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Études de cas

Comptes-rendus détaillés de patients individuels ou de petites séries cliniques.

Les études de cas de cette collection sont des récits détaillés de patients individuels ou de petites séries cliniques, dont la plupart décrivent des personnes ayant interrompu leur transition ou dont les demandes de traitement médical ont changé. Leur apport principal tient à la profondeur : elles documentent des parcours, des préjudices et des rencontres cliniques que les ensembles de données plus vastes saisissent rarement. La plus importante est une série finlandaise réunissant les neuf adultes revenus dans une clinique de genre d'Helsinki pour interrompre leur transition en 2018–2019 ; le regret est apparu en moyenne après sept ans, huit ont subi une chirurgie mammaire, et les troubles de l'humeur (89 %), les troubles anxieux (78 %) et le trouble de la personnalité limite (56 %) étaient fréquents (Kettula et al., 2025). Une série britannique a constaté que 12 adolescents sur 128 (9,4 %) avaient cessé de rechercher un traitement médical au cours d'une évaluation prolongée, majoritairement des filles, dont sept avec un diagnostic d'autisme (Churcher Clarke & Spiliadis, 2019). Des cas individuels décrivent des préjudices rarement mesurés, comme le chagrin de ne pas pouvoir allaiter après une mastectomie à vingt ans, sans mention qu'on en ait parlé avant l'opération (Gribble et al., 2023), ou de la testostérone prescrite à 18 ans après un rendez-vous de 30 minutes, suivie de deux hospitalisations psychiatriques (Marchiano, 2021).

Un thème récurrent est que la dysphorie de genre a commencé à être comprise, rétrospectivement ou en thérapie, aux côtés d'un traumatisme, d'un regret, d'un conflit familial ou de difficultés à grandir en tant que fille (D'Angelo, 2020; D'Angelo, 2025; Kettula et al., 2025). Ces rapports ont aussi étayé des recommandations pratiques, notamment des conseils sur l'allaitement avant une mastectomie et des voies de retour plus faciles vers les cliniques pour celles et ceux qui ont interrompu leur transition.

Limites des données probantes

La méthode ne permet pas de déterminer la fréquence de ces expériences ni leurs causes. Les échantillons sont minuscules, il n'y a pas de groupes de comparaison, et les pourcentages de la série finlandaise reposent sur des effectifs inférieurs à dix, certains chiffres de sa discussion ne correspondant pas à ses propres tableaux. Les récits sont souvent reconstruits après le regret, de mémoire ou à partir de notes cliniques, et interprétés par le clinicien traitant sans mesures validées ni vérification indépendante. Les détails sont souvent modifiés pour préserver l'anonymat, et plusieurs auteurs ont des positions déclarées sur les questions de médecine de genre. Les études de cas se lisent mieux comme des signaux générateurs d'hypothèses, qui indiquent des questions pour une recherche prospective plus vaste.