研究显示了什么
队列与登记研究提供了本领域关于诊断、治疗持续、副作用与死亡的大多数硬数据。人口记录显示诊断急剧上升，2011至2021年间英格兰全科医生记录中约上升50倍（Jarvis et al., 2025）。各国死亡率研究一致认为死亡率和自杀率升高。瑞典的全因死亡率约为匹配对照组的两倍（Clark et al., 2026），丹麦的自杀率高出3.5倍（Erlangsen et al., 2023）。在考察精神病史的地方，它解释了大部分差距。在芬兰，一旦将专科精神科照护纳入考量，超额自杀风险便与偶然性相符（Ruuska et al., 2024）。在台湾，对抑郁进行调整后，自杀关联的缩减幅度最大（Hsu et al., 2025）。诊所队列也报告了身体风险，例如跨性别女性静脉血栓的发生率是预期水平的4.5至5.5倍（Nota et al., 2019）。
使用青春期阻滞剂的无对照青少年队列未发现性别困扰（de Vries et al., 2011; Carmichael et al., 2021）或两年内抑郁（Olson-Kennedy et al., 2025）有任何可测量的变化，且几乎所有人都继续使用跨性别激素。持续比例相互矛盾。在阿姆斯特丹，98%的青少年在约20岁时仍有激素处方（van der Loos et al., 2022），而在美国军方记录中，约30%在四年内停止（Roberts et al., 2022）。
证据的局限
这些研究大多缺乏未接受治疗的对照组。登记研究通常只按年龄和性别匹配，因此它们显示出风险升高，却不能说明原因。关键估计往往建立在少数事件之上，例如丹麦的12例自杀。后悔是通过短期随访中的狭窄替代指标来衡量的。在瑞典，2,467人中有21人逆转了法定性别变更（Clark et al., 2025）。在阿姆斯特丹，后悔平均约需11年才出现，且36%的患者停止到诊（Wiepjes et al., 2018）。许多队列是诊所对自身照护的报告。挪威的一个队列因伦理理由被撤稿（Nyquist et al., 2025），一项被广泛引用的手术研究在重新分析发现手术并无优势后被更正（Bränström & Pachankis, 2020）。