Akademische Studien und Forschung
Die Gendermedizin ist ein experimentelles Feld mit schwacher Evidenzbasis. Unabhängige systematische Übersichtsarbeiten haben die Evidenz für Pubertätsblocker, gegengeschlechtliche Hormone und Operationen als von niedriger oder sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit eingestuft, während viele Studien bei Menschen mit Geschlechtsdysphorie hohe Raten von Begleiterkrankungen wie Depression, Angststörungen, Autismus und Traumata feststellen.
Diese Seite bietet eine neutrale Analyse aller wichtigen Studien und Übersichtsarbeiten auf diesem Gebiet mit den jeweiligen zentralen Ergebnissen und Einschränkungen, gruppiert nach Thema und Forschungsmethode.
Nach Thema
Detransition & Reue
Wie viele Menschen eine Geschlechtsangleichung abbrechen oder rückgängig machen, warum sie es tun und was sie über ihre Erfahrungen berichten.
36 StudienVersorgung & Unterstützung für Detransitionierende
Die medizinischen, psychologischen und sozialen Bedürfnisse von Menschen, die eine Detransition durchlaufen, sowie die Lücken im Angebot für sie.
11 StudienDesistance im Kindesalter
Verlaufsstudien mit geschlechtsdysphorischen Kindern, von denen viele nach der Pubertät keine Dysphorie mehr verspüren.
10 StudienPubertätsblocker
Erkenntnisse zur Unterdrückung der Pubertät bei jungen Menschen mit Geschlechtsdysphorie, einschließlich Auswirkungen auf psychische Gesundheit, Knochen und Fruchtbarkeit.
13 StudienKörperfremde Hormone
Ergebnisse, Fortführungsraten und Nebenwirkungen einer Testosteron- oder Östrogenbehandlung.
25 StudienOperationen
Ergebnisse und Komplikationen geschlechtsangleichender Operationen wie Mastektomie und Genitalchirurgie.
13 StudienPsychische Gesundheit & Suizidalität
Psychiatrische Verläufe, Suizidgedanken und Sterblichkeit vor und nach einer medizinischen Transition.
28 StudienAutismus, Trauma & Begleiterkrankungen
Wie Autismus, Trauma und andere psychische Erkrankungen mit Geschlechtsdysphorie zusammenhängen und deren Verlauf beeinflussen.
10 StudienSteigende Diagnosen & sozialer Einfluss
Der starke Anstieg von Geschlechtsdysphorie-Diagnosen, der Wandel hin zu jugendlichen Mädchen und die Rolle von Gleichaltrigen und sozialen Medien.
10 StudienExplorative Therapie
Psychologische Ansätze, die die Ursachen von Geschlechtsdistress erkunden, bevor oder anstelle einer medizinischen Intervention.
6 StudienLeitlinien & Politik
Nationale Evidenzprüfungen, klinische Leitlinien und politische Veränderungen in der Jugend-Geschlechtsmedizin.
11 StudienMedizinethik & Einwilligung
Aufgeklärte Einwilligung, Autonomie und das Schadensrisiko durch medizinische Eingriffe in der Geschlechtsmedizin.
5 StudienBiologisches Geschlecht & Sport
Forschung zu biologischem Geschlecht, Geschlechtsunterschieden in Körper und Gehirn sowie Fairness im Sport.
7 StudienNach Methodik
Systematische Übersichten & Evidenzberichte
Systematische Reviews, Metaanalysen und offizielle Evidenzberichte, die alle verfügbaren Forschungsergebnisse zu einer Frage sammeln und bewerten. Die höchste Evidenzstufe, wenn sie gut durchgeführt werden.
16 StudienKohorten- & Registerstudien
Studien, die Patientengruppen über die Zeit verfolgen, oft unter Nutzung von Klinikdaten oder nationalen Gesundheitsregistern.
52 StudienUmfragen
Fragebögen, die von Detransitionierenden, Patienten, Eltern oder Klinikpersonal ausgefüllt werden.
18 StudienInterviews & qualitative Forschung
Tiefeninterviews und Erfahrungsberichte aus erster Hand, die auf gemeinsame Themen analysiert werden.
4 StudienFallberichte
Detaillierte Darstellungen einzelner Patienten oder kleiner klinischer Fallserien.
6 StudienKommentare & Analysen
Expertenmeinungen, ethische Analysen, theoretische Arbeiten und Kritiken an bestehender Forschung.
25 StudienAlle Studien
Bewertung: WPATHs Jugendleitlinien wenig sorgfältig; nur 2 von 8 Gutachtern würden sie unverändert befürworten
Qualität der Standards of Care 8 der World Professional Association for Transgender Health: eine Bewertung mit dem AGREE-II-Instrument
Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026
Acht geschulte Bewerter bewerteten die jugendbezogenen Kapitel der WPATH-Leitlinien als gering in Bezug auf Strenge und Unabhängigkeit; nur zwei würden sie unverändert befürworten.
Wichtige Erkenntnisse
- Die Sorgfalt bei der Bewertung der Evidenz erreichte nur 39–47 %
- Die Gesamtqualität wurde mit etwa 3,5 bis 4 von 7 Punkten bewertet
- Zwei Bewerter würden die Kapitel so wie sie sind befürworten, drei nur mit Änderungen, drei überhaupt nicht
Australien: Verschriebene gegengeschlechtliche Hormone: 4–9-fache Sterblichkeit der Bevölkerung, auch durch Suizid
Gesamt- und ursachenspezifische Sterblichkeit bei transgender und geschlechtlich vielfältigen Menschen: eine landesweite Kohortenstudie in Australien
Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026
Australische Daten zu 29.000 Menschen mit verschriebenen gegengeschlechtlichen Hormonen zeigen 4- bis 9-mal mehr Todesfälle als in der Allgemeinbevölkerung, auch durch Suizid, doch wer als trans zählt, war nur locker definiert.
Wichtige Erkenntnisse
- Todesfälle waren 9-mal höher (als weiblich erfasst) und etwa 4-mal höher (als männlich erfasst)
- Suizid war etwa 12-mal bzw. 4-mal höher als bei Menschen, die zum Hausarzt gehen
- Als trans gezählt nach einem einzigen Rezept; nur das Alter wurde berücksichtigt
Schwedisches Register: Geschlechtsdysphorie-Diagnose mit fast doppelter Sterblichkeit gegenüber Vergleichspersonen
Landesweite Schätzungen der Gesamt- und ursachenspezifischen Sterblichkeit von Personen mit Geschlechtsdysphorie in Schweden, 2001–2023: eine registerbasierte Kohortenstudie
Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026
Unter 9.038 Schweden mit Geschlechtsdysphorie-Diagnose gab es fast doppelt so viele Todesfälle wie bei gleichaltrigen Menschen aus derselben Region; sonst wurde nichts berücksichtigt.
Wichtige Erkenntnisse
- Sterberate etwa doppelt so hoch wie in den Vergleichsgruppen (211 Todesfälle)
- Unfälle, Gewalt und Suizid machten 36 % der Todesfälle aus; Suizid wurde nicht allein gezählt
- Psychische Erkrankung und medizinische Behandlung wurden nicht berücksichtigt
Staatliche Verbote von Geschlechtsinterventionen zeigen keinen Anstieg von Teenager-Suiziden
Die Auswirkung staatlicher Verbote von Geschlechtsinterventionen für Minderjährige auf die Suizidraten von Jugendlichen
Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026
Der Bericht einer Interessengruppe fand keinen Anstieg der Suizidraten bei Teenagern in US-Bundesstaaten nach Verboten von Geschlechtsbehandlungen für Jugendliche, könnte aber einen Anstieg bei den wenigen betroffenen Teenagern übersehen.
Wichtige Erkenntnisse
- Drei Methoden fanden nach den Verboten keine Veränderung der Teenager-Suizidraten
- Bisher nur 1–3 Jahre Daten nach den Verboten
- Erfasst alle Teenager, sodass ein Anstieg bei trans Teenagern übersehen werden könnte
Peer-Review findet: Behauptungen über „Brain Sex“ beruhen auf fehlerhafter Statistik
Fehlerhafte Methoden und übertriebene Schlussfolgerungen bezüglich „Brain Sex“: ein Peer-Review von Kurth et al. (2022)
Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026
Kritiker argumentieren, eine viel zitierte Studie von 2022, die behauptet, das Gehirn von trans Frauen sei in Richtung Frauen verschoben, beruhe auf schwacher Statistik und ignoriere die sexuelle Orientierung.
Wichtige Erkenntnisse
- Nur 24 Personen pro Gruppe, mit einem ungewöhnlichen Ergebnis, das nie überprüft wurde
- Mit Standardprüfungen könnte der Unterschied zu Männern Zufall sein
- Die sexuelle Orientierung, die mit der Gehirnstruktur zusammenhängt, wurde nie analysiert
Der Evidenzüberblick von Utah erfüllte nicht die grundlegenden Standards systematischer Reviews
Der „Utah-Bericht“ zu Hormonbehandlungen für geschlechtsdysphorische Minderjährige: eine methodische Bewertung
Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026
Die Kritik einer Interessengruppe sagt, Utahs 1.051-seitiger Bericht zugunsten von Hormonbehandlung bei Jugendlichen habe wichtige Schritte übersprungen und weniger als 40 % der infrage kommenden Studien betrachtet.
Wichtige Erkenntnisse
- Utahs Bericht analysierte weniger als 40 % der Studien, die er als geeignet einstufte
- Fruchtbarkeit, Reue, Detransition und Tod waren keine vorrangigen Ergebnisse
- Die Kritik stammt von einer Interessengruppe und wurde nicht peer-reviewt
Psychiatrische Bedürfnisse nehmen nach Geschlechtsumwandlung zu
Psychiatrische Morbidität bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die zwischen 1996 und 2019 spezialisierte Dienste für Geschlechtsidentität in Finnland kontaktierten: Eine Registerstudie
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026
Eine finnische nationale Studie an 2.083 jungen Menschen fand, dass ihr Bedarf an fachpsychiatrischer Versorgung nach der medizinischen Transition hoch blieb oder stieg.
