Wetenschappelijke Studies en Onderzoek
Gendergeneeskunde is een experimenteel vakgebied met een zwakke wetenschappelijke onderbouwing. Onafhankelijke systematische reviews hebben het bewijs voor puberteitsremmers, cross-sekse hormonen en chirurgie beoordeeld als van lage of zeer lage zekerheid, terwijl veel studies hoge percentages van bijkomende aandoeningen zoals depressie, angst, autisme en trauma vinden bij mensen met genderdysforie.
Deze pagina biedt een neutrale analyse van elke belangrijke studie en review in dit vakgebied, met de belangrijkste bevindingen en beperkingen van elk, ingedeeld naar onderwerp en onderzoeksmethode.
Per onderwerp
Detransitie & spijt
Hoeveel mensen stoppen of een gendertransitie omkeren, waarom ze dit doen en wat ze rapporteren over de ervaring.
36 studiesZorg & ondersteuning voor detransitioners
De medische, psychologische en sociale behoeften van mensen die detransitioneren, en de tekortkomingen in de voorzieningen die voor hen beschikbaar zijn.
11 studiesDesistentie in de kindertijd
Vervolgstudies van genderdysfore kinderen, van wie velen na de puberteit geen dysforie meer ervaren.
10 studiesPuberteitsremmers
Bewijs over het onderdrukken van de puberteit bij genderdysfore jongeren, inclusief geestelijke gezondheid, bot- en vruchtbaarheidsuitkomsten.
13 studiesCross-sekse hormonen
Uitkomsten, voortzettingspercentages en bijwerkingen van testosteron- en oestrogeenbehandeling.
25 studiesChirurgie
Resultaten en complicaties van gender gerelateerde operaties zoals mastectomie en genitale chirurgie.
13 studiesGeestelijke gezondheid & zelfmoord
Psychiatrische uitkomsten, suïcidaliteit en sterfte voor en na medische transitie.
28 studiesAutisme, trauma & comorbiditeit
Hoe autisme, trauma en andere geestelijke gezondheidsaandoeningen overlappen met genderdysforie en de uitkomsten beïnvloeden.
10 studiesStijgende diagnoses & sociale invloed
De scherpe stijging in doorverwijzingen voor genderdysforie, de verschuiving naar adolescente meisjes, en de rol van leeftijdsgenoten en sociale media.
10 studiesExploratieve therapie
Psychologische benaderingen die de oorzaken van gendernood onderzoeken vóór, of in plaats van, medische interventie.
6 studiesRichtlijnen & beleid
Nationale evidence reviews, klinische richtlijnen en beleidswijzigingen in de jeugd-gendergeneeskunde.
11 studiesMedische ethiek & toestemming
Geïnformeerde toestemming, autonomie en het risico op schade door medische interventies in de gendergeneeskunde.
5 studiesSekse, biologie & sport
Onderzoek naar biologisch geslacht, sekseverschillen in het lichaam en de hersenen, en eerlijkheid in de sport.
7 studiesPer methodologie
Systematische & evidence reviews
Systematische reviews, meta-analyses en officiële evidence reviews die al het beschikbare onderzoek over een vraag verzamelen en beoordelen. Wanneer goed uitgevoerd, de sterkste vorm van bewijs.
16 studiesCohort- & registerstudies
Studies die groepen patiënten over tijd volgen, vaak gebruikmakend van klinische dossiers of nationale gezondheidsregisters.
52 studiesEnquêtes
Vragenlijsten ingevuld door detransitioners, patiënten, ouders of clinici.
18 studiesInterviews & kwalitatief onderzoek
Diepgaande interviews en eerste-persoonsverslagen, geanalyseerd op gemeenschappelijke thema's.
4 studiesCasusrapporten
Gedetailleerde verslagen van individuele patiënten of kleine klinische series.
6 studiesCommentaar & analyse
Deskundigenopinie, ethische analyse, theoretische artikelen en kritieken op bestaand onderzoek.
25 studiesAlle studies
Onafhankelijke beoordeling: WPATH-jeugdrichtlijnen laag op strengheid; slechts 2 van 8 beoordelaars steunen ze
Kwaliteit van de Standards of Care 8 van de World Professional Association for Transgender Health: een beoordeling met het AGREE II-instrument
Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026
Acht getrainde beoordelaars beoordeelden de jeugdgerichte hoofdstukken van de WPATH-richtlijn als laag in strengheid en onafhankelijkheid; slechts twee zouden ze onveranderd steunen.
Belangrijkste Bevindingen
- Zorgvuldigheid in het afwegen van het bewijs scoorde slechts 39–47%
- De algehele kwaliteit werd beoordeeld op ongeveer 3,5 tot 4 van de 7
- Twee beoordelaars zouden de hoofdstukken zo steunen, drie met wijzigingen, drie helemaal niet
Australië: mensen met hormonen van het andere geslacht hadden 4-9 keer de sterfte van de bevolking, ook door zelfmoord
Sterfte door alle oorzaken en oorzaakspecifieke sterfte onder transgender en genderdiverse mensen: een nationaal cohortonderzoek in Australië
Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026
Australische gegevens over 29.000 mensen met voorgeschreven hormonen van het andere geslacht tonen 4 tot 9 keer meer sterfgevallen dan het algemene publiek, inclusief zelfmoord, maar wie als trans telt was losjes gedefinieerd.
Belangrijkste Bevindingen
- Sterfte 9 keer hoger (geregistreerd als vrouw) en ongeveer 4 keer hoger (geregistreerd als man)
- Zelfmoord ongeveer 12 keer en 4 keer hoger dan bij mensen die naar een huisarts gaan
- Mensen telden als trans op basis van één recept; alleen met leeftijd rekening gehouden
Zweeds register: mensen met genderdysforie-diagnose hadden bijna dubbele sterfte van vergelijkbare controles
Nationale schattingen van sterfte door alle oorzaken en oorzaakspecifieke sterfte bij personen met genderdysforie in Zweden, 2001-2023: een registergebaseerde cohortstudie
Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026
Onder 9.038 Zweden met genderdysforie-diagnose was de sterfte bijna het dubbele van die van mensen van dezelfde leeftijd uit hetzelfde gebied; er werd met niets anders rekening gehouden.
Belangrijkste Bevindingen
- Sterftecijfer ongeveer twee keer dat van vergelijkingsgroepen (211 sterfgevallen)
- Ongelukken, geweld en zelfmoord waren 36% van de sterfgevallen; zelfmoord niet apart geteld
- Geen rekening gehouden met psychische ziekte of medische behandeling
Staatsverboden op genderinterventies tonen geen stijging van zelfmoorden onder tieners
Het effect van staatsverboden op genderinterventies voor minderjarigen op zelfmoordcijfers onder tieners
Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026
Een rapport van een belangenorganisatie vond geen stijging van zelfmoordcijfers onder tieners in Amerikaanse staten na verboden op jeugdgenderbehandelingen, maar kan een stijging onder de weinige getroffen tieners missen.
Belangrijkste Bevindingen
- Drie methoden vonden geen verandering in zelfmoordcijfers onder tieners na staatsverboden
- Tot nu toe slechts 1-3 jaar aan gegevens na de verboden
- Omvat alle tieners, dus een stijging onder transtieners kan gemist worden
Peer review stelt vast dat beweringen over ‘hersenseks’ rusten op gebrekkige statistiek
Gebrekkige methoden en overdreven conclusies over ‘hersenseks’: een peer review van Kurth et al. (2022)
Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026
Critici betogen dat een veel aangehaalde studie uit 2022, die beweert dat de hersenen van transvrouwen naar vrouwelijke zijn verschoven, op zwakke statistiek berust en seksuele geaardheid negeert.
Belangrijkste Bevindingen
- Slechts 24 mensen per groep, met één ongewoon resultaat dat nooit werd gecontroleerd
- Met standaardcontroles kan het verschil met mannen toeval zijn
- Seksuele geaardheid, gekoppeld aan hersenstructuur, werd nooit geanalyseerd
De bewijsreview van Utah voldeed niet aan de basiscriteria voor systematische reviews
De 'Utah-review' van hormonale behandelingen voor minderjarigen met genderdysforie: een methodologische beoordeling
Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026
Een kritiek van een belangenorganisatie zegt dat Utah's review van 1.051 pagina's, die hormoonbehandeling van jongeren steunt, belangrijke stappen oversloeg en minder dan 40% van de in aanmerking komende studies bekeek.
Belangrijkste Bevindingen
- Utah's review analyseerde minder dan 40% van de studies die het geschikt achtte
- Vruchtbaarheid, spijt, detransitie en overlijden waren geen prioritaire uitkomsten
- De kritiek komt van een belangenorganisatie en was niet peer-reviewed
Psychiatrische behoeften nemen toe na geslachtsverandering
Psychiatrische morbiditeit onder adolescenten en jongvolwassenen die gespecialiseerde diensten voor genderidentiteit in Finland contacteerden in 1996–2019: Een registerstudie
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026
Een Finse nationale studie onder 2.083 jongeren vond dat hun behoefte aan gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg na medische transitie hoog bleef of toenam.
Belangrijkste Bevindingen
- 45,7% had vóór verwijzing gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg nodig, tegenover 15% van leeftijdsgenoten
- Bij wie transitioneerde steeg het zorggebruik van 10-22% naar 55-61%
- Toont verbanden in zorggebruik, geen bewijs dat transitie schade veroorzaakte
18% van transmannen en non-binaire volwassenen meldde chronische bekkenpijn; sommigen kregen nieuwe pijn na testosteron
Chronische bekkenpijn bij transmannen en genderdiverse volwassenen bij geboorte als vrouw toegewezen
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025
Een enquête onder 2.579 transmannen en non-binaire volwassenen vond dat 18% langdurige bekkenpijn had; huidige testosterongebruikers hadden iets lagere percentages, maar sommigen kregen na de start nieuwe pijn.
Belangrijkste Bevindingen
- 18% had bekkenpijn die 3 maanden of langer duurde
- 16% van de testosterongebruikers had het, tegenover 19% die het nooit gebruikten
- Ongeveer 1 op 10 kreeg nieuwe bekkenpijn na de start van testosteron
43% van de detransitioners: zorgverleners leken nooit deskundig over detransitie, vindt Noord-Amerikaanse enquête
'Zorgverleners wisten niet wat ze met me aan moesten': een mixed-methods analyse van behoeften aan ondersteuning, zorg en informatie bij detransitie/hertransitie onder seksuele en genderminderheden
Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025
Enquête onder 957 Noord-Amerikanen die een transitie stopten of terugdraaiden: velen vonden dat zorgverleners niets van detransitie wisten, en velen meden de gezondheidszorg.
Belangrijkste Bevindingen
- 43% zei dat zorgverleners nooit leken te weten van detransitie
- 58% meed zorg; 46% bleef zonder zorg die ze nodig hadden
- Belangrijkste behoeften: steun van lotgenoten, goed geïnformeerde clinici, hormoonadvies
NIH-blokkerstudie: geen verbetering van geestelijke gezondheid in 2 jaar; geen controlegroep, 37% ontbrak na 24 maanden
Mentale en emotionele gezondheid van jongeren na 24 maanden genderbevestigende medische zorg gestart met puberteitsonderdrukking
Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025
Amerikaanse studie onder 94 jongeren op pubertijdsblokkers vond geen meetbare verandering in geestelijke gezondheid in 2 jaar, zonder vergelijkingsgroep en met 37% ontbrekende gegevens.
