Études Académiques et Recherche
La médecine du genre est un domaine expérimental reposant sur une base de preuves fragile. Des revues systématiques indépendantes ont jugé le niveau de certitude des preuves concernant les bloqueurs de puberté, les hormones croisées et la chirurgie faible ou très faible, tandis que de nombreuses études constatent des taux élevés de troubles concomitants tels que la dépression, l'anxiété, l'autisme et les traumatismes chez les personnes souffrant de dysphorie de genre.
Cette page propose une analyse neutre de chaque étude et revue importante dans ce domaine, avec les principaux résultats et les limites de chacune, classées par thème et par méthode de recherche.
Par sujet
Détransition & regret
Combien de personnes arrêtent ou inversent une transition de genre, pourquoi elles le font et ce qu'elles rapportent de cette expérience.
36 étudesSoins & soutien aux détransitionneurs
Les besoins médicaux, psychologiques et sociaux des personnes qui détransitionnent, et les lacunes dans les services qui leur sont offerts.
11 étudesDésistance chez l'enfant
Études de suivi d'enfants dysphoriques de genre, dont beaucoup ne ressentent plus de dysphorie après la puberté.
10 étudesBloqueurs de puberté
Données probantes sur la suppression de la puberté chez les jeunes dysphoriques de genre, incluant les résultats sur la santé mentale, les os et la fertilité.
13 étudesHormones croisées
Résultats, taux de continuation et effets secondaires des traitements à la testostérone et aux œstrogènes.
25 étudesChirurgie
Résultats et complications des chirurgies liées au genre telles que la mastectomie et la chirurgie génitale.
13 étudesSanté mentale & suicide
Résultats psychiatriques, suicidalité et mortalité avant et après la transition médicale.
28 étudesAutisme, trauma & affections concomitantes
Comment l'autisme, les traumatismes et d'autres problèmes de santé mentale chevauchent la dysphorie de genre et influencent les résultats.
10 étudesHausse des diagnostics & influence sociale
La forte augmentation des références pour dysphorie de genre, le changement vers les adolescentes, et le rôle des pairs et des médias sociaux.
10 étudesThérapie exploratoire
Approches psychologiques qui explorent les causes de la détresse de genre avant, ou au lieu d'une intervention médicale.
6 étudesLignes directrices & politiques
Revues nationales des données probantes, guides cliniques et changements de politiques en médecine du genre pour la jeunesse.
11 étudesÉthique médicale & consentement
Consentement éclairé, autonomie et risque de préjudice des interventions médicales en médecine du genre.
5 étudesSexe, biologie & sport
Recherche sur le sexe biologique, les différences sexuelles dans le corps et le cerveau, et l'équité dans le sport.
7 étudesPar méthodologie
Revues systématiques & des données probantes
Revues systématiques, méta-analyses et revues officielles des données probantes qui rassemblent et classent toute la recherche disponible sur une question. La forme de preuve la plus solide lorsqu'elles sont bien faites.
16 étudesÉtudes de cohorte & registres
Études qui suivent des groupes de patients dans le temps, utilisant souvent les dossiers cliniques ou les registres nationaux de santé.
52 étudesEnquêtes
Questionnaires remplis par des détransitionneurs, patients, parents ou cliniciens.
18 étudesEntretiens & recherche qualitative
Entretiens approfondis et témoignages à la première personne, analysés pour en dégager les thèmes communs.
4 étudesÉtudes de cas
Comptes-rendus détaillés de patients individuels ou de petites séries cliniques.
6 étudesCommentaire & analyse
Opinions d'experts, analyses éthiques, articles théoriques et critiques de la recherche existante.
25 étudesToutes les études
Évaluation indépendante : rigueur faible des recommandations jeunes de la WPATH ; 2 évaluateurs sur 8 les approuveraient
Qualité des Standards de soins 8 de la World Professional Association for Transgender Health : une évaluation à l'aide de l'instrument AGREE II
Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026
Huit évaluateurs formés ont noté faiblement les chapitres des recommandations de la WPATH concernant les jeunes pour leur rigueur et leur indépendance ; seuls deux les soutiendraient sans modification.
Principales Conclusions
- La rigueur dans l'évaluation des preuves n'a obtenu que 39 à 47 %
- La qualité globale a été évaluée à environ 3,5 à 4 sur 7
- Deux évaluateurs soutiendraient les chapitres en l'état, trois avec des modifications, trois pas du tout
Australie : mortalité 4 à 9 fois supérieure chez les personnes sous hormones croisées, suicide compris
Mortalité toutes causes et par cause chez les personnes transgenres et de genre divers : une étude de cohorte nationale en Australie
Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026
Les données australiennes sur 29 000 personnes sous hormones croisées montrent 4 à 9 fois plus de décès que dans la population générale, suicide compris, mais la définition de qui compte comme trans était lâche.
Principales Conclusions
- Les décès étaient 9 fois plus élevés (sexe enregistré féminin) et environ 4 fois plus élevés (sexe enregistré masculin)
- Le suicide était environ 12 fois et 4 fois plus élevé que chez les personnes consultant un médecin de famille
- Comptés comme trans à partir d'une seule ordonnance ; seul l'âge a été pris en compte
Registre suédois : les personnes diagnostiquées de dysphorie de genre avaient une mortalité presque double
Estimations nationales de la mortalité toutes causes et par cause chez les personnes atteintes de dysphorie de genre en Suède, 2001-2023 : une étude de cohorte fondée sur des registres
Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026
Parmi 9 038 Suédois diagnostiqués avec une dysphorie de genre, les décès étaient presque deux fois plus nombreux que chez des personnes du même âge de la même région ; rien d'autre n'a été pris en compte.
Principales Conclusions
- Taux de mortalité environ double de celui des groupes de comparaison (211 décès)
- Accidents, violence et suicide représentaient 36 % des décès ; le suicide n'était pas compté seul
- Aucune prise en compte de la maladie mentale ni du traitement médical
Les interdictions étatiques des interventions de genre ne montrent aucune hausse des suicides chez les adolescents
L'effet des interdictions étatiques des interventions de genre pour les mineurs sur les taux de suicide chez les adolescents
Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026
Le rapport d'un groupe de plaidoyer n'a trouvé aucune hausse des taux de suicide des adolescents dans les États américains après l'interdiction des traitements de genre pour les jeunes, mais il pourrait manquer une hausse chez les rares adolescents concernés.
Principales Conclusions
- Trois méthodes n'ont trouvé aucun changement des taux de suicide des adolescents après les interdictions étatiques
- Seulement 1 à 3 ans de données après les interdictions jusqu'ici
- Couvre tous les adolescents, donc une hausse chez les adolescents trans pourrait passer inaperçue
L'évaluation par les pairs établit que les affirmations sur le « sexe du cerveau » reposent sur des statistiques défectueuses
Méthodes défectueuses et conclusions exagérées sur le « sexe du cerveau » : une évaluation par les pairs de Kurth et al. (2022)
Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026
Des critiques soutiennent qu'une étude de 2022 très citée, affirmant que le cerveau des femmes trans est décalé vers celui des femmes, repose sur des statistiques faibles et ignore l'orientation sexuelle.
Principales Conclusions
- Seulement 24 personnes par groupe, avec un résultat inhabituel jamais vérifié
- Avec des contrôles standard, la différence avec les hommes pourrait être due au hasard
- L'orientation sexuelle, liée à la structure du cerveau, n'a jamais été analysée
La revue des preuves de l'Utah n'a pas respecté les normes fondamentales de revue systématique
La « revue de l'Utah » sur les traitements hormonaux des mineurs en dysphorie de genre : une évaluation méthodologique
Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026
Selon une critique d'un groupe de plaidoyer, la revue de 1 051 pages de l'Utah, favorable aux hormones pour les jeunes, a sauté des étapes clés et n'a examiné que moins de 40 % des études éligibles.
Principales Conclusions
- La revue de l'Utah a analysé moins de 40 % des études qu'elle jugeait éligibles
- La fertilité, le regret, la détransition et le décès n'étaient pas des résultats prioritaires
- La critique émane d'un groupe de plaidoyer et n'a pas été évaluée par des pairs
Les besoins psychiatriques augmentent après la transition de genre
Morbidité psychiatrique chez les adolescents et jeunes adultes ayant contacté des services spécialisés d'identité de genre en Finlande en 1996–2019 : Une étude de registre
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026
Une étude nationale finlandaise sur 2 083 jeunes a constaté que leur besoin de soins spécialisés en santé mentale restait élevé, voire augmentait, après la transition médicale.
Principales Conclusions
- 45,7 % avaient besoin de soins spécialisés en santé mentale avant l'orientation, contre 15 % de leurs pairs
- Chez ceux qui ont transitionné, le recours aux soins est passé de 10-22 % à 55-61 %
- Montre des liens dans le recours aux soins, pas la preuve que la transition a causé un préjudice
18 % des hommes trans et adultes non binaires ont des douleurs pelviennes chroniques ; certains après la testostérone
Douleur pelvienne chronique chez les hommes transgenres et les adultes de genre divers assignés femmes à la naissance
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025
Une enquête auprès de 2 579 hommes trans et adultes non binaires a constaté que 18 % avaient des douleurs pelviennes de longue durée ; les utilisateurs actuels de testostérone avaient des taux légèrement inférieurs, mais certains ont développé une nouvelle douleur après le début.
Principales Conclusions
- 18 % avaient des douleurs pelviennes durant 3 mois ou plus
- 16 % des utilisateurs de testostérone en avaient, contre 19 % de ceux qui n'en avaient jamais pris
- Environ 1 sur 10 a développé de nouvelles douleurs pelviennes après avoir commencé la testostérone
43 % des personnes ayant détransitionné : les soignants semblaient ignorer la détransition (enquête nord-américaine)
« Les soignants n'avaient aucune idée de quoi faire de moi » : analyse à méthodes mixtes des besoins de soutien, de soins et d'information en matière de détransition/retransition chez les minorités sexuelles et de genre
Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025
Enquête auprès de 957 Nord-Américains ayant arrêté ou inversé une transition : beaucoup avaient le sentiment que les soignants ignoraient tout de la détransition, et beaucoup évitaient les soins de santé.
Principales Conclusions
- 43 % ont dit que les soignants ne semblaient jamais connaître la détransition
- 58 % évitaient les soins ; 46 % sont restés sans soins dont ils avaient besoin
- Principaux besoins : soutien par les pairs, cliniciens informés, conseils sur les hormones
Étude NIH sur les bloqueurs : aucune amélioration mentale en 2 ans ; pas de groupe témoin, 37 % de données manquantes
Santé mentale et émotionnelle des jeunes après 24 mois de soins médicaux d'affirmation de genre débutés par une suppression pubertaire
Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025
Une étude américaine sur 94 jeunes sous bloqueurs de puberté n'a trouvé aucun changement mesurable de la santé mentale en 2 ans, sans groupe de comparaison et avec 37 % de données manquantes.
Principales Conclusions
- Aucun changement mesurable de la dépression ou de la santé émotionnelle à 2 ans
- Pas de groupe de comparaison ; 37 % de données de dépression manquantes à 2 ans
- Résultats retardés de plusieurs années ; publiés seulement en preprint non évalué
Cliniciens autrichiens sur la théorie de l'« apparition rapide » : non prouvée, mais trop importante pour être écartée
La dysphorie de genre à l'adolescence : examen de l'hypothèse de l'apparition rapide
André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025
Une revue juge l'idée de « dysphorie de genre à apparition rapide » non prouvée mais assez plausible pour mériter une recherche sérieuse, associant adolescents, parents et cliniciens.