Wichtige Erkenntnisse
- 45,7 % brauchten vor der Überweisung fachpsychiatrische Versorgung, gegenüber 15 % der Gleichaltrigen
- Bei denen, die transitionierten, stieg die Inanspruchnahme von 10–22 % auf 55–61 %
- Zeigt Zusammenhänge bei der Inanspruchnahme, keinen Beweis, dass die Transition geschadet hat
18 % der trans Männer und nichtbinären Erwachsenen mit chronischen Beckenschmerzen; manche bekamen nach Testosteron neue
Chronische Beckenschmerzen bei transgender Männern und geschlechtlich vielfältigen Erwachsenen, denen bei der Geburt das weibliche Geschlecht zugewiesen wurde
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025
Eine Umfrage unter 2.579 trans Männern und nichtbinären Erwachsenen ergab, dass 18 % langanhaltende Beckenschmerzen hatten; aktuelle Testosteronnutzer hatten etwas niedrigere Raten, aber manche bekamen nach dem Beginn neue Schmerzen.
Wichtige Erkenntnisse
- 18 % hatten Beckenschmerzen, die 3 Monate oder länger anhielten
- 16 % der Testosteronnutzer hatten sie, gegenüber 19 % derer, die nie Testosteron nahmen
- Etwa 1 von 10 entwickelte nach Testosteronbeginn neue Beckenschmerzen
43 % der Detransitionierten: Behandelnde wirkten nie sachkundig zu Detransition, so eine nordamerikanische Umfrage
„Die Behandelnden hatten keine Ahnung, was sie mit mir tun sollten“: eine Mixed-Methods-Analyse von Unterstützung, Versorgung und Informationsbedarf bei Detransition/Retransition unter sexuellen und geschlechtlichen Minderheiten
Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025
Umfrage unter 957 Nordamerikanern, die eine Transition abbrachen oder rückgängig machten: Viele hatten das Gefühl, Behandelnde wüssten nichts über Detransition, und viele mieden die Gesundheitsversorgung.
Wichtige Erkenntnisse
- 43 % sagten, Behandelnde hätten nie Wissen über Detransition erkennen lassen
- 58 % mieden Versorgung; 46 % verzichteten auf nötige Versorgung
- Wichtigste Bedürfnisse: Unterstützung durch Gleichgesinnte, informierte Behandelnde, Hormonberatung
NIH-finanzierte Blockerstudie: keine bessere psychische Gesundheit nach 2 Jahren; keine Kontrollgruppe, 37 % Ausfall
Psychische und emotionale Gesundheit von Jugendlichen nach 24 Monaten geschlechtsbejahender medizinischer Versorgung, begonnen mit Pubertätssuppression
Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025
US-Studie an 94 Jugendlichen unter Pubertätsblockern fand über 2 Jahre keine messbare Veränderung der psychischen Gesundheit, ohne Vergleichsgruppe und mit 37 % fehlenden Daten.
Wichtige Erkenntnisse
- Keine messbare Veränderung bei Depression oder emotionaler Gesundheit nach 2 Jahren
- Keine Vergleichsgruppe; 37 % fehlende Depressionsdaten nach 2 Jahren
- Ergebnisse jahrelang verzögert; nur als nicht begutachteter Preprint veröffentlicht
Österreichische Klinikerinnen prüfen die „Rapid-Onset“-Theorie: unbewiesen, aber zu wichtig, um sie abzutun
Geschlechtsdysphorie in der Adoleszenz: Untersuchung der Rapid-Onset-Hypothese
André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025
Eine Übersicht hält die Idee der „Rapid-Onset-Geschlechtsdysphorie“ für unbewiesen, aber plausibel genug, um ernsthaft erforscht zu werden, unter Einbezug von Jugendlichen, Eltern und Behandelnden.
Wichtige Erkenntnisse
- Die Autoren sagen, die Idee solle weder jetzt angenommen noch verworfen werden
- Die Hauptstudie, die keine Stützung fand, hat womöglich nicht das Richtige gemessen
- Fordert Langzeitstudien unter Befragung von Jugendlichen, Eltern und Behandelnden
Taiwan: Suizidtodesrisiko bei trans Menschen 4-fach – und weiterhin 2,6-fach höher als bei ihren eigenen Geschwistern
Sterblichkeit bei transgender Personen: eine taiwanische Kohortenstudie mit Vergleich zu passender Bevölkerung und Geschwistern
Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025
Bei 3.906 trans Menschen in Taiwan waren Suizidtode 4-mal so häufig wie bei passenden Vergleichspersonen und 2,6-mal so häufig wie bei ihren Geschwistern; die Gesamtsterblichkeit war nicht höher als bei Geschwistern.
Wichtige Erkenntnisse
- Suizidtode 4-mal so häufig wie in der Bevölkerung und 2,6-mal so häufig wie bei Geschwistern
- Gesamtsterblichkeit 40 % höher als in der Bevölkerung, aber nicht höher als bei Geschwistern
- Depression bei 41 % gegenüber 6 %; insgesamt nur 35 Suizide
US-Regierungsbericht: Evidenz für medizinische Jugendtransition sehr unsicher; große US-Ärzteverbände widersprechen
Behandlung der pädiatrischen Geschlechtsdysphorie: Überprüfung der Evidenz und bewährter Verfahren
U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025
Ein Bericht der US-Regierung über 17 Evidenzübersichten hält die Evidenz für die Gender-Transition bei Jugendlichen für sehr schwach; wer ihn verfasst hat, seine Unabhängigkeit und sein Peer-Review sind umstritten.
Wichtige Erkenntnisse
- 17 Evidenzübersichten; Evidenz für Nutzen bei jeder Behandlung sehr schwach
- Autoren bis November 2025 nicht genannt; 5 hatten bezahlte juristische Arbeit
- Zwei große US-Ärzteverbände lehnten es ab, ihn zu begutachten
Nur 21 von 2.467 Schweden machten die rechtliche Geschlechtsänderung rückgängig – ein kleiner Teil der Detransition
Stabilität nach rechtlicher Geschlechtsänderung bei Erwachsenen mit Geschlechtsdysphorie
Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025
Von 2.467 Schweden, die 2013–2023 ihr rechtliches Geschlecht änderten, machten nur 21 dies rückgängig, doch das erfasst nur einen kleinen Teil der Detransition.
Wichtige Erkenntnisse
- Umfasste alle 7.293 in Schweden mit Geschlechtsdysphorie diagnostizierten Personen
- 21 von 2.467 rechtlichen Änderungen rückgängig gemacht; etwa 98 % behielten sie 10 Jahre
- Übersieht Detransition ohne Behördengang; Nachbeobachtung war kurz
93 % nahmen beim letzten Klinikkontakt noch Hormone – aber 1 von 5 war nicht mehr in Nachbeobachtung
Eine retrospektive Kohortenstudie zur Beendigung geschlechtsangleichender Hormonbehandlung bei transgender Jugendlichen
Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025
Von 1.050 Bostoner Jugendlichen unter Hormonen wurden 93 % als weiterhin Hormone nehmend erfasst, doch 1 von 5 war über ein Jahr nicht mehr gesehen worden, und die Nachbeobachtung war kurz.
Wichtige Erkenntnisse
- 4 % setzten ab, ohne neu zu beginnen; 2 % pausierten und begannen wieder
- 210 Personen (20 %), über ein Jahr nicht gesehen, wurden als weiterhin unter Hormonen gezählt
- Die Nachbeobachtung dauerte nach Beginn im Schnitt nur etwa 2,7 Jahre
Warum es genau zwei Geschlechter gibt
Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025
Ein Biologe argumentiert, es gebe genau zwei Geschlechter, definiert danach, ob der Körper darauf angelegt ist, Spermien oder Eizellen zu bilden, nicht nach Chromosomen oder Hormonen.
Wichtige Erkenntnisse
- Geschlecht wird durch Spermien oder Eizellen definiert, nicht durch Chromosomen oder Hormone
- Unterschiede der Geschlechtsentwicklung sind Variationen innerhalb zweier Geschlechter, kein drittes
- Eine Argumentation, keine neuen Daten; ihre Kerndefinition wird von einigen bestritten
Unbekannte Detransitionsraten: Systematische Übersicht deckt kritische Lücken in Langzeitdaten auf
Prävalenz der Detransition bei Personen, die geschlechtsbestätigende Hormonbehandlungen suchen: eine systematische Übersicht
Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025
Eine Übersicht von 15 Studien fand in den meisten Klinikdaten 1 % bis 10 % Detransition, doch eine US-Studie fand, dass etwa 30 % die Hormone absetzten; die Evidenz ist sehr schwach.
Wichtige Erkenntnisse
- 1 % bis 7,6 % setzten Blocker ab und 1,6 % bis 9,8 % Hormone
- Eine US-Militärstudie fand, dass etwa 30 % die Hormone innerhalb von 4 Jahren absetzten
- Sehr schwache Evidenz: kurze Nachbeobachtung und unterschiedliche Definitionen
Evidenz sehr geringer Sicherheit: Übersicht stellt psychischen Nutzen gegengeschlechtlicher Hormone unter 26 infrage
Geschlechtsbestätigende Hormontherapie für Personen mit Geschlechtsdysphorie unter 26 Jahren: eine systematische Übersicht und Metaanalyse
Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Eine Übersicht von 24 Studien zu gegengeschlechtlichen Hormonen bei unter 26-Jährigen fand zur psychischen Gesundheit meist sehr schwache Evidenz, sodass Nutzen und Schaden unklar bleiben.
