Всички изследвания

• Независима оценка: насоките на WPATH за младежи са с ниска строгост; само 2 от 8 оценители биха ги одобрили непроменени

  Качество на стандартите за грижа 8 на Световната професионална асоциация за здравето на трансджендър хората: оценка с инструмента AGREE II

  Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026

  Осем обучени оценители оцениха юношеските глави на указанията на WPATH ниско по строгост и независимост; само двама биха ги подкрепили непроменени.

  Систематични прегледи на доказателстватаНасоки и политики

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Грижата при претегляне на доказателствата е оценена само на 39–47%
  • Общото качество беше оценено на около 3,5 до 4 от 7
  • Двама оценители биха подкрепили главите както са, трима с промени, трима изобщо не

• Австралия: хората с предписани кръстосани хормони имат 4–9 пъти по-висока смъртност от населението, вкл. самоубийства

  Обща и причинно-специфична смъртност сред трансджендър и джендърно разнообразни хора: национално кохортно проучване в Австралия

  Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026

  Австралийски записи за 29 000 души с предписани кръстосани полови хормони показват 4 до 9 пъти повече смъртни случаи от общото население, включително от самоубийство, но кой се брои за транс е определено свободно.

  Кохортни и регистърни проучванияХормони на противоположния полПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Смъртните случаи са 9 пъти повече (записани като жени) и около 4 пъти повече (записани като мъже)
  • Самоубийството е около 12 и 4 пъти по-често, отколкото при хората, посещаващи личен лекар
  • Хората са броени за транс по едно предписание; взета предвид е само възрастта

• Шведски регистър: хората с диагноза полова дисфория имат почти двойна смъртност в сравнение със съпоставими контроли

  Национални оценки на общата и причинно-специфичната смъртност сред лица с полова дисфория в Швеция, 2001–2023 г.: регистрово кохортно проучване

  Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026

  Сред 9038 шведи с диагноза полова дисфория смъртните случаи са почти два пъти повече от тези на хора от същата възраст и регион; нищо друго не е взето предвид.

  Кохортни и регистърни проучванияПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Смъртност около два пъти по-висока от тази на сравнителните групи (211 смъртни случая)
  • Злополуки, насилие и самоубийство са 36% от смъртните случаи; самоубийството не е броено отделно
  • Не са взети предвид психичните заболявания или медицинското лечение

• Щатските забрани на полови интервенции не показват повишаване на самоубийствата сред тийнейджъри

  Въздействието на щатските забрани върху интервенциите по пола при непълнолетни върху нивата на самоубийства сред тийнейджъри

  Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026

  Доклад на застъпническа група не открива ръст на самоубийствата сред тийнейджъри в американски щати след забрани на лечения за пола при младежи, но може да пропусне ръст сред малкото засегнати тийнейджъри.

  Кохортни и регистърни проучванияПсихично здраве и самоубийстваНасоки и политики

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Три метода не откриват промяна в нивата на самоубийства сред тийнейджъри след щатските забрани
  • Досега има данни само за 1–3 години след забраните
  • Обхваща всички тийнейджъри, така че ръст сред транс тийнейджърите може да бъде пропуснат

• Рецензия установя, че твърденията за „мозъчен пол“ се основават на дефектна статистика

  Дефектни методи и преувеличени заключения относно „мозъчен пол“: рецензия от връстници на Kurth et al. (2022)

  Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026

  Критици твърдят, че широко цитирано проучване от 2022 г., според което мозъците на транс жените са изместени към тези на жените, се основава на слаба статистика и пренебрегва сексуалната ориентация.

  Коментар и анализПол, биология и спорт

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Само 24 души на група, с един необичаен резултат, който никога не е проверен
  • При стандартни проверки разликата от мъжете може да е случайна
  • Сексуалната ориентация, свързана със структурата на мозъка, никога не е анализирана

• Прегледът на доказателствата в Юта не отговаря на основните стандарти за систематичен преглед

  „Прегледът на Юта“ за хормоналните лечения при непълнолетни с полова дисфория: методологична оценка

  Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026

  Критика на застъпническа група казва, че 1051-страничният преглед на Юта, подкрепящ хормоналното лечение на младежи, е пропуснал ключови стъпки и е разгледал по-малко от 40% от допустимите проучвания.

  Коментар и анализНасоки и политики

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Прегледът на Юта е анализирал под 40% от проучванията, които е счел за допустими
  • Плодовитостта, съжалението, детранзицията и смъртта не са били приоритетни резултати
  • Критиката идва от застъпническа група и не е рецензирана

• Психиатричните нужди се увеличават след смяна на пола

  Психиатрична заболеваемост сред юноши и млади възрастни, които са се свързали със специализирани услуги за полова идентичност във Финландия през 1996–2019 г.: Регистрово проучване

  Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026

  Национално финландско проучване на 2083 млади хора установява, че нуждата им от специализирана грижа за психичното здраве остава висока или нараства след медицинска трансзиция.

  Кохортни и регистърни проучванияПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 45,7% са се нуждаели от специализирана грижа за психичното здраве преди насочването, срещу 15% от връстниците
  • При преминалите трансзиция използването на грижа е нараснало от 10-22% на 55-61%
  • Показва връзки в използването на грижа, а не доказателство, че трансзицията е причинила вреда

• 18% от транс мъжете и небинарните възрастни съобщават за хронична тазова болка; някои – нова болка след тестостерон

  Хронична тазова болка при транс мъже и джендърно разнообразни възрастни, регистрирани като жени при раждането

  Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025

  Анкета сред 2579 транс мъже и небинарни възрастни установява, че 18% имат продължителна тазова болка; настоящите потребители на тестостерон имат малко по-ниски нива, но някои са получили нова болка след започване.

  Кохортни и регистърни проучванияХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 18% са имали тазова болка, продължаваща 3 месеца или повече
  • 16% от потребителите на тестостерон са я имали, срещу 19% от никога неупотребявалите
  • Около 1 на 10 е развил нова тазова болка след започване на тестостерон

• 43% от детранзитиралите: доставчиците никога не са изглеждали запознати с детранзицията (северноамериканска анкета)

  „Доставчиците нямаха представа какво да правят с мен“: анализ със смесени методи на нуждите от подкрепа, грижа и информация при детранзиция/ретранзиция сред лица от сексуални и джендърни малцинства

  Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025

  Анкета сред 957 северноамериканци, спрели или обърнали трансзиция: мнозина смятат, че доставчиците не знаят нищо за детранзицията, и мнозина избягват здравната грижа.

  АнкетиДетранзиция и съжалениеГрижи и подкрепа за детранзициониращи

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 43% казват, че доставчиците никога не са изглеждали запознати с детранзицията
  • 58% са избягвали грижа; 46% са останали без нужната им грижа
  • Основни нужди: подкрепа от връстници, осведомени клиницисти, съвети за хормоните

• Проучване на блокери, финансирано от NIH: без подобрение на психичното здраве за 2 г.; без контролна група, 37% липсват

  Психично и емоционално здраве на младежите след 24 месеца потвърждаваща пола медицинска грижа, започната с потискане на пубертета

  Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025

  Американско проучване на 94 младежи на блокери на пубертета не открива измерима промяна в психичното здраве за 2 години, без контролна група и с 37% липсващи данни.

  Кохортни и регистърни проучванияПубертетни блокериПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Няма измерима промяна в депресията или емоционалното здраве на 2 години
  • Няма контролна група; липсват 37% от данните за депресия на 2 години
  • Резултатите са забавени с години; публикувани само като нерецензиран препринт

• Австрийски клиницисти преглеждат теорията за „бързото начало“: недоказана, но твърде важна, за да бъде отхвърлена

  Полова дисфория в юношеството: проучване на хипотезата за бързо начало

  André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025

  Преглед установява, че идеята за „бързо настъпваща полова дисфория“ е недоказана, но достатъчно правдоподобна, за да заслужава сериозно изследване с участие на тийнейджъри, родители и клиницисти.

  Коментар и анализАутизъм, травма и съпътстващи състоянияНарастващи диагнози и социално влияние

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Авторите казват, че идеята не бива нито да се приема, нито да се отхвърля засега
  • Основното проучване, което не намира подкрепа, може да не е измерило правилното нещо
  • Призовава към дългосрочни проучвания, които питат тийнейджъри, родители и клиницисти

• Тайван: самоубийствата са 4 пъти повече при трансджендър хора – и 2,6 пъти повече от тези при братята и сестрите им

  Смъртност сред трансджендър лица: тайванско кохортно проучване със съпоставено население и сравнение с братя и сестри

  Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025

  При 3906 транс хора в Тайван смъртните случаи от самоубийство са 4 пъти повече от съпоставените хора и 2,6 пъти повече от тези на собствените им братя и сестри; общата смъртност не е по-висока от тази на братята и сестрите.

  Кохортни и регистърни проучванияПсихично здраве и самоубийстваАутизъм, травма и съпътстващи състояния

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Смъртни случаи от самоубийство 4 пъти повече от населението и 2,6 пъти от братята и сестрите
  • Общата смъртност е с 40% по-висока от тази на населението, но не по-висока от тази на братята и сестрите
  • Депресия при 41% срещу 6%; само 35 самоубийства общо

• Правителствен преглед на САЩ: много ниска достоверност за медицинска трансзиция при младежи; групи го оспорват

  Лечение на детската полова дисфория: преглед на доказателствата и най-добрите практики

  U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025

  Правителствен преглед на САЩ на 17 прегледа на доказателствата намира, че доказателствата за полова трансзиция при младежи са много слаби; кой го е написал, независимостта му и рецензирането му са оспорвани.

  Систематични прегледи на доказателстватаНасоки и политики

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 17 прегледа на доказателствата; доказателствата за полза са много слаби за всяко лечение
  • Авторите са неназовани до ноември 2025 г.; 5 са имали платена правна работа
  • Две големи медицински групи в САЩ отказаха да го рецензират

• Само 21 от 2467 шведи са отменили законна промяна на пола – но законната отмяна обхваща само малка част от детранзицията

  Стабилност след законна промяна на пола при възрастни с полова дисфория

  Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025

  От 2467 шведи, променили законния си пол през 2013–2023 г., само 21 са го върнали, но това обхваща само малка част от детранзицията.

  Кохортни и регистърни проучванияДетранзиция и съжаление

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Обхванати са всички 7293 души с диагноза полова дисфория в Швеция
  • 21 от 2467 законни промени са отменени; около 98% са ги запазили 10 години
  • Пропуска детранзицията без документи; проследяването е кратко

• 93% все още са на хормони при последния контакт с клиниката – но 1 от 5 е изгубен от проследяването

  Ретроспективно кохортно проучване на прекратяването на гендерно утвърждаваща хормонална терапия при трансгендерни юноши

  Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025

  От 1050 тийнейджъри в Бостън на хормони 93% са записани като продължаващи да ги приемат, но 1 от 5 не е виждан повече от година, а проследяването е кратко.