Principales Conclusions
- Les auteurs disent que l'idée ne devrait être ni acceptée ni écartée pour l'instant
- L'étude principale n'ayant trouvé aucun appui n'a peut-être pas mesuré la bonne chose
- Appelle à des études à long terme interrogeant adolescents, parents et cliniciens
Taïwan : risque de décès par suicide ×4 chez les personnes trans — et ×2,6 par rapport à leurs propres frères et sœurs
Mortalité chez les personnes transgenres : une étude de cohorte taïwanaise avec population appariée et comparaison avec la fratrie
Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025
Chez 3 906 personnes trans à Taïwan, les décès par suicide étaient 4 fois ceux de personnes appariées et 2,6 fois ceux de leurs propres frères et sœurs ; la mortalité globale n'était pas plus élevée que celle de la fratrie.
Principales Conclusions
- Décès par suicide 4 fois ceux du public et 2,6 fois ceux de la fratrie
- Mortalité globale 40 % plus élevée que celle du public, mais pas plus que celle de la fratrie
- Dépression chez 41 % contre 6 % ; seulement 35 suicides au total
Gouvernement américain : preuves très incertaines sur la transition médicale des jeunes ; sociétés en désaccord
Traitement de la dysphorie de genre pédiatrique : examen des preuves et des meilleures pratiques
U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025
Un examen du gouvernement américain portant sur 17 revues de preuves juge très faibles les preuves de la transition de genre des jeunes ; ses auteurs, son indépendance et son évaluation par des pairs sont contestés.
Principales Conclusions
- 17 revues de preuves ; preuves de bénéfice très faibles pour chaque traitement
- Auteurs non nommés jusqu'en novembre 2025 ; 5 avaient eu des travaux juridiques rémunérés
- Deux grandes sociétés médicales américaines ont refusé de l'examiner
Seuls 21 Suédois sur 2 467 ont annulé un changement légal de genre — une fraction seulement des détransitions
Stabilité après un changement légal de genre chez les adultes atteints de dysphorie de genre
Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025
Sur 2 467 Suédois ayant changé de genre légal en 2013-2023, seuls 21 sont revenus en arrière, mais cela ne capte qu'une petite part des détransitions.
Principales Conclusions
- A couvert les 7 293 personnes diagnostiquées avec une dysphorie de genre en Suède
- 21 des 2 467 changements légaux annulés ; environ 98 % les ont conservés pendant 10 ans
- Ne capte pas les détransitions sans démarche administrative ; suivi court
93 % étaient encore sous hormones lors du dernier contact avec la clinique — mais 1 sur 5 avait été perdu de vue
Une étude de cohorte rétrospective sur l'arrêt des hormones d'affirmation de genre chez les adolescents transgenres
Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025
Sur 1 050 adolescents de Boston sous hormones, 93 % étaient notés comme les prenant encore, mais 1 sur 5 n'avait pas été vu depuis plus d'un an et le suivi était court.
Principales Conclusions
- 4 % ont arrêté sans reprendre ; 2 % ont fait une pause puis repris
- 210 personnes (20 %) non vues depuis plus d'un an ont été comptées comme encore sous hormones
- Le suivi n'a duré en moyenne qu'environ 2,7 ans après le début
Pourquoi il existe exactement deux sexes
Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025
Une biologiste soutient qu'il y a exactement deux sexes, définis par le fait que le corps est conçu pour produire des spermatozoïdes ou des ovules, et non par les chromosomes ou les hormones.
Principales Conclusions
- Le sexe est défini par les spermatozoïdes ou les ovules, pas par les chromosomes ou les hormones
- Les différences de développement sexuel sont des variations au sein de deux sexes, pas un troisième
- Un argumentaire, pas de nouvelles données ; sa définition centrale est contestée par certains
Taux de détransition inconnus : Une revue systématique expose des lacunes critiques dans les données à long terme
Prévalence de la détransition chez les personnes recherchant des traitements hormonaux d'affirmation de genre : une revue systématique
Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025
Une revue de 15 études a trouvé 1 % à 10 % de détransition dans la plupart des données de cliniques, mais une étude américaine a constaté qu'environ 30 % avaient arrêté les hormones ; les preuves sont très faibles.
Principales Conclusions
- 1 % à 7,6 % ont arrêté les bloqueurs et 1,6 % à 9,8 % ont arrêté les hormones
- Une étude de l'armée américaine a trouvé qu'environ 30 % avaient arrêté les hormones en 4 ans
- Preuves très faibles : suivi court et définitions différentes
Preuves de très faible certitude : une revue majeure interroge les bénéfices mentaux des hormones croisées avant 26 ans
Thérapie hormonale affirmant le genre pour les individus atteints de dysphorie de genre âgés de moins de 26 ans : une revue systématique et une méta-analyse
Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Une revue de 24 études sur les hormones croisées chez les moins de 26 ans a trouvé surtout des preuves très faibles sur la santé mentale ; bénéfices et risques restent donc flous.
Principales Conclusions
- Les preuves sur la dépression et la détresse de genre étaient surtout très faibles
- Une étude associait les hormones à moins de dépression, mais les preuves étaient faibles
- Environ 4 % des femmes sous testostérone ont eu un événement cardiaque ou vasculaire
'Incertitude considérable': Une revue systématique ne trouve aucune preuve fiable des avantages des bloqueurs de puberté
Bloqueurs de puberté pour la dysphorie de genre chez les jeunes : Une revue systématique et méta-analyse
Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Une revue de 10 études sur les bloqueurs de puberté chez les jeunes n'a trouvé que des preuves très faibles ; on ne sait donc pas s'ils aident ou nuisent à la santé mentale ou aux os.
Principales Conclusions
- 10 études, aucun essai comparatif équitable ; toutes les preuves jugées très faibles
- La densité osseuse a pris du retard sur celle des personnes du même âge après les bloqueurs
- Financée par la SEGM ; recherche arrêtée en septembre 2023
'Voulons-nous savoir ?' Un psychanalyste expose les faibles preuves et exhorte à l'exploration avant la médicalisation
Voulons-nous savoir ?
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025
Le récit d'une thérapeute sur un adolescent, dont le traumatisme a émergé après 18 mois de thérapie, soutient que la politique empêche une exploration honnête avant la transition.
Principales Conclusions
- Les souvenirs d'abus ne sont apparus qu'après 18 mois de thérapie
- Des revues nationales dans 4 pays ont jugé faibles les preuves de la médecine du genre chez les jeunes
- Fondé sur un seul cas, par la responsable d'un groupe qui appelle à la prudence
Traumatisme de l'enfance, pas une vraie dysphorie de genre : les détransexuels finlandais révèlent les vraies raisons de la transition
Dysphorie de genre et détransexuation chez les adultes : Une analyse de neuf patients d'une clinique d'identité de genre en Finlande
Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025
Neuf adultes finlandais ayant détransitionné ont dit qu'avec le recul, leur transition était motivée par des traumatismes de l'enfance et des problèmes de santé mentale plutôt que par l'identité de genre.
Principales Conclusions
- Les 9 adultes qui ont demandé une détransition dans une clinique d'Helsinki, 2018 à 2019
- Les 7 femmes éprouvaient un regret majeur, en moyenne 7 ans après le diagnostic
- Taux très élevés de traumatismes et de maladie mentale ; pas de groupe de comparaison
Les femmes détransitionnées signalent des besoins non satisfaits : La transition médicale n'a pas résolu la dysphorie
Récits d'adultes enregistrés comme femmes à la naissance qui ont entamé une transition médicale et ont ensuite détransitionné
Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025
Six Britanniques ayant fait une transition médicale puis détransitionné ont dit que les hormones et la chirurgie n'avaient pas résolu leur détresse, et que leurs besoins de soutien étaient restés pour la plupart insatisfaits.
Principales Conclusions
- Les hormones et la chirurgie n'ont ni résolu leur détresse ni changé leur sexe
- L'inquiétude quant aux effets à long terme de la testostérone sur la santé a motivé la détransition
- Seulement six personnes dans ce cas, trouvées via des réseaux de détransition
Rétracté : Une étude norvégienne faisait état de 18 retransitions après la testostérone et de 22 % de sorties sans traitement médical
Trajectoires de traitement parmi les enfants et adolescents référés au Centre national norvégien pour l'incongruence de genre
Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025
Rétractée pour manquements éthiques : une étude norvégienne sur 1 258 jeunes adressés rapportait que 62 % avaient commencé les hormones, 97 % étaient passés des bloqueurs aux hormones et 18 avaient détransitionné.
Principales Conclusions
- Rétractée en juillet 2026 : pas d'approbation éthique ni de consentement des patients
- 97 % de ceux sous bloqueurs de puberté sont passés aux hormones croisées
- 18 des 783 sous hormones (2,3 %) ont détransitionné, probablement une sous-estimation
Multiplication par 50 de la dysphorie/incongruence de genre chez les jeunes anglais (2011-2021)
Épidémiologie de la dysphorie de genre et de l'incongruence de genre chez les enfants et les jeunes fréquentant les cabinets de soins primaires en Angleterre : étude de cohorte rétrospective
Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025
Les dossiers de médecins généralistes en Angleterre montrent que les diagnostics de dysphorie de genre chez les moins de 19 ans ont été multipliés par environ 50 de 2011 à 2021, surtout chez les filles après 2014, et que plus de la moitié souffraient aussi d'anxiété, de dépression ou d'automutilation.
Principales Conclusions
- Les cas enregistrés ont été multipliés par environ 50, de 0,16 à 8,3 pour 10 000 jeunes
- Plus de la moitié (52,7 %) avaient aussi un antécédent enregistré d'anxiété, de dépression ou d'automutilation
- Compte ce que les généralistes ont enregistré, pas les chiffres réels, et ignore les soins spécialisés
Testostérone : muqueuse utérine surtout atrophique ou proliférative, 2,3 % d'hyperplasie ; 35 % d'ovaires polykystiques
Histopathologie utérine et ovarienne après testostérone pour l'affirmation de genre : une revue systématique
Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024
Une revue de 17 petites études a trouvé des muqueuses utérines pour moitié inactives et pour moitié encore en croissance après la testostérone ; 2,3 % avaient des changements précancéreux, un avait un cancer, et aucun n'avait de cancer des ovaires.
Principales Conclusions
- Sur 522 muqueuses utérines, 49 % étaient fines et inactives et 47 % encore en croissance
- 2,3 % avaient un épaississement précancéreux ; une personne avait un minuscule cancer
- Environ 1 sur 3 avait des ovaires d'aspect polykystique
Évaluation Cass Review : la plupart des recommandations sur le genre chez les jeunes manquent de rigueur
Recommandations cliniques pour les enfants et adolescents en dysphorie ou incongruence de genre : une revue systématique de la qualité des recommandations (partie 1)
Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Un contrôle de la Cass Review portant sur 23 recommandations sur le genre chez les jeunes a constaté que la plupart n'étaient ni élaborées avec soin ni indépendantes, la WPATH et l'Endocrine Society influençant les autres.
