Çalışmaların gösterdikleri

Cinsiyet hoşnutsuzluğu yaşayan çocuklarla yapılan klinik izlem çalışmaları, çoğu için cinsiyet hoşnutsuzluğunun tıbbi geçiş olmaksızın ergenlikte veya yetişkinlikte kendiliğinden çözüldüğünü tutarlı biçimde bulur. En büyüğü, Toronto'da yaklaşık 7 yaşında görülen 139 erkek çocuğu yaklaşık 21 yaşında yeniden değerlendirdi: %87,8'inin artık cinsiyet sıkıntısı yoktu; tam çocukluk tanısını karşılamış olanların %86,4'ü dahil, %12,2'sinde ise hâlâ vardı (Singh et al., 2021). Amsterdam'da, 12 yaşından önce yönlendirilen 127 çocuğun %63'ünde ergenlik ortalarına gelindiğinde artık cinsiyet hoşnutsuzluğu yoktu; kızlarda (%50) erkeklerden (%29) daha sık kalıcı oldu ve kalıcılık, daha yoğun çocukluk sıkıntısı ve sosyal geçiş yapmış olmakla ilişkiliydi (Steensma et al., 2013). Bu çalışmalardaki vazgeçenlerin çoğu eşcinsel ya da biseksüel çekimle büyüdü. Bu tür 11 çalışmanın bir derlemesi vazgeçme oranını kabaca %60 ila %90 arasında koydu (Cantor, 2016). Alman sigorta kayıtları daha büyük gençler arasında benzer bir yöne işaret eder: 2017'de tanı alanların yalnızca %36,4'ü beş yıl sonra hâlâ bu tanıyı taşıyordu (Bachmann et al., 2024).

Sosyal geçiş yapmış çocuklarla yapılan çalışmalar bunun tersini bildirir. 3 ila 12 yaşında tam geçiş yapan 317 çocuğun %94'ü yaklaşık beş yıl sonra kendini trans olarak tanımladı ve yaklaşık %60'ı blokör ya da hormon kullanmaya başlamıştı (Olson et al., 2022). Bunun geçiş için seçilen çocukları mı yoksa geçişin kendisinin bir etkisini mi yansıttığı, çözülmemiş temel sorudur. Sosyal geçişin kalıcılığı muhtemelen artıran bir müdahale olduğu ileri sürülmüştür (Zucker, 2020); 85 çocukla yapılan bir çalışma ise daha sonra geçiş yapanların önceden karşı cinsle güçlü biçimde özdeşleştiğini buldu (Rae et al., 2019). Sistematik bir derleme, çocukları uygun bir karşılaştırma grubuyla ileriye dönük izleyen hiçbir çalışma bulamadı ve sosyal geçişin ne yararının ne de zararının gösterildiği sonucuna vardı (Hall et al., 2024).

Kanıtların sınırları

Vazgeçme çalışmaları tek kliniklere ve daha hafif vakaları içeren daha eski, daha geniş tanı ölçütlerine dayanıyordu; çoğu kez karşı cins davranışını azaltmaya yönelik terapi altındaydı ve Amsterdam'da geri dönmeyen 80 çocuk vazgeçen sayıldı. Kalıcılık çalışmaları gönüllü, çoğunlukla varlıklı ve destekleyici aileleri kullandı; resmi tanı yoktu ve izlem kısaydı. Her iki kanıt grubu da ağırlıklı olarak ergen kızlardan oluşan bugünkü hasta profilini yansıtmaz ve hiçbiri geçişin etkisini çocuklar arasındaki önceden var olan farklılıklardan ayıramaz.