  Кохортни и регистърни проучванияДетранзиция и съжалениеХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 4% са спрели без да подновят; 2% са направили пауза и са подновили
  • 210 души (20%), невиждани повече от година, са броени като все още на хормони
  • Проследяването е средно само около 2,7 години след началото

• Защо съществуват точно два пола

  Защо има точно два пола

  Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025

  Биолог твърди, че има точно два пола, определени от това дали тялото е устроено да произвежда сперматозоиди или яйцеклетки, а не от хромозоми или хормони.

  Коментар и анализПол, биология и спорт

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Полът се определя от сперматозоидите или яйцеклетките, а не от хромозоми или хормони
  • Разликите в половото развитие са вариации в рамките на два пола, а не трети
  • Аргумент, а не нови данни; основното му определение се оспорва от някои

• Неизвестни нива на детранзиция: Систематичен преглед разкрива критични пропуски в дългосрочните данни

  Превалентност на детранзицията при лица, търсещи хормонални лечения за потвърждаване на пола: систематичен преглед

  Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025

  Преглед на 15 проучвания открива 1% до 10% детранзиция в повечето клинични данни, но едно американско проучване открива, че около 30% са спрели хормоните; доказателствата са много слаби.

  Систематични прегледи на доказателстватаДетранзиция и съжаление

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 1% до 7,6% са спрели блокерите и 1,6% до 9,8% хормоните
  • Едно американско военно проучване открива, че около 30% са спрели хормоните в рамките на 4 години
  • Много слаби доказателства: кратко проследяване и различни определения

• Много ниска достоверност: голям преглед поставя под въпрос ползите на кръстосаните хормони за психичното здраве до 26 г.

  Хормонална терапия за потвърждаване на пола при лица с полова дисфория на възраст под 26 години: систематичен преглед и мета-анализ

  Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025

  Преглед на 24 проучвания за кръстосаните полови хормони при лица под 26 г. намира предимно много слаби доказателства за психичното здраве, така че ползите и вредите остават неясни.

  Систематични прегледи на доказателстватаХормони на противоположния полПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Доказателствата за депресия и полов дистрес са предимно много слаби
  • Едно проучване свързва хормоните с по-малко депресия, но доказателствата са слаби
  • Около 4% от жените на тестостерон са имали сърдечно или съдово събитие

• 'Значителна несигурност': Систематичен преглед не намира надеждни доказателства за ползите от блокерите на пубертета

  Блокери на пубертета за полова дисфория при младежи: Систематичен преглед и метаанализ

  Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025

  Преглед на 10 проучвания за блокерите на пубертета при млади хора намира само много слаби доказателства, така че не е ясно дали помагат или вредят на психичното здраве или костите.

  Систематични прегледи на доказателстватаПубертетни блокериПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 10 проучвания, без честни директни сравнения; всички доказателства оценени като много слаби
  • Костната плътност изостава от връстниците след блокерите
  • Платено от SEGM; търсенето приключило през септември 2023 г.

• 'Искаме ли да знаем?' Психоаналитик разкрива слабите доказателства и призовава за изследване преди медицинската интервенция

  Искаме ли да знаем?

  Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025

  Разказ на терапевт за един тийнейджър, чиято травма излиза наяве след 18 месеца терапия, твърди, че политиката пречи на честното изследване преди трансзиция.

  Случай отчетиИзследователска терапия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Спомените за насилие излизат наяве едва след 18 месеца терапия
  • Национални прегледи в 4 държави намират слаби доказателства за медицината на пола при младежи
  • Основано на един случай, от ръководителя на група, която призовава към предпазливост

• Детска травма, а не истинско гендерно разстройство: Финландските детранзиционери разкриват истинските причини за прехода

  Гендерна дисфория и детранзиция при възрастни: Анализ на девет пациента от клиника за гендерна идентичност във Финландия

  Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025

  Девет финландски възрастни, детранзитирали, казват, гледайки назад, че трансзицията им е била движена от детска травма и проблеми с психичното здраве, а не от полова идентичност.

  Случай отчетиДетранзиция и съжалениеАутизъм, травма и съпътстващи състояния

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Всичките 9 възрастни, поискали детранзиция в клиника в Хелзинки, 2018 до 2019 г.
  • И седемте жени са имали голямо съжаление, средно 7 години след диагнозата
  • Много високи нива на травма и психично заболяване; без контролна група

• Жени, които са се детранзиционирали, съобщават за неизпълнени нужди: Медицинската транзиция не успя да разреши дисфорията

  Разкази на възрастни, регистрирани като жени при раждане, които започнаха медицинска транзиция и по-късно се детранзиционираха

  Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025

  Шест британки, преминали медицинска трансзиция и по-късно детранзитирали, казват, че хормоните и операциите не са разрешили страданието им и че нуждите им от подкрепа до голяма степен са останали неудовлетворени.

  Интервюта и качествени изследванияДетранзиция и съжалениеГрижи и подкрепа за детранзициониращи

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Хормоните и операциите не са разрешили страданието им, нито са променили пола им
  • Притесненията за дългосрочните ефекти на тестостерона върху здравето са довели до детранзицията
  • Само шест сходни души, намерени чрез мрежи за детранзиция

• Оттеглена: Норвежско проучване съобщи за 18 случая на детранзиция след тестостерон и 22% отписани без медицинско лечение

  Траектории на лечение сред деца и юноши, препратени към Норвежкия национален център за полова несъответност

  Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025

  Оттеглено заради нарушения на етиката: норвежко проучване на 1258 насочени млади хора съобщава, че 62% са започнали хормони, 97% са преминали от блокери към хормони, а 18 са детранзитирали.

  Кохортни и регистърни проучванияДетранзиция и съжалениеХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Оттеглено през юли 2026 г.: без етично одобрение и съгласие на пациентите
  • 97% от приемащите блокери на пубертета са преминали към кръстосани полови хормони
  • 18 от 783 на хормони (2,3%) са детранзитирали, вероятно подценено

• 50-кратно увеличение на половата дисфория/несъответствие при английската младеж (2011-2021)

  Епидемиология на половата дисфория и половата несъответствие при деца и млади хора, посещаващи общопрактикуващи лекари в Англия: ретроспективно когортно изследване

  Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025

  Данните от личните лекари в Англия показват, че диагнозите полова дисфория при лица под 19 г. са нараснали около 50 пъти от 2011 до 2021 г., предимно при момичета след 2014 г., а над половината са имали и тревожност, депресия или самонараняване.

  Кохортни и регистърни проучванияПсихично здраве и самоубийстваНарастващи диагнози и социално влияние

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Регистрираните случаи са нараснали около 50 пъти – от 0,16 на 8,3 на 10 000 млади хора
  • Над половината (52,7%) са имали и запис за тревожност, депресия или самонараняване
  • Отчита записаното от личните лекари, а не истинските бройки, и пропуска специализираната грижа

• Тестостерон: маточната лигавица най-често атрофична или пролиферативна, 2,3% хиперплазия; 35% поликистозни яйчници

  Хистопатология на матката и яйчниците след тестостерон за потвърждаване на пола: систематичен преглед

  Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024

  Преглед на 17 малки проучвания установява, че маточните лигавици са наполовина неактивни и наполовина все още растящи след тестостерон; 2,3% имат предракови промени, един има рак, а никой няма рак на яйчниците.

  Систематични прегледи на доказателстватаХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • От 522 маточни лигавици 49% са тънки и неактивни, а 47% все още растат
  • 2,3% имат предраково задебеляване; един човек има малък рак
  • Около 1 на 3 има яйчници със вид на поликистозни

• Кас: повечето насоки за пола при младежи нямат строгост; останалите са оформени от WPATH и Ендокринологичното дружество

  Клинични насоки за деца и юноши с полова дисфория или несъответствие: систематичен преглед на качеството на насоките (част 1)

  Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024

  Проверка на прегледа Кас на 23 насоки за пола при младежи установява, че повечето не са създадени внимателно или независимо, като WPATH и Ендокринологичното дружество оформят останалите.

  Систематични прегледи на доказателстватаНасоки и политики

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 23 насоки оценени със стандартен списък за качество
  • Малко са били основани на внимателен преглед на доказателствата
  • Само насоките на Швеция и Финландия са препоръчани изцяло

• Финландия: по-високото ниво на самоубийства при насочени за пола младежи се обяснява с психиатрична заболеваемост

  Обща смъртност и смъртност от самоубийство сред юноши и млади възрастни, потърсили специализирани услуги за полова идентичност във Финландия през 1996–2019 г.: регистрово проучване

  Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024

  Финландски записи за 2083 насочени за пола младежи: самоубийството е рядко (0,3%) и по-високо, отколкото при връстниците, но не е ясно по-високо, щом се вземе предвид психиатричната грижа.

  Кохортни и регистърни проучванияПсихично здраве и самоубийстваАутизъм, травма и съпътстващи състояния

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 7 самоубийства сред 2083 младежи (0,3%) срещу 0,1% от връстниците
  • Около 4 пъти по-високо, но не е ясно след отчитане на психиатричната грижа
  • Малко смъртни случаи; отчитането на психиатричната грижа по този начин се оспорва

• 39% от транс мъжете и небинарните хора съобщават за съжаление за избора си за плодовитост след премахване на органи

  Избор за запазване на плодовитостта и съжаление за решението след операция за потвърждаване на пола при транс мъже или джендърно небинарни лица

  Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024

  В анкета сред 57 транс мъже и небинарни хора след премахване на матката или яйчниците 39% съжаляват за избора си за плодовитост; никой не е замразил яйцеклетки.

  АнкетиДетранзиция и съжалениеХирургия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 39% изпитват известно съжаление за избора си за плодовитост
  • На всички е даден съвет за плодовитостта според записите, но само 30% го помнят
  • Отговорили са само половината; операцията е била средно преди около 2,5 години

• Няма различия в психичното здраве при социално преминали деца

  Влияние на социалния преход по отношение към пола при деца и юноши: систематичен преглед

  Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024

  Преглед на 11 предимно нискокачествени проучвания не открива ясна разлика в психичното здраве при деца, преминали социална трансзиция, със смесени резултати за тийнейджърите.

  Систематични прегледи на доказателстватаДетско въздържанеПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Намерени са само 11 проучвания, повечето с ниско качество и от САЩ
  • Няма ясна разлика в психичното здраве при деца, преминали социална трансзиция
  • Две проучвания свързват трансзицията в детството с по-дълго продължаваща дисфория

• Нови проучвания на пубертетни блокери не отговарят на критериите за качество след NICE

  Отвъд NICE: Обновен систематичен преглед на текущите доказателства за използването на фармакологични агенти за блокиране на пубертета и кръстосани полови хормони при непълнолетни с гендерна дисфория

  Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024

  Германска актуализация на прегледите на NICE в Англия не намира ново проучване за блокерите на пубертета, достатъчно добро, за да се брои, и само две малки хормонални проучвания с ниско качество.