Principales Conclusions
- 23 recommandations évaluées avec une grille de qualité standard
- Peu reposaient sur un examen minutieux des preuves
- Seules les recommandations de la Suède et de la Finlande ont été pleinement recommandées
Finlande : le taux de suicide plus élevé des jeunes adressés pour le genre s'expliquerait par la morbidité psychiatrique
Mortalité toutes causes et par suicide chez les adolescents et jeunes adultes ayant contacté des services spécialisés d'identité de genre en Finlande en 1996-2019 : une étude de registre
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024
Données finlandaises sur 2 083 jeunes adressés pour le genre : le suicide était rare (0,3 %) et plus élevé que chez leurs pairs, mais pas clairement une fois les soins psychiatriques pris en compte.
Principales Conclusions
- 7 suicides sur 2 083 jeunes (0,3 %) contre 0,1 % des pairs
- Environ 4 fois plus élevé, mais pas clair après prise en compte des soins psychiatriques
- Peu de décès ; la prise en compte des soins psychiatriques de cette façon est contestée
39 % des hommes trans et personnes non binaires regrettent leurs choix de fertilité après ablation des organes
Choix de préservation de la fertilité et regret décisionnel après une chirurgie d'affirmation de genre chez des hommes transgenres ou des personnes non binaires
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024
Dans une enquête auprès de 57 hommes trans et personnes non binaires après ablation de l'utérus ou des ovaires, 39 % regrettaient leurs choix de fertilité ; aucun n'avait congelé d'ovocytes.
Principales Conclusions
- 39 % avaient un certain regret quant à leurs choix de fertilité
- Tous avaient reçu des conseils sur la fertilité selon les dossiers, mais seuls 30 % s'en souvenaient
- Seule la moitié a répondu ; la chirurgie datait en moyenne d'environ 2,5 ans
Aucune différence de santé mentale trouvée pour les enfants socialement transitionnés
Impact de la transition sociale en relation avec le genre pour les enfants et les adolescents : une revue systématique
Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Une revue de 11 études, pour la plupart de faible qualité, n'a trouvé aucune différence nette de santé mentale chez les enfants en transition sociale, avec des résultats mitigés pour les adolescents.
Principales Conclusions
- Seulement 11 études trouvées, la plupart de faible qualité et menées aux États-Unis
- Aucune différence nette de santé mentale chez les enfants en transition sociale
- Deux études associaient la transition dans l'enfance à une dysphorie plus durable
Aucune nouvelle étude sur les bloqueurs de puberté n'a satisfait aux critères de qualité depuis la NICE
Au-delà de NICE : Revue systématique mise à jour sur les preuves actuelles de l'utilisation d'agents pharmacologiques bloquant la puberté et d'hormones intersexuées chez les mineurs souffrant de dysphorie de genre
Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024
Une mise à jour allemande des revues du NICE anglais n'a trouvé aucune nouvelle étude sur les bloqueurs de puberté d'assez bonne qualité pour être retenue, et seulement deux petites études hormonales de faible qualité.
Principales Conclusions
- Aucune nouvelle étude sur les bloqueurs de puberté depuis 2020 ne répondait aux normes de qualité du NICE
- Seules 2 petites études hormonales de faible qualité étaient admissibles, toutes deux des imageries cérébrales
- Les auteurs n'ont trouvé aucun signe d'amélioration nette de la dysphorie ou de la santé mentale
Mastectomie avant 26 ans : haute certitude uniquement pour les complications physiques
Mastectomie pour les personnes souffrant de dysphorie de genre de moins de 26 ans : une revue systématique et une méta-analyse
Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024
Une revue de 39 études sur la chirurgie d'ablation des seins chez les moins de 26 ans n'a trouvé de bonnes preuves que sur les complications chirurgicales ; les preuves sur la santé mentale étaient faibles.
Principales Conclusions
- Preuves solides uniquement sur les complications : aucun décès, environ 5 % de cicatrices épaisses
- Les preuves sur la santé mentale, le suicide et le regret étaient faibles ou très faibles
- Seules 3 études sur 39 comparaient les personnes opérées à d'autres
Troubles de l'identité de genre chez les jeunes en Allemagne : prévalence et tendances, 2013–2022
Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024
Les données d'assurance allemandes montrent que les diagnostics d'identité de genre chez les jeunes ont été multipliés par huit en 10 ans, mais seul un tiers environ avait encore le diagnostic 5 ans plus tard.
Principales Conclusions
- Les diagnostics ont été multipliés par environ huit de 2013 à 2022
- Les plus élevés chez les filles de 15 à 19 ans, environ 1 sur 220
- Seuls 36,4 % avaient encore le diagnostic cinq ans plus tard
Chirurgie de genre : 4 à 12 fois plus de tentatives de suicide que les témoins — santé mentale antérieure non contrôlée
Risque de suicide et d'automutilation après une chirurgie d'affirmation de genre
John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024
Les dossiers de santé américains montrent que les adultes ayant eu une chirurgie de genre avaient 5 à 12 fois plus de tentatives de suicide enregistrées que les autres patients, mais l'étude ne peut pas montrer que la chirurgie en est la cause.
Principales Conclusions
- 3,47 % avaient une tentative de suicide enregistrée en 5 ans, contre 0,29 % des autres patients
- Toujours près de 5 fois plus que chez des patients stérilisés appariés
- Pas de groupe de comparaison trans et santé mentale antérieure non prise en compte
Dysphorie de genre à début rapide et détransition : une étude de 78 jeunes adultes
Détransition et abandon de l’identité trans chez de jeunes adultes précédemment identifiés comme trans
Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024
Une enquête auprès de 78 jeunes adultes américains qui ont cessé de s'identifier comme trans a constaté que la plupart étaient nés de sexe féminin et se sentaient bien mieux après la détransition.
Principales Conclusions
- 91 % étaient nés de sexe féminin et 68 % avaient entrepris des démarches médicales
- L'automutilation est passée de 64 % pendant l'identification trans à 23 % après
- Volontaires trouvés en ligne, se remémorant le passé ; pas de groupe de comparaison
Bioéthicien avertit : Les justifications 'basées sur l'autonomie' pour la médecine pédiatrique de genre mettent les patients en danger
Quel est l'objectif des soins PÉDIATRIQUES 'affirmant le genre' ?
Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024
Un éthicien soutient que le souhait d'un jeune de modifier son corps ne suffit pas à justifier des traitements de genre risqués sans bonnes preuves qu'ils améliorent la santé.
Principales Conclusions
- L'Angleterre, la Suède et la Finlande ont fait marche arrière après que des revues ont trouvé des preuves faibles
- Les études néerlandaises d'origine n'avaient pas de groupe de comparaison et des patients très différents
- Le droit de choisir signifie choisir parmi des options justifiées, pas n'importe quel traitement
Preprint de la Mayo Clinic : atrophie testiculaire sous bloqueurs de puberté, réversibilité complète en question
Impact des bloqueurs de puberté et du vieillissement sur les états et la fonction des cellules testiculaires
Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024
Une étude de laboratoire de la Mayo Clinic, non évaluée par des pairs, a trouvé un tissu testiculaire rétréci chez des garçons sous bloqueurs de puberté, et un tissu d'aspect enfantin après 52 mois de traitement, ce qui soulève des questions sur la réversibilité.
Principales Conclusions
- Les 16 patients de sexe masculin à la naissance atteints de dysphorie de genre avaient pris des bloqueurs de puberté
- Après 52 mois sous bloqueurs, plus de 90 % des cellules productrices de spermatozoïdes étaient bloquées
- Non évaluée par des pairs ; un seul patient testé en détail ; aucun suivi après l'arrêt
Examen majeur du NHS : preuves « remarquablement faibles » en médecine du genre chez les jeunes, prudence requise
L'examen Cass
Hilary Cass · The Cass Review· 2024
Un examen du NHS a jugé « remarquablement faibles » les preuves sur les bloqueurs de puberté et les hormones chez les jeunes en questionnement de genre, et a préconisé une prise en charge globale et une grande prudence avec les traitements médicaux.
Principales Conclusions
- Seule 1 étude sur 50 sur les bloqueurs et 1 sur 53 sur les hormones étaient de haute qualité
- Les bloqueurs de puberté ne devraient être donnés que dans le cadre d'un essai de recherche
- Ses méthodes sont contestées par des critiques et défendues par d'autres
72 % des utilisateurs de testostérone déclarent des douleurs pelviennes, mais presque tous en avaient avant de commencer
Douleurs pelviennes chez les personnes transgenres sous testostérone
Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023
Une enquête australienne auprès de 486 utilisateurs de testostérone a constaté que 72 % avaient des douleurs pelviennes depuis le début, mais 98 % d'entre eux en avaient aussi avant la testostérone.
Principales Conclusions
- Enquête en ligne auprès de 486 personnes sous testostérone
- 72 % ont déclaré des douleurs pelviennes depuis le début de la testostérone
- 98 % de ceux qui souffraient avaient aussi des douleurs pelviennes avant de commencer
Hommes sous bloqueurs de puberté : scores Z de densité osseuse vertébrale encore bas après plus de 11 ans d'œstrogènes
Densité minérale osseuse chez des adolescents transgenres traités par suppression pubertaire puis hormones d'affirmation de genre
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023
Suivi d'Amsterdam de 75 personnes ayant reçu des bloqueurs adolescents : la densité osseuse s'est rétablie chez les femmes sous testostérone, mais celle de la colonne chez les hommes est restée basse après plus de 11 ans.
Principales Conclusions
- 75 adultes suivis après environ 12 ans d'hormones croisées
- Chez les hommes, la densité osseuse vertébrale est restée en deçà de son niveau d'avant les bloqueurs
- Seulement environ la moitié des personnes éligibles ont participé ; pas de groupe de comparaison
Étude : la plupart des hommes trans et personnes non binaires avaient des douleurs génitales pendant les rapports
Usage de testostérone et fonction sexuelle chez les hommes transgenres et les personnes de genre divers assignées femmes à la naissance
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023
Une enquête auprès de 1 219 hommes trans et personnes non binaires a constaté que 65 % avaient des douleurs génitales pendant les rapports ; la testostérone était liée à plus de désir mais aussi à plus de douleurs vaginales.
Principales Conclusions
- 65 % avaient eu des douleurs génitales pendant les rapports le mois précédent
- La testostérone était liée à plus de désir et à un peu plus de douleurs vaginales
- Les personnes sous testostérone n'étaient pas plus satisfaites de leur vie sexuelle
64 % de 61 soignants en soins trans ont vu un jeune arrêter sa transition ; souvent des troubles psy antérieurs
Comprendre les expériences des jeunes ayant interrompu une transition de genre : points de vue des soignants
Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023
Enquête auprès de 61 cliniciens travaillant avec des jeunes trans : la plupart avaient vu au moins un jeune arrêter sa transition, souvent avec des problèmes de santé mentale antérieurs et parfois du regret.
Principales Conclusions
- 64 % des soignants avaient (ou avaient peut-être) vu un jeune arrêter sa transition
- 59 % disaient que le jeune avait des problèmes de santé mentale avant la transition
- 41 % notaient un certain regret ; 40 % disaient que le jeune était revenu à son sexe de naissance
Canadiens ayant détransitionné : mal informés avant le traitement, ils veulent des soins individualisés avec soutien psy
Exploration des expériences et points de vue sur les soins de genre de personnes ayant interrompu leur transition ou détransitionné au Canada
Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023
Des entretiens avec 28 Canadiens ayant arrêté ou inversé leur transition : ceux qui regrettaient se sentaient souvent mal informés, et la plupart voulaient des soins sur mesure avec un soutien en santé mentale.