Wichtige Erkenntnisse
- Die Evidenz zu Depression und Geschlechtsstress war meist sehr schwach
- Eine Studie verband Hormone mit weniger Depression, die Evidenz war aber schwach
- Etwa 4 % der Frauen unter Testosteron hatten ein Herz- oder Gefäßereignis
'Erhebliche Unsicherheit': Systematische Übersicht findet keine zuverlässigen Beweise für die Vorteile von Pubertätsblockern
Pubertätsblocker bei Geschlechtsdysphorie bei Jugendlichen: Eine systematische Übersicht und Metaanalyse
Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Eine Übersicht von 10 Studien zu Pubertätsblockern bei Jugendlichen fand nur sehr schwache Evidenz, sodass unklar ist, ob sie der psychischen Gesundheit oder den Knochen helfen oder schaden.
Wichtige Erkenntnisse
- 10 Studien, keine fairen direkten Vergleiche; alle Evidenz als sehr schwach eingestuft
- Die Knochendichte blieb nach Blockern hinter Gleichaltrigen zurück
- Von SEGM bezahlt; Suche endete im September 2023
'Wollen wir es wissen?' Psychoanalytiker enthüllt schwache Beweise und fordert Exploration vor Medikalisierung
Wollen wir es wissen?
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025
Der Bericht eines Therapeuten über einen Teenager, dessen Trauma nach 18 Monaten Therapie auftauchte, argumentiert, dass Politik ehrliche Exploration vor der Transition blockiert.
Wichtige Erkenntnisse
- Missbrauchserinnerungen tauchten erst nach 18 Monaten Therapie auf
- Nationale Berichte in 4 Ländern fanden schwache Evidenz für Jugend-Gendermedizin
- Beruht auf einem Fall, vom Leiter einer Gruppe, die zur Vorsicht mahnt
Kindheitstrauma, keine echte Geschlechtsdysphorie: Finnische Detransitioner enthüllen die wahren Gründe für den Übergang
Geschlechtsdysphorie und Detransition bei Erwachsenen: Eine Analyse von neun Patienten einer Geschlechtsidentitätsklinik in Finnland
Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025
Neun finnische Erwachsene, die detransitionierten, sagten rückblickend, ihre Transition sei von Kindheitstrauma und psychischen Problemen getrieben gewesen und nicht von der Geschlechtsidentität.
Wichtige Erkenntnisse
- Alle 9 Erwachsenen, die 2018 bis 2019 an einer Klinik in Helsinki Detransition suchten
- Alle 7 Frauen empfanden große Reue, im Schnitt 7 Jahre nach der Diagnose
- Sehr hohe Raten von Trauma und psychischer Erkrankung; keine Vergleichsgruppe
Detransitionierte Frauen berichten über unerfüllte Bedürfnisse: Die medizinische Transition konnte die Dysphorie nicht beheben
Erzählungen von Erwachsenen, die bei der Geburt als Frauen registriert wurden, eine medizinische Transition begannen und später detransitionierten
Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025
Sechs britische Frauen, die medizinisch transitioniert und später detransitioniert waren, sagten, Hormone und Operationen hätten ihr Leid nicht gelöst und ihr Unterstützungsbedarf sei größtenteils unerfüllt geblieben.
Wichtige Erkenntnisse
- Hormone und Operationen lösten ihr Leid nicht und änderten nicht ihr Geschlecht
- Sorgen um die langfristigen Gesundheitsfolgen von Testosteron führten zur Detransition
- Nur sechs ähnliche Personen, gefunden über Detransitions-Netzwerke
Retraktion: Norwegische Studie berichtete über 18 Detransitionierungen nach Testosterongabe und 22 % Entlassungen ohne medizinische Behandlung
Behandlungsverläufe bei Kindern und Jugendlichen, die an das norwegische Nationale Zentrum für Geschlechtsinkongruenz überwiesen wurden
Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025
Aus ethischen Gründen zurückgezogen: Eine norwegische Studie an 1.258 überwiesenen Jugendlichen berichtete, 62 % hätten Hormone begonnen, 97 % seien von Blockern auf Hormone gewechselt, und 18 hätten detransitioniert.
Wichtige Erkenntnisse
- Im Juli 2026 zurückgezogen: keine Ethikgenehmigung und keine Einwilligung der Patienten
- 97 % derer mit Pubertätsblockern wechselten zu gegengeschlechtlichen Hormonen
- 18 von 783 unter Hormonen (2,3 %) detransitionierten, wohl unterschätzt
50-fache Zunahme von Geschlechtsdysphorie/Inkongruenz bei englischen Jugendlichen (2011-2021)
Epidemiologie von Geschlechtsdysphorie und Geschlechtsinkongruenz bei Kindern und Jugendlichen in englischen Hausarztpraxen: retrospektive Kohortenstudie
Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025
Hausarztdaten aus England zeigen: Diagnosen von Geschlechtsdysphorie bei unter 19-Jährigen stiegen von 2011 bis 2021 auf etwa das 50-Fache, vor allem bei Mädchen ab 2014; über die Hälfte hatte auch Angst, Depression oder Selbstverletzung.
Wichtige Erkenntnisse
- Erfasste Fälle stiegen auf etwa das 50-Fache, von 0,16 auf 8,3 pro 10.000 Jugendliche
- Über die Hälfte (52,7 %) hatte außerdem einen Eintrag zu Angst, Depression oder Selbstverletzung
- Zählt, was Hausärzte erfasst haben, nicht die wahren Zahlen, und lässt Facharztversorgung außen vor
Testosteron: Gebärmutterschleimhaut meist atroph oder proliferativ, 2,3 % Hyperplasie; 35 % polyzystische Eierstöcke
Histopathologie von Gebärmutter und Eierstöcken nach Testosteron zur Geschlechtsangleichung: eine systematische Übersichtsarbeit
Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024
Eine Übersicht von 17 kleinen Studien fand, dass die Gebärmutterschleimhaut unter Testosteron zur Hälfte inaktiv und zur Hälfte weiter wachsend war; 2,3 % hatten Krebsvorstufen, eine Person Krebs, und niemand Eierstockkrebs.
Wichtige Erkenntnisse
- Von 522 Schleimhäuten waren 49 % dünn und inaktiv und 47 % noch wachsend
- 2,3 % hatten eine vorkrebsartige Verdickung; eine Person hatte einen winzigen Krebs
- Etwa 1 von 3 hatte Eierstöcke, die polyzystisch aussahen
Cass-Review: Die meisten Jugend-Gender-Leitlinien mangeln an Sorgfalt; WPATH und Endocrine Society prägen den Rest
Klinische Leitlinien für Kinder und Jugendliche mit Geschlechtsdysphorie oder Geschlechtsinkongruenz: eine systematische Übersichtsarbeit zur Leitlinienqualität (Teil 1)
Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Eine Prüfung der Cass-Review an 23 Jugend-Gender-Leitlinien ergab, dass die meisten weder sorgfältig erstellt noch unabhängig waren; WPATH und Endocrine Society prägten den Rest.
Wichtige Erkenntnisse
- 23 Leitlinien mit einer Standard-Qualitätscheckliste bewertet
- Wenige beruhten auf einer sorgfältigen Übersicht der Evidenz
- Nur die Leitlinien Schwedens und Finnlands wurden uneingeschränkt empfohlen
Finnland: Höhere Suizidrate bei überwiesenen Jugendlichen laut Registerstudie durch psychiatrische Morbidität erklärt
Gesamt- und Suizidsterblichkeit bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die 1996–2019 spezialisierte Geschlechtsidentitätsdienste in Finnland kontaktierten: eine Registerstudie
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024
Finnische Daten zu 2.083 an Genderdienste überwiesenen Jugendlichen: Suizid war selten (0,3 %) und häufiger als bei Gleichaltrigen, aber nach Berücksichtigung der psychiatrischen Versorgung nicht klar.
Wichtige Erkenntnisse
- 7 Suizide unter 2.083 Jugendlichen (0,3 %) gegenüber 0,1 % der Gleichaltrigen
- Etwa 4-mal höher, aber nach Berücksichtigung der psychiatrischen Versorgung nicht eindeutig
- Wenige Todesfälle; die Berücksichtigung der psychiatrischen Versorgung auf diese Weise ist umstritten
39 % der trans Männer und nichtbinären Menschen bereuten ihre Fruchtbarkeitsentscheidungen nach Organentfernung
Entscheidungen zum Fruchtbarkeitserhalt und Entscheidungsreue nach geschlechtsbejahender Operation bei transgender Männern oder nichtbinären Personen
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024
In einer Umfrage unter 57 trans Männern und nichtbinären Menschen nach Entfernung von Gebärmutter oder Eierstöcken bereuten 39 % ihre Entscheidungen zur Fruchtbarkeit; keine Person hatte Eizellen eingefroren.
Wichtige Erkenntnisse
- 39 % hatten etwas Reue über ihre Entscheidungen zur Fruchtbarkeit
- Laut Akten wurden alle zur Fruchtbarkeit beraten, aber nur 30 % erinnerten sich daran
- Nur die Hälfte antwortete; die Operation lag im Schnitt etwa 2,5 Jahre zurück
Keine Unterschiede in der psychischen Gesundheit bei sozial transitionierten Kindern
Auswirkungen des sozialen Übergangs in Bezug auf das Geschlecht bei Kindern und Jugendlichen: Ein systematisches Review
Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Eine Übersicht von 11 überwiegend niedrigqualitativen Studien fand keinen klaren Unterschied in der psychischen Gesundheit bei sozial transitionierten Kindern, mit gemischten Ergebnissen bei Jugendlichen.