  Систематични прегледи на доказателстватаПубертетни блокериНасоки и политики

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Нито едно ново проучване за блокерите на пубертета от 2020 г. не отговаря на стандартите за качество на NICE
  • Само 2 малки хормонални проучвания с ниско качество отговарят на изискванията, и двете мозъчни сканирания
  • Авторите не откриват признаци, че дисфорията или психичното здраве се подобряват ясно

• Мастектомия до 26 г.: висока сигурност само за физически усложнения

  Мастектомия за лица с гендерна дисфория под 26 години: систематичен преглед и мета-анализ

  Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024

  Преглед на 39 проучвания за операция за премахване на гърдите при лица под 26 г. намира добри доказателства само за хирургичните усложнения; доказателствата за психичното здраве са слаби.

  Систематични прегледи на доказателстватаХирургия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Силни доказателства само за усложненията: без смъртни случаи, около 5% с удебелени белези
  • Доказателствата за психичното здраве, самоубийството и съжалението са слаби или много слаби
  • Само 3 от 39 проучвания сравняват оперираните с други хора

• Полови идентичностни разстройства при младежи в Германия: превалентност и тенденции, 2013–2022

  Транссексуални нарушения при младите хора в Германия: разпространеност и тенденции, 2013–2022

  Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024

  Германски застрахователни данни показват, че диагнозите за полова идентичност при млади хора са нараснали осем пъти за 10 години, но само около една трета са запазили диагнозата 5 години по-късно.

  Кохортни и регистърни проучванияДетско въздържанеНарастващи диагнози и социално влияние

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Диагнозите са нараснали около осем пъти от 2013 до 2022 г.
  • Най-високи при момичетата на 15 до 19 години, около 1 на 220
  • Само 36,4% са имали диагнозата още пет години по-късно

• Операция за пола: 4–12 пъти повече опити за самоубийство от контролите – но предишното психично здраве не е отчетено

  Риск от самоубийство и самонараняване след операция за потвърждаване на пола

  John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024

  Американски здравни досиета показват, че възрастни с минала операция за пола имат 5 до 12 пъти повече регистрирани опити за самоубийство от други пациенти, но проучването не може да покаже, че операцията го е причинила.

  Кохортни и регистърни проучванияХирургияПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 3,47% са имали регистриран опит за самоубийство в рамките на 5 години, срещу 0,29% от другите пациенти
  • Все пак почти 5 пъти повече от съпоставени пациенти със стерилизация
  • Няма транс контролна група и минало психично здраве не е взето предвид

• Бързо развиваща се дисфория, свързана с пола, и връщане към рождения пол: Проучване на 78 млади възрастни

  Детранзиция и отказ от транс идентичност сред млади възрастни, които преди са се идентифицирали като транс

  Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024

  Анкета сред 78 американски млади възрастни, спрели да се определят като транс, установява, че повечето са родени момичета и са се чувствали много по-добре след детранзицията.

  АнкетиДетранзиция и съжалениеНарастващи диагнози и социално влияние

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 91% са родени жени и 68% са предприели медицински стъпки
  • Самонараняването е спаднало от 64% по време на трансидентичността до 23% след това
  • Доброволци, намерени онлайн, припомнящи си миналото; без контролна група

• Биоетик предупреждава: 'Автономия-базираните' обосновки за педиатричната гендерна медицина поставят пациентите в риск

  Каква е целта на ПЕДИАТРИЧНАТА 'подкрепяща пола' грижа?

  Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024

  Етик твърди, че желанието на младия човек за телесни промени не е достатъчно, за да оправдае рискови лечения за пола без добри доказателства, че подобряват здравето.

  Коментар и анализПубертетни блокериМедицинска етика и съгласие

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Англия, Швеция и Финландия отстъпиха, след като прегледи намериха слаби доказателства
  • Оригиналните холандски проучвания нямат контролна група и пациентите са много различни
  • Правото на избор означава избор между оправдани възможности, а не на каквото и да е лечение

• Препринт на Mayo Clinic: тестикуларна атрофия при младежи на блокери на пубертета, съмнения за пълна обратимост

  Влияние на блокерите на пубертета и възрастта върху състоянието и функцията на тестикуларните клетки

  Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024

  Непреразгледано лабораторно проучване на Mayo Clinic установи свит тестикуларен тъкан при момчета на блокери на пубертета и детска по вид тъкан след 52 месеца лечение, което повдига въпроси за обратимостта.

  Кохортни и регистърни проучванияПубертетни блокери

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Всичките 16 пациенти, родени мъже, с полова дисфория са приемали блокери на пубертета
  • След 52 месеца на блокери над 90% от клетките, образуващи сперма, са блокирани
  • Не е рецензирано; само един пациент е изследван подробно; няма проследяване след спиране

• Знаков преглед на NHS: „забележимо слаби“ доказателства за медицината на пола при младежи, призив за предпазлива грижа

  Прегледът на Кас

  Hilary Cass · The Cass Review· 2024

  Преглед на NHS установи, че доказателствата за блокерите на пубертета и хормоните при млади хора, поставящи под въпрос пола си, са „забележимо слаби“, и призова към грижа за човека като цяло и голяма предпазливост с медицинското лечение.

  Систематични прегледи на доказателстватаПубертетни блокериНасоки и политики

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Само 1 от 50 проучвания за блокерите и 1 от 53 за хормоните е било с високо качество
  • Блокерите на пубертета трябва да се дават само в рамките на изследователско изпитване
  • Методите му се оспорват от критици и се защитават от други

• 72% от потребителите на тестостерон съобщават за тазова болка, но почти всички са я имали и преди започване

  Тазова болка при трансджендър хора, използващи терапия с тестостерон

  Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023

  Австралийска анкета сред 486 потребители на тестостерон установява, че 72% са имали тазова болка след започването, но 98% от тях са имали тазова болка и преди тестостерона.

  АнкетиХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Онлайн анкета сред 486 души, приемащи тестостерон
  • 72% съобщават за тазова болка след започване на тестостерон
  • 98% от тези с болка са имали тазова болка и преди започване

• Момчетата на блокери на пубертета още имат ниски Z-скорове на костната плътност на гръбнака след 11+ години на естроген

  Костна минерална плътност при трансджендър юноши, лекувани с потискане на пубертета и последващи потвърждаващи пола хормони

  Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023

  Проследяване в Амстердам на 75 души, приемали блокери като тийнейджъри: костната плътност се е възстановила при жените на тестостерон, но плътността на гръбнака на мъжете остава ниска след повече от 11 години.

  Кохортни и регистърни проучванияПубертетни блокериХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 75 възрастни, проследени след около 12 години на кръстосани полови хормони
  • При мъжете костната плътност на гръбнака остава под нивото преди блокерите
  • Участвала е само около половината от допустимите; няма контролна група

• Повечето транс мъже и небинарни хора са имали болка в половите органи при секс; тестостеронът е свързан с повече болка

  Употреба на тестостерон и сексуална функция при транс мъже и джендърно разнообразни лица, регистрирани като жени при раждането

  Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023

  Анкета сред 1219 транс мъже и небинарни хора установява, че 65% са имали болка в половите органи при секс; тестостеронът е свързан с повече желание, но и с повече вагинална болка.

  АнкетиХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 65% са имали болка в половите органи при секс през последния месец
  • Тестостеронът е свързан с повече желание и малко повече вагинална болка
  • Хората на тестостерон не са били по-удовлетворени от сексуалния си живот

• 64% от 61 доставчици на транс грижа са виждали младежи да спират трансзицията; повечето – с предишни психични проблеми

  Разбиране на опита на младежи, прекратили полова трансзиция: перспективата на доставчиците

  Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023

  Анкета сред 61 клиницисти за транс младежи: повечето са виждали поне един млад човек да спира трансзицията, често с предишни проблеми с психичното здраве и известно съжаление.

  АнкетиДетранзиция и съжалениеГрижи и подкрепа за детранзициониращи

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 64% от доставчиците са виждали (или може да са виждали) младеж да спира трансзицията
  • 59% казват, че младежът е имал проблеми с психичното здраве преди трансзицията
  • 41% отбелязват известно съжаление; 40% казват, че младежът се е върнал към рождения си пол

• Канадски детранзитирали са се чувствали недостатъчно информирани и искат индивидуална грижа с психична подкрепа

  Проучване на опита с грижата за пола и възгледите на лица, прекратили трансзицията си или детранзитирали в Канада

  Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023

  Интервюта с 28 канадци, спрели или обърнали трансзицията: тези със съжаление често са се чувствали недостатъчно информирани, а повечето искат индивидуална грижа с подкрепа за психичното здраве.

  Интервюта и качествени изследванияГрижи и подкрепа за детранзициониращиМедицинска етика и съгласие

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 60% са преминали от мъжка или женска транс идентичност към небинарна
  • Около 1 от 3 изразява съжаление или смесени чувства
  • Двамата, започнали хормони на 15 години, съжаляват

• Датски регистър: опитите за самоубийство са 7,7 пъти, а самоубийствата 3,5 пъти повече при трансджендър хора за 42 г.

  Трансджендър идентичност, опити за самоубийство и смъртност в Дания

  Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023

  В Дания през 1980–2021 г. трансджендър хората имат 7,7 пъти по-висока честота на опити за самоубийство и 3,5 пъти по-висока честота на самоубийства от другите, без да е взето предвид психичното заболяване.

  Кохортни и регистърни проучванияПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Опитите за самоубийство са около 7,7 пъти по-чести, отколкото при другите хора
  • Смъртните случаи от самоубийство са 3,5 пъти по-чести, въз основа на само 12 смъртни случая
  • Психичното заболяване и медицинското лечение не са взети предвид

• Съобщено почти нулево съжаление след мастектомия – но 41% не са отговорили и 13 отговора с високо съжаление са изключени

  Дългосрочно съжаление и удовлетворение от решението след мастектомия за потвърждаване на пола

  Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023

  Анкета в Мичиган сред 139 възрастни след премахване на гърдите по полови причини открива почти никакво съжаление, но 41% не са отговорили и 13 отговора с високо съжаление са изпуснати.

  АнкетиДетранзиция и съжалениеХирургия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Типичен отговор: пълно удовлетворение и без съжаление сред 139 отговорили
  • 41% не са отговорили и са били по-отдавна от операцията
  • 13 отговора с високо съжаление са изпуснати; типично проследяване само 3,6 години

• Правист оприличава „изследващата терапия по въпросите на пола“ на конверсионни практики – есе без нови данни

  Поставяне под въпрос на изследващата терапия по въпросите на пола

  Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023

  Аргументативно есе без данни от правист твърди, че изследващата терапия по въпросите на пола прилича на конверсионна терапия и може да е неетична.

