Wat enquêtes hebben bijgedragen

Enquêtes zijn de belangrijkste uit eerste hand afkomstige bron over detransitie, die klinische registraties grotendeels missen: slechts 24% van 100 detransitioners had hun transitionerende clinici op de hoogte gesteld (Littman, 2021), en 27,1% in een latere steekproef (Littman et al., 2024). Respondenten onder detransitioners zijn grotendeels vrouwelijk geboren, en thema's keren terug: velen gingen hun genderdysforie zien als verbonden met trauma of andere psychische problemen (38% in Littman, 2021; 70% in Vandenbussche, 2022), velen voelden zich onvoldoende beoordeeld of geïnformeerd over risico's, en weinigen voelden zich daarna gesteund: slechts 18% (Vandenbussche, 2022). Een Noord-Amerikaanse enquête onder 957 mensen vond dat 43% zei dat zorgverleners nooit kennis leken te hebben van detransitie (Rackliff et al., 2025). De bevindingen hangen sterk af van wie wordt bemonsterd. Onder 2.242 respondenten die zich momenteel als trans identificeren en ooit hadden gedetransitioneerd, noemde 83% ten minste één externe druk en 16% een interne reden (Turban et al., 2021), maar die enquête sloot iedereen uit die zich niet meer als trans identificeerde. Spijtenquêtes zijn eveneens verdeeld: chirurgen herinnerden zich 62 spijtgevallen onder naar schatting 18.125 tot 27.325 patiënten (Narayan et al., 2021), en een borstverwijderingsenquête in één ziekenhuis rapporteerde een typische spijtscore van nul (Bruce et al., 2023), terwijl 39% van de patiënten enige spijt meldde over vruchtbaarheidskeuzes na verwijdering van voortplantingsorganen (Johnson et al., 2024). Enquêtes hebben ook bekken- en genitale pijn bij testosterongebruikers gedocumenteerd (Zwickl et al., 2023; Tordoff et al., 2023) en betwiste hypothesen gegenereerd, van Blanchards typologie (Blanchard, 1985; Blanchard, 1989) tot "rapid-onset gender dysphoria" (Littman, 2018).

Sterke punten en beperkingen

Enquêtes leggen redenen, behoeften en percepties vast die onzichtbaar zijn voor klinieken, maar hun zwakke punten zijn consistent. Vrijwel alle steekproeven zijn zelfgeselecteerd, geworven via onlinegemeenschappen, belangenorganisaties of partijdige websites, dus ze kunnen niet schatten hoe vaak een ervaring voorkomt. De meeste zijn eenmalig, retrospectief en niet geverifieerd tegen dossiers, gebruiken vaak ongeteste vragenlijsten en missen vergelijkingsgroepen, dus ze tonen samenhangen in plaats van oorzaken. Voorbeelden zijn het gebruik van een gekozen naam en depressie bij 74 jongeren (Russell et al., 2018) en herinnerde gezinsacceptatie onder 245 LGBT-volwassenen, van wie slechts ongeveer 22 trans (Ryan et al., 2010). Responsbias kan beide kanten opgaan: 41% van de borstverwijderingspatiënten antwoordde niet en 13 antwoorden met hoge spijt werden uitgesloten (Bruce et al., 2023), terwijl enquêtes onder detransitioners mensen met negatieve ervaringen mogelijk oververtegenwoordigen. Definities van detransitie lopen sterk uiteen, en de standpunten van onderzoekers aan weerszijden van het debat vormen de vraagstelling en interpretatie.