Какво показват изследванията
Доказателствата, че тестостеронът и естрогенът подобряват психичното здраве, последователно се оценяват като слаби. Преглед на 20 изследвания откри връзки с по-добро качество на живот и по-малко депресия и тревожност, но оцени всяко заключение като слабо и не можа да стигне до никакво относно самоубийството (Baker et al., 2021). По-късен преглед на 24 изследвания при хора под 26 години не откри рандомизирани проучвания, оцени повечето находки за психичното здраве като много ниска сигурност и заключи, че нито ползата, нито вредата могат да бъдат изключени (Miroshnychenko et al., 2025). Данните за продължаване варират рязко според контекста: 98% от 720 холандски юноши, които първо бяха приемали блокатори на пубертета, все още имаха рецепта на средна възраст около 19–20 години (van der Loos et al., 2022), а клиника в Бостън отчете 93% от 1050 юноши като продължаващи, макар 210 от тях да не бяха виждани повече от година (Boskey et al., 2025). За разлика от това, около 30% от 952 пациенти с военно осигуряване в САЩ спряха в рамките на четири години, по-често потребителите на тестостерон, отколкото на естроген (Roberts et al., 2022). Никое не измери съжаление или благополучие.
Находките за безопасност са по-последователни. Транс жените на естроген имаха венозни кръвни съсиреци 4.5 до 5.5 пъти очакваните популационни честоти в амстердамска кохорта (Nota et al., 2019), а американска кохорта откри, че излишъкът нараства до около 17 допълнителни съсиреци на 1000 в сравнение с нетрансгендерни мъже след осем години (Getahun et al., 2018). Ракът на гърдата при транс жените беше около 46 пъти честотата при мъжете, но около една трета от честотата при жените, въз основа на 15 случая (de Blok et al., 2019), а антиандрогенът ципротерон ацетат беше свързан с 7 до 19 пъти по-висок риск от менингиом (Mikkelsen et al., 2022). При транс мъжете тестостеронът влоши холестерола (Maraka et al., 2017), а кумулативният шанс да се надхвърли мъжката граница на червените кръвни клетки достигна 38% след десет години (Madsen et al., 2021).
Граници на доказателствата
Почти всичко е наблюдателно: кохорти от единични клиники, регистри, коригирани за малко променливи, и самоизбрани анкети. Проследяването често е кратко, отпадането е голямо, а хората, спрели хормоните, често се изключват от анализите за безопасност. Австралийски регистър, съобщил за 4 до 9 пъти по-висока смъртност от общата популация, не можа да отдели ефекта на хормоните от основно заболяване или други фактори (Saxby et al., 2026).