Mitä tutkimukset osoittavat
Näyttö testosteronin ja estrogenin mielenterveyttä parantavasta vaikutuksesta arvioidaan johdonmukaisesti heikoksi. Katsaus 20 tutkimukseen löysi yhteyksiä parempaan elämänlaatuun sekä vähäisempään masennukseen ja ahdistukseen mutta antoi jokaiselle johtopäätökselle matalan vahvuuden eikä voinut päätyä mihinkään itsemurhasta (Baker ym., 2021). Myöhempi katsaus 24 tutkimuksesta alle 26-vuotiailla ei löytänyt satunnaistettuja tutkimuksia, arvioi useimmat mielenterveyttä koskevat havainnot hyvin matalan varmuuden tasolle ja päätteli, ettei hyötyä eikä haittaa voitu sulkea pois (Miroshnychenko ym., 2025). Jatkamisluvut vaihtelevat jyrkästi ympäristön mukaan: 98 %:lla 720:stä hollantilaisesta nuoresta, jotka olivat ensin käyttäneet murrosiän estäjiä, oli edelleen resepti mediaani-iässä noin 19–20 (van der Loos ym., 2022), ja bostonilainen klinikka kirjasi 93 %:n 1 050:stä nuoresta jatkavan, vaikka 210 heistä ei ollut käynyt yli vuoteen (Boskey ym., 2025). Sitä vastoin noin 30 % 952:sta yhdysvaltalaisesta sotilasvakuutetusta potilaasta lopetti neljän vuoden kuluessa, testosteronin käyttäjät useammin kuin estrogenin käyttäjät (Roberts ym., 2022). Mikään näistä ei mitannut katumusta tai hyvinvointia.
Turvallisuushavainnot ovat johdonmukaisempia. Estrogenia käyttävillä transnaisilla oli laskimotukoksia 4,5–5,5-kertaisesti odotettuun väestötasoon verrattuna amsterdamilaisessa kohortissa (Nota ym., 2019), ja yhdysvaltalainen kohortti havaitsi ylimäärän kasvavan noin 17 ylimääräiseen tukokseen 1 000:ta kohti verrattuna ei-trans-miehiin kahdeksan vuoden jälkeen (Getahun ym., 2018). Rintasyöpä transnaisilla oli noin 46-kertainen miesten tasoon mutta noin kolmannes naisten tasosta, 15 tapauksen perusteella (de Blok ym., 2019), ja antiandrogeeni syproteroniasetaatti yhdistettiin 7–19-kertaiseen meningiooman riskiin (Mikkelsen ym., 2022). Transmiehillä testosteroni heikensi kolesterolia (Maraka ym., 2017), ja kumulatiivinen todennäköisyys ylittää miesten punasoluraja nousi 38 %:iin kymmenen vuoden jälkeen (Madsen ym., 2021).
Näytön rajoitukset
Lähes kaikki on havainnoivaa: yksittäisten klinikoiden kohortteja, rekistereitä, jotka on vakioitu harvojen muuttujien osalta, ja itsevalittuja kyselyitä. Seuranta on usein lyhyt, seurantakato suuri, ja hormonit lopettaneet jätetään usein turvallisuusanalyysien ulkopuolelle. Australialainen rekisteri, joka raportoi neljän- ja yhdeksänkertaisen kuolleisuuden väestöön verrattuna, ei kyennyt erottamaan hormonien vaikutusta taustalla olevasta sairaudesta tai muista tekijöistä (Saxby ym., 2026).