  Коментар и анализИзследователска терапия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Аргументативно есе без нови данни
  • Задава 16 въпроса, които авторът открито нарича внушаващи
  • Авторът е дългогодишен защитник на потвърждаващата грижа

• Полови траектории на младежи, прекратили прехода

  Ретроспективен анализ на половите траектории на младежи, прекратили прехода

  Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023

  Интервюта с 20 млади хора, спрели трансзицията, показват разнообразни пътища, оформени от сексуалната ориентация, телесния дискомфорт и променящите се възгледи за техния пол.

  Интервюта и качествени изследванияДетранзиция и съжаление

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Половата идентичност често продължава да се променя и рядко просто се връща към рождения пол
  • Мнозина свързват трансзицията си с привличане към същия пол или срам от него
  • Някои чувстват нов дистрес от необратимите промени след спирането

• Изследователи призовават за край на политизацията – детранзициите имат незадоволени здравни нужди

  Детранзицията се нуждае от по-добро разбиране, а не от противоречия

  Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023

  Статия в BMJ твърди, че детранзитиралите са слабо проучени и зле обслужвани, и призовава към проследяване от 5 до 10 години и към подкрепяща грижа без осъждане.

  Коментар и анализДетранзиция и съжалениеГрижи и подкрепа за детранзициониращи

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Мнение и план за изследване, а не нови данни
  • Призовава към проследяване на пациентите на грижа за пола в продължение на 5 до 10 години
  • Казва, че хората, които отпадат от проучванията, не бива да се приемат за добре

• Коментар твърди, че нарастващата детранзиция сред младежите е знак за ятрогенна вреда в грижата, потвърждаваща пола

  Ятрогенна вреда в половата медицина

  Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023

  Мнение твърди, че нарастващата детранзиция сред младежите е знак за вреда от грижата, потвърждаваща пола, и че детранзитиралите се нуждаят от признание и подкрепа.

  Коментар и анализДетранзиция и съжалениеМедицинска етика и съгласие

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Цитира проучвания, в които 10–30% са спрели медицинската трансзиция в рамките на 1 до 4 години
  • Казва, че психичното здраве и аутизмът често не се оценяват преди трансзицията
  • Мнение без нови данни; спирането на лечението не е същото като съжаление

• Постоянна загуба: Жена, която се е върнала към предишния си пол, скърби заради невъзможността да кърми след мастектомия

  Скръб от невъзможността за кърмене след маскулинизираща мастектомия и детранзиция

  Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023

  Жена, на която са премахнати гърдите по време на трансзиция и която после е детранзитирала, скърби, че не може да кърми, и се чувства подведена от акушерския персонал.

  Случай отчетиДетранзиция и съжалениеХирургия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Видът отстраняване на гърдите, който е имала, почти сигурно изключва кърменето
  • Основните насоки за грижа за транс хора не споменават кърменето преди операцията
  • Това е разказът на една жена, припомнен след години

• BMJ: твърденията в САЩ за консенсус за грижата за пола при младежи не съответстват на слабите доказателства

  Полова дисфория при младите хора се увеличава – както и професионалните разногласия

  Jennifer Block · The BMJ· 2023

  Разследване на BMJ установи, че американски медицински групи подкрепят полова трансзиция при младежи въз основа на доказателства с ниско или много ниско качество, докато европейските здравни власти я ограничиха.

  Коментар и анализНасоки и политики

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Прегледите зад американските насоки оценяват доказателствата като ниско или много ниско качество
  • Швеция, Финландия и Англия предприеха ограничаване на медицинското лечение на непълнолетни
  • Журналистика, не изследване; репортерът е избирал източниците

• Твърденията за 'ниско съжаление' разкрити като погрешни—истинските нива на детранзиция остават неизвестни

  Степента на детранзиция е неизвестна

  J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023

  Мнение твърди, че често цитираните нива на съжаление от 0,3–0,6% са ненадеждни заради краткото проследяване, много изгубени по пътя и различни от пациентите хора, затова истинските нива на детранзиция са неизвестни.

  Коментар и анализДетранзиция и съжаление

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Съжалението често се проявява години по-късно – обикновено след 7,5 до 8 години според шведски данни
  • Проучванията зад цифрите за съжаление от 0,3–0,6% имат кратко проследяване и изгубени пациенти
  • Мнение без нови данни; авторът работи с предпазлива група

• 29% от младежите в клиниката за полова идентичност променят мнението си за медицинския преход

  Промени в медицинските искания, свързани с пола, при трансджендър и джендърно разнообразни юноши

  Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023

  От 68 тийнейджъри в американска клиника за пола, поискали хормони или операция, 29% са променили искането си, предимно преди каквото и да е лечение; небинарните младежи са променяли по-често.

  Кохортни и регистърни проучванияДетранзиция и съжаление

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 29% от 68 тийнейджъри са променили искането си за хормони или операция
  • Повечето промени (85%) са станали преди лечение; много са поискали отново по-късно
  • Причините идват от клиницисти и бележки, а не от самите тийнейджъри

• 98% от холандските младежи на блокери още имат рецепти за хормони – но проследяването свършва към 20-годишна възраст

  Продължаване на потвърждаващите пола хормони при трансджендър хора, започнали потискане на пубертета в юношеството: кохортно проучване в Нидерландия

  Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022

  98% от 720 холандски младежи, приемали блокери на пубертета и след това хормони, още имат рецепти за хормони, но повечето са едва на около 20 години, а благополучието им не е измерено.

  Кохортни и регистърни проучванияДетранзиция и съжалениеХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 704 от 720 (98%) още имат рецепта за хормони в края на 2018 г.
  • Типичният човек е бил само на около 19 или 20 години при проверката
  • Броени са само рецептите, не благополучието или причините за спиране

• Мастектомиите при тийнейджъри са нараснали 13 пъти в Kaiser; 0,95% съжаление, но само от бележки в досиета за ~2 г.

  Тенденции и хирургични резултати при мастектомия за потвърждаване на пола при юноши

  Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022

  Операциите за премахване на гърдите при тийнейджъри в Kaiser са нараснали 13 пъти от 2013 до 2020 г.; хирургичните проблеми са малко, но съжалението е търсено само в бележките на лекарите за около две години.

  Кохортни и регистърни проучванияДетранзиция и съжалениеХирургия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 209 тийнейджъри са оперирани; честотата на тези операции е нараснала 13 пъти
  • 7,3% са имали хирургични проблеми и 10,9% са се нуждаели от повторна операция
  • Съжаление е отбелязано при 2 души, открито само в бележките на лекарите след около 2 години

• 94% все още се идентифицират като транс 5 години след ранна социална трансзиция – но няма контролна група

  Полова идентичност 5 години след социална трансзиция

  Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022

  5 години след ранна социална трансзиция 94% от 317 деца все още се идентифицират като транс, но без контролна група не е ясно дали самата трансзиция е изиграла роля.

  Кохортни и регистърни проучванияДетско въздържане

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 317 деца са преминали социална трансзиция между 3 и 12 години
  • След около 5 години 94% се идентифицират като транс, 2,5% – с рождения пол
  • Няма контролна група; около 60% са преминали към блокери или хормони

• Ципротерон: 7–19 пъти по-висок риск от менингиом в датски регистър; транс жените са повечето нови ползватели

  Ципротеронов ацетат и риск от менингиом: национално кохортно проучване

  Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022

  Датски записи: ципротеронът, блокер на тестостерона, използван от транс жени, е свързан със 7 до 19 пъти по-висок риск от мозъчен тумор, нарастващ с дозата (16 случая).

  Кохортни и регистърни проучванияХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Около 7 пъти по-висок риск при по-ниски дози, 19 пъти при по-високи
  • Транс хората са 68% от новите потребители до 2019 г.
  • Само 16 случая сред потребителите, повечето от които не са транс

• Детранзитиралите често спират хормоните рязко, без медицинска подкрепа, показва канадско интервюто проучване

  Опит със здравната грижа на пациенти, прекратяващи или обръщащи предишно потвърждаващо пола лечение

  Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022

  Интервюта с 28 канадци, спрели или обърнали трансзицията, разкриват рязко, ненадзиравано спиране на хормоните, стигма и клиницисти, неподготвени да помогнат.

  Интервюта и качествени изследванияГрижи и подкрепа за детранзициониращи

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Интервюирани са 28 души; 27 са преминали медицинска трансзиция
  • Мнозина са спрели хормоните рязко, без медицинска подкрепа
  • 18 без съжаление, 6 със съжаление и 3 със смесени чувства; не е истинско ниво

• Ендокринолог: старите ниски нива на съжаление може да не важат, докато детранзицията расте при информирано съгласие

  Детранзиция сред трансджендър и джендърно разнообразни хора – нарастващ и все по-сложен феномен

  Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022

  Хормонален лекар твърди, че все повече хора спират хормоните и промените в грижата означават, че старите ниски нива на съжаление може да не важат, а детранзицията вероятно нараства.

  Коментар и анализДетранзиция и съжалениеХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Военно проучване: 70% все още на хормони след 4 години
  • Холандските ниски нива на съжаление са отслабени от 36% изгубени от проследяването
  • Прогнозира повече детранзиция, тъй като хормоните стават по-лесни за достъп

• Няма зрели сперматозоиди при транс жени, започнали блокери в ранния пубертет; само 4,7% от 214 са имали при операцията

  Хистологично проучване на влиянието на потискането на пубертета и хормоналното лечение върху развиващите се зародишни клетки при транс жени

  Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022

  От 214 транс жени само 4,7% са имали зрели сперматозоиди при операцията, а нито една от започналите блокери на пубертета в ранния пубертет не е имала.

  Кохортни и регистърни проучванияПубертетни блокериХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Зрели сперматозоиди само при 4,7%, всички започнали в късния пубертет или по-късно
  • Нито една от 29-те, започнали блокери в ранния пубертет, не е имала сперматозоиди
  • 88% са имали само незрели клетки, които биха изисквали експериментални методи

• SOC-8 на WPATH: влиятелните насоки са оценени като нискокачествени, възрастовите граници отпаднали под натиск

  Стандарти за грижа за здравето на трансджендър и джендърно разнообразните хора, версия 8

  Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022

  Насоките на WPATH от 2022 г. за транс грижа са изградени върху експертно съгласие, отпуснали са възрастовите граници под външен натиск и са оценени като нискокачествени от независими проверки.

  Коментар и анализНасоки и политики

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 18 глави от 119 автори, съгласувани чрез експертно гласуване
  • Няма пълен преглед на доказателствата за тийнейджъри; силата на доказателствата не е посочена
  • Възрастовите граници са премахнати след натиск от американски педиатри и служители

• Клиника за пола във Великобритания: 4 самоубийства сред 15 000 млади пациенти – рядко, но около 5,5 пъти над нормата

  Самоубийства сред насочени към клиники трансджендър юноши във Великобритания

  Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022

  Четири предполагаеми самоубийства сред около 15 000 млади пациенти на британски клиники за пола (0,03%): около 5,5 пъти обичайното ниво при тийнейджърите, но далеч по-рядко, отколкото сочат цифрите за „опити“ от анкети.