Wichtige Erkenntnisse
- Nur 11 Studien gefunden, die meisten von niedriger Qualität und aus den USA
- Kein klarer Unterschied in der psychischen Gesundheit bei sozial transitionierten Kindern
- Zwei Studien verbanden Transition in der Kindheit mit länger andauernder Dysphorie
Keine neuen Studien zu Pubertätsblockern erfüllten seit NICE die Qualitätskriterien
Jenseits von NICE: Aktualisiertes systematisches Review zur aktuellen Evidenz der Verwendung pubertätsblockierender pharmakologischer Agentien und geschlechtsübergreifender Hormone bei Minderjährigen mit Geschlechtsdysphorie
Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024
Ein deutsches Update der NICE-Übersichten aus England fand keine neue Studie zu Pubertätsblockern, die gut genug war, um zu zählen, und nur zwei kleine Hormonstudien niedriger Qualität.
Wichtige Erkenntnisse
- Keine neue Studie zu Pubertätsblockern seit 2020 erfüllte die Qualitätsstandards von NICE
- Nur 2 kleine Hormonstudien niedriger Qualität kamen infrage, beide mit Hirnscans
- Die Autoren fanden keinen Hinweis, dass sich Dysphorie oder psychische Gesundheit klar bessern
Mastektomie unter 26: Hohe Sicherheit nur für körperliche Komplikationen
Mastektomie für Personen mit Geschlechtsdysphorie jünger als 26 Jahre: Ein systematisches Review und eine Meta-Analyse
Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024
Eine Übersicht von 39 Studien zur Brustentfernung bei unter 26-Jährigen fand nur zu chirurgischen Komplikationen gute Evidenz; die Evidenz zur psychischen Gesundheit war schwach.
Wichtige Erkenntnisse
- Starke Evidenz nur zu Komplikationen: keine Todesfälle, etwa 5 % dicke Narben
- Evidenz zu psychischer Gesundheit, Suizid und Reue war schwach oder sehr schwach
- Nur 3 von 39 Studien verglichen Operierte mit anderen
Geschlechtsidentitätsstörungen bei jungen Menschen in Deutschland: Häufigkeit und Trends, 2013–2022
Geschlechtsidentitätsstörungen bei jungen Menschen in Deutschland: Prävalenz und Trends, 2013–2022
Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024
Deutsche Versichertendaten zeigen, dass sich Diagnosen von Geschlechtsidentitätsstörungen bei jungen Menschen in 10 Jahren verachtfachten, aber nur etwa ein Drittel 5 Jahre später noch die Diagnose hatte.
Wichtige Erkenntnisse
- Diagnosen stiegen von 2013 bis 2022 etwa auf das Achtfache
- Am höchsten bei Mädchen von 15 bis 19 Jahren, bei etwa 1 von 220
- Nur 36,4 % hatten fünf Jahre später noch die Diagnose
4–12-mal mehr Suizidversuche nach Geschlechtsoperation als bei Kontrollen – frühere psychische Gesundheit nicht erfasst
Risiko von Suizid und Selbstverletzung nach geschlechtsangleichender Operation
John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024
US-Gesundheitsdaten zeigen, dass Erwachsene mit früherer Geschlechtsoperation 5- bis 12-mal mehr erfasste Suizidversuche hatten als andere Patienten, doch die Studie kann nicht zeigen, dass die Operation die Ursache war.
Wichtige Erkenntnisse
- 3,47 % hatten innerhalb von 5 Jahren einen erfassten Suizidversuch, gegenüber 0,29 % der übrigen Patienten
- Immer noch fast 5-mal höher als bei vergleichbaren Sterilisationspatienten
- Keine trans Vergleichsgruppe, und frühere psychische Gesundheit wurde nicht berücksichtigt
Rapid-Onset Gender Dysphorie und Detransition: Eine Studie mit 78 jungen Erwachsenen
Detransition und Abkehr von Transidentität bei zuvor transidentifizierten jungen Erwachsenen
Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024
Eine Umfrage unter 78 jungen Erwachsenen in den USA, die sich nicht mehr als trans identifizierten, ergab: Die meisten waren weiblich geboren und fühlten sich nach der Detransition deutlich besser.
Wichtige Erkenntnisse
- 91 % waren weiblich geboren und 68 % hatten medizinische Schritte unternommen
- Selbstverletzung sank von 64 % während der trans Identifikation auf 23 % danach
- Online gefundene Freiwillige, die sich zurückerinnern; keine Vergleichsgruppe
Bioethiker warnt: 'Autonomie-basierte' Rechtfertigungen für pädiatrische Geschlechtsmedizin gefährden Patienten
Was ist das Ziel der PÄDIATRISCHEN 'geschlechtsbestätigenden' Versorgung?
Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024
Ein Ethiker argumentiert, der Wunsch eines jungen Menschen nach Körperveränderungen reiche nicht aus, um riskante Geschlechtsbehandlungen ohne gute Belege für gesundheitlichen Nutzen zu rechtfertigen.
Wichtige Erkenntnisse
- England, Schweden und Finnland ruderten zurück, nachdem Übersichten schwache Evidenz fanden
- Die ursprünglichen niederländischen Studien hatten keine Vergleichsgruppe und sehr unterschiedliche Patienten
- Wahlrecht heißt, unter gerechtfertigten Optionen zu wählen, nicht jede beliebige Behandlung
Mayo-Clinic-Preprint: Hodenatrophie bei Jugendlichen unter Pubertätsblockern, vollständige Reversibilität fraglich
Auswirkungen von Pubertätsblockern und Alterung auf testikuläre Zellzustände und -funktion
Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024
Eine nicht begutachtete Laborstudie der Mayo Clinic fand verkleinertes Hodengewebe bei Jungen unter Pubertätsblockern und kindliches Gewebe nach 52 Monaten Behandlung, was Fragen zur Reversibilität aufwirft.
Wichtige Erkenntnisse
- Alle 16 männlich geborenen Patienten mit Geschlechtsdysphorie hatten Pubertätsblocker genommen
- Nach 52 Monaten unter Blockern waren über 90 % der spermienbildenden Zellen „stecken geblieben“
- Nicht peer-reviewt; nur ein Patient detailliert untersucht; keine Nachbeobachtung nach dem Absetzen
NHS-Bericht: „Bemerkenswert schwache“ Evidenz für Jugend-Gendermedizin; rät zu ganzheitlicher, vorsichtiger Versorgung
Die Cass-Überprüfung
Hilary Cass · The Cass Review· 2024
Ein NHS-Bericht fand die Evidenz für Pubertätsblocker und Hormone bei Jugendlichen mit Geschlechtszweifeln „bemerkenswert schwach“ und forderte eine ganzheitliche Versorgung und große Vorsicht bei medizinischer Behandlung.
Wichtige Erkenntnisse
- Nur 1 von 50 Blocker-Studien und 1 von 53 Hormonstudien waren von hoher Qualität
- Pubertätsblocker sollten nur im Rahmen einer Forschungsstudie gegeben werden
- Die Methoden werden von Kritikern bestritten und von anderen verteidigt
72 % der Testosteronnutzer berichteten Beckenschmerzen, aber fast alle hatten schon vor dem Beginn Beckenschmerzen
Beckenschmerzen bei transgender Personen unter Testosterontherapie
Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023
Eine australische Umfrage unter 486 Testosteronnutzern ergab, dass 72 % seit dem Beginn Beckenschmerzen hatten, aber 98 % von ihnen hatten auch vor dem Testosteron Beckenschmerzen.
Wichtige Erkenntnisse
- Online-Umfrage unter 486 Personen, die Testosteron nehmen
- 72 % berichteten Beckenschmerzen seit Testosteronbeginn
- 98 % derer mit Schmerzen hatten auch vor dem Beginn Beckenschmerzen
Mit Pubertätsblockern behandelte Männer: nach 11+ Jahren Östrogen weiter niedrige Z-Werte der Wirbelsäulen-Knochendichte
Knochenmineraldichte bei transgender Jugendlichen, die mit Pubertätssuppression und anschließenden geschlechtsangleichenden Hormonen behandelt wurden
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023
Amsterdamer Nachbeobachtung von 75 Personen, die als Jugendliche Blocker erhielten: Die Knochendichte erholte sich bei Frauen unter Testosteron, doch bei Männern blieb die Wirbelsäulendichte nach über 11 Jahren niedrig.
Wichtige Erkenntnisse
- 75 Erwachsene nach etwa 12 Jahren gegengeschlechtlicher Hormone nachbeobachtet
- Bei Männern blieb die Wirbelsäulen-Knochendichte hinter dem Wert vor den Blockern zurück
- Nur etwa die Hälfte der Infrage-Kommenden nahm teil; keine Vergleichsgruppe
Meist trans Männer und nichtbinären Menschen hatten Genitalschmerzen beim Sex; Testosteron: mehr vaginale Schmerzen
Testosteronanwendung und Sexualfunktion bei transgender Männern und geschlechtlich vielfältigen Menschen, denen bei der Geburt das weibliche Geschlecht zugewiesen wurde
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023
Eine Umfrage unter 1.219 trans Männern und nichtbinären Menschen ergab, dass 65 % Genitalschmerzen beim Sex hatten; Testosteron war mit mehr Lust, aber auch mehr vaginalen Schmerzen verbunden.
Wichtige Erkenntnisse
- 65 % hatten im letzten Monat Genitalschmerzen beim Sex
- Testosteron war mit mehr Lust und etwas mehr vaginalen Schmerzen verbunden
- Menschen unter Testosteron waren mit ihrem Sexualleben nicht zufriedener
64 % von 61 Fachkräften der Trans-Versorgung sahen Jugendliche abbrechen; meist gab es frühere psychische Probleme
Die Erfahrungen von Jugendlichen verstehen, die eine Geschlechtstransition abgebrochen haben: Perspektiven von Behandelnden
Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023
Umfrage unter 61 Behandelnden für trans Jugendliche: Die meisten hatten mindestens einen jungen Menschen gesehen, der die Transition abbrach, oft mit früheren psychischen Problemen und teils Reue.
