Какво показват изследванията
Кохортните и регистърните изследвания дават повечето от твърдите числа в тази област за диагнози, продължаване на лечението, странични ефекти и смъртни случаи. Популационните записи показват рязък ръст на диагнозите, около 50-кратен в английските записи на личните лекари от 2011 до 2021 г. (Jarvis et al., 2025). Националните изследвания на смъртността са единодушни, че смъртността и самоубийствата са повишени. Общата смъртност беше около двойно по-висока от тази на съпоставени контроли в Швеция (Clark et al., 2026), а самоубийствата бяха 3.5 пъти по-чести в Дания (Erlangsen et al., 2023). Където беше изследвана психиатричната история, тя обясняваше голяма част от разликата. Във Финландия повишеният риск от самоубийство стана съвместим със случайността, след като беше отчетено специализираното психиатрично лечение (Ruuska et al., 2024). В Тайван коригирането за депресия сви най-много връзката със самоубийството (Hsu et al., 2025). Клиничните кохорти също съобщават за физически рискове, като 4.5 до 5.5 пъти очакваната честота на венозни кръвни съсиреци при транс жени (Nota et al., 2019).
Неконтролирани кохорти от младежи на блокатори на пубертета не откриха измерима промяна в половия дистрес (de Vries et al., 2011; Carmichael et al., 2021) или в депресията за две години (Olson-Kennedy et al., 2025), а почти всички преминаха към хормони, противоположни на пола. Данните за продължаване си противоречат. В Амстердам 98% от младежите все още имаха хормонална рецепта около 20-годишна възраст (van der Loos et al., 2022), докато около 30% спряха в рамките на четири години в американските военни записи (Roberts et al., 2022).
Граници на доказателствата
Повечето от тези изследвания нямат нелекувана контролна група. Регистърните изследвания обикновено съпоставят само по възраст и пол, така че показват, че рисковете са повишени, но не защо. Ключовите оценки често се основават на шепа събития, като 12 самоубийства в Дания. Съжалението се измерва чрез тесни заместители при кратко проследяване. В Швеция 21 от 2467 души обърнаха правна промяна на пола (Clark et al., 2025). В Амстердам съжалението се появи средно около 11 години по-късно, а 36% от пациентите спряха да посещават клиниката (Wiepjes et al., 2018). Много кохорти са клиники, които докладват за собствената си грижа. Една норвежка кохорта беше оттеглена по етични причини (Nyquist et al., 2025), а широко цитирано изследване на операции беше поправено, след като повторен анализ не откри полза от операцията (Bränström & Pachankis, 2020).