Belangrijkste Bevindingen
- Geen meetbare verandering in depressie of emotionele gezondheid na 2 jaar
- Geen vergelijkingsgroep; 37% ontbrekende depressiegegevens na 2 jaar
- Resultaten jarenlang vertraagd; alleen vrijgegeven als niet-beoordeelde preprint
Oostenrijkse clinici beoordelen de 'snel opkomende' theorie: onbewezen, maar te belangrijk om af te wijzen
Genderdysforie in de adolescentie: onderzoek van de hypothese van snelle aanvang
André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025
Een review vindt het idee van 'snel opkomende genderdysforie' onbewezen maar plausibel genoeg om serieus onderzoek te verdienen, met tieners, ouders en clinici.
Belangrijkste Bevindingen
- De auteurs zeggen dat het idee nog niet aanvaard noch afgewezen moet worden
- De belangrijkste studie die geen steun vond, mat mogelijk niet het juiste
- Pleit voor langetermijnstudies waarin tieners, ouders en clinici worden bevraagd
Taiwan: 4 keer hoger risico op zelfmoordsterfte bij transgenders, en nog 2,6 keer hoger dan bij eigen broers en zussen
Sterfte onder transgenders: een Taiwanees cohortonderzoek met gematchte bevolking en vergelijking met broers en zussen
Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025
Bij 3.906 transmensen in Taiwan was zelfmoordsterfte 4 keer die van gematchte mensen en 2,6 keer die van hun eigen broers en zussen; totale sterfte was niet hoger dan die van broers en zussen.
Belangrijkste Bevindingen
- Zelfmoordsterfte 4 keer die van het publiek en 2,6 keer die van hun broers en zussen
- Totale sterfte 40% hoger dan die van het publiek, maar niet hoger dan die van broers en zussen
- Depressie bij 41% tegenover 6%; in totaal slechts 35 zelfmoorden
Amerikaanse overheidsreview: zeer onzeker bewijs voor medische transitie van jongeren; artsengroepen betwisten dit
Behandeling van genderdysforie bij kinderen: review van bewijs en beste praktijken
U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025
Een Amerikaanse overheidsreview van 17 bewijsreviews vindt het bewijs voor jeugdgendertransitie zeer zwak; wie het schreef, de onafhankelijkheid en de peer review worden betwist.
Belangrijkste Bevindingen
- 17 bewijsreviews; bewijs van voordeel zeer zwak voor elke behandeling
- Auteurs tot november 2025 niet genoemd; 5 hadden betaald juridisch werk
- Twee grote Amerikaanse medische organisaties weigerden het te beoordelen
Slechts 21 van 2.467 Zweden draaiden een juridische geslachtswijziging terug, maar dat vangt maar deel van detransitie
Stabiliteit na juridische geslachtswijziging bij volwassenen met genderdysforie
Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025
Van 2.467 Zweden die in 2013-2023 hun juridische geslacht wijzigden, draaiden slechts 21 dat terug, maar dit vangt slechts een klein deel van detransitie.
Belangrijkste Bevindingen
- Omvatte alle 7.293 mensen met genderdysforie-diagnose in Zweden
- 21 van 2.467 juridische wijzigingen teruggedraaid; ongeveer 98% behield ze 10 jaar
- Mist detransitie zonder papierwerk; follow-up was kort
93% gebruikte bij het laatste klinikcontact nog hormonen, maar 1 op de 5 was uit het zicht verloren
Een retrospectief cohortonderzoek naar het stoppen van geslagsbevestigende hormonen bij transgender adolescenten
Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025
Van 1.050 tieners in Boston op hormonen stond 93% geregistreerd als nog gebruikend, maar 1 op de 5 was meer dan een jaar niet gezien en de follow-up was kort.
Belangrijkste Bevindingen
- 4% stopte zonder te hervatten; 2% pauzeerde en hervatte
- 210 mensen (20%) die meer dan een jaar niet gezien waren, telden als nog op hormonen
- Follow-up bedroeg gemiddeld slechts ongeveer 2,7 jaar na de start
Waarom er precies twee geslachten zijn
Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025
Een bioloog betoogt dat er precies twee geslachten zijn, bepaald door of het lichaam gebouwd is om zaadcellen of eicellen te maken, niet door chromosomen of hormonen.
Belangrijkste Bevindingen
- Geslacht wordt bepaald door zaadcellen of eicellen, niet door chromosomen of hormonen
- Verschillen in geslachtsontwikkeling zijn variaties binnen twee geslachten, geen derde
- Een betoog, geen nieuwe gegevens; de kerndefinitie wordt door sommigen betwist
Detransitiepercentages onbekend: Systematische review onthult kritieke hiaten in langetermijndata
Prevalentie van detransitie bij personen die geslachtsbevestigende hormonale behandelingen zoeken: een systematische review
Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025
Een review van 15 studies vond 1% tot 10% detransitie in de meeste klinische gegevens, maar één Amerikaanse studie vond dat ongeveer 30% stopte met hormonen; het bewijs is zeer zwak.
Belangrijkste Bevindingen
- 1% tot 7,6% stopte met blokkers en 1,6% tot 9,8% met hormonen
- Eén Amerikaanse legerstudie vond dat ongeveer 30% binnen 4 jaar stopte met hormonen
- Zeer zwak bewijs: korte follow-up en uiteenlopende definities
Bewijs van zeer lage zekerheid: review twijfelt aan psychische voordelen van hormonen onder 26 jaar
Genderbevestigende hormoontherapie voor personen met genderdysforie jonger dan 26 jaar: een systematische review en meta-analyse
Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Een review van 24 studies over hormonen van het andere geslacht voor onder-26-jarigen vond overwegend zeer zwak bewijs over geestelijke gezondheid, dus voordelen en nadelen blijven onduidelijk.
Belangrijkste Bevindingen
- Bewijs over depressie en genderlijden was grotendeels zeer zwak
- Eén studie koppelde hormonen aan minder depressie, maar het bewijs was zwak
- Ongeveer 4% van de vrouwen op testosteron kreeg een hart- of vaatgebeurtenis
'Aanzienlijke onzekerheid': Systematische review vindt geen betrouwbaar bewijs voor de voordelen van puberteitsremmers
Puberteitsremmers voor genderdysforie bij jongeren: Een systematische review en meta-analyse
Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Een review van 10 studies over pubertijdsblokkers bij jongeren vond slechts zeer zwak bewijs, dus het is onduidelijk of ze de geestelijke gezondheid of de botten helpen of schaden.
Belangrijkste Bevindingen
- 10 studies, geen eerlijke directe vergelijkingen; al het bewijs als zeer zwak beoordeeld
- Botdichtheid bleef achter bij leeftijdsgenoten na blokkers
- Betaald door SEGM; zoekopdracht eindigde in september 2023
'Willen we het weten?' Psychoanalyticus onthult zwak bewijs en dringt aan op onderzoek voor medicalisering
Willen we het weten?
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025
Het verslag van een therapeut over één tiener, wiens trauma na 18 maanden therapie naar boven kwam, stelt dat politiek eerlijke verkenning vóór transitie blokkeert.
Belangrijkste Bevindingen
- Herinneringen aan misbruik kwamen pas na 18 maanden therapie naar boven
- Nationale reviews in 4 landen vonden zwak bewijs voor jeugdgendergeneeskunde
- Gebaseerd op één casus, door het hoofd van een groep die voorzichtigheid bepleit
Jeugdtrauma, geen echte genderdysforie: Finse detransitioners onthullen de echte redenen voor transitie
Genderdysforie en detransitie bij volwassenen: Een analyse van negen patiënten van een genderidentiteitskliniek in Finland
Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025
Negen Finse volwassenen die detransitie maakten, zeiden achteraf dat hun transitie werd gedreven door jeugdtrauma en psychische problemen in plaats van genderidentiteit.
Belangrijkste Bevindingen
- Alle 9 volwassenen die detransitie zochten bij een kliniek in Helsinki, 2018 tot 2019
- Alle 7 vrouwen hadden grote spijt, gemiddeld 7 jaar na de diagnose
- Zeer hoge percentages trauma en psychische aandoeningen; geen vergelijkingsgroep
Detransitioneerde vrouwen melden onvervulde behoeften: Medische transitie loste dysforie niet op
Verhalen van volwassenen die bij de geboorte als vrouw zijn geregistreerd, een medische transitie zijn begonnen en later detransitioneerd zijn
Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025
Zes Britse vrouwen die medisch transitioneerden en later detransitie maakten, zeiden dat hormonen en operaties hun leed niet oplosten en dat hun behoefte aan ondersteuning grotendeels onvervuld bleef.
Belangrijkste Bevindingen
- Hormonen en operaties losten hun leed niet op en veranderden hun geslacht niet
- Zorgen over de gezondheidseffecten van testosteron op lange termijn dreven de detransitie
- Slechts zes vergelijkbare mensen, gevonden via detransitienetwerken
Retracted: Noorse studie meldde 18 detransities na testosteron en 22% ontslagen zonder medische behandeling
Behandelingstrajecten bij kinderen en adolescenten die zijn doorverwezen naar het Noorse Nationale Centrum voor Genderincongruentie
Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025
Ingetrokken wegens ethische schendingen: een Noors onderzoek onder 1.258 verwezen jongeren meldde dat 62% met hormonen begon, 97% van blokkers naar hormonen overging en 18 detransitie maakten.
Belangrijkste Bevindingen
- Ingetrokken in juli 2026: geen ethische goedkeuring en geen toestemming van patiënten
- 97% van wie pubertijdsblokkers gebruikte ging door op hormonen van het andere geslacht
- 18 van 783 op hormonen (2,3%) maakten detransitie, waarschijnlijk een onderschatting
50-voudige toename van genderdysforie/incongruentie bij Engelse jongeren (2011-2021)
Epidemiologie van genderdysforie en genderincongruentie bij kinderen en jongeren die huisartsenpraktijken in Engeland bezoeken: retrospectief cohortonderzoek
Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025
Huisartsendossiers in Engeland tonen dat diagnoses van genderdysforie bij onder-19-jarigen tussen 2011 en 2021 ongeveer 50 keer zijn toegenomen, na 2014 vooral bij meisjes, en meer dan de helft had ook angst, depressie of zelfbeschadiging.
Belangrijkste Bevindingen
- Geregistreerde gevallen stegen ongeveer 50-voudig, van 0,16 naar 8,3 per 10.000 jongeren
- Meer dan de helft (52,7%) had ook een registratie van angst, depressie of zelfbeschadiging
- Telt wat huisartsen registreerden, niet de werkelijke aantallen, en mist specialistische zorg
Testosteronreview: baarmoederslijmvlies atrofisch of proliferatief, 2,3% hyperplasie; 35% polycysteuze eierstokken
Histopathologie van baarmoeder en eierstokken na testosteron voor genderbevestiging: een systematische review
Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024
Een review van 17 kleine studies vond dat baarmoederslijmvlies voor de helft inactief en voor de helft nog groeiend was na testosteron; 2,3% had voorstadia van kanker, één had kanker en niemand had eierstokkanker.
Belangrijkste Bevindingen
- Van 522 baarmoederslijmvliezen was 49% dun en inactief en 47% nog groeiend
- 2,3% had voorstadia van kanker door verdikking; één persoon had een kleine kanker
- Ongeveer 1 op 3 had eierstokken die er polycysteus uitzagen
Cass Review-beoordeling: meeste jeugdgenderrichtlijnen missen strengheid, WPATH en Endocrine Society sturen de rest
Klinische richtlijnen voor kinderen en adolescenten met genderdysforie of -incongruentie: een systematische review van de kwaliteit van richtlijnen (deel 1)
Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Een controle door de Cass Review van 23 jeugdgenderrichtlijnen vond dat de meeste niet zorgvuldig gemaakt of onafhankelijk waren, met WPATH en de Endocrine Society als invloed op de rest.