Principales Conclusions
- 60 % sont passés d'une identité trans masculine ou féminine à non binaire
- Environ 1 sur 3 a exprimé du regret ou des sentiments mitigés
- Les deux personnes ayant commencé les hormones à 15 ans l'ont regretté
Registre danois : tentatives de suicide ×7,7 et décès par suicide ×3,5 chez les personnes trans sur 42 ans
Identité transgenre, tentatives de suicide et mortalité au Danemark
Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023
Au Danemark, de 1980 à 2021, les personnes transgenres avaient un taux de tentatives de suicide 7,7 fois et un taux de suicide 3,5 fois supérieurs à ceux des autres, sans prise en compte de la maladie mentale.
Principales Conclusions
- Tentatives de suicide environ 7,7 fois plus fréquentes que chez les autres
- Décès par suicide 3,5 fois plus fréquents, sur la base de seulement 12 décès
- Maladie mentale et traitement médical non pris en compte
Regret quasi nul après mastectomie — mais 41 % n'ont pas répondu et 13 réponses de fort regret ont été exclues
Regret à long terme et satisfaction à l'égard de la décision après une mastectomie d'affirmation de genre
Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023
Une enquête du Michigan auprès de 139 adultes après une ablation des seins liée au genre a trouvé presque aucun regret, mais 41 % n'ont pas répondu et 13 réponses de fort regret ont été écartées.
Principales Conclusions
- Réponse typique : pleine satisfaction et aucun regret parmi les 139 répondants
- 41 % n'ont pas répondu, et ils avaient été opérés depuis plus longtemps
- 13 réponses de fort regret écartées ; suivi typique de seulement 3,6 ans
Une juriste assimile la « thérapie exploratoire du genre » aux pratiques de conversion — texte argumentatif sans données
Remise en question de la thérapie exploratoire du genre
Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023
Un essai argumentatif sans données, rédigé par une juriste, affirmant que la thérapie exploratoire du genre ressemble à la thérapie de conversion et pourrait être contraire à l'éthique.
Principales Conclusions
- Un essai argumentatif sans nouvelles données
- Pose 16 questions que l'autrice qualifie ouvertement de suggestives
- L'autrice milite depuis longtemps pour les soins d'affirmation
Trajectoires de genre des jeunes ayant interrompu la transition
Une analyse rétrospective des trajectoires de genre des jeunes ayant interrompu une transition
Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023
Des entretiens avec 20 jeunes ayant arrêté de transitionner ont révélé des parcours variés, façonnés par l'orientation sexuelle, le mal-être corporel et l'évolution de leur vision de leur genre.
Principales Conclusions
- L'identité de genre a souvent continué à évoluer et est rarement simplement revenue au sexe de naissance
- Beaucoup ont lié leur transition à une attirance pour le même sexe ou à la honte de celle-ci
- Certains ont ressenti une nouvelle détresse face aux changements permanents après l'arrêt
Les chercheurs appellent à mettre fin à la politisation – les personnes qui détransitionnent ont des besoins de santé non satisfaits
La détransition nécessite une meilleure compréhension, pas de controverse
Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023
Un article du BMJ soutient que les personnes ayant détransitionné sont peu étudiées et mal prises en charge, et appelle à un suivi de 5 à 10 ans et à des soins bienveillants et sans jugement.
Principales Conclusions
- Opinion et plan de recherche, pas de nouvelles données
- Appelle à suivre les patients des soins de genre pendant 5 à 10 ans
- Affirme qu'on ne doit pas supposer que ceux qui quittent les études vont bien
Commentaire : la hausse des détransitions chez les jeunes signale un préjudice iatrogène des soins de genre
Dommages iatrogènes en médecine de genre
Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023
Un article d'opinion soutient que la hausse des détransitions chez les jeunes est le signe d'un préjudice causé par les soins d'affirmation de genre, et que les personnes ayant détransitionné ont besoin de reconnaissance et de soutien.
Principales Conclusions
- Cite des études où 10 à 30 % ont arrêté la transition médicale en 1 à 4 ans
- Affirme que la santé mentale et l'autisme ne sont souvent pas évalués avant la transition
- Article d'opinion sans nouvelles données ; arrêter un traitement n'équivaut pas à regretter
Perte permanente : Une femme ayant fait une détranstion pleure son incapacité à allaiter après une mastectomie
Deuil de l'allaitement après mastectomie de masculinisation thoracique et détranstion
Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023
Une femme qui s'était fait retirer les seins lors de sa transition, puis a détransitionné, a vécu comme un deuil l'impossibilité d'allaiter et s'est sentie abandonnée par le personnel de la maternité.
Principales Conclusions
- Le type d'ablation des seins qu'elle a subi exclut presque certainement l'allaitement
- Les principales recommandations de soins transgenres ne mentionnent pas l'allaitement avant la chirurgie
- Témoignage d'une seule femme, raconté des années plus tard
Enquête du BMJ : consensus américain sur les soins de genre des jeunes contre preuves faibles et prudence européenne
La dysphorie de genre chez les jeunes augmente – tout comme les désaccords professionnels
Jennifer Block · The BMJ· 2023
Une enquête du BMJ a constaté que les sociétés médicales américaines soutiennent la transition de genre des jeunes sur des preuves de qualité faible ou très faible, alors que les autorités sanitaires européennes ont choisi de la restreindre.
Principales Conclusions
- Les revues à l'origine des recommandations américaines jugeaient les preuves de qualité faible ou très faible
- La Suède, la Finlande et l'Angleterre ont restreint les traitements médicaux pour les mineurs
- Du journalisme, pas de la recherche ; la journaliste a choisi les sources
Les affirmations de 'faible regret' révélées comme erronées—les véritables taux de détransition restent inconnus
Le taux de détransition est inconnu
J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023
Un article d'opinion soutient que les taux de regret souvent cités, de 0,3 à 0,6 %, ne sont pas fiables en raison d'un suivi court, de nombreuses personnes perdues de vue et de patients différents ; les vrais taux de détransition sont donc inconnus.
Principales Conclusions
- Le regret apparaît souvent des années plus tard, généralement 7,5 à 8 ans dans les données suédoises
- Les études derrière les chiffres de regret de 0,3 à 0,6 % ont un suivi court et des patients perdus de vue
- Article d'opinion sans nouvelles données ; l'auteur travaille avec un groupe prônant la prudence
29 % des jeunes des cliniques de genre changent d'avis sur la transition médicale
Changements dans les demandes médicales liées au genre chez les adolescents transgenres et de genre divers
Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023
Sur 68 adolescents d'une clinique du genre américaine ayant demandé des hormones ou une chirurgie, 29 % ont modifié leur demande, le plus souvent avant tout traitement ; les jeunes non binaires changeaient plus souvent.
Principales Conclusions
- 29 % des 68 adolescents ont modifié leur demande d'hormones ou de chirurgie
- La plupart des changements (85 %) sont survenus avant le traitement ; beaucoup ont redemandé plus tard
- Les raisons provenaient des cliniciens et des notes, pas des adolescents eux-mêmes
98 % des jeunes néerlandais sous bloqueurs avaient encore une ordonnance d'hormones — mais suivi limité à environ 20 ans
Poursuite des hormones d'affirmation de genre chez les personnes transgenres débutant une suppression pubertaire à l'adolescence : une étude de cohorte aux Pays-Bas
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022
98 % des 720 jeunes néerlandais ayant pris des bloqueurs de puberté puis des hormones avaient encore une ordonnance d'hormones, mais la plupart n'avaient qu'environ 20 ans et leur bien-être n'a pas été mesuré.
Principales Conclusions
- 704 des 720 (98 %) avaient encore une ordonnance d'hormones fin 2018
- La personne typique n'avait qu'environ 19 ou 20 ans lors du contrôle
- Seules les ordonnances ont été comptées, pas le bien-être ni les raisons d'arrêt
Mastectomies d'ados multipliées par 13 chez Kaiser ; regret de 0,95 %, mais seulement d'après les notes sur ~2 ans
Tendances des mastectomies d'affirmation de genre et résultats chirurgicaux chez les adolescents
Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022
Les chirurgies d'ablation des seins chez les adolescents chez Kaiser ont été multipliées par 13 de 2013 à 2020 ; les problèmes chirurgicaux étaient rares, mais le regret n'a été recherché que dans les notes des médecins sur environ deux ans.
Principales Conclusions
- 209 adolescents ont été opérés ; le taux de ces opérations a été multiplié par 13
- 7,3 % ont eu des problèmes chirurgicaux et 10,9 % ont eu besoin d'une nouvelle opération
- Regret noté pour 2 personnes, trouvé uniquement dans les notes des médecins après environ 2 ans
94 % s'identifiaient encore comme trans 5 ans après une transition sociale précoce — mais sans groupe de comparaison
Identité de genre 5 ans après la transition sociale
Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022
5 ans après une transition sociale précoce, 94 % de 317 enfants s'identifiaient encore comme trans, mais sans groupe de comparaison on ne sait pas si la transition elle-même y a contribué.
Principales Conclusions
- 317 enfants en transition sociale entre 3 et 12 ans
- Après environ 5 ans, 94 % s'identifiaient comme trans, 2,5 % à leur sexe de naissance
- Pas de groupe de comparaison ; environ 60 % sont passés aux bloqueurs ou aux hormones
Cyprotérone : risque de méningiome ×7 à ×19 (registre danois), surtout des femmes trans parmi les nouveaux usagers
Acétate de cyprotérone et risque de méningiome : une étude de cohorte nationale
Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022
Données danoises : la cyprotérone, un bloqueur de testostérone utilisé par les femmes trans, était associée à un risque de tumeur cérébrale 7 à 19 fois plus élevé, augmentant avec la dose (16 cas).
Principales Conclusions
- Environ 7 fois le risque à faible dose, 19 fois à dose plus élevée
- Les personnes trans représentaient 68 % des nouveaux utilisateurs en 2019
- Seulement 16 cas parmi les utilisateurs, dont la plupart n'étaient pas trans
Les personnes ayant détransitionné arrêtent souvent les hormones d'un coup, sans soutien médical (étude canadienne)
Expériences de soins de santé de patients interrompant ou inversant des traitements d'affirmation de genre antérieurs
Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022
Des entretiens avec 28 Canadiens ayant arrêté ou inversé leur transition ont révélé un arrêt brutal et non supervisé des hormones, de la stigmatisation et des cliniciens mal préparés à aider.
Principales Conclusions
- 28 personnes interrogées ; 27 avaient fait une transition médicale
- Beaucoup ont arrêté les hormones brusquement, sans soutien médical
- 18 sans regret, 6 avec regret et 3 avec des sentiments mitigés ; pas un taux réel
Endocrinologue : les anciens faibles taux de regret pourraient ne plus valoir alors que la détransition augmente
La détransition chez les personnes transgenres et de genre divers : un phénomène croissant et de plus en plus complexe
Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Un médecin spécialiste des hormones soutient que l'augmentation du nombre de personnes arrêtant les hormones et les changements dans les soins signifient que les anciens faibles taux de regret pourraient ne plus s'appliquer, et que la détransition est probablement en hausse.
