämfört med icke-trans män
- Extra slag dök upp cirka 6 år efter start av östrogen
- För få fall hos transmän för att dra några slutsatser
Transgender-identitet kan vara 'tillfällig': Psykoanalytiker varnar för tidigt omfamnande
Tillfälliga identiteter: några psykoanalytiska reflektioner om transgender-identiteter
Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018
En psykoanalytiker hävdar utifrån sitt arbete med under 18-åringar att ett för tidigt antagande av en transidentitet kan blockera en djupare förståelse av en ung persons ångest.
Huvudresultat
- Att anta en transidentitet tidigt kan avbryta utforskandet
- Efterlyser en jämn nyfikenhet och avvisar konvertering
- Ett essä med handplockade fall, inte forskningsdata
Föräldraenkät föreslår ”snabbt debuterande könsdysfori” i tonårsgrupper – en hypotes, inte en validerad diagnos
Föräldrarapporter om tonåringar och unga vuxna som uppfattas visa tecken på snabbt debuterande könsdysfori
Lisa Littman · PLOS ONE· 2018
En enkät bland 256 föräldrar, hittade via webbplatser som är skeptiska till ungdomstransition, föreslog att vissa tonåringars plötsliga könsrelaterade ångest är socialt påverkad. Idén är obevisad och omstridd.
Huvudresultat
- 83 % av barnen föddes som flickor; 62,5 % hade tidigare diagnoser
- Bara föräldrar tillfrågades, hittade via webbplatser skeptiska till transition
- Rättad 2019 för att understryka att ROGD inte är en bevisad diagnos
Endocrine Society-översikt: liten kortsiktig förändring av bentäthet på hormoner, men nästan inga data om frakturer
Effekten av könssteroider på benhälsan hos transpersoner: en systematisk översikt och metaanalys
Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
En översikt av 13 studier beställd av Endocrine Society fann liten kortsiktig förändring av bentäthet på hormoner, men nästan inga data om frakturer eller tonåringar.
Huvudresultat
- 13 studier med 639 personer, ingen med en ordentlig jämförelsegrupp
- Ingen förändring av bentäthet på testosteron; ryggradens täthet ökade något på östrogen
- Frakturer kontrollerades i bara en studie; bara en studie av tonåringar
Bara 2 av 73 tonåringar på könsklinik försökte bevara fertilitet trots nästan genomgående rådgivning
Låg användning av fertilitetsbevarande bland transungdomar
Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017
Journaler för 73 tonåringar vid en amerikansk könsklinik: 72 fick veta att hormoner kunde påverka fertiliteten, men bara 2 försökte frysa ägg eller spermier.
Huvudresultat
- 99 % hade ett registrerat samtal om fertilitetsrisker
- Bara 2 av 73 tonåringar försökte frysa ägg eller spermier
- 45 % planerade att adoptera; 21 % ville aldrig ha barn
Endocrine Societys egen översikt fann bara låg evidens om hormoners hjärtrisker, med få studerade händelser
Könssteroider och kardiovaskulära utfall hos transpersoner: en systematisk översikt och metaanalys
Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Översikt av 29 studier, betald av Endocrine Society: testosteron försämrade kolesterolet hos transmän, men för få hjärthändelser registrerades för att bedöma risken.
Huvudresultat
- Testosteron höjde det ”dåliga” och sänkte det ”goda” kolesterolet
- 28 av 29 studier observerade bara patienter; få händelser
- Granskarna bedömde evidensen som låg kvalitet
Endocrine Society stöder blockerare och hormoner för tonåringar – men bedömer själv evidensen som låg
Endokrin behandling av personer med könsdysfori/könsinkongruens: en klinisk riktlinje från Endocrine Society
Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Endocrine Societys riktlinje från 2017 stöder pubertetsblockerare och könsöverskridande hormoner för tonåringar, men bedömer själv evidensen för dem som låg eller mycket låg.
Huvudresultat
- Blockerare vid de första tecknen på pubertet; hormoner från cirka 16
- Dess egen gradering bedömer evidensen för varje råd till tonåringar som låg eller mycket låg
- Medstödd av WPATH; bedömd som låg kvalitet i en York-granskning 2024
Socialt transitionerade barn rapporterade nästan typisk psykisk hälsa, i ett urval av stödjande, välbärgade familjer
Psykisk hälsa och självkänsla hos socialt transitionerade transungdomar
Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017
Socialt transitionerade barn från stödjande, välbärgade familjer rapporterade normal depression och självkänsla, och något mer ångest än andra barn.
Huvudresultat
- 63 transbarn i åldern 9–14 bedömde själva sin psykiska hälsa
- Depression var normal; ångest något högre
- Frivilliga familjer som var stödjande och välbärgade
Förblir transbarn trans när de växer upp?
James M. Cantor · Sexology Today!· 2016
Ett blogginlägg som listar 11 studier från 1972 till 2013 drar slutsatsen att ungefär 60 % till 90 % av barn med könsrelaterad ångest inte längre är trans som vuxna.