Belangrijkste Bevindingen
- 23 richtlijnen beoordeeld met een standaard kwaliteitschecklist
- Weinige waren gebaseerd op een zorgvuldige review van het bewijs
- Alleen de richtlijnen van Zweden en Finland werden volledig aanbevolen
Finland: hoger zelfmoordcijfer bij verwezen jongeren verklaard door psychiatrische morbiditeit, claimt registerstudie
Sterfte door alle oorzaken en zelfmoord onder adolescenten en jongvolwassenen die in Finland in 1996-2019 contact opnamen met gespecialiseerde genderidentiteitsdiensten: een registerstudie
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024
Finse gegevens van 2.083 naar genderzorg verwezen jongeren: zelfmoord was zeldzaam (0,3%) en hoger dan bij leeftijdsgenoten, maar niet duidelijk meer als er rekening werd gehouden met psychiatrische zorg.
Belangrijkste Bevindingen
- 7 zelfmoorden onder 2.083 jongeren (0,3%) tegenover 0,1% van leeftijdsgenoten
- Ongeveer 4 keer hoger, maar niet duidelijk na correctie voor psychiatrische zorg
- Weinig sterfgevallen; deze manier van rekening houden met psychiatrische zorg wordt betwist
39% van transmannen en non-binaire mensen had spijt over vruchtbaarheidskeuzes na verwijdering van voortplantingsorganen
Keuzes voor vruchtbaarheidsbehoud en beslissingsspijt na genderbevestigende operatie bij transmannen of non-binaire personen
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024
In een enquête onder 57 transmannen en non-binaire mensen na verwijdering van de baarmoeder of eierstokken had 39% spijt van hun vruchtbaarheidskeuzes; niemand had eicellen laten invriezen.
Belangrijkste Bevindingen
- 39% had enige spijt over hun vruchtbaarheidskeuzes
- Volgens de dossiers kreeg iedereen vruchtbaarheidsadvies, maar slechts 30% herinnerde het zich
- Slechts de helft reageerde; de operatie was gemiddeld ongeveer 2,5 jaar eerder
Geen verschillen in geestelijke gezondheid gevonden bij sociaal getransitioneerde kinderen
Impact van sociale transitie in relatie tot gender voor kinderen en adolescenten: een systematisch overzicht
Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Een review van 11 overwegend laagwaardige studies vond geen duidelijk verschil in geestelijke gezondheid bij kinderen die sociaal transitioneerden, met gemengde resultaten voor tieners.
Belangrijkste Bevindingen
- Slechts 11 studies gevonden, de meeste van lage kwaliteit en uit de VS
- Geen duidelijk verschil in geestelijke gezondheid bij sociaal getransitioneerde kinderen
- Twee studies koppelden transitie in de kindertijd aan langer aanhoudende dysforie
Geen nieuwe puberteitsblokkerstudies voldeden sinds NICE aan de kwaliteitscriteria
Voorbij NICE: Bijgewerkt systematisch overzicht van het huidige bewijs voor het gebruik van puberteitblokkerende farmacologische stoffen en crossover-hormonen bij minderjarigen met geslagsdysforie
Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024
Een Duitse update van de NICE-reviews in Engeland vond geen nieuwe studie naar pubertijdsblokkers die goed genoeg was om mee te tellen, en slechts twee kleine hormoonstudies van lage kwaliteit.
Belangrijkste Bevindingen
- Geen nieuwe studie naar pubertijdsblokkers sinds 2020 voldeed aan de kwaliteitsnormen van NICE
- Slechts 2 kleine hormoonstudies van lage kwaliteit kwamen in aanmerking, beide hersenscans
- De auteurs vonden geen teken dat dysforie of geestelijke gezondheid duidelijk verbetert
Mastectomie onder 26: hoge zekerheid alleen voor lichamelijke complicaties
Mastectomie voor personen met geslagsdysforie jonger dan 26 jaar: een systematisch overzicht en meta-analyse
Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024
Een review van 39 studies over borstverwijdering bij onder-26-jarigen vond alleen goed bewijs over chirurgische complicaties; bewijs over geestelijke gezondheid was zwak.
Belangrijkste Bevindingen
- Sterk bewijs alleen over complicaties: geen sterfgevallen, ongeveer 5% dik littekenweefsel
- Bewijs over geestelijke gezondheid, zelfmoord en spijt was zwak of zeer zwak
- Slechts 3 van de 39 studies vergeleken geopereerden met anderen
Genderidentiteitsstoornissen bij jongeren in Duitsland: prevalentie en trends, 2013–2022
Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024
Duitse verzekeringsgegevens tonen dat genderidentiteitsdiagnoses bij jongeren in 10 jaar acht keer zo vaak voorkwamen, maar slechts ongeveer een derde had 5 jaar later nog de diagnose.
Belangrijkste Bevindingen
- Diagnoses stegen ongeveer achtvoudig van 2013 tot 2022
- Hoogst bij meisjes van 15 tot 19 jaar, ongeveer 1 op 220
- Slechts 36,4% had vijf jaar later nog de diagnose
4-12 keer meer zelfmoordpogingen na geslachtsoperatie, maar eerdere geestelijke gezondheid niet gecontroleerd
Risico op zelfmoord en zelfbeschadiging na genderbevestigende operatie
John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024
Amerikaanse gezondheidsdossiers tonen dat volwassenen met een eerdere geslachtsoperatie 5 tot 12 keer meer geregistreerde zelfmoordpogingen hadden dan andere patiënten, maar de studie kan niet laten zien dat de operatie dit veroorzaakte.
Belangrijkste Bevindingen
- 3,47% had in 5 jaar een geregistreerde zelfmoordpoging, tegenover 0,29% van andere patiënten
- Nog steeds bijna 5 keer hoger dan bij vergelijkbare sterilisatiepatiënten
- Geen transvergelijkingsgroep en eerdere geestelijke gezondheid niet meegewogen
Rapid-Onset Gender Dysphoria en Detransitie: Een studie van 78 jongvolwassenen
Detransitie en het opgeven van een transgenderidentiteit onder jongvolwassenen die zich eerder als transgender identificeerden
Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024
Een enquête onder 78 Amerikaanse jongvolwassenen die stopten zich als trans te identificeren, vond dat de meesten als meisje geboren waren en zich na detransitie veel beter voelden.
Belangrijkste Bevindingen
- 91% werd als meisje geboren en 68% had medische stappen gezet
- Zelfbeschadiging daalde van 64% tijdens transidentificatie naar 23% erna
- Online gevonden vrijwilligers die terugblikken; geen vergelijkingsgroep
Bio-ethicus waarschuwt: 'Autonomie-gebaseerde' rechtvaardigingen voor pediatrische gendergeneeskunde brengen patiënten in gevaar
Wat is het doel van PEDIATRISCHE 'genderbevestigende' zorg?
Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024
Een ethicus betoogt dat de wens van een jongere om het lichaam te veranderen niet genoeg is om riskante genderbehandelingen te rechtvaardigen zonder goed bewijs dat ze de gezondheid verbeteren.
Belangrijkste Bevindingen
- Engeland, Zweden en Finland trokken zich terug nadat reviews zwak bewijs vonden
- De oorspronkelijke Nederlandse studies hadden geen vergelijkingsgroep en zeer verschillende patiënten
- Recht om te kiezen betekent kiezen uit gerechtvaardigde opties, niet elke behandeling
Mayo-preprint: testikelatrofie bij met pubertijdsblokkers behandelde jongeren, omkeerbaarheid ter discussie
Impact van puberteitsremmers en veroudering op testiculaire celtoestanden en -functie
Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024
Een niet-beoordeeld laboratoriumonderzoek van Mayo Clinic vond verschrompeld testisweefsel bij jongens op pubertijdsblokkers en kinderachtig weefsel na 52 maanden behandeling, wat vragen oproept over omkeerbaarheid.
Belangrijkste Bevindingen
- Alle 16 als man geboren patiënten met genderdysforie hadden pubertijdsblokkers gebruikt
- Na 52 maanden blokkers zat meer dan 90% van de zaadvormende cellen vast
- Niet peer-reviewed; één patiënt in detail onderzocht; geen follow-up na stoppen
NHS-review vindt 'opvallend zwak' bewijs voor jeugdgendergeneeskunde en pleit voor holistische, voorzichtige zorg
De Cass-beoordeling
Hilary Cass · The Cass Review· 2024
Een NHS-review vond dat het bewijs voor pubertijdsblokkers en hormonen bij jongeren die hun gender in twijfel trekken 'opvallend zwak' is, en pleitte voor zorg voor de hele persoon en grote voorzichtigheid met medische behandeling.
Belangrijkste Bevindingen
- Slechts 1 van 50 blokkerstudies en 1 van 53 hormoonstudies was van hoge kwaliteit
- Pubertijdsblokkers zouden alleen binnen een onderzoeksproef gegeven moeten worden
- De methoden worden door critici betwist en door anderen verdedigd
72% van de testosterongebruikers meldde bekkenpijn, maar bijna allen hadden die al vóór de start
Bekkenpijn bij transgenders die testosterontherapie gebruiken
Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023
Een Australische enquête onder 486 testosterongebruikers vond dat 72% sinds de start bekkenpijn had, maar 98% van hen had ook vóór testosteron bekkenpijn.
Belangrijkste Bevindingen
- Online enquête onder 486 mensen die testosteron nemen
- 72% meldde bekkenpijn sinds de start van testosteron
- 98% van wie pijn had, had ook vóór de start bekkenpijn
Mannen die pubertijdsblokkers kregen hadden na 11+ jaar oestrogeen nog lage Z-scores van botdichtheid in de rug
Botmineraaldichtheid bij transgender adolescenten behandeld met pubertijdsonderdrukking en daaropvolgende genderbevestigende hormonen
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023
Amsterdamse follow-up van 75 mensen die als tiener blokkers kregen: de botdichtheid herstelde bij vrouwen op testosteron, maar de ruggengraatdichtheid van mannen bleef na meer dan 11 jaar laag.
Belangrijkste Bevindingen
- 75 volwassenen gevolgd na ongeveer 12 jaar hormonen van het andere geslacht
- Bij mannen bleef de botdichtheid in de rug achter bij het niveau vóór de blokkers
- Slechts ongeveer de helft van de in aanmerking komenden deed mee; geen vergelijkingsgroep
De meeste transmannen en non-binaire mensen hadden genitale pijn bij seks; testosteron gekoppeld aan meer vaginale pijn
Testosterongebruik en seksuele functie bij transmannen en genderdiverse mensen bij geboorte als vrouw toegewezen
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023
Een enquête onder 1.219 transmannen en non-binaire mensen vond dat 65% genitale pijn bij seks had; testosteron hing samen met meer verlangen maar ook meer vaginale pijn.
Belangrijkste Bevindingen
- 65% had de afgelopen maand genitale pijn bij seks
- Testosteron hing samen met meer verlangen en iets meer vaginale pijn
- Mensen op testosteron waren niet tevredener met hun seksleven
64% van 61 transzorgverleners had jongeren zien stoppen met transitie; de meesten noemden eerdere psychische problemen
Inzicht in de ervaringen van jongeren die een gendertransitie hebben gestaakt: perspectieven van zorgverleners
Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023
Enquête onder 61 clinici voor transjongeren: de meesten hadden minstens één jongere zien stoppen met transitie, vaak met eerdere psychische problemen en soms spijt.
Belangrijkste Bevindingen
- 64% van de zorgverleners had (of mogelijk) een jongere zien stoppen met transitie
- 59% zei dat de jongere vóór de transitie psychische problemen had
- 41% noteerde enige spijt; 40% zei dat de jongere terugkeerde naar het geboortegeslacht
Canadese detransitioners voelden zich slecht geïnformeerd en willen zorg op maat met steun voor psychische gezondheid
Onderzoek naar gendergezondheidservaringen en perspectieven van personen die hun transitie stopten of detransitie maakten in Canada
Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023
Interviews met 28 Canadezen die hun transitie stopten of terugdraaiden: wie spijt had voelde zich vaak onvoldoende geïnformeerd, en de meesten wilden zorg op maat met ondersteuning voor geestelijke gezondheid.
