Vad studierna visar

Denna lilla, heterogena samling spänner över tre frågor: hur kön definieras, huruvida transidentitet har en mätbar grund i hjärnans struktur, och hur könsskillnader påverkar rättvisa inom idrotten. När det gäller definitionen argumenterar en essä för att det hos arter med två gameter typer finns exakt två kön, manligt och kvinnligt, definierade av kroppar organiserade för att producera spermier eller ägg, och att skillnader i könsutveckling inte utgör ett tredje kön (Wright, 2025). Den lägger fram ett argument snarare än nya data, och en publicerad kritik hävdar att definitionen förutsätter sin egen slutsats.

Evidensen om ”hjärnkön” är tunn. Det mest kända fyndet, att en liten hjärnregion (BSTc) till storleken var kvinnligt typisk hos sex transkvinnor, kom från postmortemvävnad från personer som tagit östrogen och antiandrogener i åratal, nästan alla efter kastrering (Zhou et al., 1995). En uppföljning räknade neuroner i samma sex hjärnor i stället för i nya fall (Kruijver et al., 2000), och samma grupp rapporterade senare att könsskillnaden i denna region uppträder först i vuxen ålder. Ingen oberoende grupp har replikerat fyndet. En ny analys från 2026 av publicerade siffror från en avbildningsstudie från 2022 med 24 obehandlade transkvinnor hävdar att deras rapporterade skillnad gentemot män kanske inte håller vid standardmässiga statistiska korrigeringar, medan skillnaden gentemot kvinnor gör det (Wright et al., 2026). Separat rapporterade tidiga typologistudier från en klinik i Toronto sexuell upphetsning vid klädbyte hos 66–88 % av patienterna ”man till kvinna” som inte uteslutande attraherades av män, mot 15 % hos dem som attraherades av män (Blanchard, 1985), och introducerade termen autogynefili (Blanchard, 1989); dessa idéer är fortfarande starkt omstridda.

Idrott, och evidensens begränsningar

När det gäller idrott är det enda bidraget ett positionsdokument i idrottsmedicin från 2022 som argumenterar för att testosteron på manlig nivå är den främsta drivkraften bakom könsskillnader i muskler och prestation, och som föredrar testosterongränser framför IOK:s ramverk utan antagande om fördel (Pigozzi et al., 2022). Det granskar inga direkta prestationsdata om transidrottare efter testosteronsänkning. I hela kategorin består evidensen av kommentarer, mycket små postmortemurval som sammanblandas av hormonbehandling och självrapporteringsstudier från enskilda kliniker utan jämförelsegrupper. Flera nyckelförfattare har yrkesmässiga eller intressepolitiska band till ena sidan av debatten, och kategorin innehåller för närvarande ingen empirisk studie av idrottsprestation.