Huvudresultat
- Listar 11 uppföljningsstudier av barn på könskliniker, 1972 till 2013
- 60 % till 90 % identifierade sig inte längre som trans som vuxna; de flesta växte upp som homosexuella
- Ett blogginlägg utan formell sökning eller kvalitetsbedömning
Finländsk könsklinik: 87 % av tonårssökandena var flickor vid födseln och 75 % hade tidigare psykiatrisk behandling
Två år av könsidentitetsvård för minderåriga: överrepresentation av flickor vid födseln med svåra problem i tonårsutvecklingen
Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015
Finlands första könsvård för unga tog emot mestadels tonåringar födda som flickor, de flesta med allvarliga tidigare psykiska problem och utan könsrelaterad ångest i barndomen.
Huvudresultat
- 87 % av de 47 tonåringarna föddes som flickor
- 75 % hade tidigare specialiserad psykiatrisk behandling
- 26 % var autistiska; 64 % hade ingen könsrelaterad ångest som barn
Översikt av vaginoplastik: 26 mestadels lågkvalitativa fallserier; stenos vanligast; livskvalitet mättes en gång
Utfall av vaginoplastik hos man-till-kvinna-transpersoner: en systematisk översikt av kirurgiska tekniker
Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015
En översikt av 26 mestadels lågkvalitativa studier om vaginoplastik: förträngning av den nya slidan var det vanligaste problemet, och livskvalitet mättes bara en gång.
Huvudresultat
- 26 studier, mestadels lågkvalitativa tillbakablickar på kirurgers egna patienter
- 1 461 personer hade metoden med penishud; bara 102 tarmmetoden
- Bara en studie mätte livskvalitet
Nästan 30 % av vuxna vid italiensk könsklinik hade dissociativ störning; symtomen minskade efter hormoner
Dissociativa symtom hos personer med könsdysfori: är den förhöjda förekomsten verklig?
Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015
Ungefär 3 av 10 av 118 vuxna vid en italiensk könsklinik uppfyllde kriterierna för dissociativ störning, kopplad till trauma och depression; symtomen var lägre efter hormoner.
Huvudresultat
- 29,6 % hade en dissociativ störning; 0,8 % hade multipla personligheter
- 45,8 % rapporterade barndomstrauma; 21,2 % hade försökt ta sitt liv
- Ingen jämförelsegrupp; samma patienter förekommer i andra artiklar
Könskvoten vändes: tonårsflickor blev fler än pojkar på könskliniker i Toronto och Amsterdam från 2006
Belägg för en förändrad könskvot hos kliniskt remitterade tonåringar med könsdysfori
Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Könskliniker i Toronto och Amsterdam såg båda hur tonårsremisserna efter 2006 skiftade från mestadels pojkar till mestadels flickor (efter födelsekön).
Huvudresultat
- Båda klinikerna gick från mestadels pojkar till mestadels flickor som remitterades efter 2006
- Ingen liknande förändring bland tonåringar remitterade för andra problem
- Visar en förändring i remisser men kan inte förklara varför
41 transmän som fött barn efter transition: 61 % hade använt testosteron och de flesta blev gravida med egna ägg
Transmän som upplevt graviditet efter kvinna-till-man-transition
Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014
En nätenkät bland 41 transmän som fött barn efter transition: 61 % hade tagit testosteron, 88 % använde sina egna ägg, och många fann att vårdpersonalen var dåligt informerad.
Huvudresultat
- 61 % hade tagit testosteron före graviditeten
- 88 % blev gravida med sina egna ägg
- Bara personer som blev gravida tillfrågades, så oddsen för fertilitet är okända
Svenska register: 2,2 % ansökte om att häva könskorrigering, med ansökningar i median 8 år senare
En analys av alla ansökningar om könskorrigerande kirurgi i Sverige, 1960–2010: förekomst, incidens och ånger
Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014
Av 681 svenskar som beviljades juridisk könsändring och kirurgi 1960–2010 ansökte 2,2 % senare om att ändra tillbaka, vanligtvis omkring 8 år efter transition.
Huvudresultat
- 15 av 681 (2,2 %) ansökte om att ändra sitt juridiska kön tillbaka
- De ansökte vanligtvis 7,5 till 8,5 år efter transition
- Siffran 0,3 % för 2001–2010 speglar för kort uppföljning
63 % av barn med könsdysfori växte ifrån det i tonåren; intensitet och social transition förutsade fortsatt dysfori
Faktorer associerade med upphörande och kvarstående könsdysfori i barndomen: en kvantitativ uppföljningsstudie
Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013
Av 127 nederländska barn som remitterats till en könsklinik före 12 års ålder hade 37 % fortfarande könsdysfori som tonåringar; intensiv tidig ångest, att vara flicka och social transition hängde ihop med att den kvarstod.