Belangrijkste Bevindingen
- 60% ging van een mannelijke of vrouwelijke transidentiteit naar non-binair
- Ongeveer 1 op 3 uitte spijt of gemengde gevoelens
- Beide mensen die op 15-jarige leeftijd met hormonen begonnen hadden er spijt van
Deens register: zelfmoordpogingen 7,7 keer en zelfmoordsterfte 3,5 keer hoger bij transgenders over 42 jaar
Transgenderidentiteit en zelfmoordpogingen en sterfte in Denemarken
Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023
In Denemarken hadden transgenders in 1980-2021 7,7 keer het zelfmoordpogingscijfer en 3,5 keer het zelfmoordcijfer van anderen, zonder rekening te houden met psychische ziekte.
Belangrijkste Bevindingen
- Zelfmoordpogingen ongeveer 7,7 keer zo vaak als bij andere mensen
- Zelfmoordsterfte 3,5 keer zo hoog, gebaseerd op slechts 12 sterfgevallen
- Psychische ziekte en medische behandeling niet meegenomen
Studie meldt bijna geen spijt na mastectomie, maar 41% reageerde niet en 13 antwoorden met veel spijt werden uitgesloten
Langetermijnspijt en tevredenheid met de beslissing na genderbevestigende mastectomie
Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023
Een enquête in Michigan onder 139 volwassenen na gendergerelateerde borstverwijdering vond bijna geen spijt, maar 41% reageerde niet en 13 antwoorden met veel spijt werden weggelaten.
Belangrijkste Bevindingen
- Typisch antwoord: volledige tevredenheid en geen spijt onder 139 respondenten
- 41% reageerde niet en bij hen was de operatie langer geleden
- 13 antwoorden met veel spijt weggelaten; typische follow-up slechts 3,6 jaar
Jurist vergelijkt 'genderverkennende therapie' met conversiepraktijken: een betoog zonder nieuwe gegevens
Genderverkennende therapie ter discussie
Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023
Een betoogessay zonder gegevens, door een jurist, dat beweert dat genderverkennende therapie op conversietherapie lijkt en onethisch kan zijn.
Belangrijkste Bevindingen
- Een betoogessay zonder nieuwe gegevens
- Stelt 16 vragen die de auteur openlijk suggestief noemt
- De auteur is al lang campagnevoerder voor bevestigende zorg
Gendertrajecten van jongeren die de transitie stopzetten
Een retrospectieve analyse van de gendertrajecten van jongeren die een transitie hebben gestopt
Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023
Interviews met 20 jongeren die hun transitie stopten, toonden uiteenlopende wegen, gevormd door seksuele geaardheid, lichaamsongemak en veranderende opvattingen over hun gender.
Belangrijkste Bevindingen
- Genderidentiteit bleef vaak veranderen en keerde zelden eenvoudigweg terug naar het geboortegeslacht
- Velen verbonden hun transitie aan aantrekking tot hetzelfde geslacht of schaamte daarover
- Sommigen voelden na het stoppen nieuw leed over blijvende veranderingen
Onderzoekers roepen op tot een einde aan politisering – mensen die detransitioneren hebben onvervulde gezondheidsbehoeften
Detransitie heeft meer begrip nodig, geen controverse
Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023
Een BMJ-artikel betoogt dat detransitioners te weinig onderzocht en slecht bediend worden, en pleit voor 5 tot 10 jaar follow-up en ondersteunende, niet-oordelende zorg.
Belangrijkste Bevindingen
- Mening en onderzoeksplan, geen nieuwe gegevens
- Pleit ervoor patiënten van genderzorg 5 tot 10 jaar te volgen
- Zegt dat mensen die uit onderzoek vallen niet als gezond beschouwd moeten worden
Commentaar: toenemende jeugddetransitie wijst op iatrogene schade in genderbevestigende zorg
Iatrogene schade in gendergeneeskunde
Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023
Een opiniestuk stelt dat toenemende jeugddetransitie een teken is van schade door genderbevestigende zorg en dat detransitioners erkenning en ondersteuning nodig hebben.
Belangrijkste Bevindingen
- Haalt studies aan waarin 10-30% binnen 1 tot 4 jaar stopte met medische transitie
- Zegt dat geestelijke gezondheid en autisme vaak niet worden beoordeeld vóór transitie
- Opiniestuk zonder nieuwe gegevens; stoppen met behandeling is niet hetzelfde als spijt
Permanent verlies: Vrouw die detransitie heeft ondergaan rouwt om onvermogen om borstvoeding te geven na mastectomie
Rouw over borstvoeding na borst masculiniserende mastectomie en detransitie
Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023
Een vrouw wier borsten tijdens haar transitie werden verwijderd en die daarna detransitie maakte, treurde omdat ze geen borstvoeding kon geven en voelde zich in de steek gelaten door kraamzorgpersoneel.
Belangrijkste Bevindingen
- Het type borstverwijdering dat ze onderging sluit borstvoeding vrijwel zeker uit
- Belangrijke transgenderzorgrichtlijnen noemen borstvoeding vóór operatie niet
- Dit is het verhaal van één vrouw, jaren later herinnerd
BMJ-onderzoek: Amerikaanse claims van consensus over jeugdgenderzorg botsen met zwak bewijs en Europese voorzichtigheid
Genderdysforie bij jongeren neemt toe – en professionele onenigheid ook
Jennifer Block · The BMJ· 2023
Een BMJ-onderzoek vond dat Amerikaanse medische organisaties jeugdgendertransitie steunen op bewijs van lage of zeer lage kwaliteit, terwijl Europese gezondheidsautoriteiten het gingen beperken.
Belangrijkste Bevindingen
- Reviews achter Amerikaanse richtlijnen beoordeelden het bewijs als laag of zeer laag van kwaliteit
- Zweden, Finland en Engeland gingen medische behandeling van minderjarigen beperken
- Journalistiek, geen onderzoek; de verslaggever koos de bronnen
Claims van 'weinig spijt' ontmaskerd als gebrekkig—echte detransitiecijfers blijven onbekend
De detransitiecijfers zijn onbekend
J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023
Een opiniestuk stelt dat de vaak aangehaalde spijtcijfers van 0,3-0,6% onbetrouwbaar zijn door korte follow-up, veel onderweg verloren mensen en niet-vergelijkbare patiënten, zodat de werkelijke detransitiecijfers onbekend zijn.
Belangrijkste Bevindingen
- Spijt komt vaak jaren later, in Zweedse gegevens meestal na 7,5 tot 8 jaar
- Studies achter de spijtcijfers van 0,3-0,6% hebben korte follow-up en verloren patiënten
- Een opiniestuk zonder nieuwe gegevens; de auteur werkt met een voorzichtigheidsgroep
29% van de jongeren in genderklinieken verandert van gedachten over medische transitie
Verschuivingen in gendergerelateerde medische verzoeken van transgender en genderdiverse adolescenten
Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023
Van 68 tieners bij een Amerikaanse genderkliniek die om hormonen of operaties vroegen, veranderde 29% hun verzoek, meestal vóór enige behandeling; non-binaire jongeren veranderden vaker.
Belangrijkste Bevindingen
- 29% van 68 tieners veranderde hun verzoek om hormonen of operaties
- De meeste veranderingen (85%) kwamen vóór de behandeling; velen vroegen later opnieuw
- Redenen kwamen van behandelaars en aantekeningen, niet van de tieners zelf
98% van Nederlandse jongeren die blokkers namen had nog hormoonrecepten, maar de follow-up eindigde rond 20 jaar
Voortzetting van genderbevestigende hormonen bij transgenders die in de adolescentie met pubertijdsonderdrukking begonnen: een cohortonderzoek in Nederland
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022
98% van 720 Nederlandse jongeren die pubertijdsblokkers en daarna hormonen namen had nog steeds hormoonrecepten, maar de meesten waren pas ongeveer 20 en hun welzijn werd niet gemeten.
Belangrijkste Bevindingen
- 704 van 720 (98%) had eind 2018 nog een hormoonrecept
- De typische persoon was bij controle pas ongeveer 19 of 20
- Alleen recepten werden geteld, niet welzijn of redenen om te stoppen
Mastectomieën bij tieners 13-voudig gestegen bij Kaiser; 0,95% spijt gemeld, maar alleen uit notities over ~2 jaar
Trends en chirurgische uitkomsten van genderbevestigende mastectomie bij adolescenten
Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022
Borstverwijderingen bij tieners bij Kaiser stegen 13-voudig van 2013 tot 2020; chirurgische problemen waren weinig, maar naar spijt werd alleen in aantekeningen van artsen gekeken over ongeveer twee jaar.
Belangrijkste Bevindingen
- 209 tieners werden geopereerd; het aantal van deze operaties steeg 13-voudig
- 7,3% had chirurgische problemen en 10,9% had een herhalingsoperatie nodig
- Spijt genoteerd bij 2 mensen, alleen gevonden in artsennotities na ongeveer 2 jaar
94% identificeerde zich 5 jaar na vroege sociale transitie nog als trans, maar er was geen vergelijkingsgroep
Genderidentiteit 5 jaar na sociale transitie
Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022
5 jaar na vroege sociale transitie identificeerde 94% van 317 kinderen zich nog als trans, maar zonder vergelijkingsgroep is onduidelijk of de transitie zelf een rol speelde.
Belangrijkste Bevindingen
- 317 kinderen transitioneerden sociaal tussen 3 en 12 jaar
- Na ongeveer 5 jaar identificeerde 94% zich als trans, 2,5% met het geboortegeslacht
- Geen vergelijkingsgroep; ongeveer 60% ging door op blokkers of hormonen
Antiandrogeen cyproteron gekoppeld aan 7-19 keer hoger meningeoomrisico in Deens register; vooral transvrouwen nieuw
Cyproteronacetaat en risico op meningeoom: een nationaal cohortonderzoek
Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022
Deense gegevens: cyproteron, een testosteronblokker gebruikt door transvrouwen, was gekoppeld aan een 7 tot 19 keer hoger risico op een hersentumor, stijgend met de dosis (16 gevallen).
Belangrijkste Bevindingen
- Ongeveer 7 keer het risico bij lagere doses, 19 keer bij hogere
- Transmensen waren in 2019 68% van de nieuwe gebruikers
- Slechts 16 gevallen onder gebruikers, van wie de meesten niet trans waren
Detransitioners stoppen vaak 'cold turkey' met hormonen zonder medische ondersteuning, vindt Canadees interviewonderzoek
Ervaringen met gezondheidszorg van patiënten die eerdere genderbevestigende behandelingen stoppen of terugdraaien
Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022
Interviews met 28 Canadezen die hun transitie stopten of terugdraaiden, toonden plotseling, onbegeleid stoppen met hormonen, stigma en clinici die niet voorbereid waren om te helpen.
Belangrijkste Bevindingen
- 28 mensen geïnterviewd; 27 hadden medisch getransitioneerd
- Velen stopten plotseling met hormonen, zonder medische ondersteuning
- 18 hadden geen spijt, 6 spijt en 3 gemengde gevoelens; geen echt percentage
Endocrinoloog: oude lage spijtcijfers gelden mogelijk niet nu detransitie toeneemt bij informed-consentzorg
Detransitie bij transgender en genderdiverse mensen: een toenemend en steeds complexer fenomeen
Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Een hormoonarts betoogt dat meer mensen die met hormonen stoppen en veranderingen in de zorg betekenen dat de oude lage spijtcijfers mogelijk niet gelden, en dat detransitie waarschijnlijk toeneemt.