Wichtige Erkenntnisse
- 64 % der Behandelnden hatten (oder hatten möglicherweise) einen Jugendlichen gesehen, der die Transition abbrach
- 59 % sagten, der Jugendliche habe vor der Transition psychische Probleme gehabt
- 41 % notierten etwas Reue; 40 % sagten, der Jugendliche sei zum Geburtsgeschlecht zurückgekehrt
Kanadische Detransitionierte fühlten sich schlecht informiert und wollen individuelle Versorgung mit psychischer Hilfe
Erkundung der Erfahrungen und Perspektiven mit Geschlechtsversorgung von Personen, die ihre Transition abbrachen oder in Kanada detransitionierten
Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023
Interviews mit 28 Kanadiern, die die Transition abbrachen oder rückgängig machten: Wer Reue hatte, fühlte sich oft unzureichend informiert, und die meisten wünschten maßgeschneiderte Versorgung mit psychischer Unterstützung.
Wichtige Erkenntnisse
- 60 % wechselten von einer männlichen oder weiblichen trans Identität zu nichtbinär
- Etwa 1 von 3 äußerte Reue oder gemischte Gefühle
- Beide Personen, die mit 15 Hormone begannen, bereuten es
Dänisches Register: Suizidversuche 7,7-mal und Suizidtode 3,5-mal höher bei transgender Menschen über 42 Jahre
Transgender-Identität sowie Suizidversuche und Sterblichkeit in Dänemark
Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023
In Dänemark hatten transgender Menschen 1980–2021 die 7,7-fache Suizidversuchsrate und die 3,5-fache Suizidrate anderer, ohne dass psychische Erkrankungen berücksichtigt wurden.
Wichtige Erkenntnisse
- Suizidversuche etwa 7,7-mal so häufig wie bei anderen Menschen
- Suizidtode 3,5-mal so häufig, basierend auf nur 12 Todesfällen
- Psychische Erkrankung und medizinische Behandlung nicht berücksichtigt
Studie meldet kaum Reue nach Mastektomie – aber 41 % antworteten nicht, 13 Antworten mit hoher Reue ausgeschlossen
Langzeitreue und Zufriedenheit mit der Entscheidung nach geschlechtsbejahender Mastektomie
Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023
Eine Umfrage in Michigan unter 139 Erwachsenen nach geschlechtsbezogener Brustentfernung fand fast keine Reue, aber 41 % antworteten nicht, und 13 Antworten mit hoher Reue wurden weggelassen.
Wichtige Erkenntnisse
- Typische Antwort: volle Zufriedenheit und keine Reue bei 139 Antwortenden
- 41 % antworteten nicht, und ihre Operation lag länger zurück
- 13 Antworten mit hoher Reue ausgeschlossen; typische Nachbeobachtung nur 3,6 Jahre
Juristin vergleicht „geschlechtsexplorative Therapie“ mit Konversionspraktiken – Argumentationsbeitrag ohne neue Daten
Geschlechtsexplorative Therapie auf dem Prüfstand
Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023
Ein Argumentationsessay ohne Daten von einer Rechtswissenschaftlerin, der behauptet, geschlechtsexplorative Therapie ähnele Konversionstherapie und könne unethisch sein.
Wichtige Erkenntnisse
- Ein Argumentationsessay ohne neue Daten
- Stellt 16 Fragen, die die Autorin selbst offen als suggestiv bezeichnet
- Die Autorin setzt sich seit langem für bejahende Versorgung ein
Geschlechtliche Verläufe von Jugendlichen, die den Übergang abgebrochen haben
Eine retrospektive Analyse der Geschlechterverläufe von Jugendlichen, die einen Übergang abgebrochen haben
Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023
Interviews mit 20 jungen Menschen, die die Transition abbrachen, zeigten vielfältige Wege, geprägt von sexueller Orientierung, Körperunbehagen und sich wandelnden Ansichten über ihr Geschlecht.
Wichtige Erkenntnisse
- Die Geschlechtsidentität änderte sich oft weiter und kehrte selten einfach zum Geburtsgeschlecht zurück
- Viele sahen ihre Transition im Zusammenhang mit gleichgeschlechtlicher Anziehung oder Scham darüber
- Manche empfanden nach dem Abbruch neues Leid über bleibende Veränderungen
Forscher fordern ein Ende der Politisierung – Detransitionierende haben unerfüllte Gesundheitsbedürfnisse
Detransition braucht mehr Verständnis, nicht Kontroversen
Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023
Ein BMJ-Artikel argumentiert, Detransitionierende würden zu wenig erforscht und schlecht versorgt, und fordert 5 bis 10 Jahre Nachbeobachtung sowie unterstützende, vorurteilsfreie Versorgung.
Wichtige Erkenntnisse
- Meinung und Forschungsplan, keine neuen Daten
- Fordert, Patienten der Geschlechtsversorgung 5 bis 10 Jahre zu begleiten
- Sagt, wer aus Studien ausscheidet, dürfe nicht einfach als wohlauf gelten
Kommentar: Zunehmende Detransition bei Jugendlichen deutet auf iatrogenen Schaden geschlechtsbejahender Versorgung hin
Iatrogener Schaden in der Geschlechtsmedizin
Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023
Ein Meinungsbeitrag argumentiert, die zunehmende Detransition bei Jugendlichen sei ein Zeichen für Schäden durch geschlechtsbejahende Versorgung, und Detransitionierende bräuchten Anerkennung und Unterstützung.
Wichtige Erkenntnisse
- Zitiert Studien, in denen 10–30 % die medizinische Transition innerhalb von 1 bis 4 Jahren abbrachen
- Sagt, psychische Gesundheit und Autismus würden vor der Transition oft nicht abgeklärt
- Meinungsbeitrag ohne neue Daten; Behandlungsabbruch ist nicht dasselbe wie Reue
Dauerhafter Verlust: Frau, die ihre Geschlechtsangleichung rückgängig gemacht hat, trauert über die Unfähigkeit zu stillen nach Mastektomie
Trauer über die Unfähigkeit zu stillen nach einer brustmaskulinisierenden Mastektomie und Detransition
Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023
Eine Frau, der während der Transition die Brüste entfernt wurden und die dann detransitionierte, trauerte darüber, nicht stillen zu können, und fühlte sich vom Personal in der Geburtshilfe im Stich gelassen.
Wichtige Erkenntnisse
- Die Art der Brustentfernung, die sie hatte, schließt Stillen nahezu sicher aus
- Die wichtigsten Leitlinien zur Trans-Versorgung erwähnen Stillen vor der Operation nicht
- Dies ist der Bericht einer einzelnen Frau, Jahre später erinnert
BMJ-Recherche: US-Konsensbehauptungen zur Jugend-Gendermedizin stehen gegen schwache Evidenz und europäische Vorsicht
Geschlechtsdysphorie bei jungen Menschen nimmt zu – und damit auch die professionelle Uneinigkeit
Jennifer Block · The BMJ· 2023
Eine BMJ-Recherche fand, dass US-Ärzteverbände die Gender-Transition bei Jugendlichen auf Basis von Evidenz niedriger oder sehr niedriger Qualität befürworten, während europäische Gesundheitsbehörden sie eher einschränkten.
Wichtige Erkenntnisse
- Die Übersichtsarbeiten hinter US-Leitlinien stuften die Evidenz als niedrig oder sehr niedrig ein
- Schweden, Finnland und England schränkten die medizinische Behandlung Minderjähriger ein
- Journalismus, keine Forschung; die Reporterin/der Reporter wählte die Quellen aus
Behauptungen von 'geringem Bedauern' als fehlerhaft entlarvt—wahre Detransitionsraten bleiben unbekannt
Die Detransitionsrate ist unbekannt
J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023
Ein Meinungsbeitrag argumentiert, die oft zitierten Reueraten von 0,3–0,6 % seien wegen kurzer Nachbeobachtung, vieler verlorener Teilnehmender und anderer Patientengruppen unzuverlässig, sodass die wahren Detransitionsraten unbekannt sind.
Wichtige Erkenntnisse
- Reue zeigt sich oft erst Jahre später, in schwedischen Daten typischerweise nach 7,5 bis 8 Jahren
- Die Studien hinter den Reuezahlen von 0,3–0,6 % haben kurze Nachbeobachtung und verlorene Patienten
- Ein Meinungsbeitrag ohne neue Daten; die Autorin/der Autor arbeitet mit einer vorsichtigen Gruppe
29 % der Jugendlichen in Geschlechtskliniken ändern ihre Meinung zur medizinischen Transition
Veränderungen geschlechtsbezogener medizinischer Anfragen bei transgender und geschlechtlich vielfältigen Jugendlichen
Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023
Von 68 Jugendlichen an einer US-Genderklinik, die Hormone oder Operationen wünschten, änderten 29 % ihren Wunsch, meist vor einer Behandlung; nichtbinäre Jugendliche änderten ihn häufiger.
Wichtige Erkenntnisse
- 29 % von 68 Jugendlichen änderten ihren Wunsch nach Hormonen oder Operationen
- Die meisten Änderungen (85 %) kamen vor der Behandlung; viele fragten später erneut an
- Die Gründe stammen von Behandelnden und aus Akten, nicht von den Jugendlichen selbst
98 % der niederländischen Jugendlichen unter Blockern hatten weiter Hormonrezepte – Nachbeobachtung endete etwa mit 20
Fortführung geschlechtsangleichender Hormone bei transgender Personen, die in der Adoleszenz eine Pubertätssuppression beginnen: eine Kohortenstudie in den Niederlanden
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022
98 % von 720 niederländischen Jugendlichen, die Pubertätsblocker und dann Hormone nahmen, hatten noch Hormonrezepte, doch die meisten waren erst etwa 20 und ihr Wohlbefinden wurde nicht gemessen.
