Какво показват изследванията

Клиничните проследяващи изследвания на деца с половия дистрес последователно установяват, че при повечето дистресът отшумява до юношеството или зрялата възраст без медицински преход. Най-голямото проследи 139 момчета, прегледани в Торонто около 7-годишна възраст, и ги преоцени около 21-годишна: 87.8% вече нямаха полов дистрес, включително 86.4% от тези, които бяха отговаряли на пълната детска диагноза, докато 12.2% все още имаха (Singh et al., 2021). В Амстердам 63% от 127 деца, насочени преди 12-годишна възраст, вече нямаха полов дистрес до средата на юношеството си; той се задържаше по-често при момичетата (50%), отколкото при момчетата (29%), а задържането беше свързано с по-интензивен детски дистрес и със социален преход (Steensma et al., 2013). Повечето деца, при които дистресът отшумя, в тези изследвания израснаха с привличане към същия пол или бисексуално. Компилация от 11 такива изследвания оцени отшумяването на около 60% до 90% (Cantor, 2016). Германските осигурителни записи сочат подобна посока сред по-големите младежи: само 36.4% от диагностицираните през 2017 г. все още носеха диагнозата пет години по-късно (Bachmann et al., 2024).

Изследванията на деца, преминали социален преход, показват обратния модел. От 317 деца, преминали напълно преход на възраст 3 до 12 години, 94% се идентифицираха като трансгендерни около пет години по-късно, а около 60% бяха започнали блокатори или хормони (Olson et al., 2022). Дали това отразява подбраните за преход деца или ефект от самия преход, е централният нерешен въпрос. Твърди се, че социалният преход е интервенция, която вероятно увеличава задържането (Zucker, 2020), докато изследване на 85 деца установи, че онези, които по-късно преминаха преход, още преди това се идентифицираха силно с другия пол (Rae et al., 2019). Систематичен преглед не откри нито едно изследване, проследило деца напред с подходяща контролна група, и заключи, че нито ползата, нито вредата от социалния преход е доказана (Hall et al., 2024).

Граници на доказателствата

Изследванията за отшумяване разчитаха на единични клиники и по-стари, по-широки диагностични критерии, включващи по-леки случаи, често под терапия, насочена към намаляване на поведението, противоположно на пола, а в Амстердам 80-те деца, които не се върнаха, бяха отчетени като отшумели. Изследванията за задържане използваха семейства доброволци, предимно заможни и подкрепящи, без формална диагноза и с кратко проследяване. Нито един от двата набора доказателства не отразява днешния поток от случаи, който е предимно юноши момичета, и нито един не може да отдели ефекта на прехода от предсъществуващите различия между децата.