מה מראים הסקירות וההערכות
סקירות הראיות הבלתי תלויות באוסף זה מגיעות למסקנה עקבית: הראיות שלפיהן חוסמי התבגרות והורמוני המין השני משפרים מצוקה מיגדרית, בריאות נפש או איכות חיים בקטינים הן דלות. סקירות אוניברסיטת יורק עבור סקירת Cass של אנגליה העריכו 50 מחקרי חוסמים ו-53 מחקרי הורמונים, שבכל אחד מהם רק אחד דורג כאיכות גבוהה, ולא יכלו להסיק מסקנות בנוגע להשפעת החוסמים על מצוקה או בריאות נפש (Cass Review, 2024). עדכון של חיפוש NICE משנת 2020 לא מצא מחקר חוסמים מתאים חדש עד 2023 (Zepf ואחרים, 2024). הסקירה הממשלתית של ארה"ב, שנשענה על 17 סקירות ראיות קודמות, דירגה ראיות בנוגע לבריאות נפש, איכות חיים וחרטה כדלות מאוד עבור כל התערבות (U.S. Department of Health and Human Services, 2025). סקירה של יוטה משנת 2025 הגיעה למסקנה הפוכה, אך ביקורת טוענת שהיא מעולם לא דירגה את הוודאות הכוללת של הראיות (Society for Evidence-Based Gender Medicine, 2026).
הערכות של ההנחיות עצמן מצביעות לאותו כיוון. מתוך 23 מסמכי הנחיה שדורגו בכלי הערכה תקני, רק אלה של שבדיה ופינלנד קיבלו מעל 50% בקפדנות הפיתוח; תקני WPATH משנת 2022 קיבלו 35% וההנחיה של האגודה לאנדוקרינולוגיה משנת 2017 קיבלה 42%, ורוב ההנחיות האחרות נגזרו משתי אלו (Taylor ואחרים, 2024). הערכה נפרדת של שישה פרקים ב-WPATH דירגה את הקפדנות ב-39–47% ואת תחולת היישום ב-28–40%, ורק שניים מתוך שמונה מעריכים המליצו עליהם ללא שינוי (Zhang ואחרים, 2026). האגודה לאנדוקרינולוגיה דירגה את הראיות שמאחורי כל המלצה בנוגע למתבגרים כדלות או דלות מאוד, ובכל זאת נתנה כמה המלצות חזקות, והסקירות שהוזמנו על ידה כיסו רק בטיחות עצם וקרדיומטבולית (Hembree ואחרים, 2017). WPATH הצהירה שסקירה שיטתית של תוצאות מתבגרים הייתה „בלתי אפשרית” (Coleman ואחרים, 2022).
גבולות הראיות
חלק ניכר מן הספרות הזו מעריך תהליך ודיווח ולא האם עצה מסוימת נכונה, וציוני הנחיה נמוכים כשלעצמם אינם מראים נזק. כמה ביקורות מומנו או נכתבו בידי ארגונים שעורכים קמפיין בנושא, וגם למבקרי סקירת Cass יש אינטרסים. הראיות להשפעת מדיניות דלות: ניתוח שפורסם עצמאית של איסורי מדינות בארה"ב מצא שינויים בשיעור ההתאבדות בקרב כל בני 15–19 שנים הקרובים לאפס, אך עם נתונים של שנה עד שלוש שנים ותוצאה שמתמהילה על פני אוכלוסייה שבה הצעירים המושפעים הם חלק קטן מאוד (Greene & Kingsbury, 2026).