Wichtige Erkenntnisse
- 704 von 720 (98 %) hatten Ende 2018 noch ein Hormonrezept
- Die typische Person war bei der Prüfung erst etwa 19 oder 20
- Nur Rezepte wurden gezählt, nicht Wohlbefinden oder Gründe fürs Absetzen
Mastektomien bei Jugendlichen stiegen bei Kaiser auf das 13-Fache; 0,95 % Reue, aber nur aus Akten über ~2 Jahre
Trends bei geschlechtsbejahenden Mastektomien und chirurgische Ergebnisse bei Jugendlichen
Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022
Brustentfernungen bei Jugendlichen bei Kaiser stiegen von 2013 bis 2020 auf das 13-Fache; chirurgische Probleme waren selten, aber Reue wurde nur in ärztlichen Notizen über etwa zwei Jahre gesucht.
Wichtige Erkenntnisse
- 209 Jugendliche wurden operiert; die Rate dieser Eingriffe stieg auf das 13-Fache
- 7,3 % hatten chirurgische Probleme und 10,9 % brauchten eine Wiederholungsoperation
- Reue bei 2 Personen vermerkt, nur in ärztlichen Notizen nach etwa 2 Jahren gefunden
94 % identifizierten sich 5 Jahre nach früher sozialer Transition weiterhin als trans – ohne Vergleichsgruppe
Geschlechtsidentität 5 Jahre nach sozialer Transition
Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022
5 Jahre nach früher sozialer Transition identifizierten sich 94 % von 317 Kindern weiterhin als trans, doch ohne Vergleichsgruppe ist unklar, ob die Transition selbst eine Rolle spielte.
Wichtige Erkenntnisse
- 317 Kinder transitionierten sozial zwischen 3 und 12 Jahren
- Nach etwa 5 Jahren identifizierten sich 94 % als trans, 2,5 % mit ihrem Geburtsgeschlecht
- Keine Vergleichsgruppe; etwa 60 % gingen zu Blockern oder Hormonen über
Cyproteron mit 7–19-fachem Meningeom-Risiko im dänischen Register verbunden; trans Frauen jetzt häufigste Neunutzer
Cyproteronacetat und Meningeom-Risiko: eine landesweite Kohortenstudie
Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022
Dänische Daten: Cyproteron, ein von trans Frauen genutzter Testosteronblocker, war mit einem 7- bis 19-fach höheren Risiko für einen Hirntumor verbunden, das mit der Dosis stieg (16 Fälle).
Wichtige Erkenntnisse
- Etwa 7-faches Risiko bei niedrigeren Dosen, 19-faches bei höheren
- Trans Personen waren 2019 68 % der Neunutzer
- Nur 16 Fälle unter Nutzern, von denen die meisten nicht trans waren
Detransitionierte setzen Hormone oft „kalt“ ohne medizinische Begleitung ab, so eine kanadische Interviewstudie
Gesundheitsversorgungserfahrungen von Patienten, die frühere geschlechtsbejahende Behandlungen abbrechen oder rückgängig machen
Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022
Interviews mit 28 Kanadiern, die die Transition abbrachen oder rückgängig machten, zeigten abruptes, unbeaufsichtigtes Absetzen von Hormonen, Stigma und Behandelnde, die nicht darauf vorbereitet waren zu helfen.
Wichtige Erkenntnisse
- 28 Personen interviewt; 27 hatten medizinisch transitioniert
- Viele setzten Hormone abrupt ab, ohne medizinische Begleitung
- 18 ohne Reue, 6 mit Reue und 3 mit gemischten Gefühlen; keine echte Rate
Endokrinologin: Alte niedrige Reueraten gelten womöglich nicht mehr, da Detransition zunimmt
Detransition bei transgender und geschlechtlich vielfältigen Menschen – ein zunehmendes und zunehmend komplexes Phänomen
Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Eine Hormonärztin argumentiert, dass mehr Menschen Hormone absetzen und sich die Versorgung ändert, sodass alte niedrige Reueraten möglicherweise nicht mehr gelten und Detransition wohl zunimmt.
Wichtige Erkenntnisse
- Militärstudie: 70 % nahmen nach 4 Jahren noch Hormone
- Niederländische niedrige Reueraten durch 36 % verlorene Teilnehmende geschwächt
- Sagt mehr Detransition voraus, da Hormone leichter zugänglich werden
Keine reifen Spermien bei Blockerbeginn in früher Pubertät; nur 4,7 % von 214 trans Frauen hatten Spermien
Histologische Studie zum Einfluss von Pubertätssuppression und Hormonbehandlung auf sich entwickelnde Keimzellen bei transgender Frauen
Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022
Von 214 trans Frauen hatten nur 4,7 % bei der Operation reife Spermien, und keine derer, die in früher Pubertät mit Pubertätsblockern begannen.
Wichtige Erkenntnisse
- Reife Spermien nur bei 4,7 %, alle mit Beginn in später Pubertät oder danach
- Keine der 29, die in früher Pubertät mit Blockern begannen, hatte Spermien
- 88 % hatten nur unreife Zellen, für die experimentelle Methoden nötig wären
WPATHs SOC-8: Einflussreiche Trans-Leitlinie als qualitativ niedrig bewertet, Altersgrenzen unter Druck gestrichen
Standards of Care für die Gesundheit von transgender und geschlechtlich vielfältigen Menschen, Version 8
Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022
WPATHs Trans-Versorgungsleitlinie von 2022 beruhte auf Expertenübereinstimmung, strich Altersgrenzen unter äußerem Druck und wurde von unabhängigen Prüfungen als niedrigqualitativ bewertet.
Wichtige Erkenntnisse
- 18 Kapitel von 119 Autoren, per Expertenabstimmung beschlossen
- Keine vollständige Evidenzübersicht für Jugendliche; Stärke der Evidenz nicht angegeben
- Altersgrenzen nach Druck von US-Kinderärzten und -Beamten gestrichen
Britische Genderklinik: 4 Suizide unter 15.000 jungen Patienten – selten, aber etwa 5,5-mal die Rate bei Jugendlichen
Suizid bei an Kliniken überwiesenen transgender Jugendlichen im Vereinigten Königreich
Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022
Vier mutmaßliche Suizide unter etwa 15.000 Jugendlichen britischer Genderkliniken (0,03 %): etwa das 5,5-Fache der üblichen Teenager-Rate, aber weit seltener, als Umfragewerte zu „Versuchen“ nahelegen.
Wichtige Erkenntnisse
- 4 Suizide unter etwa 15.000 Patienten (0,03 %) in 2010–2020
- Etwa 5,5-mal die übliche Rate bei Teenagern mit ähnlichem Geschlechtermix
- Beruht auf nur 4 Todesfällen, ohne Daten zu anderen Erkrankungen oder Behandlung
Daten kanadischer Kliniken stützen „Rapid-Onset“-Dysphorie nicht, aber Kritiker sagen, es wurde das Falsche gemessen
Stützen klinische Daten von transgender Jugendlichen das Phänomen der „Rapid-Onset-Geschlechtsdysphorie“?
Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022
Bei 173 kanadischen Klinikjugendlichen unter 16 hing die erst kürzlich erkannte trans Identität nicht mit den Problemen zusammen, die die „Rapid-Onset“-Idee vorhersagt, doch Kritiker bestreiten das Maß.
Wichtige Erkenntnisse
- 173 Jugendliche unter 16 an 10 kanadischen Genderkliniken
- Wer sich erst kürzlich als trans erkannte, hatte nicht mehr psychische Diagnosen
- Kritiker sagen, das Maß sei nicht an die Pubertät gebunden gewesen und habe den Punkt verfehlt
70 % stellten fest, dass ihre Dysphorie nicht geschlechtsbezogen war: Größte Umfrage unter Detransitionierenden zeigt weit verbreitete ungedeckte Bedürfnisse
Bedarfe und Unterstützung im Zusammenhang mit Detransition: Eine querschnittliche Online-Umfrage
Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022
In einer Online-Umfrage unter 237 Detransitionierten sahen 70 % ihren Geschlechtsstress schließlich in Zusammenhang mit anderen Problemen, und nur 18 % fühlten sich ausreichend unterstützt.
Wichtige Erkenntnisse
- 70 % sagten, ihr Geschlechtsstress hänge mit anderen Problemen zusammen
- Nur 18 % fühlten sich während der Detransition ausreichend unterstützt
- 92 % weibliche Freiwillige aus Online-Detransitionsgruppen
Sportmedizinische Verbände: IOC-Rahmenwerk 2021 zu Trans und DSD übergeht die Testosteron-Forschung
Gemeinsame Stellungnahme des Internationalen Verbands für Sportmedizin (FIMS) und des Europäischen Verbands der Sportmedizin-Gesellschaften (EFSMA) zum IOC-Rahmenwerk zu Fairness, Inklusion und Nichtdiskriminierung aufgrund von Geschlechtsidentität und Geschlechtsvariationen
Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022
Sportmedizinische Verbände argumentieren, die IOC-Regeln von 2021 zu trans und DSD-Athleten übergingen die Wissenschaft zu Testosteron und überließen jeder Sportart allein die Festlegung der Teilnahmeregeln.
Wichtige Erkenntnisse
- Sagt, dass männliche Testosteronwerte der Hauptgrund für Geschlechtsunterschiede im Sport sind
- Befürwortet, Testosteronlimits für mindestens 12 Monate beizubehalten
- Nur Expertenmeinung; wertet keine Leistungsdaten von trans Athleten aus
20 % stoppen Hormone: Britische Prüfung ergibt, dass mehr als die Hälfte Detransition oder Bedauern angeben
Versorgung von Transgender-Patienten: Ein allgemeiner Praxisansatz zur Qualitätsverbesserung
Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022
Die Auswertung der Akten von 68 trans Patienten in einer englischen Hausarztpraxis ergab: 1 von 5 Personen, die Hormone begannen, setzte sie ab, über die Hälfte davon mit Vermerken zu Reue oder Detransition; zudem widersprachen sich die Versorgungsleitlinien.
