本合集收录的案例报告是对单个患者或小型临床系列的详细记述,其中多数描述的是已经去过渡(detransition)的人,或其医疗请求发生改变的人。它们的主要贡献在于深度:记录了大型数据集很少能捕捉到的路径、伤害与临床接触。规模最大的是芬兰的一个系列,涵盖2018–2019年间返回赫尔辛基一家性别诊所进行去过渡的全部九名成年人;后悔平均在七年之后才出现,八人接受过乳房手术,心境障碍(89%)、焦虑障碍(78%)和边缘型人格障碍(56%)都很常见(Kettula et al., 2025)。英国的一个系列发现,128名青少年中有12人(9.4%)在延长评估期间停止寻求医疗治疗,其中大多数是女孩,七人确诊自闭症(Churcher Clarke & Spiliadis, 2019)。单个案例描述了通常不被衡量的伤害,例如20岁乳房切除术后无法哺乳的悲伤,且不记得术前曾就此有过讨论(Gribble et al., 2023),或是在一次30分钟的问诊后于18岁被开具睾酮,随后两次因精神科住院(Marchiano, 2021)。
反复出现的主题是,性别困扰在后见之明或治疗中逐渐被理解为与创伤、悲伤、家庭冲突或作为女性成长的困难并存(D'Angelo, 2020; D'Angelo, 2025; Kettula et al., 2025)。这些报告也促成了切实的建议,包括乳房切除术前进行哺乳咨询,以及为去过渡者返回诊所提供更便捷的途径。
证据的局限
该方法无法确定这些经历有多常见,也无法确定其成因。样本极小,没有对照组,芬兰系列中的百分比建立在不到十人的计数之上,且其讨论部分的一些数字与其自身的表格并不一致。记述往往是在后悔之后依据记忆或临床记录重建的,并由治疗临床医生解读,没有经过验证的量表或独立复核。出于匿名需要,细节常被改动,且若干作者对性别医学持有公开立场。案例报告最好被理解为生成假设的信号,指向供更大规模、前瞻性研究检验的问题。