Principales Conclusions
- Étude militaire : 70 % étaient encore sous hormones après 4 ans
- Les faibles taux de regret néerlandais sont affaiblis par 36 % de personnes perdues de vue
- Prévoit davantage de détransition à mesure que les hormones deviennent plus faciles d'accès
Aucun spermatozoïde mature chez les femmes trans sous bloqueurs dès le début de puberté ; 4,7 % sur 214 en avaient
Étude histologique de l'influence de la suppression pubertaire et du traitement hormonal sur les cellules germinales en développement chez les femmes transgenres
Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022
Sur 214 femmes trans, seules 4,7 % avaient des spermatozoïdes matures lors de la chirurgie, et aucune de celles qui avaient commencé les bloqueurs de puberté en début de puberté.
Principales Conclusions
- Spermatozoïdes matures chez seulement 4,7 %, toutes ayant commencé en fin de puberté ou plus tard
- Aucune des 29 qui ont commencé les bloqueurs en début de puberté n'avait de spermatozoïdes
- 88 % n'avaient que des cellules immatures qui nécessiteraient des méthodes expérimentales
WPATH SOC-8 : recommandation influente jugée de faible qualité, limites d'âge supprimées sous pression politique
Normes de soins pour la santé des personnes transgenres et de genre divers, version 8
Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022
La recommandation de la WPATH de 2022 sur les soins trans reposait sur un accord d'experts, a supprimé les limites d'âge sous pression extérieure et a été jugée de faible qualité par des évaluations indépendantes.
Principales Conclusions
- 18 chapitres rédigés par 119 auteurs, approuvés par vote d'experts
- Pas de revue complète des preuves pour les adolescents ; force des preuves non indiquée
- Limites d'âge supprimées après la pression de pédiatres et de responsables américains
Clinique du genre britannique : 4 suicides sur 15 000 jeunes patients — rare, mais environ 5,5 fois le taux adolescent
Suicide d'adolescents transgenres adressés à des cliniques au Royaume-Uni
Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022
Quatre suicides présumés parmi environ 15 000 jeunes d'une clinique du genre britannique (0,03 %) : environ 5,5 fois le taux habituel des adolescents, mais bien plus rare que ne le suggèrent les chiffres de « tentatives » des enquêtes.
Principales Conclusions
- 4 suicides sur environ 15 000 patients (0,03 %) en 2010-2020
- Environ 5,5 fois le taux habituel pour des adolescents de composition par sexe similaire
- Fondé sur seulement 4 décès, sans données sur d'autres affections ni sur le traitement
Données de cliniques canadiennes : rien n'appuie la dysphorie « à apparition rapide », mais la mesure est contestée
Les données cliniques d'adolescents transgenres étayent-elles le phénomène de « dysphorie de genre à apparition rapide » ?
Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022
Parmi 173 adolescents de moins de 16 ans de cliniques canadiennes, le fait d'avoir pris conscience récemment d'une identité trans n'était pas lié aux problèmes que prédit l'idée d'« apparition rapide », mais des critiques contestent la mesure.
Principales Conclusions
- 173 adolescents de moins de 16 ans dans 10 cliniques canadiennes du genre
- Ceux qui avaient pris conscience récemment n'avaient pas plus de diagnostics de santé mentale
- Selon des critiques, la mesure n'était pas liée à la puberté et passait donc à côté du sujet
70 % ont réalisé que leur dysphorie n’était pas liée au genre : la plus grande enquête auprès de personnes ayant détransitionné révèle des besoins largement non satisfaits
Besoins et soutien liés à la détransition : une enquête en ligne transversale
Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022
Dans une enquête en ligne auprès de 237 personnes ayant détransitionné, 70 % en sont venues à voir leur détresse de genre comme liée à d'autres problèmes, et seulement 18 % se sont senties correctement soutenues.
Principales Conclusions
- 70 % ont dit que leur détresse de genre était liée à d'autres problèmes
- Seulement 18 % ont estimé avoir reçu assez de soutien pendant la détransition
- 92 % de volontaires de sexe féminin issues de groupes de détransition en ligne
Médecine du sport : le cadre du CIO de 2021 sur les personnes trans et DSD écarte la science de la testostérone
Déclaration de position conjointe de la Fédération internationale de médecine du sport (FIMS) et de la Fédération européenne des associations de médecine du sport (EFSMA) sur le cadre du CIO sur l'équité, l'inclusion et la non-discrimination fondées sur l'identité de genre et les variations du sexe
Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022
Des fédérations de médecine du sport estiment que les règles du CIO de 2021 sur les athlètes trans et DSD écartent la science de la testostérone et laissent chaque sport fixer seul ses règles d'éligibilité.
Principales Conclusions
- Affirme qu'un taux de testostérone masculin est le principal moteur des différences entre les sexes dans le sport
- Soutient le maintien des limites de testostérone pendant au moins 12 mois
- Simple avis d'experts ; n'examine aucune donnée de performance sur les athlètes trans
20 % arrêtent les hormones : un audit britannique révèle que plus de la moitié invoquent une détransition ou des regrets
Soins aux patients transgenres : une approche d'amélioration de la qualité en médecine générale
Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022
L'examen des dossiers de 68 patients trans d'un cabinet de médecine générale anglais a révélé qu'un sur cinq de ceux qui avaient commencé les hormones les avait arrêtées, plus de la moitié avec des notes de regret ou de détransition, et que les recommandations de soins se contredisaient.
Principales Conclusions
- 8 des 41 personnes ayant commencé les hormones les ont arrêtées ; 5 avaient des notes de regret ou de détransition
- 76 % avaient de l'anxiété ou de la dépression et 54 % s'étaient automutilés
- Chiffres minuscules issus d'un seul cabinet de médecine générale, fondés uniquement sur des notes
Taux d'arrêt de 30 % : Plus d'un jeune transidentifié sur 4 arrête les hormones en 4 ans
Poursuite des hormones d'affirmation de genre chez les adolescents et adultes transgenres
Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Les dossiers de pharmacie de l'armée américaine pour 952 jeunes et adultes s'identifiant trans montrent qu'environ 3 sur 10 ont arrêté les hormones en 4 ans, plus souvent les femmes sous testostérone et ceux qui ont commencé adultes.
Principales Conclusions
- Environ 70 % renouvelaient encore leurs ordonnances d'hormones après 4 ans
- Les femmes sous testostérone avaient environ 2,4 fois plus de chances d'arrêter que les hommes
- Seuls les renouvellements ont été comptés ; les raisons de l'arrêt et le regret sont inconnus
82 % des détransitionneurs toujours identifiés trans citent une pression extérieure — les autres furent exclus
Facteurs menant à la « détransition » chez les personnes transgenres et de genre divers aux États-Unis : une analyse à méthodes mixtes
Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021
Une enquête de 2015 auprès d'adultes américains s'identifiant trans a constaté que 13 % avaient déjà détransitionné, citant surtout la pression familiale ou la stigmatisation, mais les personnes ne s'identifiant plus comme trans n'ont pas été interrogées.
Principales Conclusions
- 13 % de ceux qui avaient transitionné étaient déjà revenus en arrière, même brièvement
- 83 % ont donné des pressions extérieures comme raison ; 16 % des raisons internes
- Les personnes ayant détransitionné et ne s'identifiant plus comme trans ont été exclues
Enquête auprès de chirurgiens : regret de 0,2-0,3 % après chirurgie de genre — 30 % de réponses, souvenirs
Guider la conversation : types de regret après une chirurgie d'affirmation de genre et étiologies associées
Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021
Une enquête auprès de chirurgiens du genre (30 % ont répondu) a rappelé 62 patients regrettant leur opération sur environ 18 000 à 27 000 opérés, un chiffre qui manque probablement de nombreux cas.
Principales Conclusions
- Seulement 46 des 154 chirurgiens ont répondu (30 %)
- Les chirurgiens se sont souvenus de 62 cas de regret, qualifiés de « 0,2-0,3 % »
- 42 % des raisons connues : l'identité a changé ou le diagnostic était erroné
La testostérone a élevé les globules rouges des hommes trans : 38 % ont franchi le seuil d'érythrocytose en 10 ans
Érythrocytose dans une grande cohorte d'hommes trans sous testostérone : une étude de suivi à long terme sur la prévalence, les déterminants et les années d'exposition
Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021
Étude d'Amsterdam sur 1 073 hommes trans sous testostérone : 11 % ont développé un sang trop épais, et la probabilité atteignait 38 % après 10 ans, d'où la recommandation de bilans sanguins à vie.
Principales Conclusions
- 11 % avaient un sang trop épais lors de deux tests, selon les limites masculines
- La probabilité atteignait 38 % après 10 ans et 50 % après 14
- Les injections à action prolongée et le tabagisme augmentaient le risque
Service de genre de Sydney : forts taux d'anxiété, de dépression, de conflits familiaux et de maltraitance
Enfants et adolescents australiens atteints de dysphorie de genre : présentations cliniques et défis rencontrés par une équipe multidisciplinaire et un service de genre
Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021
Un service de genre d'un hôpital de Sydney a constaté de forts taux de pensées suicidaires, d'anxiété, de dépression, d'autisme et d'enfances difficiles parmi ses 79 premiers jeunes patients.
Principales Conclusions
- 79 enfants de 8 à 15 ans ; 42 % avaient pensé au suicide
- Anxiété chez 63 %, dépression chez 62 %, autisme chez 14 %
- 39 % avaient subi des abus ou de la négligence ; 66 % avaient des conflits familiaux
Enfants en dysphorie de genre : surtout un attachement à haut risque — comme ceux ayant d'autres troubles psychiatriques
Modèles d'attachement chez les enfants et adolescents atteints de dysphorie de genre
Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021
La plupart des 57 enfants d'un service de genre de Sydney présentaient un attachement à haut risque et un traumatisme non résolu, contrairement aux enfants de la population générale mais comme d'autres patients de santé mentale.
Principales Conclusions
- 57 enfants adressés pour le genre contre 57 enfants de la population générale et 51 patients de santé mentale
- Bien plus d'attachement à haut risque que chez les enfants de la population générale ; identique au groupe de santé mentale
- 88 % avaient d'autres diagnostics ; 5,5 contre 1,7 expériences difficiles dans l'enfance
Étude du Tavistock sur les bloqueurs : aucun bénéfice psychologique — pourtant 98 % sont passés aux hormones croisées
Résultats à court terme de la suppression pubertaire dans une cohorte sélectionnée de jeunes de 12 à 15 ans atteints de dysphorie de genre persistante au Royaume-Uni
Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021
L'étude du Tavistock sur les bloqueurs de puberté chez 44 enfants de 12 à 15 ans n'a constaté aucun changement de la détresse, de l'automutilation ou de la détresse de genre, et 98 % sont passés aux hormones croisées.
Principales Conclusions
- Aucune amélioration de la santé mentale après 1 à 3 ans
- La densité osseuse a pris du retard sur celle des autres adolescents ; les effets secondaires étaient fréquents
- 43 des 44 (98 %) sont passés aux hormones croisées
Une méta-analyse rapporte 1 % de regret après chirurgie de genre, mais suivi court et fortes pertes de vue
Regret après chirurgie d'affirmation de genre : revue systématique et méta-analyse de la prévalence
Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021
Une revue de 27 études (7 928 personnes) estime le regret à 1 % après une chirurgie de genre, mais un suivi court et de nombreuses personnes perdues de vue en font probablement une sous-estimation.