Belangrijkste Bevindingen
- Legerstudie: 70% gebruikte na 4 jaar nog hormonen
- Nederlandse lage spijtcijfers verzwakt door 36% uit het oog verloren mensen
- Voorspelt meer detransitie naarmate hormonen makkelijker toegankelijk worden
Geen rijpe zaadcellen bij transvrouwen die vroeg in de puberteit met blokkers begonnen; slechts 4,7% van 214 had ze
Histologische studie naar de invloed van pubertijdsonderdrukking en hormonale behandeling op zich ontwikkelende kiemcellen bij transvrouwen
Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022
Van 214 transvrouwen had slechts 4,7% bij de operatie rijpe zaadcellen, en niemand die vroeg in de puberteit met pubertijdsblokkers begon.
Belangrijkste Bevindingen
- Rijpe zaadcellen bij slechts 4,7%, allemaal begonnen laat in de puberteit of later
- Geen van de 29 die vroeg in de puberteit met blokkers begonnen had zaadcellen
- 88% had alleen onrijpe cellen waarvoor experimentele methoden nodig zouden zijn
WPATH SOC-8: invloedrijke transzorgrichtlijn als laagwaardig beoordeeld, leeftijdsgrenzen geschrapt onder politieke druk
Zorgstandaarden voor de gezondheid van transgender en genderdiverse mensen, versie 8
Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022
De transzorgrichtlijn van WPATH uit 2022 was gebouwd op overeenstemming van deskundigen, schrapte leeftijdsgrenzen onder externe druk en werd door onafhankelijke controles als laagwaardig beoordeeld.
Belangrijkste Bevindingen
- 18 hoofdstukken door 119 auteurs, overeengekomen door stemming van deskundigen
- Geen volledige bewijsreview voor tieners; sterkte van bewijs niet vermeld
- Leeftijdsgrenzen verwijderd na druk van Amerikaanse kinderartsen en functionarissen
Britse genderkliniek: 4 zelfmoorden onder 15.000 jonge patiënten, zeldzaam, maar ongeveer 5,5 keer het tienercijfer
Zelfmoord door naar klinieken verwezen transgender adolescenten in het Verenigd Koninkrijk
Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022
Vier vermoedelijke zelfmoorden onder ongeveer 15.000 jongeren van Britse genderklinieken (0,03%): ongeveer 5,5 keer het gebruikelijke tienercijfer, maar veel zeldzamer dan 'poging'-cijfers uit enquêtes suggereren.
Belangrijkste Bevindingen
- 4 zelfmoorden onder ongeveer 15.000 patiënten (0,03%) in 2010-2020
- Ongeveer 5,5 keer het gebruikelijke cijfer voor tieners met vergelijkbare sekseverdeling
- Gebaseerd op slechts 4 sterfgevallen, zonder gegevens over andere aandoeningen of behandeling
Canadese kliniekdata vinden geen steun voor 'snel opkomende' dysforie, maar critici zeggen dat de maat niet klopte
Ondersteunen klinische gegevens van transgender adolescenten het fenomeen 'snel opkomende genderdysforie'?
Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022
Bij 173 Canadese kliniektieners onder 16 hing recent beseffen van een transidentiteit niet samen met de problemen die het 'snel opkomende' idee voorspelt, maar critici betwisten de maat.
Belangrijkste Bevindingen
- 173 tieners onder 16 bij 10 Canadese genderklinieken
- Recent beseffers hadden niet meer diagnoses voor geestelijke gezondheid
- Critici zeggen dat de maat niet aan de puberteit gekoppeld was en dus het punt miste
70% realiseerde zich dat dysforie niet gendergerelateerd was: grootste enquête onder detransitioners toont wijdverbreide onvervulde behoeften
Behoeften en ondersteuning met betrekking tot detransitie: een cross-sectionele online enquête
Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022
In een online enquête onder 237 detransitioners zag 70% hun genderlijden als gekoppeld aan andere problemen, en slechts 18% voelde zich goed ondersteund.
Belangrijkste Bevindingen
- 70% zei dat hun genderlijden aan andere problemen gekoppeld was
- Slechts 18% vond dat ze tijdens de detransitie voldoende steun kregen
- 92% vrouwelijke vrijwilligers uit online detransitiegroepen
Sportgeneeskundige organisaties: IOC-kader 2021 voor trans- en DSD-atleten zet testosteronwetenschap aan de kant
Gezamenlijk standpunt van de Internationale Federatie voor Sportgeneeskunde (FIMS) en de Europese Federatie van Sportgeneeskundige Verenigingen (EFSMA) over het IOC-kader voor eerlijkheid, inclusie en non-discriminatie op basis van genderidentiteit en sekseverschillen
Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022
Sportgeneeskundige federaties betogen dat de IOC-regels van 2021 voor trans- en DSD-atleten de wetenschap over testosteron aan de kant zetten en elke sport zelf de toelatingsregels laten bepalen.
Belangrijkste Bevindingen
- Zegt dat testosteron op mannelijk niveau de belangrijkste oorzaak is van sekseverschillen in sport
- Steunt het behouden van testosteronlimieten gedurende minstens 12 maanden
- Alleen deskundigenmening; beoordeelt geen prestatiegegevens van transatleten
20% stopt met hormonen: Britse audit vindt dat meer dan de helft detransitie of spijt noemt
Zorg voor transgenderpatiënten: Een benadering voor kwaliteitsverbetering in de huisartsenpraktijk
Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022
Een controle van de dossiers van 68 transpatiënten bij één Engelse huisartsenpraktijk toonde dat 1 op de 5 die met hormonen begon stopte, meer dan de helft met aantekeningen over spijt of detransitie, en dat de zorgrichtlijnen elkaar tegenspraken.
Belangrijkste Bevindingen
- 8 van de 41 die met hormonen begonnen stopten; 5 van hen hadden aantekeningen over spijt of detransitie
- 76% had angst of depressie en 54% had zichzelf beschadigd
- Zeer kleine aantallen uit één huisartsenpraktijk, alleen gebaseerd op aantekeningen
30% stoppercentage: Meer dan 1 op de 4 trans-geïdentificeerde jongeren stopt met hormonen binnen 4 jaar
Voortzetting van genderbevestigende hormonen bij transgender adolescenten en volwassenen
Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Apotheekgegevens van het Amerikaanse leger over 952 transidentificerende jongeren en volwassenen tonen dat ongeveer 3 op de 10 binnen 4 jaar stopten met hormonen, vaker vrouwen op testosteron en mensen die als volwassene begonnen.
Belangrijkste Bevindingen
- Ongeveer 70% haalde na 4 jaar nog steeds hormoonrecepten op
- Vrouwen op testosteron stopten ongeveer 2,4 keer zo vaak als mannen
- Alleen herhaalrecepten werden geteld; redenen om te stoppen en spijt zijn onbekend
82% van de transidentificerende detransitioners noemde externe druk, maar wie niet meer trans is werd uitgesloten
Factoren die leiden tot 'detransitie' onder transgender en genderdiverse mensen in de Verenigde Staten: een mixed-methods analyse
Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021
Een enquête uit 2015 onder transidentificerende Amerikaanse volwassenen vond dat 13% ooit detransitie had gemaakt, meestal met verwijzing naar druk van het gezin of stigma, maar mensen die zich niet meer als trans identificeren werden niet bevraagd.
Belangrijkste Bevindingen
- 13% van wie transitioneerde was ooit teruggegaan, al was het kort
- 83% noemde externe druk als reden; 16% innerlijke redenen
- Detransitioners die zich niet meer als trans identificeren werden weggelaten
Chirurgenenquête stelt spijt na geslachtsoperatie op 0,2-0,3%, gebaseerd op 30% respons en herinneringen van chirurgen
Het gesprek sturen: soorten spijt na genderbevestigende operatie en bijbehorende etiologieën
Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021
Een enquête onder genderchirurgen (30% reageerde) herinnerde zich 62 patiënten met spijt op ongeveer 18.000 tot 27.000 geopereerden, een cijfer dat waarschijnlijk veel gevallen mist.
Belangrijkste Bevindingen
- Slechts 46 van 154 chirurgen reageerden (30%)
- Chirurgen herinnerden zich 62 gevallen van spijt, '0,2-0,3%' genoemd
- 42% van de bekende redenen: identiteit veranderd of verkeerde diagnose
Testosteron verhoogde rode bloedcellen bij transmannen: 38% overschreed binnen 10 jaar de mannelijke erytrocytosegrens
Erytrocytose in een groot cohort transmannen die testosteron gebruiken: een langetermijnvervolgstudie naar prevalentie, determinanten en blootstellingsjaren
Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021
Amsterdamse studie onder 1.073 transmannen op testosteron: 11% kreeg te dik bloed, en de kans bereikte na 10 jaar 38%, dus levenslange bloedcontroles worden aanbevolen.
Belangrijkste Bevindingen
- 11% had bij twee testen te dik bloed, volgens mannelijke grenzen
- De kans bereikte 38% na 10 jaar en 50% na 14
- Langwerkende injecties en roken verhoogden het risico
Kinderen bij genderdienst in Sydney hadden veel angst, depressie, gezinsconflicten en mishandeling
Australische kinderen en adolescenten met genderdysforie: klinische presentaties en uitdagingen van een multidisciplinair team en genderdienst
Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021
Een genderdienst van een ziekenhuis in Sydney vond bij zijn eerste 79 jonge patiënten veel zelfmoordgedachten, angst, depressie, autisme en moeilijke jeugd.
Belangrijkste Bevindingen
- 79 kinderen van 8 tot 15 jaar; 42% had over zelfmoord nagedacht
- Angst bij 63%, depressie bij 62%, autisme bij 14%
- 39% was misbruikt of verwaarloosd; 66% had gezinsconflicten
Kinderen met genderdysforie vertoonden meestal hoogrisicohechting, zoals kinderen met andere psychiatrische stoornissen
Hechtingspatronen bij kinderen en adolescenten met genderdysforie
Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021
De meeste van 57 kinderen bij een genderdienst in Sydney vertoonden hoogrisicohechting en onverwerkt trauma, anders dan kinderen uit de gemeenschap maar zoals andere patiënten in de geestelijke gezondheidszorg.
Belangrijkste Bevindingen
- 57 naar genderdienst verwezen kinderen tegenover 57 kinderen uit de gemeenschap en 51 patiënten uit de geestelijke gezondheidszorg
- Veel meer hoogrisicohechting dan kinderen uit de gemeenschap; gelijk aan de groep uit de geestelijke gezondheidszorg
- 88% had andere diagnoses; 5,5 tegenover 1,7 moeilijke jeugdervaringen
Tavistock-blokkerstudie vond geen psychologisch voordeel, maar toch ging 98% door op hormonen van het andere geslacht
Kortetermijnuitkomsten van pubertijdsonderdrukking in een geselecteerd cohort van 12- tot 15-jarigen met aanhoudende genderdysforie in het VK
Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021
De pubertijdsblokkerstudie van de Tavistock onder 44 kinderen van 12-15 jaar vond geen verandering in leed, zelfbeschadiging of genderlijden, en 98% ging door op hormonen van het andere geslacht.
Belangrijkste Bevindingen
- Geen verbetering van geestelijke gezondheid na 1 tot 3 jaar
- Botdichtheid bleef achter bij andere tieners; bijwerkingen waren vaak
- 43 van 44 (98%) gingen door op hormonen van het andere geslacht
Meta-analyse meldt 1% spijt na geslachtsoperatie, maar opgenomen studies hadden korte follow-up en veel uitval
Spijt na genderbevestigende operatie: een systematische review en meta-analyse van prevalentie
Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021
Een review van 27 studies (7.928 mensen) schatte 1% spijt na geslachtsoperatie, maar korte follow-up en veel uit het oog verloren mensen maken dit waarschijnlijk een onderschatting.