Huvudresultat
- 37 % kvarstod in i tonåren; 63 % inte, mestadels bedömt utifrån att de inte kom tillbaka
- Flickor kvarstod oftare än pojkar: 50 % mot 29 %
- Social transition var kopplad till att dysforin kvarstod, särskilt hos pojkar
Grundläggande holländsk blockerarstudie: humöret förbättrades men dysforin inte – ingen kontrollgrupp
Pubertetsbromsning hos tonåringar med könsidentitetsstörning: en prospektiv uppföljningsstudie
Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011
Den första holländska studien om pubertetsblockerare fann att humör och beteende förbättrades hos 70 screenade tonåringar, men könsrelaterad ångest förändrades inte och det fanns ingen jämförelsegrupp.
Huvudresultat
- 70 noga screenade tonåringar; alla gick vidare till könsöverskridande hormoner
- Depression och beteendeproblem minskade; könsrelaterad ångest förändrades inte
- Ingen jämförelsegrupp, och alla fick också psykologiskt stöd
Självmordsdödligheten 19 gånger högre efter könskorrigering än i matchad befolkning: svensk 30-årskohort
Långtidsuppföljning av transsexuella personer som genomgått könskorrigerande kirurgi: kohortstudie i Sverige
Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011
Alla 324 svenskar som genomgick könskorrigering mellan 1973 och 2003 dog ungefär 3 gånger så ofta, och genom självmord 19 gånger så ofta, som allmänheten, men det fanns ingen jämförelse med obehandlade transpersoner.
Huvudresultat
- Dödligheten i alla orsaker var ungefär 3 gånger högre än i allmänheten
- Självmordsdödligheten var ungefär 19 gånger högre, baserat på 10 självmord
- Inte utformad för att visa om kirurgi hjälper eller skadar
Unga HBTQ-vuxna som mindes mer familjeacceptans som tonåringar rapporterade mindre depression och färre självmordsförsök
Familjeacceptans i tonåren och hälsan hos unga HBTQ-vuxna
Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010
Unga HBTQ-vuxna som mindes mer familjeacceptans som tonåringar rapporterade mindre depression och färre självmordsförsök, i en engångsenkät bland 245 kalifornier.
Huvudresultat
- 245 HBTQ-vuxna i åldern 21–25; bara cirka 9 % var trans
- Någonsin försökt ta sitt liv: 31 % med hög mot 57 % med låg acceptans
- Baserat på minne, mätt en gång: orsak och verkan oklara
Sex hormonbehandlade transkvinnor hade kvinnliga nervcellstal i en hjärnkärna – samma hjärnor som i studien från 1995
Man-till-kvinna-transsexuella har kvinnliga antal nervceller i en limbisk kärna
Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000
Samma Amsterdam-team räknade om nervceller i ett litet hjärnområde: sex hormonbehandlade transkvinnor, samma hjärnor som 1995, hade tal i kvinnligt intervall.
Huvudresultat
- Män hade cirka 71 % fler av dessa nervceller än kvinnor
- Sex transkvinnor låg inom kvinnligt intervall, samma hjärnor som 1995
- Hormoneffekter och skillnader som bara finns i vuxen ålder lämnar frågan olöst
Berömda ”kvinnliga hjärn”-studien mätte bara sex transkvinnor – alla på östrogen, de flesta kastrerade; ej replikerad
En könsskillnad i den mänskliga hjärnan och dess samband med transsexualism
Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995
En berömd Nature-studie fann ett ”kvinnligt stort” hjärnområde hos sex avlidna transkvinnor, men alla hade tagit hormoner och inget oberoende team har upprepat den.
Huvudresultat
- Hjärnområdet var cirka 44 % större hos män än hos kvinnor
- Det var kvinnligt stort hos bara sex transkvinnor, alla på hormoner
- Skillnaden mellan män och kvinnor uppträder först i vuxen ålder (Chung 2002)
Blanchard myntar ”autogynefili”: icke-androfila transkvinnor rapporterade mer upphetsning av att se sig som kvinnor
Begreppet autogynefili och typologin för manlig könsdysfori
Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989
Blanchards artikel från 1989 myntade ”autogynefili” och fann mer upphetsning av att föreställa sig själv som kvinna hos transkvinnliga patienter som inte attraheras av män.
Huvudresultat
- 212 man-till-kvinna-patienter vid en klinik i Toronto
- Grupperna som inte attraheras av män rapporterade mer av denna upphetsning
- Nytt frågeformulär testat på samma patienter; ingen jämförelsegrupp
Torontoklinik: de flesta icke-androfila transkvinnor rapporterade upphetsning av korsklädning, androfila 15 %
Typologi över man-till-kvinna-transsexualism
Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985
Bland 163 patienter vid en klinik i Toronto rapporterade de flesta transkvinnor som inte attraheras av män upphetsning av korsklädning, mot 15 % av dem som attraheras av män.
Huvudresultat
- 163 man-till-kvinna-patienter vid en klinik i Toronto på 1980-talet
- 66–88 % av grupperna som inte attraheras av män rapporterade upphetsning, mot 15 %
- Baserat på en enda ja/nej-fråga, utan jämförelsegrupp