Principales Conclusions
- Environ 1 % de regret dans 27 études portant sur près de 8 000 personnes
- Suivi de moins d'un an à 9 ans ; la plus grande étude a perdu de vue 36 %
- Une correction a été publiée, et des critiques ont contesté la façon dont les chiffres ont été relevés
Jusqu'à un tiers des adolescents sous bloqueurs de puberté avaient une densité osseuse anormalement basse après deux ans
Réexamen de l'effet du traitement par analogues de la GnRH sur la densité minérale osseuse chez les jeunes adolescents atteints de dysphorie de genre
Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021
Une réanalyse de données britanniques sur les bloqueurs de puberté a montré qu'après deux ans, environ un tiers des 24 adolescents avaient une densité osseuse de la hanche anormalement basse.
Principales Conclusions
- 24 adolescents britanniques sous bloqueurs de puberté pendant 2 ans
- Environ 1 sur 3 avait une densité osseuse de la hanche anormalement basse
- 4 avaient une densité extrêmement basse ; aucune donnée sur les fractures
Revue Johns Hopkins pour la WPATH : les hormones « pourraient » améliorer humeur et qualité de vie, preuves faibles
Hormonothérapie, santé mentale et qualité de vie chez les personnes transgenres : une revue systématique
Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021
Une revue de Johns Hopkins financée par la WPATH a associé les hormones à une meilleure humeur et qualité de vie, mais a jugé toutes les preuves de faible qualité et n'a rien trouvé de ferme sur le suicide.
Principales Conclusions
- 20 petites études en clinique, aucune ne comparant avec des personnes non traitées
- Chaque bénéfice a été jugé reposer sur des preuves de faible qualité
- La WPATH, qui finançait, a cherché à contrôler ce qui était publié
Une étude de suivi de garçons atteints de trouble de l'identité de genre
Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021
Sur 139 garçons vus pour une détresse de genre dans l'enfance et suivis jusqu'à environ 21 ans, 87,8 % ne l'avaient plus, tandis que 12,2 % l'avaient encore.
Principales Conclusions
- 87,8 % (122 sur 139) n'avaient plus de détresse de genre au début de l'âge adulte
- La plupart ont grandi attirés par les hommes ou par les deux sexes
- Observés à une époque où la transition sociale dans l'enfance était presque inconnue
Vérification des faits nécessaire : Les témoignages des détransitionneurs révèlent la désinformation sur les interventions médicales
Débat : un retour à la réalité – les témoignages de personnes ayant détransitionné nous obligent à repenser la dysphorie de genre
Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021
Une ancienne psychologue d'une clinique du genre du NHS soutient que les récits des personnes ayant détransitionné montrent la nécessité d'un suivi à long terme et de traitements non médicaux.
Principales Conclusions
- Appelle à un suivi à long terme de tous les jeunes traités
- Affirme que les décisions reposaient sur des informations trompeuses sur les bénéfices
- Opinion fondée sur des témoignages personnels, sans nouvelles données
Étude de cas : une femme détransitionne après 2 ans de testostérone — son analyste relie la dysphorie au deuil
Détransition de genre : Une étude de cas
Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021
Cas clinique d'une jeune femme qui a détransitionné après presque deux ans de testostérone. Sa thérapeute relie sa détresse de genre à un deuil non résolu et à un traumatisme familial.
Principales Conclusions
- Validée par un psychologue scolaire ; a obtenu de la testostérone après une consultation de 30 minutes
- Sa santé mentale s'est dégradée sous testostérone, et elle a arrêté
- Un seul cas, interprété par un critique des soins d'affirmation
60 % se sont sentis à l'aise avec leur sexe de naissance : Enquête auprès de 100 personnes ayant arrêté leur transition révèle pourquoi elles ont arrêté
Personnes traitées pour dysphorie de genre avec une transition médicale et/ou chirurgicale qui ont ensuite arrêté leur transition : Enquête auprès de 100 personnes
Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021
Dans une enquête en ligne auprès de 100 personnes ayant détransitionné, 60 % étaient devenues à l'aise avec leur sexe de naissance, et seulement 24 % avaient dit à leurs soignants qu'elles avaient arrêté de transitionner.
Principales Conclusions
- 55 % estimaient ne pas avoir été correctement évaluées avant la transition
- 49 % ont arrêté en partie par inquiétude face aux complications médicales
- Volontaires trouvés surtout via des sites de détransition ; réponses non vérifiées
Première typologie : Les détransitionneurs ont besoin d'un soutien de santé spécialisé
Une typologie de la détransition de genre et ses implications pour les prestataires de soins de santé
Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021
Un article d'idées propose deux types de détransition : ne plus s'identifier comme trans (« noyau ») ou arrêter la transition tout en s'identifiant encore comme trans (« non-noyau »).
Principales Conclusions
- Noyau : n'est plus trans ; non-noyau : arrête la transition mais reste trans
- Construite à partir de récits et de sources en ligne ; les types n'ont pas été testés
- Appelle à des recommandations cliniques et à un suivi à long terme
Seulement 56 % terminent le traitement : Une étude d'une clinique britannique montre un taux d'abandon élevé et de mauvais résultats
Accès aux soins et fréquence de la détransexuation dans une cohorte sortie d'une clinique nationale britannique d'identité de genre pour adultes : examen rétrospectif des dossiers
R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021
Sur 175 adultes sortis d'une clinique du genre anglaise, 56 % ont terminé leur parcours, 22 % ont cessé de venir et 6,9 % ont détransitionné durant un suivi court.
Principales Conclusions
- 94 % de ceux qui voulaient des hormones en ont reçu, mais seulement 48 % de ceux qui voulaient une chirurgie
- 12 personnes (6,9 %) ont détransitionné, bien au-dessus d'un chiffre britannique antérieur de 0,3 %
- Suivi court et notes seulement, donc la détransition est probablement sous-estimée
Zucker : la transition sociale des jeunes enfants est un traitement qui accroît sans doute la persistance (iatrogène ?)
Débat : à chacun sa méthode
Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Zucker soutient que la transition sociale de jeunes enfants est un traitement qui rend probablement la détresse de genre durable, peut-être à cause de la transition elle-même, et que le point de vue des parents mérite le respect.
Principales Conclusions
- La transition sociale est décrite comme un traitement, pas comme une étape neutre
- Prédit que la détresse de genre durera bien plus souvent après une transition sociale
- Article d'opinion d'un expert sans nouvelles données
Clinique d'Amsterdam, 1972-2017 : suicide 3 à 4 fois plus fréquent que dans la population, à chaque étape
Tendances du risque de décès par suicide chez les personnes transgenres : résultats de la cohorte d'Amsterdam sur la dysphorie de genre (1972-2017)
C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020
Dossiers de la clinique du genre d'Amsterdam de 1972 à 2017 : 49 des 8 263 patients sont morts par suicide, soit 3 à 4 fois le taux national, avec des suicides avant, pendant et après la transition.
Principales Conclusions
- 49 des 8 263 patients sont morts par suicide (0,6 %)
- En 2013-2017, le taux de suicide était environ 4 fois le taux néerlandais
- 16 suicides sont survenus après la fin de la chirurgie
Une sociologue : la recherche sur la détransition doit aider les personnes concernées, pas seulement compter le regret
Plus que des « canaris dans la mine de charbon du genre » : une approche transféministe de la recherche sur la détransition
Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020
Un essai soutient que la recherche sur la détransition devrait aider les personnes ayant détransitionné plutôt que seulement compter et prévenir le regret, et souligne comment les études sur le regret sous-estiment.
Principales Conclusions
- Distingue la détransition comme acte, comme identité et comme mauvaise expérience
- Affirme que les études sur le regret ratent les personnes qui cessent discrètement de venir en clinique
- Appelle à des études par entretiens et à des plans de soins pour les personnes ayant détransitionné
Analyse : la politique de l'AAP sur le genre des jeunes a déformé ses citations et ignoré les études sur les enfants
Enfants et adolescents transgenres et de genre divers : vérification factuelle de la politique de l'AAP
James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020
Un article d'opinion soutient que la politique de l'AAP de 2018 sur le genre chez l'enfant s'est trompée sur ses propres sources et a omis les études montrant que la plupart des enfants en détresse de genre cessent de vouloir transitionner.
Principales Conclusions
- Affirme que les sources de l'AAP « disaient exactement le contraire » de ce que l'AAP prétendait
- Affirme que 10 des 11 études de suivi d'enfants ont été écartées de la politique
- Critique d'un seul auteur, pas une revue formelle des preuves
87 % des ados néerlandais sous bloqueurs sont passés aux hormones croisées ; 3,5 % ont arrêté, dysphorie atténuée
Trajectoires d'adolescents traités par analogues de l'hormone de libération des gonadotrophines pour dysphorie de genre
Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020
Dans une clinique néerlandaise, 87 % des 143 adolescents ayant commencé les bloqueurs de puberté sont passés aux hormones croisées ; seuls 3,5 % ont arrêté parce qu'ils ne voulaient plus transitionner.
Principales Conclusions
- 125 des 143 adolescents (87 %) sont passés aux hormones croisées
- 9 ont arrêté les bloqueurs ; 5 (3,5 %) ne voulaient plus aucun traitement de genre
- Pas de groupe de comparaison, et le suivi s'est arrêté au début des hormones
Une étude affirmait que la chirurgie réduisait de 8 % par an les soins psy — la correction de 2020 : aucun bénéfice
Réduction du recours aux soins de santé mentale chez les personnes transgenres après des chirurgies d'affirmation de genre : une étude sur l'ensemble de la population
Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020
Une étude suédoise affirmait que les soins de santé mentale avaient diminué après la chirurgie de genre ; une correction de 2020 n'a trouvé aucun avantage de la chirurgie par rapport à l'absence de chirurgie.
Principales Conclusions
- Les personnes diagnostiquées recouraient environ 6 fois plus aux soins pour dépression et anxiété
- Baisse annuelle revendiquée de 8 % des soins après la chirurgie
- Correction de 2020 : aucun avantage de la chirurgie par rapport à l'absence de chirurgie
'L'homme que j'essaie d'être n'est pas moi' : La transition n'a pas résolu le traumatisme sous-jacent du patient
L'homme que j'essaie d'être n'est pas moi
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020
Cas clinique d'un homme trans dont la vie s'est effondrée après la transition. Une longue thérapie a dépassé la question du genre pour atteindre une histoire antérieure de violation.
Principales Conclusions
- Un seul cas : un homme trans en crise après la transition
- La thérapie a mis au jour une histoire antérieure de violation
- Aucun résultat mesuré ; l'auteur dirige un groupe critique envers la transition des jeunes
Aucun protocole n'existe pour les détransitionneurs : Les leaders cliniques appellent à des recherches et services urgents
Débat : le besoin pressant de recherche et de services pour les personnes qui renoncent à la transition ou détransitionnent
Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Deux psychologues disent qu'il n'existe aucune directive pour aider les personnes qui arrêtent ou inversent leur transition, et réclament de toute urgence recherche et services de soutien.
