Hva studiene viser
Evidens for at testosteron og østrogen bedrer psykisk helse, vurderes konsekvent som svak. En oversikt over 20 studier fant sammenhenger med bedre livskvalitet og mindre depresjon og angst, men graderte hver konklusjon som lav styrke og kunne ikke nå noen om selvmord (Baker et al., 2021). En senere oversikt over 24 studier hos personer under 26 fant ingen randomiserte studier, vurderte de fleste funn om psykisk helse som svært lav sikkerhet, og konkluderte med at verken nytte eller skade kunne utelukkes (Miroshnychenko et al., 2025). Tallene for videreføring varierer sterkt etter setting: 98 % av 720 nederlandske ungdommer som først hadde brukt pubertetsblokkere hadde fortsatt en resept ved median alder på omtrent 19–20 år (van der Loos et al., 2022), og en klinikk i Boston registrerte 93 % av 1 050 ungdommer som fortsettende, selv om 210 av dem ikke var sett på over ett år (Boskey et al., 2025). Derimot sluttet omtrent 30 % av 952 amerikansk militærforsikrede pasienter innen fire år, testosteronbrukere oftere enn østrogenbrukere (Roberts et al., 2022). Ingen målte anger eller velvære.
Sikkerhetsfunnene er mer konsistente. Transkvinner på østrogen hadde venøse blodpropper med 4,5 til 5,5 ganger forventede befolkningsrater i en Amsterdam-kohort (Nota et al., 2019), og en amerikansk kohort fant at overskuddet økte til omtrent 17 ekstra propper per 1 000 sammenlignet med ikke-trans menn etter åtte år (Getahun et al., 2018). Brystkreft hos transkvinner var omtrent 46 ganger mannsraten, men omtrent en tredjedel av kvinnraten, basert på 15 tilfeller (de Blok et al., 2019), og antiandrogenet cyproteronacetat ble knyttet til 7 til 19 ganger risikoen for meningeom (Mikkelsen et al., 2022). Hos trans menn forverret testosteron kolesterolet (Maraka et al., 2017), og den kumulative sjansen for å overskride mannsgrensen for røde blodceller nådde 38 % etter ti år (Madsen et al., 2021).
Begrensninger i evidensen
Nesten alt er observasjonelt: enkeltklinikk-kohorter, registre justert for få variabler og selvvalgte undersøkelser. Oppfølgingen er ofte kort, frafallet er høyt, og personer som sluttet med hormoner, utelukkes ofte fra sikkerhetsanalyser. Et australsk register som rapporterte om fire til ni ganger dødeligheten i den generelle befolkningen, kunne ikke skille effekten av hormoner fra underliggende sykdom eller andre faktorer (Saxby et al., 2026).