  Кохортни и регистърни проучванияПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 4 самоубийства сред около 15 000 пациенти (0,03%) през 2010–2020 г.
  • Около 5,5 пъти обичайното ниво при тийнейджъри със сходно полово съотношение
  • Основано само на 4 смъртни случая, без данни за други състояния или лечение

• Данни от канадски клиники не подкрепят „бързо настъпващата“ дисфория, но критици казват, че е измерено погрешното нещо

  Подкрепят ли клиничните данни от трансджендър юноши феномена „бързо настъпваща полова дисфория“?

  Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022

  Сред 173 тийнейджъри под 16 г. в канадски клиники скорошното осъзнаване на транс идентичност не е свързано с проблемите, които предвижда идеята за „бързо настъпване“, но критици оспорват мярката.

  Кохортни и регистърни проучванияПсихично здраве и самоубийстваНарастващи диагнози и социално влияние

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 173 тийнейджъри под 16 г. в 10 канадски клиники за пола
  • Скоро осъзналите не са имали повече диагнози за психично здраве
  • Критици казват, че мярката не е свързана с пубертета и затова е пропуснала същественото

• 70% осъзнаха, че дисфорията им не е свързана с пола: най-голямото проучване сред детранзишънъри показва широко разпространени неудовлетворени нужди

  Потребности и подкрепа, свързани с детранзицията: напречно онлайн проучване

  Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022

  В онлайн анкета сред 237 детранзитирали 70% са стигнали до извода, че половият им дистрес е свързан с други проблеми, а само 18% са се чувствали добре подкрепени.

  АнкетиДетранзиция и съжалениеГрижи и подкрепа за детранзициониращи

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 70% казват, че половият им дистрес е свързан с други проблеми
  • Само 18% са чувствали, че получават достатъчно подкрепа по време на детранзицията
  • 92% доброволци са жени от онлайн групи за детранзиция

• Спортно-медицински организации: рамката на МОК от 2021 г. за транс спортисти и ПРП пренебрегва науката за тестостерона

  Съвместно позиционно становище на Международната федерация по спортна медицина (FIMS) и Европейската федерация на асоциациите по спортна медицина (EFSMA) относно рамката на МОК за справедливост, приобщаване и недискриминация въз основа на полова идентичност и полови вариации

  Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022

  Федерации по спортна медицина твърдят, че правилата на МОК от 2021 г. за транс спортисти и за такива с ПРП пренебрегват науката за тестостерона и оставят всеки спорт сам да определя правилата за допустимост.

  Коментар и анализПол, биология и спорт

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Казва, че мъжките нива на тестостерон са основният двигател на половите разлики в спорта
  • Подкрепя запазването на ограниченията за тестостерон за поне 12 месеца
  • Само експертно мнение; не преглежда данни за представянето на транс спортисти

• 20% спират хормони: британски одит установи, че над половината посочват детранзиция или съжаление

  Грижа за трансродови пациенти: Подход за подобряване на качеството в общата практика

  Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022

  Проверка на досиетата на 68 транс пациенти в една английска практика на личен лекар установи, че 1 от 5 започнали хормони е спрял, като при над половината от тях има бележки за съжаление или детранзиция, а насоките за грижа си противоречат.

  Кохортни и регистърни проучванияДетранзиция и съжалениеХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 8 от 41 започнали хормони са спрели; 5 от тях имат бележки за съжаление или детранзиция
  • 76% са имали тревожност или депресия, а 54% са се самонаранявали
  • Много малки числа от една практика на личен лекар, само въз основа на бележки

• 30% процент на преустановяване: Над 1 от 4 транс-идентифицирани младежи спират хормоните в рамките на 4 години

  Продължаване на хормоните за потвърждаване на пола при трансджендър подрастващи и възрастни

  Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022

  Данни от аптеки на американската армия за 952 млади хора и възрастни с трансидентичност показват, че около 3 от 10 са спрели хормоните в рамките на 4 години, по-често жени на тестостерон и започнали като възрастни.

  Кохортни и регистърни проучванияДетранзиция и съжалениеХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Около 70% все още са взимали хормонални рецепти след 4 години
  • Жените на тестостерон са спирали около 2,4 пъти по-често от мъжете
  • Броени са само презаписванията; причините за спирането и съжалението са неизвестни

• 82% от детранзитиралите, идентифициращи се като транс, посочват външен натиск – но тези, които не са транс, са изключени

  Фактори, водещи до „детранзиция“ сред трансджендър и джендърно разнообразни хора в Съединените щати: анализ със смесени методи

  Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021

  Анкета от 2015 г. сред американски възрастни, идентифициращи се като транс, установява, че 13% някога са детранзитирали, като най-често посочват натиск от семейството или стигма, но хората, които вече не се идентифицират като транс, не са анкетирани.

  АнкетиДетранзиция и съжаление

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 13% от преминалите трансзиция някога са се върнали, дори за кратко
  • 83% посочват външен натиск като причина; 16% посочват вътрешни причини
  • Детранзитиралите, които вече не се идентифицират като транс, са изключени

• Анкета сред хирурзи: съжаление след операция за пола 0,2–0,3% – при 30% отговор и по спомени на хирурзите

  Насочване на разговора – видове съжаление след операция за потвърждаване на пола и свързаните с тях причини

  Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021

  Анкета сред хирурзи по пола (30% отговорили) си спомня 62 пациенти със съжаление от около 18 000 до 27 000 оперирани, цифра, която вероятно пропуска много случаи.

  АнкетиДетранзиция и съжалениеХирургия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Отговорили са само 46 от 154 хирурзи (30%)
  • Хирурзите си спомнят 62 случая на съжаление, наречени „0,2–0,3%“
  • 42% от известните причини: идентичността се е променила или диагнозата е била грешна

• Тестостеронът повишава червените кръвни клетки при транс мъже: 38% надвишават мъжкия праг на еритроцитоза за 10 години

  Еритроцитоза в голяма кохорта от транс мъже, използващи тестостерон: дългосрочно проследяващо проучване на разпространението, детерминантите и годините на експозиция

  Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021

  Проучване в Амстердам на 1073 транс мъже на тестостерон: 11% развиват прекалено гъста кръв, а вероятността достига 38% след 10 години, затова се препоръчват доживотни кръвни изследвания.

  Кохортни и регистърни проучванияХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 11% са имали прекалено гъста кръв при два теста, по мъжките граници
  • Вероятността достига 38% след 10 години и 50% след 14
  • Дългодействащите инжекции и тютюнопушенето повишават риска

• Децата в службата за пола в Сидни имат високи нива на тревожност, депресия, семеен конфликт и малтретиране

  Австралийски деца и юноши с полова дисфория: клинични представяния и предизвикателства, с които се е сблъскал мултидисциплинарен екип и служба за пола

  Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021

  Служба за пола в болница в Сидни установява високи нива на мисли за самоубийство, тревожност, депресия, аутизъм и тежко детство сред първите си 79 млади пациенти.

  Кохортни и регистърни проучванияАутизъм, травма и съпътстващи състояния

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 79 деца на 8 до 15 години; 42% са мислили за самоубийство
  • Тревожност при 63%, депресия при 62%, аутизъм при 14%
  • 39% са били малтретирани или пренебрегвани; 66% са имали семеен конфликт

• Децата с полова дисфория предимно показват високорисков стил на привързаност – като деца с други психични разстройства

  Модели на привързаност при деца и юноши с полова дисфория

  Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021

  Повечето от 57 деца в служба за пола в Сидни показват високорискова привързаност и неразрешена травма, за разлика от децата от общността, но подобно на други пациенти с психични проблеми.

  Кохортни и регистърни проучванияАутизъм, травма и съпътстващи състояния

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 57 насочени за пола деца срещу 57 от общността и 51 пациенти с психични проблеми
  • Много повече високорискова привързаност от децата от общността; същото като при групата с психични проблеми
  • 88% са имали други диагнози; 5,5 срещу 1,7 тежки детски преживявания

• Проучването на Тависток за блокерите не открива психологическа полза – но 98% продължават с кръстосани хормони

  Краткосрочни резултати от потискането на пубертета в подбрана кохорта от млади хора на 12 до 15 години с персистираща полова дисфория във Великобритания

  Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021

  Проучването на Тависток за блокерите на пубертета при 44 деца на 12–15 години не открива промяна в дистреса, самонараняването или половия дистрес, а 98% преминават към кръстосани полови хормони.

  Кохортни и регистърни проучванияПубертетни блокериПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Няма подобрение в психичното здраве след 1 до 3 години
  • Костната плътност изостава от други тийнейджъри; страничните ефекти са чести
  • 43 от 44 (98%) преминават към кръстосани полови хормони

• Метаанализ: 1% съжаление след операция за пола, но включените проучвания са с кратко проследяване и голям отпадък

  Съжаление след операция за потвърждаване на пола: систематичен преглед и метаанализ на разпространението

  Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021

  Преглед на 27 проучвания (7928 души) оценява съжалението след операция за пола на 1%, но краткото проследяване и многото изгубени хора правят това вероятно подценяване.

  Систематични прегледи на доказателстватаДетранзиция и съжалениеХирургия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Около 1% съжаление в 27 проучвания на близо 8000 души
  • Проследяване от под 1 до 9 години; най-голямото проучване е изгубило следите на 36%
  • Издадена е корекция, а критици оспорват как са взети числата

• До една трета от юношите на блокери на пубертета са имали ненормално ниска костна плътност след две години

  Преразглеждане на ефекта от лечението с GnRH аналози върху костната минерална плътност при млади юноши с полова дисфория

  Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021

  Повторен анализ на британски данни за блокери на пубертета установява, че след две години около една трета от 24 тийнейджъри са имали ненормално ниска костна плътност на тазобедрената става.

  Коментар и анализПубертетни блокери

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 24 британски тийнейджъри на блокери на пубертета за 2 години
  • Около 1 на 3 е имал ненормално ниска костна плътност на тазобедрената става
  • При 4 е била изключително ниска; няма данни за счупвания на кости

• Джонс Хопкинс за WPATH: хормоните „може“ да подобрят настроението и качеството на живот, но доказателствата са слаби

  Хормонална терапия, психично здраве и качество на живот при трансджендър хора: систематичен преглед

  Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021

  Финансиран от WPATH преглед на Джонс Хопкинс свързва хормоните с по-добро настроение и качество на живот, но оценява всички доказателства като нискокачествени и не открива нищо категорично за самоубийството.

