Wozu die Befragungen beigetragen haben

Befragungen sind die wichtigste Primärquelle zum Abbruch der Transition, den klinische Register weitgehend übersehen: Nur 24 % von 100 Menschen nach Abbruch teilten dies den Ärzten mit, die ihre Transition durchgeführt hatten (Littman, 2021), und 27,1 % in einer späteren Stichprobe (Littman et al., 2024). Befragte nach Abbruch der Transition sind überwiegend weiblich, und die Themen wiederholen sich: Viele sehen ihre Geschlechtsunzufriedenheit nun mit Trauma oder anderen psychischen Problemen verbunden (38 % bei Littman, 2021; 70 % bei Vandenbussche, 2022), viele fühlten sich unzureichend begutachtet oder über Risiken informiert, und wenige fühlten sich später unterstützt: 18 % (Vandenbussche, 2022). Eine nordamerikanische Befragung mit 957 Personen ergab, dass 43 % sagten, Behandelnde machten nie den Eindruck, über den Abbruch informiert zu sein (Rackliff et al., 2025). Die Ergebnisse hängen stark davon ab, wer einbezogen wird. Unter 2242 Befragten, die sich heute als transgender identifizieren und irgendwann abgebrochen hatten, nannten 83 % mindestens einen äußeren Druck und 16 % einen inneren Grund (Turban et al., 2021), doch diese Befragung schloss jeden aus, der sich nicht mehr als transgender identifizierte. Reuebefragungen sind ebenfalls gespalten: Chirurgen erinnerten 62 Reuefälle unter geschätzten 18.125 bis 27.325 Patienten (Narayan et al., 2021), eine Mastektomie-Befragung an einem Krankenhaus meldete einen mittleren Reuewert von null (Bruce et al., 2023), während 39 % der Patienten etwas Reue über Fruchtbarkeitsentscheidungen nach einer Genitaloperation berichteten (Johnson et al., 2024). Befragungen dokumentierten auch Becken- und Genitalschmerzen bei Testosteronnutzern (Zwickl et al., 2023; Tordoff et al., 2023) und erzeugten umstrittene Hypothesen, von Blanchards Klassifikation (Blanchard, 1985; Blanchard, 1989) bis zur „rapid-onset gender dysphoria" (Littman, 2018).

Stärken und Grenzen

Befragungen erfassen Gründe, Bedürfnisse und Wahrnehmungen, die Kliniken nicht sehen, doch ihre Schwächen sind konsistent. Fast alle Stichproben sind selbst ausgewählt, über Online-Communitys, Interessenvertretungen oder parteipolitische Websites gesammelt, sodass sie nicht schätzen können, wie häufig eine Erfahrung ist. Die meisten sind einmalig, retrospektiv und nicht gegen Aufzeichnungen geprüft, nutzen oft ungetestete Fragebögen und haben keine Vergleichsgruppen, zeigen also Zusammenhänge, nicht Ursachen. Beispiele sind die Verwendung des gewählten Namens und Depression bei 74 Jugendlichen (Russell et al., 2018) und erinnerte familiäre Akzeptanz bei 245 Erwachsenen aus der LGBTQ-Community, von denen nur etwa 22 trans waren (Ryan et al., 2010). Antwortverzerrung kann in beide Richtungen wirken: 41 % der Mastektomiepatienten antworteten nicht, und 13 Antworten mit hoher Reue wurden ausgeschlossen (Bruce et al., 2023), während Befragungen unter Menschen nach Abbruch die mit negativen Erfahrungen überrepräsentieren können. Die Definitionen des Abbruchs variieren stark, und die Haltungen der Forschenden auf beiden Seiten der Debatte prägen sowohl das Fragendesign als auch die Deutung.