Belangrijkste Bevindingen
- Ongeveer 1% spijt in 27 studies met bijna 8.000 mensen
- Follow-up van minder dan 1 tot 9 jaar; de grootste studie verloor 36% uit het oog
- Er kwam een correctie en critici betwistten hoe cijfers werden overgenomen
Tot een derde van de adolescenten op pubertijdsblokkers had na twee jaar abnormaal lage botdichtheid
Het effect van GnRH-analoogbehandeling op de botmineraaldichtheid bij jonge adolescenten met genderdysforie opnieuw bekeken
Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021
Een heranalyse van Britse gegevens over pubertijdsblokkers vond dat na twee jaar ongeveer een derde van 24 tieners abnormaal lage botdichtheid in de heup had.
Belangrijkste Bevindingen
- 24 Britse tieners op pubertijdsblokkers gedurende 2 jaar
- Ongeveer 1 op 3 had abnormaal lage botdichtheid in de heup
- 4 hadden een extreem lage; geen gegevens over botbreuken
Johns Hopkins-review voor WPATH: hormonen 'kunnen' stemming verbeteren, maar al het bewijs was van lage sterkte
Hormoontherapie, geestelijke gezondheid en kwaliteit van leven bij transgenders: een systematische review
Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021
Een door WPATH gefinancierde review van Johns Hopkins koppelde hormonen aan betere stemming en kwaliteit van leven, maar beoordeelde al het bewijs als laagwaardig en vond niets stevigs over zelfmoord.
Belangrijkste Bevindingen
- 20 kleine klinische studies, geen enkele vergeleek met onbehandelde mensen
- Elk voordeel werd beoordeeld als bewijs van lage kwaliteit
- WPATH, de financier, wilde controle over wat gepubliceerd werd
Een vervolgstudie van jongens met een genderidentiteitsstoornis
Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021
Van 139 jongens die in hun kindertijd voor genderlijden werden gezien en tot ongeveer hun 21e gevolgd, had 87,8% het niet meer, terwijl 12,2% het nog wel had.
Belangrijkste Bevindingen
- 87,8% (122 van 139) had in de vroege volwassenheid geen genderlijden meer
- De meeste groeiden op met aantrekking tot mannen of tot beide geslachten
- Gezien in een tijd waarin sociale transitie in de kindertijd bijna onbekend was
Realiteitscheck nodig: Getuigenissen van detransitioners onthullen desinformatie over medische ingrepen
Debat: realiteitscheck - verhalen van detransitioners dwingen ons genderdysforie te heroverwegen
Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021
Een voormalig psycholoog van een NHS-genderkliniek stelt dat verhalen van detransitioners de noodzaak van follow-up op lange termijn en niet-medische behandelingen tonen.
Belangrijkste Bevindingen
- Pleit voor langdurige follow-up van alle behandelde jongeren
- Zegt dat beslissingen berustten op misleidende informatie over de voordelen
- Mening gebaseerd op persoonlijke verhalen, zonder nieuwe gegevens
Casus: vrouw maakt detransitie na 2 jaar testosteron, haar analist koppelt dysforie aan rouw en trauma
Genderdetransitie: Een casestudie
Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021
Casusrapport van een jonge vrouw die detransitie maakte na bijna twee jaar testosteron. Haar therapeut koppelt haar genderlijden aan onverwerkte rouw en familietrauma.
Belangrijkste Bevindingen
- Bevestigd door een schoolpsycholoog; kreeg testosteron na een bezoek van 30 minuten
- Haar geestelijke gezondheid verslechterde op testosteron en ze stopte
- Eén casus, geïnterpreteerd door een criticus van bevestigende zorg
60 % voelde zich comfortabel met hun geboortegeslacht: Enquête onder 100 mensen die hun transitie stopten, onthult waarom ze stopten
Personen behandeld voor genderdysforie met medische en/of chirurgische transitie die vervolgens hun transitie stopten: Een enquête onder 100 mensen
Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021
In een online enquête onder 100 detransitioners was 60% comfortabel geworden met zijn of haar geboortegeslacht, en slechts 24% vertelde behandelaars dat ze de transitie hadden gestopt.
Belangrijkste Bevindingen
- 55% had het gevoel dat ze vóór de transitie niet goed waren beoordeeld
- 49% stopte deels uit zorgen over medische complicaties
- Vrijwilligers vooral gevonden via detransitiesites; antwoorden niet gecontroleerd
Eerste typologie: Detransitioners hebben gespecialiseerde gezondheidszorg nodig
Een typologie van genderdetransitie en de implicaties ervan voor zorgverleners
Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021
Een ideeënartikel stelt twee typen detransitie voor: zich niet langer als trans identificeren ('kern') of de transitie stoppen terwijl men zich nog als trans identificeert ('niet-kern').
Belangrijkste Bevindingen
- Kern: niet langer trans; niet-kern: stopt transitie maar blijft trans
- Gebouwd op verhalen en online bronnen; de typen zijn niet getest
- Pleit voor klinische richtlijnen en follow-up op lange termijn
Slechts 56% voltooit de behandeling: Studie van een Britse kliniek toont hoge uitval en slechte resultaten
Toegang tot zorg en frequentie van detransitie onder een cohort ontslagen door een Britse nationale genderidentiteitskliniek voor volwassenen: retrospectieve casusnotitiebeoordeling
R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021
Van 175 volwassenen die uit een Engelse genderkliniek werden ontslagen, rondde 56% de behandeling af, stopte 22% met komen en maakte 6,9% binnen een korte follow-up detransitie.
Belangrijkste Bevindingen
- 94% van wie hormonen wilde kreeg ze, maar slechts 48% van wie een operatie wilde
- 12 mensen (6,9%) maakten detransitie, ver boven een eerder Brits cijfer van 0,3%
- Korte follow-up en alleen aantekeningen, dus detransitie is waarschijnlijk onderschat
Zucker: sociale transitie is een behandeling die persistentie waarschijnlijk verhoogt, mogelijk iatrogeen
Debat: verschillende slagen voor verschillende mensen
Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Zucker betoogt dat het sociaal laten transitioneren van jonge kinderen een behandeling is die genderlijden waarschijnlijk laat voortduren, mogelijk veroorzaakt door de transitie zelf, en dat de opvattingen van ouders respect verdienen.
Belangrijkste Bevindingen
- Sociale transitie wordt beschreven als een behandeling, geen neutrale stap
- Voorspelt dat genderlijden na sociale transitie veel vaker aanhoudt
- Een opiniestuk van een deskundige zonder nieuwe gegevens
Amsterdamse kliniek, 1972-2017: zelfmoordcijfer 3-4 keer bevolkingsniveau, met sterfgevallen in elke fase van transitie
Trends in het risico op zelfmoordsterfte bij transgenders: resultaten van de Amsterdamse cohortstudie naar genderdysforie (1972-2017)
C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020
Gegevens van de Amsterdamse genderkliniek van 1972 tot 2017: 49 van 8.263 patiënten overleed door zelfmoord, 3 tot 4 keer het nationale cijfer, met zelfmoorden voor, tijdens en na de transitie.
Belangrijkste Bevindingen
- 49 van 8.263 patiënten overleed door zelfmoord (0,6%)
- In 2013-2017 was het zelfmoordcijfer ongeveer 4 keer het Nederlandse cijfer
- 16 zelfmoorden vonden plaats nadat de operatie voltooid was
Socioloog: detransitieonderzoek moet detransitioners helpen, niet alleen spijtcijfers tellen
Meer dan 'kanaries in de gendersteenkoolmijn': een transfeministische benadering van onderzoek naar detransitie
Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020
Een essay dat betoogt dat detransitieonderzoek detransitioners moet helpen in plaats van alleen spijt te tellen en te voorkomen, en erop wijst hoe spijtstudies onderschatten.
Belangrijkste Bevindingen
- Verdeelt detransitie in de handeling, de identiteit en een slechte ervaring
- Zegt dat spijtstudies mensen missen die stilletjes stoppen met naar klinieken gaan
- Pleit voor interviewstudies en zorgplannen voor detransitioners
Analyse: AAP-beleid voor jeugdgender gaf eigen bronnen verkeerd weer en negeerde alle uitkomststudies bij kinderen
Transgender en genderdiverse kinderen en adolescenten: factcheck van AAP-beleid
James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020
Een opiniestuk dat betoogt dat het kindergenderbeleid van de AAP uit 2018 zijn eigen bronnen verkeerd begreep en studies wegliet die tonen dat de meeste kinderen met genderlijden niet meer willen transitioneren.
Belangrijkste Bevindingen
- Zegt dat AAP-bronnen 'precies het tegenovergestelde zeiden' van wat de AAP beweerde
- Zegt dat 10 van 11 vervolgstudies bij kinderen uit het beleid zijn weggelaten
- Kritiek van één auteur, geen formele review van het bewijs
87% van Nederlandse tieners op pubertijdsblokkers ging door op hormonen; 3,5% stopte omdat de dysforie afnam
Trajecten van adolescenten behandeld met gonadotropine-releasing-hormoonanalogen voor genderdysforie
Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020
Bij één Nederlandse kliniek ging 87% van 143 tieners die met pubertijdsblokkers begonnen door op hormonen van het andere geslacht; slechts 3,5% stopte omdat ze niet meer wilden transitioneren.
Belangrijkste Bevindingen
- 125 van 143 tieners (87%) gingen door op hormonen van het andere geslacht
- 9 stopten met blokkers; 5 (3,5%) wilden geen enkele genderbehandeling meer
- Geen vergelijkingsgroep, en de registratie eindigde toen hormonen begonnen
Studie: operatie verminderde psychische zorg 8% per jaar; correctie in 2020 vond geen voordeel boven niet opereren
Vermindering van het gebruik van geestelijke gezondheidszorg bij transgenders na genderbevestigende operaties: een totale bevolkingsstudie
Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020
Een Zweedse studie beweerde dat geestelijke gezondheidszorg afnam na een geslachtsoperatie; een correctie in 2020 vond geen voordeel van operatie ten opzichte van geen operatie.
Belangrijkste Bevindingen
- Gediagnosticeerden gebruikten ongeveer 6 keer meer zorg voor depressie en angst
- Beweerde jaarlijkse daling van 8% in zorg na operatie
- Correctie 2020: geen voordeel van operatie ten opzichte van geen operatie
'De man die ik probeer te zijn, ben ik niet': Transitie loste het onderliggende trauma van de patiënt niet op
De man die ik probeer te zijn ben ik niet
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020
Casusrapport van een transman wiens leven na de transitie in elkaar stortte. Lange therapie ging voorbij gender naar een eerdere geschiedenis van misbruik.
Belangrijkste Bevindingen
- Eén casus: een transman in crisis na de transitie
- Therapie bracht een eerdere geschiedenis van misbruik aan het licht
- Geen gemeten resultaten; de auteur leidt een groep die kritisch is op jeugdtransitie
Er bestaan geen protocollen voor detransitioners: Klinische leiders roepen op tot dringend onderzoek en diensten
Debat: de dringende behoefte aan onderzoek en voorzieningen voor gender-desisters/detransitioners
Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Twee psychologen zeggen dat er geen richtlijnen zijn om mensen te helpen die hun transitie stoppen of terugdraaien, en vragen dringend om onderzoek en ondersteunende diensten.
Belangrijkste Bevindingen
- Er bestond geen klinische richtlijn voor mensen die hun transitie stoppen of terugdraaien
- Patiënten van nu zijn jonger, vaker vrouw en vaak autistisch
- Kort opiniestuk op oudere studies, zonder nieuwe gegevens
Tijdschrift corrigeert Zweedse studie: heranalyse vond geen voordeel voor geestelijke gezondheid van geslachtsoperaties
Correctie van een sleutelstudie: Geen bewijs dat "genderbevestigende" operaties de geestelijke gezondheid verbeteren
Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020
Een tijdschrift corrigeerde een Zweedse studie uit 2019 nadat een nieuwe vergelijking van 1.018 mensen met en 1.018 zonder geslachtsoperatie geen voordeel voor de geestelijke gezondheid van operatie vond.