Principales Conclusions
- Aucune directive clinique n'existait pour les personnes qui arrêtent ou inversent la transition
- Les patients d'aujourd'hui sont plus jeunes, plus souvent des femmes et souvent autistes
- Court article d'opinion fondé sur des études plus anciennes, sans nouvelles données
Une revue corrige une étude suédoise majeure : la réanalyse ne trouve aucun bénéfice mental de la chirurgie
Correction d'une étude clé : Aucune preuve que les chirurgies « d'affirmation de genre » améliorent la santé mentale
Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020
Une revue a corrigé une étude suédoise de 2019 après qu'une nouvelle comparaison de 1 018 personnes ayant eu une chirurgie de genre et de 1 018 n'en ayant pas eu n'a trouvé aucun avantage de la chirurgie sur la santé mentale.
Principales Conclusions
- L'étude originale associait chaque année écoulée depuis la chirurgie à moins de soins de santé mentale
- La comparaison corrigée n'a trouvé aucun avantage de la chirurgie sur la santé mentale
- Article corrigé, non retiré ; la source SEGM est partie prenante dans le débat
Enfants non conformes au genre à identification plus forte à l'autre sexe : transition sociale plus probable en 2 ans
Prédire les transitions de genre de la petite enfance
James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019
Parmi 85 enfants non conformes au genre, ceux qui s'identifiaient plus fortement à l'autre sexe étaient plus susceptibles de faire une transition sociale en environ 2 ans.
Principales Conclusions
- 36 des 85 enfants ont fait une transition sociale en environ 2 ans
- Une identification plus forte à l'autre sexe prédisait la transition
- Petit groupe aisé et autosélectionné ; suivi court
Femmes trans sous hormones : 4,5 fois plus de caillots et plus d'AVC que les hommes ; hommes trans : plus d'infarctus
Survenue d'événements cardiovasculaires aigus chez les personnes transgenres sous hormonothérapie
Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019
Étude d'Amsterdam sur environ 3 900 personnes sous hormones croisées : les femmes trans avaient 4,5 à 5,5 fois plus de caillots que prévu et environ deux fois plus d'AVC.
Principales Conclusions
- Femmes trans : environ 4,5 fois le taux de caillots des hommes
- Femmes trans : environ 1,8 fois le taux d'AVC des hommes
- Hommes trans : 3,7 fois le taux d'infarctus des femmes, identique à celui des hommes
Femmes trans sous hormones : risque de cancer du sein 46 fois celui des hommes, mais inférieur à celui des femmes
Risque de cancer du sein chez les personnes transgenres sous traitement hormonal : étude de cohorte nationale aux Pays-Bas
Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019
Chez 3 489 personnes transgenres néerlandaises, les femmes trans sous hormones ont eu un cancer du sein environ 46 fois plus souvent que les hommes (15 cas), mais moins que les femmes ; les hommes trans moins que les femmes.
Principales Conclusions
- Femmes trans : cancer du sein environ 46 fois plus fréquent que chez les hommes
- Femmes trans : environ un tiers de la fréquence observée chez les femmes
- Seulement 15 et 4 cas ; facteurs de risque clés non mesurés
Les hommes trans déclarent 4,9 fois plus d'infarctus que les femmes (enquête américaine) — hormones jamais mesurées
Facteurs de risque de maladie cardiovasculaire et infarctus du myocarde dans la population transgenre
Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019
Dans une enquête téléphonique américaine, les hommes trans ont déclaré des infarctus bien plus souvent que les autres hommes et femmes, mais l'enquête n'a jamais interrogé sur l'usage d'hormones ni sur sa durée.
Principales Conclusions
- Les hommes trans avaient près de 5 fois plus de chances que les femmes de déclarer un infarctus
- Les femmes trans environ 2,5 fois plus que les femmes, mais pas plus que les hommes
- Réponses autodéclarées sans données sur les hormones, la cause est donc inconnue
Ralentir, s'ouvrir : Un modèle de thérapie exploratoire proposé pour les jeunes souffrant de dysphorie de genre
Vers un modèle d'exploration de genre : Ralentir, ouvrir et explorer le développement de l'identité
Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019
Une thérapeute familiale propose une approche plus lente et exploratoire pour les jeunes en questionnement de genre, qui examine leur vie dans son ensemble et accepte l'incertitude avant les décisions médicales.
Principales Conclusions
- Une voie médiane entre simplement affirmer et chercher à changer l'identité
- Explore le sens de la détresse, y compris la sexualité et la vie familiale
- Article d'opinion fondé sur un seul cas, sans données de résultats
Évaluation prolongée dans une clinique britannique : 12 ados ont renoncé aux hormones, 7 ne se sentaient plus trans
« Soulever le couvercle de la boîte » : la valeur d'une évaluation clinique prolongée pour les adolescents en difficulté d'identité de genre
Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019
Dans une clinique britannique du genre pour jeunes, 12 adolescents ont cessé de vouloir des hormones ou des bloqueurs pendant une évaluation plus longue, trouvant d'autres façons de comprendre leur détresse.
Principales Conclusions
- 12 des 128 adolescents évalués (9,4 %) ont cessé de demander un traitement médical
- 7 se sont identifiés à leur sexe de naissance ; 5 s'identifiaient encore comme trans
- Petite revue rétrospective menée par les cliniciens traitants, sans groupe de comparaison
Clinique d'Amsterdam : moins de 1 % de regret après gonadectomie — mais 36 % perdus de vue, regret après ~11 ans
La cohorte d'Amsterdam sur la dysphorie de genre (1972-2015) : tendances de la prévalence, du traitement et des regrets
Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018
Les dossiers de 6 793 patients de la clinique d'Amsterdam (1972-2015) montraient un regret chez moins de 1 % après ablation des ovaires ou des testicules, mais le regret était défini étroitement et beaucoup ont été perdus de vue.
Principales Conclusions
- Regret après chirurgie : 0,6 % des femmes trans, 0,3 % des hommes trans
- Le regret a mis environ 11 ans à apparaître ; 13 sur 14 avaient commencé avant 1998
- 36 % ont cessé de venir à la clinique, donc le regret peut passer inaperçu
Prénom choisi associé à moins de dépression chez les jeunes trans — mais 74 jeunes seulement, mesurés une fois
L'usage du prénom choisi est associé à une réduction des symptômes dépressifs, des idées suicidaires et des comportements suicidaires chez les jeunes transgenres
Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018
Chez 74 jeunes trans, utiliser un prénom choisi dans davantage de lieux était associé à moins de dépression et de pensées suicidaires, mais cela n'a été mesuré qu'une fois, la cause reste donc floue.
Principales Conclusions
- 74 jeunes trans avec un prénom choisi, 3 villes américaines, 2011-2012
- Chaque lieu supplémentaire où le prénom est utilisé : moins de dépression, deux fois moins de passages à l'acte suicidaire
- Mesuré une seule fois, par autodéclaration : cause et effet non démontrés
Femmes trans sous œstrogènes : plus de caillots et d'AVC dans une grande cohorte américaine de Kaiser Permanente
Hormones croisées et événements cardiovasculaires aigus chez les personnes transgenres : une étude de cohorte
Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018
Chez environ 5 000 adultes trans, les femmes trans avaient plus de caillots sanguins, et plus d'AVC après le début des œstrogènes, que des hommes et femmes non trans appariés.
Principales Conclusions
- Environ 17 caillots sanguins supplémentaires pour 1 000 femmes trans après 8 ans, par rapport aux hommes non trans
- Les AVC supplémentaires sont apparus environ 6 ans après le début des œstrogènes
- Trop peu de cas chez les hommes trans pour en tirer des conclusions
L'identité transgenre peut être 'trans-itoire': Un psychanalyste met en garde contre une adoption prématurée
Identités trans-itoires : quelques réflexions psychanalytiques sur les identités transgenres
Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018
Une psychanalyste soutient, à partir de son travail avec des moins de 18 ans, qu'adopter trop tôt une identité trans peut empêcher de comprendre plus profondément la détresse d'un jeune.
Principales Conclusions
- Adopter tôt une identité trans peut interrompre l'exploration
- Appelle à une curiosité impartiale et rejette la thérapie de conversion
- Un essai fondé sur des cas choisis, pas des données de recherche
Enquête auprès de parents : « dysphorie de genre à apparition rapide » chez les ados, hypothèse non validée
Rapports de parents sur des adolescents et jeunes adultes perçus comme présentant des signes d'une dysphorie de genre d'apparition rapide
Lisa Littman · PLOS ONE· 2018
Une enquête auprès de 256 parents, trouvés via des sites sceptiques envers la transition des jeunes, a proposé que la détresse de genre soudaine de certains adolescents soit influencée socialement. L'idée n'est pas prouvée et fait débat.
Principales Conclusions
- 83 % des enfants étaient nés de sexe féminin ; 62,5 % avaient des diagnostics antérieurs
- Seuls des parents ont été interrogés, trouvés via des sites sceptiques envers la transition
- Corrigée en 2019 pour souligner que la ROGD n'est pas un diagnostic prouvé
Revue Endocrine Society : peu de changement de densité osseuse sous hormones, presque aucune donnée sur les fractures
Effet des stéroïdes sexuels sur la santé osseuse des personnes transgenres : revue systématique et méta-analyse
Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Une revue commandée par l'Endocrine Society sur 13 études a trouvé peu de changement à court terme de la densité osseuse sous hormones, mais presque aucune donnée sur les fractures ou sur les adolescents.
Principales Conclusions
- 13 études sur 639 personnes, aucune avec un véritable groupe de comparaison
- Aucun changement de densité osseuse sous testostérone ; densité vertébrale légèrement accrue sous œstrogènes
- Fractures vérifiées dans une seule étude ; une seule étude sur des adolescents
Seuls 2 adolescents sur 73 d'une clinique du genre ont tenté de préserver leur fertilité malgré le conseil
Faible recours à la préservation de la fertilité chez les jeunes transgenres
Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017
Dossiers de 73 adolescents d'une clinique du genre américaine : 72 avaient été informés que les hormones pouvaient affecter la fertilité, mais seulement 2 ont tenté de congeler ovocytes ou spermatozoïdes.
Principales Conclusions
- 99 % avaient une discussion consignée sur les risques pour la fertilité
- Seuls 2 des 73 adolescents ont tenté de congeler ovocytes ou spermatozoïdes
- 45 % prévoyaient d'adopter ; 21 % n'avaient jamais voulu d'enfants
Revue de l'Endocrine Society elle-même : preuves de faible qualité sur les risques cardiaques des hormones
Stéroïdes sexuels et résultats cardiovasculaires chez les personnes transgenres : revue systématique et méta-analyse
Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Revue de 29 études financée par l'Endocrine Society : la testostérone a aggravé le cholestérol chez les hommes trans, mais trop peu d'événements cardiaques ont été enregistrés pour juger du risque.
Principales Conclusions
- La testostérone a augmenté le « mauvais » cholestérol et abaissé le « bon »
- 28 des 29 études se bornaient à observer les patients ; peu d'événements
- Les évaluateurs ont jugé les preuves de faible qualité
L'Endocrine Society soutient bloqueurs et hormones pour les ados — tout en jugeant ses preuves faibles ou très faibles
Traitement endocrinien des personnes atteintes de dysphorie de genre/incongruence de genre : recommandation de pratique clinique de l'Endocrine Society
Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
La recommandation de l'Endocrine Society de 2017 soutient les bloqueurs de puberté et les hormones croisées pour les adolescents, tout en jugeant ses propres preuves à leur sujet faibles ou très faibles.