  Систематични прегледи на доказателстватаХормони на противоположния полПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 20 малки клинични проучвания, нито едно със сравнение с нелекувани хора
  • Всяка полза е оценена като доказателство с ниско качество
  • WPATH, финансиращата организация, е търсила контрол върху това, което се публикува

• Проследяващо проучване на момчета с разстройство на половата идентичност

  Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021

  От 139 момчета, виждани за полов дистрес в детството и проследени до около 21-годишна възраст, при 87,8% той вече не присъства, а при 12,2% все още присъства.

  Кохортни и регистърни проучванияДетско въздържане

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 87,8% (122 от 139) вече нямат полов дистрес в ранна зряла възраст
  • Повечето са пораснали привлечени от мъже или от двата пола
  • Наблюдавани в епоха, когато социалната трансзиция в детството е била почти нечувана

• Необходима проверка на реалността: Свидетелствата на детранзиционерите разкриват дезинформация за медицинските интервенции

  Дебат: Проверка на реалността – свидетелствата на детранзитирали изискват да преосмислим половата дисфория

  Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021

  Бивш психолог от клиника за пола на NHS твърди, че историите на детранзитиралите показват нужда от дългосрочно проследяване и немедицински лечения.

  Коментар и анализДетранзиция и съжалениеМедицинска етика и съгласие

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Призовава към дългосрочно проследяване на всички лекувани млади хора
  • Казва, че решенията са се опирали на подвеждаща информация за ползите
  • Мнение, основано на лични истории, без нови данни

• Случай: жена детранзитира след 2 години тестостерон – нейният аналитик свързва дисфорията със скръб и травма

  Гендерна детранзиция: Казус

  Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021

  Описание на случай на млада жена, детранзитирала след почти две години на тестостерон. Терапевтът ѝ свързва половия ѝ дистрес с неразрешена скръб и семейна травма.

  Случай отчетиАутизъм, травма и съпътстващи състоянияИзследователска терапия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Потвърдена от училищен психолог; получила тестостерон след 30-минутна среща
  • Психичното ѝ здраве се влошило на тестостерон и тя спряла
  • Един случай, тълкуван от критик на потвърждаващата грижа

• 60% се чувстват комфортно с пола си при раждането: Проучване сред 100 души, които са прекратили транзицията, разкрива защо са спрели

  Индивидуали, лекувани за гендерна дисфория с медицинска и/или хирургична транзиция, които впоследствие прекратяват транзицията: Проучване сред 100 души

  Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021

  В онлайн анкета сред 100 детранзитирали 60% са станали спокойни с рождения си пол, а само 24% са казали на клиницистите си, че са спрели трансзицията.

  АнкетиДетранзиция и съжалениеГрижи и подкрепа за детранзициониращи

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 55% са чувствали, че не са били оценени както трябва преди трансзицията
  • 49% са спрели отчасти заради притеснения от медицински усложнения
  • Доброволци, намерени предимно през сайтове за детранзиция; отговорите не са проверени

• Първата типология: Детранзиционерите се нуждаят от специализирана здравна подкрепа

  Типология на половата детранзиция и нейните последици за здравните специалисти

  Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021

  Концептуална статия предлага два вида детранзиция: да спреш да се определяш като транс („основна“) или да спреш трансзицията, но все още да се определяш като транс („неосновна“).

  Коментар и анализДетранзиция и съжалениеГрижи и подкрепа за детранзициониращи

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Основна: вече не е транс; неосновна: спира трансзицията, но все още е транс
  • Изградена от истории и онлайн източници; видовете не са тествани
  • Призовава към клинични насоки и дългосрочно проследяване

• Само 56% завършват лечението: Проучване в британска клиника показва висока отпадаемост и лоши резултати

  Достъп до грижи и честота на детранзиция сред когорта, изписана от национална клиника за гендерна идентичност във Великобритания: ретроспективен преглед на случаи

  R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021

  От 175 възрастни, изписани от английска клиника за пола, 56% са завършили лечението, 22% са престанали да посещават, а 6,9% са детранзитирали в рамките на кратко проследяване.

  Кохортни и регистърни проучванияДетранзиция и съжалениеПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 94% от желаещите хормони са ги получили, но само 48% от желаещите операция
  • 12 души (6,9%) са детранзитирали – далеч над по-ранна британска цифра от 0,3%
  • Краткото проследяване и само бележките означават, че детранзицията вероятно е подценена

• Закър: социалната трансзиция на малки деца е лечение, което вероятно увеличава запазването и може да е ятрогенно

  Дебат: различни методи за различни хора

  Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020

  Закър твърди, че социалната трансзиция на малки деца е лечение, което вероятно кара половия дистрес да се задържи, може би причинено от самата трансзиция, и че мненията на родителите заслужават уважение.

  Коментар и анализДетско въздържане

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Социалната трансзиция се описва като лечение, а не като неутрална стъпка
  • Предвижда, че половият дистрес ще се запазва много по-често след социална трансзиция
  • Мнение на експерт без нови данни

• Клиника в Амстердам, 1972–2017: нивото на самоубийства е 3–4 пъти над населението, със смъртни случаи на всеки етап

  Тенденции в риска от смърт от самоубийство при трансджендър хора: резултати от Амстердамската кохорта на проучването на половата дисфория (1972–2017)

  C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020

  Записи на клиниката за пола в Амстердам от 1972 до 2017 г.: 49 от 8263 пациенти са починали от самоубийство, 3 до 4 пъти националното ниво, със самоубийства преди, по време и след трансзицията.

  Кохортни и регистърни проучванияПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 49 от 8263 пациенти са починали от самоубийство (0,6%)
  • През 2013–2017 г. нивото на самоубийства е около 4 пъти холандското
  • 16 самоубийства са станали след приключване на операцията

• Социолог: изследванията на детранзицията трябва да помагат на детранзитиралите, а не само да броят съжалението

  Повече от „канарчета в мината на пола“: трансфеминистки подход към изследванията на детранзицията

  Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020

  Есе твърди, че изследванията на детранзицията трябва да помагат на детранзитиралите, а не само да броят и предотвратяват съжалението, и посочва как проучванията на съжалението броят недостатъчно.

  Коментар и анализДетранзиция и съжалениеГрижи и подкрепа за детранзициониращи

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Разделя детранзицията на действие, идентичност и лош опит
  • Казва, че проучванията на съжалението пропускат хората, които тихо спират да посещават клиники
  • Призовава към проучвания с интервюта и планове за грижа за детранзитиралите

• Анализ: политиката на AAP за пола при младежи е изопачила собствените си цитати и е игнорирала проучванията при деца

  Трансджендър и джендърно разнообразни деца и юноши: проверка на фактите в политиката на AAP

  James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020

  Мнение твърди, че политиката на AAP от 2018 г. за пола при деца е грешала с източниците си и е пропуснала проучванията, показващи, че повечето деца с полов дистрес спират да искат да преминават трансзиция.

  Коментар и анализНасоки и политики

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Казва, че източниците на AAP „са казали точно обратното“ на твърденията на AAP
  • Казва, че 10 от 11 проследяващи проучвания на деца са пропуснати от политиката
  • Критика на един автор, а не формален преглед на доказателствата

• 87% от холандските тийнейджъри на блокери преминават към кръстосани хормони; 3,5% спират, защото дисфорията отшумява

  Траектории на юноши, лекувани с аналози на гонадотропин-освобождаващия хормон заради полова дисфория

  Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020

  В една холандска клиника 87% от 143 тийнейджъри, започнали блокери на пубертета, са преминали към кръстосани полови хормони; само 3,5% са спрели, защото вече не са искали да преминават трансзиция.

  Кохортни и регистърни проучванияДетранзиция и съжалениеПубертетни блокери

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 125 от 143 тийнейджъри (87%) са преминали към кръстосани полови хормони
  • 9 са спрели блокерите; 5 (3,5%) вече не са искали никакво лечение за пола
  • Няма контролна група, а проследяването е приключило с началото на хормоните

• Проучване: операцията намалява лечението за психично здраве с 8% годишно – корекцията от 2020 г. не открива полза

  Намаляване на използването на лечение за психично здраве сред трансджендър лица след операции за потвърждаване на пола: проучване на цялото население

  Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020

  Шведско проучване твърди, че лечението за психично здраве е намаляло след операция за пола; корекция от 2020 г. не открива предимство на операцията пред липсата на операция.

  Кохортни и регистърни проучванияХирургияПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Диагностицираните са ползвали около 6 пъти повече грижа за депресия и тревожност
  • Твърди се за 8% годишен спад в лечението след операцията
  • Корекция от 2020 г.: без предимство на операцията спрямо липсата на операция

• 'Човекът, който се опитвам да бъда, не съм аз': Преходът не успя да разреши основната травма на пациента

  Мъжът, какъвто се опитвам да бъда, не съм аз

  Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020

  Описание на случай на транс мъж, чийто живот се разпада след трансзицията. Дългата терапия преминава отвъд пола към по-ранна история на насилие.

  Случай отчетиДетранзиция и съжалениеАутизъм, травма и съпътстващи състояния

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Един случай: транс мъж в криза след трансзицията
  • Терапията разкрива по-ранна история на насилие
  • Няма измерени резултати; авторът ръководи група, критична към трансзицията на младежи

• Не съществуват протоколи за депресиониращите се: Клиничните лидери призовават за спешни изследвания и услуги

  Дебат: Належащата нужда от изследвания и услуги за хора, спрели или обърнали половата трансзиция (десистъри/детранзитирали)

  Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020

  Двама психолози казват, че няма насоки как да се помага на хора, които спират или обръщат трансзицията, и призовават за спешни изследвания и услуги за подкрепа.

  Коментар и анализДетранзиция и съжалениеГрижи и подкрепа за детранзициониращи

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Не са съществували клинични насоки за хора, които спират или обръщат трансзицията
  • Днешните пациенти са по-млади, по-често жени и често аутисти
  • Кратко мнение, основано на по-стари проучвания, без нови данни

• Списание коригира знаково шведско проучване: повторният анализ не открива полза за психичното здраве от операцията

  Корекция на ключово изследване: Няма доказателства, че „полово потвърждаващите“ операции подобряват психичното здраве

  Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020

  Списание коригира шведско проучване от 2019 г. след ново сравнение на 1018 души, претърпели операция за пола, и 1018, които не са, което не показва предимство за психичното здраве от операцията.

  Коментар и анализХирургияПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Оригиналното проучване свързваше всяка година след операцията с по-малко грижа за психичното здраве
  • Коригираното сравнение не показва предимство за психичното здраве от операцията
  • Статията е коригирана, не оттеглена; източникът SEGM е страна в дебата

• Деца с несъответствие с пола и по-силна идентификация с другия пол по-често преминават социална трансзиция до 2 години

  Предсказване на трансзициите на пола в ранното детство

  James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019

  Сред 85 деца с несъответствие с пола онези, които са се идентифицирали по-силно с другия пол, по-често са преминавали социална трансзиция в рамките на около 2 години.