Belangrijkste Bevindingen
- De oorspronkelijke studie koppelde elk jaar sinds de operatie aan minder geestelijke gezondheidszorg
- De gecorrigeerde vergelijking vond geen voordeel voor geestelijke gezondheid van operatie
- Artikel gecorrigeerd, niet ingetrokken; de bron SEGM is een partij in het debat
Gendernonconforme kinderen die zich sterker met het andere geslacht identificeerden, transitioneerden sneller sociaal
Gendertransities in de vroege kindertijd voorspellen
James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019
Van 85 gendernonconforme kinderen transitioneerden degenen die zich sterker met het andere geslacht identificeerden vaker sociaal binnen ongeveer 2 jaar.
Belangrijkste Bevindingen
- 36 van 85 kinderen transitioneerden sociaal binnen ongeveer 2 jaar
- Sterkere identificatie met het andere geslacht voorspelde transitie
- Kleine, welgestelde, zelfgeselecteerde groep; korte follow-up
Transvrouwen op hormonen: 4,5 keer zoveel bloedstolsels en meer beroertes dan mannen; transmannen meer hartaanvallen
Optreden van acute cardiovasculaire gebeurtenissen bij transgenders die hormoontherapie krijgen
Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019
Amsterdamse studie onder ongeveer 3.900 mensen op hormonen van het andere geslacht: transvrouwen hadden 4,5 tot 5,5 keer zoveel bloedstolsels als verwacht en ongeveer twee keer zoveel beroertes.
Belangrijkste Bevindingen
- Transvrouwen: ongeveer 4,5 keer het cijfer van mannen voor bloedstolsels
- Transvrouwen: ongeveer 1,8 keer het cijfer van mannen voor beroerte
- Transmannen: 3,7 keer het hartaanvalcijfer van vrouwen, gelijk aan dat van mannen
Transvrouwen op hormonen hadden 46 keer het borstkankerrisico van mannen, maar minder dan vrouwen: Nederlands cohort
Borstkankerrisico bij transgenders die hormoonbehandeling ondergaan: nationaal cohortonderzoek in Nederland
Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019
Bij 3.489 Nederlandse transgenders kregen transvrouwen op hormonen ongeveer 46 keer zo vaak borstkanker als mannen (15 gevallen), nog steeds minder dan vrouwen; transmannen minder dan vrouwen.
Belangrijkste Bevindingen
- Transvrouwen: borstkanker ongeveer 46 keer zo vaak als bij mannen
- Transvrouwen: ongeveer een derde zo vaak als bij vrouwen
- Slechts 15 en 4 gevallen; belangrijke risicofactoren niet gemeten
Transmannen meldden 4,9 keer vaker een hartaanval dan vrouwen in VS-enquête, maar hormoongebruik werd niet gemeten
Risicofactoren voor hart- en vaatziekten en myocardinfarct in de transgenderpopulatie
Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019
In een Amerikaanse telefoonenquête meldden transmannen veel vaker een hartaanval dan andere mannen en vrouwen, maar de enquête vroeg niet naar hormoongebruik of timing.
Belangrijkste Bevindingen
- Transmannen meldden bijna 5 keer zo vaak een hartaanval als vrouwen
- Transvrouwen ongeveer 2,5 keer zo vaak als vrouwen, maar niet vaker dan mannen
- Zelfgerapporteerde antwoorden zonder gegevens over hormonen, dus de oorzaak is onbekend
Vertraag, open je: Verkennend therapiemodel voorgesteld voor jongeren met genderdysforie
Naar een gender-verkennend model: Dingen vertragen, openen en identiteitsontwikkeling onderzoeken
Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019
Een gezinstherapeut stelt een langzamere, verkennende aanpak voor jongeren die hun gender in twijfel trekken voor, die naar hun bredere leven kijkt en onzekerheid aanvaardt vóór medische beslissingen.
Belangrijkste Bevindingen
- Een middenweg tussen louter bevestigen en proberen identiteit te veranderen
- Verkent wat het lijden betekent, inclusief seksualiteit en gezinsleven
- Opiniestuk gebaseerd op één casus, zonder resultaatgegevens
Uitgebreide beoordeling bij Britse genderkliniek: 12 tieners trokken hormoonverzoek in, 7 voelden zich niet langer trans
'Het deksel van de doos halen': de waarde van uitgebreide klinische beoordeling voor adolescenten met genderidentiteitsproblemen
Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019
Bij een Britse jeugdgenderkliniek wilden 12 tieners tijdens een langere beoordeling geen hormonen of blokkers meer en vonden ze andere manieren om hun leed te begrijpen.
Belangrijkste Bevindingen
- 12 van de 128 beoordeelde tieners (9,4%) stopten met vragen om medische behandeling
- 7 gingen zich identificeren met hun geboortegeslacht; 5 identificeerden zich nog als trans
- Kleine terugblik door de behandelaars zelf, zonder vergelijkingsgroep
Amsterdamse kliniek: minder dan 1% spijt na gonadectomie, maar 36% uit zicht verloren en spijt kwam pas na ~11 jaar
Het Amsterdamse cohort van genderdysforiestudie (1972-2015): trends in prevalentie, behandeling en spijt
Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018
Gegevens van 6.793 patiënten van de Amsterdamse kliniek (1972-2015) toonden minder dan 1% spijt na verwijdering van eierstokken of testikels, maar spijt was nauw gedefinieerd en velen waren uit het oog verloren.
Belangrijkste Bevindingen
- Spijt na operatie: 0,6% van de transvrouwen, 0,3% van de transmannen
- Spijt had ongeveer 11 jaar nodig om zichtbaar te worden; 13 van 14 begonnen vóór 1998
- 36% kwam niet meer naar de kliniek, dus spijt kan gemist zijn
Gebruik van gekozen naam gekoppeld aan minder depressie bij transjongeren, maar slechts 74 jongeren, eenmalig gemeten
Gebruik van gekozen naam hangt samen met minder depressieve symptomen, suïcidale gedachten en suïcidaal gedrag bij transgenderjongeren
Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018
Bij 74 transjongeren hing het gebruik van een gekozen naam op meer plaatsen samen met minder depressie en zelfmoordgedachten, maar het werd eenmalig gemeten, dus de oorzaak is onduidelijk.
Belangrijkste Bevindingen
- 74 transjongeren met een gekozen naam, 3 Amerikaanse steden, 2011-12
- Elke extra plaats waar de naam gebruikt wordt: minder depressie, de helft van de suïcidale handelingen
- Eenmalig gemeten, via zelfrapportage: oorzaak en gevolg niet aangetoond
Transvrouwen op oestrogeen hadden meer bloedstolsels en beroertes in groot Amerikaans Kaiser Permanente-cohort
Hormonen van het andere geslacht en acute hart- en vaatgebeurtenissen bij transgenders: een cohortonderzoek
Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018
Bij ongeveer 5.000 transvolwassenen hadden transvrouwen meer bloedstolsels, en na de start van oestrogeen meer beroertes, dan vergelijkbare niet-trans mannen en vrouwen.
Belangrijkste Bevindingen
- Ongeveer 17 extra bloedstolsels per 1.000 transvrouwen na 8 jaar, vergeleken met niet-trans mannen
- Extra beroertes verschenen ongeveer 6 jaar na de start van oestrogeen
- Te weinig gevallen bij transmannen om conclusies te trekken
Transgender-identiteit kan 'tijdelijk' zijn: Psychoanalyticus waarschuwt voor vroegtijdige acceptatie
Tijdelijke identiteiten: enkele psychoanalytische reflecties over transgender-identiteiten
Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018
Een psychoanalytica betoogt op basis van haar werk met onder-18-jarigen dat te vroeg een transidentiteit aannemen dieper begrip van het lijden van een jongere kan blokkeren.
Belangrijkste Bevindingen
- Vroeg een transidentiteit aannemen kan verkenning afkappen
- Pleit voor onpartijdige nieuwsgierigheid en verwerpt conversie
- Een essay met handgekozen casussen, geen onderzoeksgegevens
Ouderenquête stelt 'snel opkomende genderdysforie' voor: een hypothese, geen gevalideerde diagnose
Ouderrapportages over adolescenten en jongvolwassenen die tekenen van een snel opkomende genderdysforie lijken te vertonen
Lisa Littman · PLOS ONE· 2018
Een enquête onder 256 ouders, gevonden via websites die sceptisch zijn over jeugdtransitie, stelde voor dat plotseling genderlijden van sommige tieners sociaal wordt beïnvloed. Het idee is onbewezen en omstreden.
Belangrijkste Bevindingen
- 83% van de kinderen werd als meisje geboren; 62,5% had eerdere diagnoses
- Alleen ouders werd gevraagd, gevonden via sites die sceptisch zijn over transitie
- In 2019 gecorrigeerd om te benadrukken dat ROGD geen bewezen diagnose is
Endocrine Society-review: weinig verandering in botdichtheid op korte termijn; bijna geen gegevens over botbreuken
Effect van geslachtssteroïden op de botgezondheid van transgenders: een systematische review en meta-analyse
Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Een in opdracht van de Endocrine Society uitgevoerde review van 13 studies vond weinig kortetermijnverandering in botdichtheid op hormonen, maar bijna geen gegevens over botbreuken of tieners.
Belangrijkste Bevindingen
- 13 studies met 639 mensen, geen met een goede vergelijkingsgroep
- Geen verandering in botdichtheid op testosteron; ruggengraatdichtheid steeg licht op oestrogeen
- Botbreuken in slechts één studie gecontroleerd; slechts één studie bij tieners
Slechts 2 van 73 tieners van een genderkliniek probeerden vruchtbaarheidsbehoud ondanks bijna universele voorlichting
Laag gebruik van vruchtbaarheidsbehoud onder transgenderjongeren
Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017
Dossiers van 73 tieners bij een Amerikaanse genderkliniek: 72 kregen te horen dat hormonen de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden, maar slechts 2 probeerden eicellen of zaadcellen in te vriezen.
Belangrijkste Bevindingen
- 99% had een geregistreerd gesprek over vruchtbaarheidsrisico's
- Slechts 2 van 73 tieners probeerden eicellen of zaadcellen in te vriezen
- 45% was van plan te adopteren; 21% wilde nooit kinderen
Eigen review Endocrine Society: slechts laagwaardig bewijs over hartrisico’s van hormonen; weinig gebeurtenissen
Geslachtssteroïden en cardiovasculaire uitkomsten bij transgenders: een systematische review en meta-analyse
Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Review van 29 studies, betaald door de Endocrine Society: testosteron verslechterde het cholesterol bij transmannen, maar er werden te weinig hartgebeurtenissen geregistreerd om het risico te beoordelen.
Belangrijkste Bevindingen
- Testosteron verhoogde het 'slechte' en verlaagde het 'goede' cholesterol
- 28 van 29 studies observeerden patiënten alleen; weinig gebeurtenissen
- Beoordelaars achtten het bewijs van lage kwaliteit
Endocrine Society steunt blokkers en hormonen voor tieners, maar beoordeelt het eigen bewijs als laag of zeer laag
Endocriene behandeling van personen met genderdysforie/genderincongruentie: een klinische praktijkrichtlijn van de Endocrine Society
Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
De richtlijn van de Endocrine Society uit 2017 steunt pubertijdsblokkers en hormonen van het andere geslacht voor tieners, terwijl het eigen bewijs ervoor als laag of zeer laag wordt beoordeeld.