Principales Conclusions
- Bloqueurs dès les premiers signes de puberté ; hormones à partir d'environ 16 ans
- Sa propre cotation juge faibles ou très faibles les preuves de chaque conseil pour les adolescents
- Co-soutenue par la WPATH ; jugée de faible qualité par une revue de York de 2024
Des enfants en transition sociale déclarent une santé mentale proche de la norme, en familles aisées et bienveillantes
Santé mentale et estime de soi chez les jeunes transgenres en transition sociale
Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017
Des enfants en transition sociale issus de familles bienveillantes et aisées ont déclaré une dépression et une estime de soi normales, et un peu plus d'anxiété que les autres enfants.
Principales Conclusions
- 63 enfants trans de 9 à 14 ans ont évalué leur propre santé mentale
- La dépression était normale ; l'anxiété légèrement plus élevée
- Familles volontaires, bienveillantes et aisées
Les enfants trans restent-ils trans en grandissant ?
James M. Cantor · Sexology Today!· 2016
Un billet de blog recensant 11 études de 1972 à 2013 conclut qu'environ 60 % à 90 % des enfants en détresse de genre ne sont plus trans à l'âge adulte.
Principales Conclusions
- Recense 11 études de suivi d'enfants vus dans des cliniques du genre, de 1972 à 2013
- 60 % à 90 % ne s'identifiaient plus comme trans à l'âge adulte ; la plupart sont devenus homosexuels
- Un billet de blog sans recherche formelle ni contrôle de qualité
Clinique finlandaise du genre : 87 % des ados demandeurs étaient nés filles et 75 % avaient un suivi psychiatrique
Deux ans de service d'identité de genre pour mineurs : surreprésentation de filles de naissance présentant de graves difficultés de développement à l'adolescence
Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015
Le premier service finlandais de genre pour jeunes a vu surtout des adolescents nés de sexe féminin, la plupart avec de graves problèmes de santé mentale antérieurs et sans détresse de genre dans l'enfance.
Principales Conclusions
- 87 % des 47 adolescents étaient nés de sexe féminin
- 75 % avaient déjà eu un traitement spécialisé de santé mentale
- 26 % étaient autistes ; 64 % n'avaient pas de détresse de genre enfants
Vaginoplastie : 26 séries de cas surtout de faible qualité ; sténose la plus fréquente ; qualité de vie mesurée une fois
Résultats de la vaginoplastie chez les personnes transgenres de l'homme vers la femme : revue systématique des techniques chirurgicales
Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Une revue de 26 études surtout de faible qualité sur la vaginoplastie : le rétrécissement du néovagin était le problème le plus courant, et la qualité de vie n'a été mesurée qu'une fois.
Principales Conclusions
- 26 études, surtout des rétrospectives de faible qualité sur les propres patients des chirurgiens
- 1 461 personnes ont eu la méthode à la peau pénienne ; seulement 102 la méthode intestinale
- Une seule étude a mesuré la qualité de vie
Près de 30 % des adultes d'une clinique italienne du genre avaient un trouble dissociatif ; symptômes réduits
Symptômes dissociatifs chez les personnes atteintes de dysphorie de genre : la prévalence élevée est-elle réelle ?
Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015
Environ 3 adultes sur 10 parmi 118 d'une clinique italienne du genre répondaient aux critères d'un trouble dissociatif, lié au traumatisme et à la dépression ; les symptômes étaient moindres après les hormones.
Principales Conclusions
- 29,6 % avaient un trouble dissociatif ; 0,8 % avaient des personnalités multiples
- 45,8 % déclaraient un traumatisme de l'enfance ; 21,2 % avaient tenté de se suicider
- Pas de groupe de comparaison ; les mêmes patients figurent dans d'autres articles
Sex-ratio inversé : les cliniques du genre pour ados de Toronto et d'Amsterdam voient plus de filles dès 2006
Preuves d'une modification du sex-ratio chez les adolescents adressés en clinique pour dysphorie de genre
Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Les cliniques du genre de Toronto et d'Amsterdam ont toutes deux vu les adressages d'adolescents passer, après 2006, de majoritairement des garçons à majoritairement des filles (selon le sexe de naissance).
Principales Conclusions
- Les deux cliniques sont passées de majoritairement des garçons à majoritairement des filles adressées après 2006
- Aucun changement similaire chez les adolescents adressés pour d'autres problèmes
- Montre un changement dans les adressages mais ne peut pas l'expliquer
41 hommes trans ont accouché après la transition : 61 % avaient pris de la testostérone, la plupart avec leurs ovocytes
Hommes transgenres ayant vécu une grossesse après une transition de femme vers homme
Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014
Une enquête en ligne auprès de 41 hommes trans ayant accouché après leur transition : 61 % avaient pris de la testostérone, 88 % ont utilisé leurs propres ovocytes, et beaucoup ont trouvé les professionnels de santé mal informés.
Principales Conclusions
- 61 % avaient pris de la testostérone avant la grossesse
- 88 % sont tombés enceints avec leurs propres ovocytes
- Seules les personnes enceintes ont été interrogées, donc les chances de fertilité sont inconnues
Registres suédois : 2,2 % ont demandé à annuler une réassignation sexuelle, en médiane 8 ans plus tard
Analyse de toutes les demandes de chirurgie de réassignation sexuelle en Suède, 1960-2010 : prévalence, incidence et regrets
Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014
Sur 681 Suédois ayant obtenu un changement légal de genre et une chirurgie en 1960-2010, 2,2 % ont ensuite demandé à revenir en arrière, typiquement environ 8 ans après la transition.
Principales Conclusions
- 15 des 681 (2,2 %) ont demandé à rétablir leur genre légal
- Ils ont typiquement fait la demande 7,5 à 8,5 ans après la transition
- Le chiffre de 0,3 % pour 2001-2010 reflète un suivi trop court
63 % des enfants dysphoriques ont désisté à l'adolescence ; intensité et transition sociale prédisaient la persistance
Facteurs associés à l'abandon et à la persistance de la dysphorie de genre chez l'enfant : une étude de suivi quantitative
Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013
Sur 127 enfants néerlandais adressés à une clinique du genre avant 12 ans, 37 % avaient encore une dysphorie de genre à l'adolescence ; une détresse précoce intense, être une fille et la transition sociale étaient liés à la persistance.
Principales Conclusions
- 37 % ont persisté à l'adolescence ; 63 % non, le plus souvent jugé au fait de ne pas être revenus
- Les filles ont persisté plus souvent que les garçons : 50 % contre 29 %
- La transition sociale était liée à la persistance, surtout chez les garçons
Étude néerlandaise fondatrice sur les bloqueurs : humeur améliorée, pas la dysphorie — sans témoins, échantillon trié
Suppression pubertaire chez des adolescents atteints de trouble de l'identité de genre : une étude de suivi prospective
Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011
La première étude néerlandaise sur les bloqueurs de puberté a constaté une amélioration de l'humeur et du comportement chez 70 adolescents présélectionnés, mais la détresse de genre n'a pas changé et il n'y avait pas de groupe de comparaison.
Principales Conclusions
- 70 adolescents soigneusement présélectionnés ; tous sont passés aux hormones croisées
- La dépression et les problèmes de comportement ont diminué ; la détresse de genre n'a pas changé
- Pas de groupe de comparaison, et tous bénéficiaient aussi d'un soutien psychologique
Suicides 19 fois plus fréquents après réassignation sexuelle que dans une population appariée : cohorte suédoise
Suivi à long terme de personnes transsexuelles ayant subi une chirurgie de réassignation sexuelle : étude de cohorte en Suède
Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011
Les 324 Suédois ayant eu une réassignation sexuelle de 1973 à 2003 sont morts environ 3 fois plus souvent, et par suicide 19 fois plus souvent, que la population générale, mais il n'y avait aucune comparaison avec des personnes trans non traitées.
Principales Conclusions
- Les décès toutes causes confondues étaient environ 3 fois plus élevés que dans la population générale
- Les décès par suicide étaient environ 19 fois plus élevés, sur la base de 10 suicides
- Non conçue pour montrer si la chirurgie aide ou nuit
Jeunes adultes LGBT se souvenant de plus d'acceptation familiale : moins de dépression et de tentatives de suicide
L'acceptation familiale à l'adolescence et la santé des jeunes adultes LGBT
Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010
Les jeunes adultes LGBT se souvenant de plus d'acceptation familiale à l'adolescence déclaraient moins de dépression et moins de tentatives de suicide, dans une enquête ponctuelle auprès de 245 Californiens.
Principales Conclusions
- 245 adultes LGBT de 21 à 25 ans ; seulement environ 9 % étaient trans
- A déjà tenté de se suicider : 31 % avec une acceptation élevée contre 57 % avec une faible acceptation
- Fondé sur la mémoire, mesuré une fois : cause et effet incertains
Six femmes trans sous hormones : nombre de neurones de type féminin dans un noyau cérébral — mêmes cerveaux qu'en 1995
Les transsexuels de l'homme vers la femme ont un nombre de neurones féminin dans un noyau limbique
Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000
La même équipe d'Amsterdam a recompté les cellules nerveuses d'une minuscule zone du cerveau : six femmes trans sous hormones, les mêmes cerveaux qu'en 1995, avaient des chiffres dans la fourchette féminine.
Principales Conclusions
- Les hommes avaient environ 71 % de ces cellules nerveuses de plus que les femmes
- Six femmes trans étaient dans la fourchette féminine, les mêmes cerveaux qu'en 1995
- Les effets hormonaux et les différences présentes seulement à l'âge adulte laissent la question ouverte
Étude du « cerveau féminin » : six femmes trans seulement, toutes sous œstrogènes, la plupart castrées ; jamais répétée
Une différence sexuelle dans le cerveau humain et sa relation avec la transsexualité
Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995
Une célèbre étude de Nature a trouvé une zone cérébrale « de taille féminine » chez six femmes trans décédées, mais toutes avaient pris des hormones et aucune équipe indépendante ne l'a reproduite.
Principales Conclusions
- La zone cérébrale était environ 44 % plus grande chez les hommes que chez les femmes
- Elle était de taille féminine chez seulement six femmes trans, toutes sous hormones
- La différence homme-femme n'apparaît qu'à l'âge adulte (Chung 2002)
Blanchard invente « l'autogynéphilie » : plus d'excitation à s'imaginer femme chez les femmes trans non androphiles
Le concept d'autogynéphilie et la typologie de la dysphorie de genre masculine
Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989
L'article de Blanchard de 1989 a forgé le terme « autogynéphilie », constatant davantage d'excitation à s'imaginer en femme chez les patientes trans non attirées par les hommes.
Principales Conclusions
- 212 patients de l'homme vers la femme dans une clinique de Toronto
- Les groupes non attirés par les hommes déclaraient davantage cette excitation
- Nouveau questionnaire testé sur les mêmes patients ; pas de groupe de comparaison
Toronto : la plupart des femmes trans non androphiles excitées par le travestissement, contre 15 % des androphiles
Typologie du transsexualisme de l'homme vers la femme
Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985
Sur 163 patients d'une clinique de Toronto, la plupart des femmes trans non attirées par les hommes déclaraient une excitation liée au travestissement, contre 15 % de celles attirées par les hommes.
Principales Conclusions
- 163 patients de l'homme vers la femme dans une clinique de Toronto dans les années 1980
- 66 à 88 % des groupes non attirés par les hommes déclaraient une excitation, contre 15 %
- Fondé sur une seule question oui/non, sans groupe de comparaison