  Кохортни и регистърни проучванияДетско въздържане

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 36 от 85 деца са преминали социална трансзиция в рамките на около 2 години
  • По-силната идентификация с другия пол е предсказвала трансзицията
  • Малка, заможна, самоизбрана група; кратко проследяване

• Транс жените на хормони имат 4,5 пъти повече съсиреци и повече инсулти от мъжете; транс мъжете – повече инфаркти

  Поява на остри сърдечносъдови събития при трансджендър лица, получаващи хормонална терапия

  Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019

  Проучване в Амстердам на около 3900 души на кръстосани полови хормони: транс жените са имали 4,5 до 5,5 пъти повече от очакваните кръвни съсиреци и около два пъти повече инсулти.

  Кохортни и регистърни проучванияХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Транс жени: около 4,5 пъти честотата на кръвни съсиреци при мъжете
  • Транс жени: около 1,8 пъти честотата на инсулт при мъжете
  • Транс мъже: 3,7 пъти честотата на инфаркт при жените, същата като при мъжете

• Транс жените на хормони имат 46 пъти по-висок риск от рак на гърдата от мъжете – но под този на жените (Нидерландия)

  Риск от рак на гърдата при трансджендър хора, получаващи хормонално лечение: национално кохортно проучване в Нидерландия

  Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019

  При 3489 холандски трансджендър хора транс жените на хормони получават рак на гърдата около 46 пъти по-често от мъжете (15 случая), все още по-рядко от жените; транс мъжете – по-рядко от жените.

  Кохортни и регистърни проучванияХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Транс жени: ракът на гърдата е около 46 пъти по-често срещан, отколкото при мъжете
  • Транс жени: около една трета от честотата при жените
  • Само 15 и 4 случая; ключовите рискови фактори не са измерени

• Транс мъжете съобщават за инфаркти 4,9 пъти по-често от жените в проучване в САЩ – но хормоните не са измерени

  Рискови фактори за сърдечносъдови заболявания и миокарден инфаркт при трансджендър населението

  Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019

  В американско телефонно проучване транс мъжете съобщават за инфаркти много по-често от други мъже и жени, но проучването никога не е питало за употребата или времето на хормоните.

  АнкетиХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Транс мъжете са имали почти 5 пъти по-голяма вероятност от жените да съобщят за инфаркт
  • Транс жените са имали около 2,5 пъти по-голяма вероятност от жените, но не повече от мъжете
  • Самоотчетени отговори без данни за хормоните, така че причината е неизвестна

• Забавете се, отворете се: Предложен изследователски терапевтичен модел за младежи с полова дисфория

  Към изследователски модел за пол: Забавяне, отваряне и изследване на развитието на идентичността

  Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019

  Семеен терапевт предлага по-бавен, изследващ подход към млади хора, поставящи под въпрос пола си, който разглежда по-широкия им живот и приема несигурността, преди медицинските решения.

  Коментар и анализИзследователска терапия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Среден път между простото потвърждаване и опита за промяна на идентичността
  • Изследва какво означава страданието, включително сексуалността и семейния живот
  • Мнение, основано на един случай, без данни за резултати

• Удължена оценка в британска клиника за пола: 12 тийнейджъри се отказват от хормони, 7 вече не се чувстват транс

  „Вдигане на капака на кутията“: стойността на удължената клинична оценка за юноши със затруднения с половата идентичност

  Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019

  В британска младежка клиника за пола 12 тийнейджъри са спрели да искат хормони или блокери по време на по-дълга оценка, като са намерили други начини да разберат страданието си.

  Случай отчетиДетско въздържанеИзследователска терапия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 12 от 128 оценени тийнейджъри (9,4%) са спрели да искат медицинско лечение
  • 7 са започнали да се идентифицират с рождения си пол; 5 все още са се идентифицирали като транс
  • Малък ретроспективен преглед от лекуващите клиницисти, без контролна група

• Амстердам: под 1% съжаление след гонадектомия – но 36% са изгубени от проследяването; съжалението идва след ~11 г.

  Амстердамската кохорта на проучването на половата дисфория (1972–2015): тенденции в разпространението, лечението и съжаленията

  Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018

  Записи на 6793 пациенти от клиниката в Амстердам (1972–2015) показват съжаление при под 1% след премахване на яйчниците или тестисите, но съжалението е дефинирано тясно и мнозина са изгубени от проследяването.

  Кохортни и регистърни проучванияДетранзиция и съжалениеНарастващи диагнози и социално влияние

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Съжаление след операция: 0,6% от транс жените, 0,3% от транс мъжете
  • Съжалението е отнело около 11 години да се прояви; 13 от 14 са започнали преди 1998 г.
  • 36% са спрели да посещават клиниката, така че съжалението може да бъде пропуснато

• Избраното име е свързано с по-малко депресия при транс младежи – но само 74 младежи, измерени еднократно

  Използването на избрано име е свързано с намалени депресивни симптоми, суицидни мисли и суицидно поведение сред трансджендър младежи

  Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018

  Сред 74 транс младежи използването на избрано име на повече места е свързано с по-малко депресия и суицидни мисли, но е измерено веднъж, така че причината не е ясна.

  АнкетиПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 74 транс младежи с избрано име, 3 американски града, 2011–12 г.
  • Всяко допълнително място, където се използва името: по-малко депресия, наполовина по-малко суицидни действия
  • Измерено веднъж, чрез самоотчет: причина и следствие не са показани

• Транс жените на естроген имат повече кръвни съсиреци и инсулти в голяма американска кохорта на Kaiser Permanente

  Кръстосани полови хормони и остри сърдечносъдови събития при трансджендър лица: кохортно проучване

  Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018

  При около 5000 транс възрастни транс жените имат повече кръвни съсиреци и повече инсулти след започване на естроген, отколкото съпоставени нетранс мъже и жени.

  Кохортни и регистърни проучванияХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Около 17 допълнителни кръвни съсирека на 1000 транс жени след 8 години, в сравнение с нетранс мъже
  • Допълнителните инсулти се появяват около 6 години след започване на естроген
  • Твърде малко случаи при транс мъже, за да се правят изводи

• Трансгендерната идентичност може да бъде 'преходна': Психоаналитикът предупреждава срещу преждевременното приемане

  Преходни идентичности: някои психоаналитични размишления върху трансгендерните идентичности

  Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018

  Психоаналитик твърди въз основа на работата си с лица под 18 г., че твърде ранното приемане на транс идентичност може да блокира по-дълбокото разбиране на страданието на младия човек.

  Коментар и анализИзследователска терапия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Ранното приемане на транс идентичност може да прекъсне изследването
  • Призовава към безпристрастно любопитство и отхвърля конверсионната терапия
  • Есе с подбрани случаи, а не изследователски данни

• Анкета сред родители предлага „бързо настъпваща полова дисфория“ – хипотеза, а не валидирана диагноза

  Родителски доклади за юноши и млади възрастни, за които се смята, че показват признаци на бързо начало на полова дисфория

  Lisa Littman · PLOS ONE· 2018

  Анкета сред 256 родители, намерени чрез уебсайтове, скептични към трансзицията на младежи, предполага, че внезапният полов дистрес на някои тийнейджъри е повлиян социално. Идеята е недоказана и оспорвана.

  АнкетиПсихично здраве и самоубийстваНарастващи диагнози и социално влияние

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 83% от децата са родени момичета; 62,5% са имали по-ранни диагнози
  • Питани са само родители, намерени през сайтове, скептични към трансзицията
  • Коригирано през 2019 г., за да се подчертае, че ROGD не е доказана диагноза

• Ендокринологично дружество: малка краткосрочна промяна в костната плътност, но почти няма данни за счупвания

  Ефект на половите стероиди върху здравето на костите при трансджендър лица: систематичен преглед и метаанализ

  Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017

  Преглед на 13 проучвания, възложен от Ендокринологичното дружество, установява малка краткосрочна промяна в костната плътност при хормони, но почти няма данни за счупени кости или тийнейджъри.

  Систематични прегледи на доказателстватаХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 13 проучвания на 639 души, нито едно с подходяща контролна група
  • Няма промяна в костната плътност при тестостерон; плътността на гръбнака леко нараства при естроген
  • Счупвания са проверявани само в едно проучване; само едно проучване на тийнейджъри

• Само 2 от 73 тийнейджъри от клиника за пола са се опитали да запазят плодовитост въпреки почти всеобщото консултиране

  Ниско използване на запазване на плодовитостта сред трансджендър младежи

  Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017

  Досиета на 73 тийнейджъри в американска клиника за пола: на 72 е казано, че хормоните могат да засегнат плодовитостта, но само 2 са се опитали да замразят яйцеклетки или сперма.

  Кохортни и регистърни проучванияПубертетни блокериМедицинска етика и съгласие

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 99% имат записан разговор за рисковете за плодовитостта
  • Само 2 от 73 тийнейджъри са се опитали да замразят яйцеклетки или сперма
  • 45% са планирали да осиновят; 21% никога не са искали деца

• Ендокринологично дружество: само нискокачествени доказателства за сърдечните рискове на хормоните, малко събития

  Полови стероиди и сърдечносъдови резултати при трансджендър лица: систематичен преглед и метаанализ

  Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017

  Преглед на 29 проучвания, платен от Ендокринологичното дружество: тестостеронът влошава холестерола при транс мъже, но са регистрирани твърде малко сърдечни събития, за да се прецени рискът.

  Систематични прегледи на доказателстватаХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Тестостеронът повишава „лошия“ и понижава „добрия“ холестерол
  • 28 от 29 проучвания само наблюдават пациентите; малко събития
  • Прегледващите оценяват доказателствата като нискокачествени

• Ендокринологичното дружество подкрепя блокерите и хормоните за тийнейджъри, но оценява доказателствата си като ниски

  Ендокринно лечение на лица с полова дисфория/полово несъответствие: клинични насоки на Ендокринологичното дружество

  Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017

  Насоките на Ендокринологичното дружество от 2017 г. подкрепят блокерите на пубертета и кръстосаните полови хормони за тийнейджъри, като оценяват собствените си доказателства за тях като ниски или много ниски.

  Коментар и анализХормони на противоположния полНасоки и политики

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Блокери при първите признаци на пубертета; хормони от около 16 години
  • Собствената му оценка определя доказателствата за всеки съвет за тийнейджъри като ниски или много ниски
  • Съвместно подкрепено от WPATH; оценено като нискокачествено от преглед на Йорк през 2024 г.

• Социално преминалите трансзиция деца съобщават почти типично психично здраве – в извадка от подкрепящи заможни семейства

  Психично здраве и самоуважение при социално преминалите трансзиция трансджендър младежи

  Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017

  Социално преминалите трансзиция деца от подкрепящи, заможни семейства съобщават за нормална депресия и самооценка и малко повече тревожност от другите деца.