Belangrijkste Bevindingen
- Blokkers bij de eerste tekenen van puberteit; hormonen vanaf ongeveer 16 jaar
- Eigen beoordeling stelt het bewijs voor elk tieneradvies laag of zeer laag
- Mede gesteund door WPATH; als laagwaardig beoordeeld door een review van York in 2024
Sociaal getransitioneerde kinderen meldden bijna typische geestelijke gezondheid, in steunende, welgestelde gezinnen
Geestelijke gezondheid en eigenwaarde bij sociaal getransitioneerde transgenderjongeren
Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017
Sociaal getransitioneerde kinderen uit steunende, welgestelde gezinnen rapporteerden normale depressie en eigenwaarde, en iets meer angst dan andere kinderen.
Belangrijkste Bevindingen
- 63 transkinderen van 9-14 jaar beoordeelden hun eigen geestelijke gezondheid
- Depressie was normaal; angst was iets hoger
- Vrijwilligersgezinnen die steunend en welgesteld waren
Blijven transkinderen trans als ze volwassen worden?
James M. Cantor · Sexology Today!· 2016
Een blogpost met 11 studies van 1972 tot 2013 concludeert dat ruwweg 60% tot 90% van de kinderen met genderlijden als volwassene niet langer trans is.
Belangrijkste Bevindingen
- Somt 11 vervolgstudies op van kinderen gezien bij genderklinieken, 1972 tot 2013
- 60% tot 90% identificeerde zich als volwassene niet meer als trans; de meeste werden homo
- Een blogpost zonder formele zoekopdracht of kwaliteitscontrole
Finse genderkliniek: 87% van de tieneraanmelders was bij geboorte meisje en 75% had eerder psychiatrische behandeling
Twee jaar genderidentiteitsdienst voor minderjarigen: oververtegenwoordiging van bij geboorte meisjes met ernstige problemen in de adolescente ontwikkeling
Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015
Finlands eerste jeugdgenderdienst zag vooral als meisje geboren tieners, de meeste met ernstige eerdere psychische problemen en zonder genderlijden in de kindertijd.
Belangrijkste Bevindingen
- 87% van de 47 tieners werd als meisje geboren
- 75% had eerder gespecialiseerde geestelijke gezondheidsbehandeling
- 26% was autistisch; 64% had als kind geen genderlijden
Review vaginoplastiek: 26 overwegend laagwaardige studies; vernauwing meest voorkomend; kwaliteit van leven 1x gemeten
Uitkomst van vaginoplastiek bij man-naar-vrouwtransgenders: een systematische review van chirurgische technieken
Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Een review van 26 overwegend laagwaardige studies over vaginoplastiek: vernauwing van de nieuwe vagina was het meest voorkomende probleem, en de kwaliteit van leven werd slechts één keer gemeten.
Belangrijkste Bevindingen
- 26 studies, meestal laagwaardige terugblikken op de eigen patiënten van chirurgen
- 1.461 mensen kregen de peniele-huidmethode; slechts 102 de darmmethode
- Slechts één studie mat kwaliteit van leven
Bijna 30% van de volwassenen bij Italiaanse genderkliniek had dissociatieve stoornis; symptomen daalden na hormonen
Dissociatieve symptomen bij personen met genderdysforie: is de verhoogde prevalentie echt?
Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015
Ongeveer 3 op de 10 van 118 volwassenen bij een Italiaanse genderkliniek voldeed aan de criteria voor een dissociatieve stoornis, gekoppeld aan trauma en depressie; symptomen waren lager na hormonen.
Belangrijkste Bevindingen
- 29,6% had een dissociatieve stoornis; 0,8% had meervoudige persoonlijkheden
- 45,8% meldde jeugdtrauma; 21,2% had een zelfmoordpoging gedaan
- Geen vergelijkingsgroep; dezelfde patiënten komen voor in andere artikelen
Sekseverhouding omgedraaid: bij genderklinieken in Toronto en Amsterdam vanaf 2006 meer meisjes dan jongens
Bewijs voor een veranderde sekseverhouding bij naar klinieken verwezen adolescenten met genderdysforie
Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Genderklinieken in Toronto en Amsterdam zagen na 2006 allebei de verwijzingen van tieners omslaan van overwegend jongens naar overwegend meisjes (naar geboortegeslacht).
Belangrijkste Bevindingen
- Beide klinieken gingen na 2006 van overwegend jongens naar overwegend meisjes verwezen
- Geen vergelijkbare verandering bij tieners verwezen voor andere problemen
- Toont een verandering in verwijzingen maar kan niet verklaren waarom
41 transmannen die na transitie beviel: 61% had testosteron gebruikt en de meesten raakten zwanger met eigen eicellen
Transgendermannen die zwangerschap ervoeren na vrouw-naar-mantransitie
Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014
Een online enquête onder 41 transmannen die na transitie beviel: 61% had testosteron genomen, 88% gebruikte eigen eicellen, en velen vonden zorgverleners slecht geïnformeerd.
Belangrijkste Bevindingen
- 61% had vóór de zwangerschap testosteron genomen
- 88% raakte zwanger met eigen eicellen
- Alleen mensen die zwanger raakten werd gevraagd, dus de kans op vruchtbaarheid is onbekend
Zweedse gegevens: 2,2% vroeg aan om de geslachtsaanpassing terug te draaien, aanvragen kwamen mediaan 8 jaar later
Een analyse van alle aanvragen voor geslachtsaanpassende operaties in Zweden, 1960-2010: prevalentie, incidentie en spijt
Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014
Van 681 Zweden die in 1960-2010 een juridische geslachtswijziging en operatie kregen, vroeg 2,2% later aan om terug te veranderen, meestal ongeveer 8 jaar na de transitie.
Belangrijkste Bevindingen
- 15 van 681 (2,2%) vroegen aan hun juridische geslacht terug te wijzigen
- Ze vroegen meestal 7,5 tot 8,5 jaar na de transitie aan
- Het cijfer van 0,3% voor 2001-2010 weerspiegelt te weinig follow-up
63% van de kinderen met genderdysforie groeide eruit; intensiteit en sociale transitie voorspelden persistentie
Factoren geassocieerd met het stoppen en voortduren van genderdysforie in de kindertijd: een kwantitatieve follow-up studie
Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013
Van 127 Nederlandse kinderen die vóór hun twaalfde naar een genderkliniek waren verwezen, had 37% als tiener nog steeds genderdysforie; intens vroeg lijden, meisje zijn en sociale transitie hingen samen met voortbestaan.
Belangrijkste Bevindingen
- 37% bleef bestaan tot in de tienerjaren; 63% niet, meestal afgeleid uit niet terugkomen
- Meisjes hielden het vaker vol dan jongens: 50% tegenover 29%
- Sociale transitie hing samen met voortbestaan, vooral bij jongens
Eerste Nederlandse blokkerstudie: stemming beter, genderdysforie niet; geen controlegroep, handgekozen steekproef
Puberteitsremming bij adolescenten met genderidentiteitsstoornis: een prospectieve vervolgstudie
Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011
De eerste Nederlandse studie naar pubertijdsblokkers vond dat stemming en gedrag verbeterden bij 70 gescreende tieners, maar dat genderlijden niet veranderde en dat er geen vergelijkingsgroep was.
Belangrijkste Bevindingen
- 70 zorgvuldig gescreende tieners; allen gingen door op hormonen van het andere geslacht
- Depressie en gedragsproblemen daalden; genderlijden veranderde niet
- Geen vergelijkingsgroep, en iedereen kreeg ook psychologische ondersteuning
19 keer meer zelfmoorden na geslachtsaanpassing dan in vergelijkbare bevolking: Zweeds cohort over 30 jaar
Langetermijnopvolging van transseksuele personen met een geslachtsaanpassende operatie: cohortonderzoek in Zweden
Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011
Alle 324 Zweden die tussen 1973 en 2003 een geslachtsaanpassing kregen, overleden ongeveer 3 keer zo vaak en pleegden 19 keer zo vaak zelfmoord als het algemene publiek, maar er was geen vergelijking met onbehandelde transmensen.
Belangrijkste Bevindingen
- Sterfte door alle oorzaken was ongeveer 3 keer zo hoog als in de algemene bevolking
- Zelfmoordsterfte was ongeveer 19 keer zo hoog, gebaseerd op 10 zelfmoorden
- Niet opgezet om te laten zien of operatie helpt of schaadt
LGBT-jongvolwassenen die meer gezinsacceptatie als tiener herinnerden, meldden minder depressie en zelfmoordpogingen
Acceptatie door het gezin in de adolescentie en de gezondheid van LGBT-jongvolwassenen
Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010
LGBT-jongvolwassenen die zich als tiener meer acceptatie door hun gezin herinnerden, meldden minder depressie en minder zelfmoordpogingen, in een eenmalige enquête onder 245 Californiërs.
Belangrijkste Bevindingen
- 245 LGBT-volwassenen van 21-25 jaar; slechts ongeveer 9% was trans
- Ooit zelfmoordpoging gedaan: 31% bij hoge tegenover 57% bij lage acceptatie
- Gebaseerd op herinnering, eenmalig gemeten: oorzaak en gevolg onduidelijk
Zes behandelde transvrouwen hadden vrouwelijke neuronaantallen in een hersenkern; dezelfde hersenen als 1995
Man-naar-vrouwtranssexuelen hebben vrouwelijke neuronaantallen in een limbische kern
Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000
Hetzelfde Amsterdamse team telde zenuwcellen in een klein hersengebied opnieuw: zes met hormonen behandelde transvrouwen, dezelfde hersenen als in 1995, hadden aantallen in het vrouwelijke bereik.
Belangrijkste Bevindingen
- Mannen hadden ongeveer 71% meer van deze zenuwcellen dan vrouwen
- Zes transvrouwen zaten in het vrouwelijke bereik, dezelfde hersenen als in 1995
- Hormoneffecten en verschillen die pas bij volwassenen optreden laten het onbeslist
Beroemde 'vrouwelijke brein'-studie mat zes transvrouwen, allen op oestrogeen, meesten gecastreerd, nooit gerepliceerd
Een sekseverschil in het menselijk brein en de relatie ermee tot transseksualiteit
Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995
Een beroemde Nature-studie vond een 'vrouwelijk gedimensioneerd' hersengebied bij zes overleden transvrouwen, maar allen hadden hormonen genomen en geen onafhankelijk team heeft het herhaald.
Belangrijkste Bevindingen
- Het hersengebied was bij mannen ongeveer 44% groter dan bij vrouwen
- Het was alleen bij zes transvrouwen vrouwelijk van omvang, allen op hormonen
- Het verschil tussen man en vrouw verschijnt pas op volwassen leeftijd (Chung 2002)
Blanchard introduceert 'autogynefilie': niet-androfiele transvrouwen meldden meer opwinding bij zichzelf als vrouw zien
Het concept autogynefilie en de typologie van mannelijke genderdysforie
Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989
Blanchards artikel uit 1989 introduceerde 'autogynefilie' en vond meer opwinding bij zichzelf als vrouw voorstellen bij transvrouwelijke patiënten die niet tot mannen aangetrokken waren.
Belangrijkste Bevindingen
- 212 man-naar-vrouwpatiënten bij één kliniek in Toronto
- Groepen niet aangetrokken tot mannen meldden meer van deze opwinding
- Nieuwe vragenlijst getest op dezelfde patiënten; geen vergelijkingsgroep
Torontokliniek: meeste niet-androfiele transvrouwen meldden opwinding door crossdressen, tegenover 15% van de androfiele
Typologie van man-naar-vrouw-transseksualiteit
Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985
Bij 163 patiënten van een kliniek in Toronto meldden de meeste transvrouwen die niet tot mannen aangetrokken waren opwinding door crossdressen, tegenover 15% van degenen die tot mannen aangetrokken waren.
Belangrijkste Bevindingen
- 163 man-naar-vrouwpatiënten bij één kliniek in Toronto in de jaren 80
- 66-88% van de groepen niet aangetrokken tot mannen meldde opwinding, tegenover 15%
- Gebaseerd op één ja/nee-vraag, zonder vergelijkingsgroep