Какво показват прегледите

Тези прегледи се събират около една находка: доказателствата за психологическа полза от младежката медицина на пола са с ниска или много ниска сигурност. Прегледите на Университета Макмастър откриха 10 изследвания на блокатори на пубертета и 24 изследвания на хормони, противоположни на пола, при хора под 26 години, нито едно рандомизирано, с всеки резултат за психичното здраве и половия дистрес, оценен като много ниска сигурност (Miroshnychenko et al., 2025). Прегледите на Университета в Йорк за Cass Review в Англия не можаха да направят заключения за това как блокаторите влияят на половия дистрес или психичното здраве и откриха само доказателства с умерено качество, че психичното здраве може да се подобри по време на хормонално лечение (Cass Review, 2024). Германска актуализация на търсенето на NICE не откри ново отговарящо на условията изследване на блокатори (Zepf et al., 2024), а чадърен преглед на американското правителство на 17 по-ранни прегледа оцени резултатите за дистреса, психичното здраве, качеството на живот и съжалението като много слаби за всяка интервенция (U.S. Department of Health and Human Services, 2025). Прегледът, поръчан от WPATH, оцени всичките си хормонални находки като слаби, като същевременно отчита подобрения в качеството на живот, депресията и тревожността (Baker et al., 2021). Социалният преход не показа нито полза, нито вреда (Hall et al., 2024). Само краткосрочните усложнения от мастектомия достигнаха висока сигурност (Miroshnychenko et al., 2024).

Оценките на насоките сочат в същата посока. От 23 младежки насоки само шведските и финландските бяха препоръчани от всичките трима оценители, като WPATH получи 35% за строгост на разработването (Taylor et al., 2024); отделна оценка на Стандартите за грижа 8 на WPATH оцени общото качество на около 3.5 до 4 от 7 (Zhang et al., 2026).

Граници на доказателствата

Прегледите са толкова силни, колкото са основните им изследвания, които са преобладаващо неконтролирани, малки, кратки и засегнати от отпадане. Прегледите за съжаление и прекратяване на прехода илюстрират това: обединена фигура от 1% хирургично съжаление се основава на проследяване често от една до две години и 36% отпадане в най-голямото изследване (Bustos et al., 2021), докато водещите диапазони за прекратяване на прехода под 10% пропускат включено военно изследване, в което около 30% спряха хормоните в рамките на четири години (Feigerlova, 2025). По-стари прегледи, поръчани от Endocrine Society, откриха твърде малко сърдечно-съдови събития или фрактури, за да оценят риска (Maraka et al., 2017; Singh-Ospina et al., 2017). Финансирането и авторството са оспорвани от двете страни, от финансираните от SEGM прегледи на Макмастър до контрола на WPATH върху публикуването, а няколко търсения завършват през 2021–2023 г. Доказателствата с ниска сигурност сигнализират несигурност, не доказателство за липса на ефект.