  Кохортни и регистърни проучванияДетско въздържанеПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 63 транс деца на 9–14 години оценяват собственото си психично здраве
  • Депресията е нормална; тревожността е малко по-висока
  • Доброволни семейства, които са подкрепящи и заможни

• Остават ли транс децата транс, когато пораснат?

  James M. Cantor · Sexology Today!· 2016

  Публикация в блог, изброяваща 11 проучвания от 1972 до 2013 г., заключава, че приблизително 60% до 90% от децата с полов дистрес вече не са транс като възрастни.

  Коментар и анализДетско въздържанеНарастващи диагнози и социално влияние

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Изброява 11 проследяващи проучвания на деца в клиники за пола, 1972 до 2013 г.
  • 60% до 90% вече не се определят като транс като възрастни; повечето израстват гейове
  • Публикация в блог без формално търсене или проверка на качеството

• Финландска клиника за пола: 87% от тийнейджърите са родени момичета и 75% са имали предишно психиатрично лечение

  Две години служба за полова идентичност за непълнолетни: свръхпредставеност на родените момичета с тежки проблеми в развитието на юношеството

  Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015

  Първата младежка служба за пола във Финландия вижда предимно тийнейджъри, родени жени, повечето със сериозни предишни проблеми с психичното здраве и без полов дистрес в детството.

  Кохортни и регистърни проучванияАутизъм, травма и съпътстващи състоянияНарастващи диагнози и социално влияние

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 87% от 47-те тийнейджъри са родени жени
  • 75% са имали предишно специализирано лечение за психично здраве
  • 26% са аутисти; 64% не са имали полов дистрес като деца

• Вагинопластика: 26 предимно нискокачествени серии; стенозата е най-честа; качеството на живот – измерено веднъж

  Резултат от вагинопластиката при трансджендър лица от мъж към жена: систематичен преглед на хирургичните техники

  Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015

  Преглед на 26 предимно нискокачествени проучвания за вагинопластика: стесняването на новото влагалище е най-честият проблем, а качеството на живот е измерено само веднъж.

  Систематични прегледи на доказателстватаХирургия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 26 проучвания, предимно нискокачествени ретроспективни прегледи на собствените пациенти на хирурзите
  • 1461 души са с метода с кожата на пениса; само 102 с метода с червата
  • Само едно проучване е измерило качеството на живот

• Близо 30% от възрастните в италианска клиника за пола с дисоциативно разстройство; симптомите намаляват след хормони

  Дисоциативни симптоми при лица с полова дисфория: реално ли е повишеното разпространение?

  Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015

  Около 3 от 10 от 118 възрастни в италианска клиника за пола отговарят на критериите за дисоциативно разстройство, свързано с травма и депресия; симптомите са по-слаби след хормони.

  Кохортни и регистърни проучванияАутизъм, травма и съпътстващи състояния

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 29,6% имат дисоциативно разстройство; 0,8% имат множествена личност
  • 45,8% съобщават за детска травма; 21,2% са правили опит за самоубийство
  • Няма контролна група; същите пациенти се появяват в други статии

• Съотношението между половете се обръща: клиниките в Торонто и Амстердам виждат повече момичета от момчета от 2006 г.

  Доказателства за променено съотношение между половете при насочени към клиника юноши с полова дисфория

  Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015

  Клиниките за пола в Торонто и Амстердам виждат как насочванията на тийнейджъри преминават от предимно момчета към предимно момичета (по рождения пол) след 2006 г.

  Кохортни и регистърни проучванияНарастващи диагнози и социално влияние

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • И в двете клиники насочените след 2006 г. преминават от предимно момчета към предимно момичета
  • Няма подобна промяна сред тийнейджъри, насочени за други проблеми
  • Показва промяна в насочванията, но не може да обясни защо

• 41 транс мъже, родили след трансзиция: 61% са използвали тестостерон и повечето са заченали със собствени яйцеклетки

  Транс мъже, които са преживели бременност след трансзиция от жена към мъж

  Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014

  Онлайн анкета сред 41 транс мъже, родили след трансзицията: 61% са приемали тестостерон, 88% са използвали собствени яйцеклетки и мнозина намират здравните работници за зле информирани.

  АнкетиХормони на противоположния пол

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 61% са приемали тестостерон преди бременността
  • 88% са забременели със собствени яйцеклетки
  • Питани са само хора, които са забременели, затова шансовете за плодовитост са неизвестни

• Шведски досиета: 2,2% кандидатстват за обръщане на смяната на пола, като заявленията идват средно 8 години по-късно

  Анализ на всички заявления за операция за смяна на пола в Швеция, 1960–2010 г.: разпространение, честота и съжаления

  Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014

  От 681 шведи, на които са разрешени законна промяна на пола и операция през 1960–2010 г., 2,2% по-късно кандидатстват за връщане, обикновено около 8 години след трансзицията.

  Кохортни и регистърни проучванияДетранзиция и съжалениеХирургия

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 15 от 681 (2,2%) са подали заявление за връщане на законния си пол
  • Обикновено са подавали 7,5 до 8,5 години след трансзицията
  • Цифрата от 0,3% за 2001–2010 г. отразява твърде кратко проследяване

• 63% от децата с полова дисфория я надрастват до юношеството; интензивността и социалната трансзиция предсказват това

  Фактори, свързани с прекратяване и продължаване на детската полова дисфория: количествено последващо проучване

  Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013

  От 127 холандски деца, насочени към клиника за пола преди 12-годишна възраст, 37% все още са имали полова дисфория като тийнейджъри; интензивният ранен дистрес, това да си момиче и социалната трансзиция са свързани с запазването ѝ.

  Кохортни и регистърни проучванияДетско въздържанеПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 37% са запазили дисфорията си в тийнейджърска възраст; 63% не, като това най-често е преценено по това, че не са се върнали
  • Момичетата са запазвали дисфорията по-често от момчетата: 50% срещу 29%
  • Социалната трансзиция е свързана със запазването, особено при момчетата

• Холандско основополагащо проучване на блокерите: настроението се подобрява, дисфорията не – без контролна група

  Потискане на пубертета при юноши с разстройство на половата идентичност: проспективно проследяващо проучване

  Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011

  Първото холандско проучване на блокерите на пубертета установява подобрение на настроението и поведението при 70 подбрани тийнейджъри, но половият дистрес не се променя и няма контролна група.

  Кохортни и регистърни проучванияПубертетни блокериПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 70 внимателно подбрани тийнейджъри; всички са преминали към кръстосани полови хормони
  • Депресията и проблемите с поведението намаляват; половият дистрес не се променя
  • Няма контролна група, а всички са имали и психологическа подкрепа

• Самоубийствата са 19 пъти повече след смяна на пола, отколкото при съпоставимо население: 30-годишна шведска кохорта

  Дългосрочно проследяване на транссексуални лица, подложени на операция за смяна на пола: кохортно проучване в Швеция

  Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011

  Всички 324 шведи, претърпели смяна на пола между 1973 и 2003 г., са умирали около 3 пъти по-често, а от самоубийство 19 пъти по-често от общото население, но няма сравнение с нелекувани транс хора.

  Кохортни и регистърни проучванияХирургияПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Смъртността от всички причини е била около 3 пъти по-висока, отколкото в общото население
  • Смъртните случаи от самоубийство са били около 19 пъти повече, въз основа на 10 самоубийства
  • Не е предназначено да покаже дали операцията помага или вреди

• ЛГБТ млади възрастни с повече семейно приемане като тийнейджъри съобщават за по-малко депресия и опити за самоубийство

  Семейно приемане в юношеството и здраве на ЛГБТ млади възрастни

  Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010

  ЛГБТ млади възрастни, които си спомнят повече семейно приемане като тийнейджъри, съобщават за по-малко депресия и по-малко опити за самоубийство, в еднократна анкета на 245 калифорнийци.

  АнкетиПсихично здраве и самоубийства

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 245 ЛГБТ възрастни на 21–25 години; само около 9% са транс
  • Правили са опит за самоубийство: 31% при високо срещу 57% при ниско приемане
  • Основано на спомени, измерено веднъж: причина и следствие не са ясни

• Шест транс жени на хормони имат женски брой неврони в мозъчно ядро – същите мозъци като в проучването от 1995 г.

  Транссексуалните от мъж към жена имат женски брой неврони в лимбично ядро

  Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000

  Същият амстердамски екип е преброил наново нервните клетки в малка мозъчна област: шест транс жени на хормони, същите мозъци като през 1995 г., са в женския диапазон.

  Кохортни и регистърни проучванияПол, биология и спорт

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Мъжете имат около 71% повече от тези нервни клетки от жените
  • Шест транс жени са в женския диапазон, същите мозъци като през 1995 г.
  • Ефектите на хормоните и разликите само при възрастни оставят въпроса нерешен

• Известното проучване за „женския мозък“ е измерило само шест транс жени – всички на естроген, повечето кастрирани

  Полова разлика в човешкия мозък и връзката ѝ с транссексуалността

  Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995

  Известно проучване в Nature открива „женски по размер“ мозъчен участък при шест починали транс жени, но всички са приемали хормони и никакъв независим екип не го е повторил.

  Кохортни и регистърни проучванияПол, биология и спорт

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • Мозъчният участък е бил около 44% по-голям при мъжете, отколкото при жените
  • Бил е с женски размер само при шест транс жени, всички на хормони
  • Разликата между мъже и жени се появява едва в зряла възраст (Chung 2002)

• Бланчард въвежда „автогинефилия“: транс жени, непривлечени от мъже, съобщават за повече възбуда от женския си образ

  Понятието автогинефилия и типологията на мъжката полова дисфория

  Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989

  Статията на Бланчард от 1989 г. въвежда термина „автогинефилия“, като открива повече възбуда от представата да си жена при транс пациентки, непривлечени от мъже.

  АнкетиПол, биология и спорт

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 212 пациенти от мъж към жена в една клиника в Торонто
  • Групите, непривлечени от мъже, съобщават за повече такава възбуда
  • Нов въпросник, тестван върху същите пациенти; без контролна група

• Клиника в Торонто: повечето транс жени, непривлечени от мъже, съобщават за възбуда от кръстосано обличане, срещу 15%

  Типология на транссексуализма от мъж към жена

  Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985

  При 163 пациенти от клиника в Торонто повечето транс жени, непривлечени от мъже, съобщават за възбуда от кръстосано обличане, срещу 15% от привлечените от мъже.

  АнкетиПол, биология и спорт

  Линк към изследването(opens in new tab)

  Ключови констатации

  • 163 пациенти от мъж към жена в една клиника в Торонто през 80-те години
  • 66–88% от групите, непривлечени от мъже, съобщават за възбуда, срещу 15%
  • Основано на един въпрос с да/не, без контролна група