Hvad studierne viser
På tværs af klinikker i Finland, Australien, Italien og Taiwan er det mest tilbagevendende fund, at personer, der kommer med kønslig utilpashed, bærer en tung byrde af andre psykiske vanskeligheder og negative oplevelser. I Tampere havde 75 % af 47 tidligere unge brug for specialiseret psykisk behandling af ikke-kønsrelaterede årsager, 26 % havde autisme, og 64 % huskede ingen kønslig utilpashed i barndommen (Kaltiala-Heino et al., 2015). I en tjeneste i Sydney havde 88 % af 57 børn andre diagnoser, det gennemsnitlige antal belastende barndomsoplevelser var 5,5 mod 1,7 hos samfundskontroller, og deres tilknytningsmønstre var ikke til at skelne fra børn henvist for andre psykiske problemer (Kozlowska et al., 2021). Af 118 italienske voksne opfyldte 29,6 % kriterierne for en dissociativ lidelse, og 45,8 % rapporterede barndomstraumer (Colizzi et al., 2015). Case-serier om personer, der stoppede transitionen, og enkeltsager beskriver lignende historier, med stemningslidelser hos 8 af 9 finner, der stoppede transitionen, og seksuel overgreb hos 6 af dem (Kettula et al., 2025).
To nationale registerstudier tyder på, at samtidig psykisk sygdom forklarer meget af den forhøjede selvmordsrisiko. I Finland havde unge henvist af kønsrelaterede årsager omkring fire gange selvmordsraten hos jævnaldrende, men efter justering for specialiseret psykiatrisk behandling faldt forskellen til under det dobbelte og kunne være tilfældig; estimatet hviler på 7 selvmord blandt 2083 personer (Ruuska et al., 2024). I Taiwan var selvmord omkring fire gange højere end hos matchende kontroller og 2,6 gange højere end hos søskende, idet justering for depression svækkede sammenhængen mest (Hsu et al., 2025). Begge studier bemærker, at psykisk sygdom kan ligge på vejen til kønslig utilpashed snarere end at virke som en selvstændig årsag.
Evidensens grænser
De fleste studier her er tværsnits- eller klinikuddrag, ofte uden kontrolgrupper, så de kan ikke afgøre, om traumer, autisme eller psykisk sygdom går forud for, bidrager til eller følger kønslig utilpashed. Flere artikler fra de samme hold deler patienter og bør ikke tælles som uafhængig evidens. Enkeltsager og små serier om dem, der stoppede transitionen, giver klinisk detalje, men bygger på retrospektive beretninger fortolket af behandleren, og flere forfattere har erklærede holdninger til bekræftende behandling. Registerfundene hviler på få dødsfald og mangler behandlingsdata (Taiwan) eller pålidelige behandlingssammenligninger (Finland).