Co ukazují studie

Napříč klinikami ve Finsku, Austrálii, Itálii a na Tchaj-wanu je nejopakovanějším zjištěním, že lidé přicházející s genderovou tísní nesou těžké břemeno dalších psychických obtíží a nepříznivých zkušeností. V Tampere potřebovalo 75 % ze 47 bývalých dospívajících specializovanou psychiatrickou péči z jiných než genderových důvodů, 26 % mělo autismus a 64 % si nepamatovalo žádnou genderovou tíseň v dětství (Kaltiala-Heino et al., 2015). Ve službě v Sydney mělo 88 % z 57 dětí další diagnózy, průměrný počet nepříznivých dětských zkušeností byl 5,5 oproti 1,7 u komunitních kontrol a jejich vzorce připoutání se nelišily od dětí odeslaných pro jiné psychické problémy (Kozlowska et al., 2021). Ze 118 italských dospělých splňovalo 29,6 % kritéria disociativní poruchy a 45,8 % uvedlo trauma z dětství (Colizzi et al., 2015). Série kazuistik o lidech po ukončení přechodu a jednotlivé případy popisují podobné historie, s poruchami nálady u 8 z 9 Finů po ukončení přechodu a sexuálním zneužitím u 6 z nich (Kettula et al., 2025).

Dvě celonárodní registrové studie naznačují, že průvodní duševní nemoc vysvětluje velkou část zvýšeného rizika sebevraždy. Ve Finsku měla mládež odeslaná pro genderové důvody asi čtyřnásobnou míru sebevražd oproti vrstevníkům, ale po úpravě o specializovanou psychiatrickou péči rozdíl klesl pod dvojnásobek a mohl být náhodný; odhad vychází ze 7 sebevražd mezi 2083 lidmi (Ruuska et al., 2024). Na Tchaj-wanu byly sebevraždy asi čtyřikrát častější než u odpovídajících kontrol a 2,6krát častější než u sourozenců, přičemž úprava o depresi souvislost nejvíce zmírnila (Hsu et al., 2025). Obě studie poznamenávají, že duševní nemoc může ležet na cestě genderové tísně, místo aby působila jako samostatná příčina.

Hranice důkazů

Většina studií jsou průřezové nebo klinické výřezy, často bez srovnávacích skupin, takže nemohou určit, zda trauma, autismus nebo duševní nemoc genderové tísni předcházejí, přispívají k ní, nebo po ní následují. Několik prací od týchž týmů sdílí pacienty a nemělo by se počítat jako nezávislý důkaz. Kazuistiky a malé série o lidech po ukončení přechodu nabízejí klinický detail, ale spoléhají na retrospektivní vyprávění vykládaná terapeutem a několik autorů má deklarované postoje k afirmativní péči. Zjištění z registrů spočívají na málo úmrtích a postrádají údaje o léčbě (Tchaj-wan) nebo spolehlivá léčebná srovnání (Finsko).