研究显示了什么
在芬兰、澳大利亚、意大利和台湾的诊所中，被最一致地重复的发现是：以性别困扰就诊的人承受着其他精神科问题和不良经历的重负。在坦佩雷，47名青少年中75%此前因性别以外的原因需要专科精神卫生照护，26%为自闭症，64%回忆不起童年有性别困扰（Kaltiala-Heino et al., 2015）。在悉尼的一家服务机构，57名儿童中88%有其他诊断，他们的童年不良经历平均为5.5项，而社区对照为1.7项，且他们的依恋模式与因其他精神卫生问题转诊的儿童无法区分（Kozlowska et al., 2021）。在118名意大利成年人中，29.6%符合分离性障碍的标准，45.8%报告童年创伤（Colizzi et al., 2015）。去过渡者的病例系列和单例报告描述了相似的病史，9名芬兰去过渡者中有8人心境障碍，6人有性虐待经历（Kettula et al., 2025）。
两项全国登记研究提示，共病精神疾病解释了大部分升高的自杀风险。在芬兰，因性别转诊的青少年自杀率约为同龄人的四倍，但在对专科精神科照护进行调整后，差距降至两倍以下且可能出于偶然；该估计建立在2,083人中的7例自杀之上（Ruuska et al., 2024）。在台湾，自杀率约为匹配对照的四倍、兄弟姐妹的2.6倍，而对抑郁进行调整后该关联的减弱幅度最大（Hsu et al., 2025）。这两项研究都指出，精神疾病可能位于由性别困扰出发的通路上，而非作为独立原因起作用。
证据的局限
这里几乎所有的研究都是横断面或基于诊所的快照，往往没有对照组，因此无法确定创伤、自闭症或精神疾病是先于、促成还是继发于性别困扰。来自同一团队的若干论文共享患者，不应被计为独立证据。案例报告和小型去过渡者系列提供了临床细节，但依赖回顾性、由治疗师解读的记述，且若干作者对照护肯定模式持有公开立场。登记研究的发现建立在少数死亡之上，且缺乏治疗数据（台湾）或可靠的治疗比较（芬兰）。