Wichtige Erkenntnisse
- 8 von 41, die Hormone begannen, setzten sie ab; 5 davon hatten Vermerke zu Reue oder Detransition
- 76 % hatten Angst oder Depression und 54 % hatten sich selbst verletzt
- Winzige Zahlen aus einer einzigen Hausarztpraxis, nur auf Aktenbasis
30% Abbruchrate: Mehr als 1 von 4 trans-identifizierten Jugendlichen beendet Hormone innerhalb von 4 Jahren
Fortsetzung der geschlechtsbestätigenden Hormone bei transsexuellen Jugendlichen und Erwachsenen
Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Apothekendaten des US-Militärs zu 952 trans-identifizierten Jugendlichen und Erwachsenen zeigen: etwa 3 von 10 setzten Hormone innerhalb von 4 Jahren ab, häufiger Frauen unter Testosteron und Menschen, die als Erwachsene begonnen hatten.
Wichtige Erkenntnisse
- Etwa 70 % holten auch nach 4 Jahren noch Hormonrezepte ab
- Frauen unter Testosteron setzten etwa 2,4-mal so häufig ab wie Männer
- Nur Folgerezepte wurden gezählt; Gründe fürs Absetzen und Reue sind unbekannt
82 % der trans-identifizierten Detransitionierten nannten äußeren Druck – wer sich nicht mehr als trans sieht, fehlte
Faktoren, die zur „Detransition“ bei transgender und geschlechtlich vielfältigen Menschen in den USA führen: eine Mixed-Methods-Analyse
Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021
Eine Umfrage von 2015 unter trans-identifizierten Erwachsenen in den USA ergab, dass 13 % jemals detransitioniert hatten, meist wegen familiären Drucks oder Stigmas, doch wer sich nicht mehr als trans identifiziert, wurde nicht befragt.
Wichtige Erkenntnisse
- 13 % derer, die transitionierten, waren jemals zurückgegangen, auch nur kurz
- 83 % nannten äußeren Druck als Grund; 16 % innere Gründe
- Detransitionierte, die sich nicht mehr als trans identifizieren, blieben außen vor
Chirurgenumfrage: Reue nach Geschlechtsoperation 0,2–0,3 % – bei 30 % Rücklauf und aus der Erinnerung der Chirurgen
Das Gespräch leiten – Arten der Reue nach geschlechtsbejahender Operation und ihre zugehörigen Ursachen
Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021
Eine Umfrage unter Geschlechtschirurgen (30 % antworteten) erinnerte 62 reuevolle Patienten unter etwa 18.000 bis 27.000 Operierten, eine Zahl, die wohl viele Fälle übersieht.
Wichtige Erkenntnisse
- Nur 46 von 154 Chirurgen antworteten (30 %)
- Chirurgen erinnerten 62 Fälle von Reue, bezeichnet als „0,2–0,3 %“
- 42 % der bekannten Gründe: Identität änderte sich oder falsche Diagnose
Testosteron erhöhte rote Blutkörperchen bei trans Männern: 38 % überschritten binnen 10 Jahren die männliche Grenze
Erythrozytose in einer großen Kohorte von trans Männern unter Testosteron: eine Langzeit-Nachbeobachtungsstudie zu Prävalenz, Determinanten und Expositionsjahren
Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021
Amsterdamer Studie an 1.073 trans Männern unter Testosteron: 11 % entwickelten zu dickes Blut, nach 10 Jahren erreichte die Wahrscheinlichkeit 38 %, daher werden lebenslange Blutkontrollen empfohlen.
Wichtige Erkenntnisse
- 11 % hatten bei zwei Tests zu dickes Blut, gemessen an männlichen Grenzwerten
- Die Wahrscheinlichkeit erreichte 38 % nach 10 Jahren und 50 % nach 14
- Langwirksame Injektionen und Rauchen erhöhten das Risiko
Kinder am Sydneyer Genderdienst hatten hohe Raten an Angst, Depression, Familienkonflikten und Misshandlung
Australische Kinder und Jugendliche mit Geschlechtsdysphorie: klinische Präsentationen und Herausforderungen eines multidisziplinären Teams und Genderdienstes
Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021
Ein Genderdienst eines Sydneyer Krankenhauses fand bei seinen ersten 79 jungen Patienten hohe Raten an Suizidgedanken, Angst, Depression, Autismus und schwierigen Kindheiten.
Wichtige Erkenntnisse
- 79 Kinder im Alter von 8 bis 15; 42 % hatten an Suizid gedacht
- Angst bei 63 %, Depression bei 62 %, Autismus bei 14 %
- 39 % waren missbraucht oder vernachlässigt worden; 66 % hatten Familienkonflikte
Kinder mit Geschlechtsdysphorie zeigten meist eine Hochrisiko-Bindung – wie Kinder mit anderen psychiatrischen Störungen
Bindungsmuster bei Kindern und Jugendlichen mit Geschlechtsdysphorie
Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021
Die meisten von 57 Kindern an einem Sydneyer Genderdienst zeigten Hochrisiko-Bindung und unverarbeitetes Trauma, anders als Kinder aus der Allgemeinbevölkerung, aber wie andere psychiatrische Patienten.
Wichtige Erkenntnisse
- 57 an Gender überwiesene Kinder gegenüber 57 Kindern der Allgemeinbevölkerung und 51 psychiatrischen Patienten
- Weit mehr Hochrisiko-Bindung als bei Kindern der Allgemeinbevölkerung; gleich wie in der psychiatrischen Gruppe
- 88 % hatten andere Diagnosen; 5,5 gegenüber 1,7 belastende Kindheitserfahrungen
Tavistock-Blockerstudie fand keinen psychischen Nutzen – dennoch wechselten 98 % zu gegengeschlechtlichen Hormonen
Kurzzeitergebnisse der Pubertätssuppression bei einer ausgewählten Kohorte von 12- bis 15-jährigen jungen Menschen mit anhaltender Geschlechtsdysphorie im Vereinigten Königreich
Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021
Die Studie der Tavistock-Klinik zu Pubertätsblockern bei 44 Kindern im Alter von 12–15 fand keine Veränderung bei Leid, Selbstverletzung oder Geschlechtsstress, und 98 % gingen zu gegengeschlechtlichen Hormonen über.
Wichtige Erkenntnisse
- Keine Verbesserung der psychischen Gesundheit nach 1 bis 3 Jahren
- Die Knochendichte blieb hinter anderen Jugendlichen zurück; Nebenwirkungen waren häufig
- 43 von 44 (98 %) gingen zu gegengeschlechtlichen Hormonen über
Metaanalyse: 1 % Reue nach Geschlechtsoperation, doch die Studien hatten kurze Nachbeobachtung und hohe Ausfälle
Reue nach geschlechtsbejahender Operation: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse zur Prävalenz
Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021
Eine Übersicht von 27 Studien (7.928 Personen) schätzte 1 % Reue nach Geschlechtsoperation, doch kurze Nachbeobachtung und viele verlorene Teilnehmende machen eine Unterschätzung wahrscheinlich.
Wichtige Erkenntnisse
- Etwa 1 % Reue in 27 Studien mit fast 8.000 Personen
- Nachbeobachtung von unter 1 bis 9 Jahren; die größte Studie verlor 36 % aus den Augen
- Eine Korrektur wurde veröffentlicht, und Kritiker stellten infrage, wie die Zahlen entnommen wurden
Bis zu einem Drittel der Jugendlichen unter Pubertätsblockern hatte nach zwei Jahren eine abnorm niedrige Knochendichte
Erneute Betrachtung der Wirkung der GnRH-Analoga-Behandlung auf die Knochenmineraldichte bei jungen Jugendlichen mit Geschlechtsdysphorie
Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021
Eine Neuanalyse britischer Daten zu Pubertätsblockern ergab, dass nach zwei Jahren etwa ein Drittel von 24 Jugendlichen eine abnorm niedrige Knochendichte an der Hüfte hatte.
Wichtige Erkenntnisse
- 24 britische Jugendliche unter Pubertätsblockern über 2 Jahre
- Etwa 1 von 3 hatte eine abnorm niedrige Knochendichte an der Hüfte
- Bei 4 war sie extrem niedrig; keine Daten zu Knochenbrüchen
Johns-Hopkins-Übersicht für WPATH: Hormone „können“ Stimmung und Lebensqualität bessern, doch alle Evidenz war schwach
Hormontherapie, psychische Gesundheit und Lebensqualität bei transgender Menschen: eine systematische Übersichtsarbeit
Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021
Eine von WPATH finanzierte Übersicht der Johns Hopkins brachte Hormone mit besserer Stimmung und Lebensqualität in Verbindung, stufte aber alle Evidenz als niedrig ein und fand nichts Belastbares zu Suizid.
Wichtige Erkenntnisse
- 20 kleine Klinikstudien, keine mit einem Vergleich zu unbehandelten Personen
- Jeder Nutzen wurde als Evidenz niedriger Qualität eingestuft
- WPATH, der Geldgeber, wollte Kontrolle darüber, was veröffentlicht wurde
Eine Follow-up-Studie von Jungen mit Geschlechtsidentitätsstörung
Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021
Von 139 Jungen, die in der Kindheit wegen Geschlechtsstress vorgestellt und bis etwa zum Alter von 21 nachverfolgt wurden, hatten 87,8 % ihn nicht mehr, 12,2 % weiterhin.
