Co ukazují přehledy a hodnocení

Nezávislé přehledy důkazů v této kolekci dospívají ke shodnému závěru: důkazy, že blokátory puberty a hormony opačného pohlaví zlepšují genderovou tíseň, duševní zdraví nebo kvalitu života nezletilých, jsou slabé. Přehledy univerzity v Yorku pro anglický přezkum Cass hodnotily 50 studií blokátorů a 53 studií hormonů, jen jednu jako vysoce kvalitní, a nemohly učinit žádné závěry o účincích blokátorů na tíseň či duševní zdraví (Cass Review, 2024). Aktualizace vyhledávání NICE z roku 2020 nenašla do roku 2023 žádnou novou způsobilou studii blokátorů (Zepf et al., 2024). Přezkum americké vlády na základě 17 předchozích přehledů hodnotil důkazy o duševním zdraví, kvalitě života a lítosti jako velmi slabé pro každou intervenci (U.S. Department of Health and Human Services, 2025). Utahský přehled z roku 2025 dospěl k opačnému závěru, ale kritika tvrdí, že nikdy nehodnotil celkovou jistotu důkazů (Society for Evidence-Based Gender Medicine, 2026).

Hodnocení samotných pokynů míří stejným směrem. Z 23 dokumentů hodnocených standardním nástrojem uspěly v přísnosti vývoje nad 50 % jen Švédsko a Finsko; Standardy péče WPATH z roku 2022 získaly 35 % a pokyny Endocrine Society z roku 2017 42 %, přičemž většina ostatních pokynů se odvozuje od těchto dvou (Taylor et al., 2024). Samostatné hodnocení šesti kapitol WPATH hodnotilo přísnost na 39–47 % a použitelnost na 28–40 %, přičemž jen dva z osmi hodnotitelů by je doporučili bez změn (Zhang et al., 2026). Endocrine Society označila důkazy za každé doporučení pro dospívající za nízké nebo velmi nízké kvality, a přesto vydala některá silná doporučení, a její přehledy se týkaly jen bezpečnosti kostí, srdce a metabolismu (Hembree et al., 2017). WPATH uvedla, že systematický přehled výsledků u dospívajících „není možný" (Coleman et al., 2022).

Hranice důkazů

Mnohá z této literatury hodnotí proces a podávání zpráv, nikoli zda je určitá rada správná, a nízká skóre pokynů sama o sobě neprokazují újmu. Několik kritik financovaly nebo napsaly advokační organizace a kritici přezkumu Cass mají také zájmy. Důkazy o dopadu politik jsou řídké: jeden vlastním nákladem vydaný rozbor zákazů v amerických státech zjistil změny v mírách sebevražd u všech lidí ve věku 15–19 let blízko nule, ale s jedním až třemi lety dat a zmírněným výsledkem v populaci, kde postižená mládež tvoří velmi malý podíl (Greene & Kingsbury, 2026).