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终止过渡与后悔

有多少人停止或逆转性别过渡,其原因以及他们对此经历的报告。

研究显示了什么

对人们停止或逆转过渡的频率估计从远低于1%到约30%不等,主要是因为这些研究衡量的东西各不相同。统计正式逆转的诊所与登记研究报告的数字最低:阿姆斯特丹队列中0.6%的跨性别女性和0.3%的跨性别男性在切除性腺后重新使用出生性别激素(Wiepjes et al., 2018),681名瑞典成年人中有2.2%申请逆转法定性别变更(Dhejne et al., 2014),2,467名瑞典人中有21人后来逆转了法定变更(Clark et al., 2025)。一项对27项手术研究的荟萃分析将后悔定在约1%(Bustos et al., 2021)。处方数据差异悬殊:720名荷兰青少年中98%在典型年龄19–20岁时仍有激素处方(van der Loos et al., 2022),但在美国军方健康记录中,估计有30%在四年内停止续药,使用睾酮的女性停止的可能性约为2.4倍(Roberts et al., 2022)。一项对15项研究的系统综述将整个证据基础评为极低质量(Feigerlova, 2025)。

对去过渡者的调查(其中多为女性,占69%至92%)描述了各种原因:对出生性别感到自在(60%)、担心医疗并发症(49%),以及将性别困扰重新解读为源于创伤或精神疾病(38%)(Littman, 2021)。许多人报告需求未得到满足,仅18%感到获得了充分支持(Vandenbussche, 2022)。相比之下,一项仅限于仍认同为跨性别者的调查发现有13%曾去过渡,且大多归因于外部压力(Turban et al., 2021)。

证据的局限

在阿姆斯特丹,后悔平均在开始使用激素约11年后出现(Wiepjes et al., 2018),在瑞典,法定变更后约8年出现(Dhejne et al., 2014),而许多研究只随访患者2–4年。失访率相当高(阿姆斯特丹为36%),且受调查的去过渡者中只有24%告知了其临床医生(Littman, 2021),因此诊所记录很可能低估。定义从90天的处方空档到正式法定逆转不等。大多数低后悔数据来自按更旧、更严格方案治疗的成年人,而非当今以青少年和女性为主的患者(Cohn, 2023)。去过渡者调查则从在线社区招募自选的志愿者,无法核实答案,且缺乏对照组。这两类证据都尚未确立可靠的去过渡率或后悔率。