Wichtige Erkenntnisse
- 87,8 % (122 von 139) hatten im frühen Erwachsenenalter keinen Geschlechtsstress mehr
- Die meisten fühlten sich später zu Männern oder zu beiden Geschlechtern hingezogen
- Vorgestellt in einer Zeit, in der soziale Transition im Kindesalter fast unbekannt war
Realitätscheck erforderlich: Zeugnisse von Detransitionierern enthüllen Fehlinformationen über medizinische Eingriffe
Debatte: Realitätscheck – Berichte Detransitionierter zwingen uns, Geschlechtsdysphorie neu zu denken
Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021
Eine ehemalige Psychologin einer NHS-Genderklinik argumentiert, die Geschichten Detransitionierter zeigten den Bedarf an Langzeit-Nachbeobachtung und nichtmedizinischen Behandlungen.
Wichtige Erkenntnisse
- Fordert langfristige Nachbeobachtung aller behandelten Jugendlichen
- Sagt, Entscheidungen hätten auf irreführenden Angaben zum Nutzen beruht
- Meinung auf Basis persönlicher Geschichten, ohne neue Daten
Fallstudie: Frau detransitioniert nach 2 Jahren Testosteron – Analytiker führt Dysphorie auf Trauer und Trauma zurück
Geschlechtsdetransition: Eine Fallstudie
Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021
Fallbericht einer jungen Frau, die nach fast zwei Jahren Testosteron detransitionierte. Ihr Therapeut führt ihren Geschlechtsstress auf ungelöste Trauer und familiäres Trauma zurück.
Wichtige Erkenntnisse
- Von einer Schulpsychologin bestätigt; bekam Testosteron nach einem 30-minütigen Termin
- Ihre psychische Gesundheit verschlechterte sich unter Testosteron, und sie setzte es ab
- Ein Einzelfall, gedeutet von einem Kritiker der bejahenden Versorgung
60 % fühlten sich mit ihrem Geburtsgeschlecht wohl: Umfrage unter 100 Personen, die ihre Transition abgebrochen haben, enthüllt, warum sie aufgehört haben
Personen, die wegen Geschlechtsdysphorie mit medizinischer und/oder chirurgischer Transition behandelt wurden und anschließend ihre Transition abgebrochen haben: Eine Umfrage unter 100 Personen
Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021
In einer Online-Umfrage unter 100 Detransitionierten fühlten sich 60 % wieder wohl mit ihrem Geburtsgeschlecht, und nur 24 % sagten ihren Behandelnden, dass sie die Transition abgebrochen hatten.
Wichtige Erkenntnisse
- 55 % hatten das Gefühl, vor der Transition nicht richtig begutachtet worden zu sein
- 49 % hörten teils aus Sorge vor medizinischen Komplikationen auf
- Freiwillige, meist über Detransitions-Seiten gefunden; Angaben nicht überprüft
Erste Typologie: Detransitionierende benötigen spezialisierte Gesundheitsunterstützung
Eine Typologie der Geschlechtsdetransition und ihre Auswirkungen auf Gesundheitsdienstleister
Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021
Ein Ideenpapier schlägt zwei Arten der Detransition vor: sich nicht mehr als trans zu identifizieren („Kern“) oder die Transition abzubrechen und sich weiterhin als trans zu identifizieren („Nicht-Kern“).
Wichtige Erkenntnisse
- Kern: nicht mehr trans; Nicht-Kern: bricht Transition ab, bleibt aber trans
- Aus Erzählungen und Online-Quellen gebildet; die Typen wurden nicht getestet
- Fordert klinische Leitlinien und Langzeit-Nachbeobachtung
Nur 56 % schließen die Behandlung ab: Studie einer britischen Klinik zeigt hohe Abbruchquote und schlechte Ergebnisse
Zugang zur Versorgung und Häufigkeit der Detransition in einer Kohorte, die von einer britischen nationalen Erwachsenen-Gender-Identitätsklinik entlassen wurde: retrospektive Fallnotenüberprüfung
R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021
Von 175 Erwachsenen, die aus einer englischen Genderklinik entlassen wurden, schlossen 56 % die Behandlung ab, 22 % kamen nicht mehr und 6,9 % detransitionierten innerhalb einer kurzen Nachbeobachtung.
Wichtige Erkenntnisse
- 94 % derer, die Hormone wollten, bekamen sie, aber nur 48 % derer, die eine Operation wollten
- 12 Personen (6,9 %) detransitionierten, weit mehr als eine frühere britische Zahl von 0,3 %
- Kurze Nachbeobachtung und nur Akten, daher wird Detransition wohl unterschätzt
Zucker: Soziale Transition kleiner Kinder ist eine Behandlung, die wohl die Persistenz erhöht und iatrogen sein könnte
Debatte: Jedem das Seine
Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Zucker argumentiert, die soziale Transition kleiner Kinder sei eine Behandlung, die den Geschlechtsstress wahrscheinlich verlängere, womöglich durch die Transition selbst verursacht, und die Ansichten der Eltern verdienten Respekt.
Wichtige Erkenntnisse
- Soziale Transition wird als Behandlung beschrieben, nicht als neutraler Schritt
- Sagt voraus, dass Geschlechtsstress nach sozialer Transition weit häufiger anhält
- Eine Expertenmeinung ohne neue Daten
Amsterdamer Klinik 1972–2017: Suizidrate 3–4-mal so hoch wie in der Bevölkerung, Todesfälle in jeder Transitionsphase
Trends beim Suizidtodesrisiko bei transgender Personen: Ergebnisse der Amsterdamer Kohorte der Geschlechtsdysphorie-Studie (1972–2017)
C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020
Daten der Amsterdamer Genderklinik von 1972 bis 2017: 49 von 8.263 Patienten starben durch Suizid, das 3- bis 4-Fache der nationalen Rate, mit Suiziden vor, während und nach der Transition.
Wichtige Erkenntnisse
- 49 von 8.263 Patienten starben durch Suizid (0,6 %)
- 2013–2017 war die Suizidrate etwa 4-mal so hoch wie die niederländische
- 16 Suizide ereigneten sich nach Abschluss der Operation
Soziologin: Detransitionsforschung sollte Detransitionierten helfen, nicht nur Reueraten zählen
Mehr als „Kanarienvögel im Gender-Kohlebergwerk“: ein transfeministischer Ansatz zur Detransitionsforschung
Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020
Ein Essay argumentiert, Detransitionsforschung solle Detransitionierten helfen, statt nur Reue zu zählen und zu verhindern, und zeigt, wie Reuestudien Fälle unterzählen.
Wichtige Erkenntnisse
- Unterteilt Detransition in den Akt, die Identität und eine schlechte Erfahrung
- Sagt, Reuestudien übersähen Menschen, die still aufhören, Kliniken zu besuchen
- Fordert Interviewstudien und Versorgungspläne für Detransitionierte
Analyse: Jugend-Gender-Politik der AAP gab eigene Quellen falsch wieder und ignorierte alle Ergebnisstudien an Kindern
Transgender und geschlechtlich vielfältige Kinder und Jugendliche: Faktencheck der AAP-Richtlinie
James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020
Ein Meinungsbeitrag argumentiert, die Kinder-Gender-Richtlinie der AAP von 2018 habe ihre eigenen Quellen falsch dargestellt und Studien weggelassen, die zeigen, dass die meisten Kinder mit Geschlechtsstress irgendwann nicht mehr transitionieren wollen.
Wichtige Erkenntnisse
- Sagt, AAP-Quellen hätten „genau das Gegenteil“ von dem gesagt, was die AAP behauptete
- Sagt, 10 von 11 Nachbeobachtungsstudien an Kindern seien in der Richtlinie weggelassen worden
- Die Kritik eines Autors, keine formale Prüfung der Evidenz
87 % der niederländischen Jugendlichen mit Blockern wechselten zu Hormonen; 3,5 % hörten auf, da die Dysphorie nachließ
Verläufe von Jugendlichen, die wegen Geschlechtsdysphorie mit Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analoga behandelt wurden
Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020
An einer niederländischen Klinik gingen 87 % von 143 Jugendlichen, die Pubertätsblocker begannen, zu gegengeschlechtlichen Hormonen über; nur 3,5 % hörten auf, weil sie nicht mehr transitionieren wollten.
Wichtige Erkenntnisse
- 125 von 143 Jugendlichen (87 %) wechselten zu gegengeschlechtlichen Hormonen
- 9 setzten die Blocker ab; 5 (3,5 %) wollten keine Geschlechtsbehandlung mehr
- Keine Vergleichsgruppe, und die Nachverfolgung endete mit Beginn der Hormone
Studie: Operation senke Psychotherapie um 8 % pro Jahr – Korrektur 2020 fand keinen Vorteil gegenüber keiner Operation
Verringerte Inanspruchnahme psychiatrischer Behandlung bei Transgender-Personen nach geschlechtsbejahenden Operationen: eine Gesamtbevölkerungsstudie
Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020
Eine schwedische Studie behauptete, die psychiatrische Behandlung sei nach der Geschlechtsoperation zurückgegangen; eine Korrektur von 2020 fand keinen Vorteil der Operation gegenüber keiner Operation.
Wichtige Erkenntnisse
- Diagnostizierte Personen nutzten etwa 6-mal mehr Versorgung wegen Depression und Angst
- Behauptete jährliche Abnahme der Behandlung um 8 % nach der Operation
- Korrektur 2020: kein Vorteil der Operation gegenüber keiner Operation
'Der Mann, der ich zu sein versuche, bin nicht ich': Transition löste das zugrunde liegende Trauma des Patienten nicht
Der Mann, der ich zu sein versuche, bin nicht ich
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020
Fallbericht eines trans Mannes, dessen Leben nach der Transition zerbrach. Eine lange Therapie führte über das Geschlecht hinaus zu einer früheren Geschichte erlittener Gewalt.
Wichtige Erkenntnisse
- Ein Fall: ein trans Mann in der Krise nach der Transition
- Die Therapie deckte eine frühere Geschichte erlittener Gewalt auf
- Keine gemessenen Ergebnisse; der Autor leitet eine Gruppe, die Jugendtransition kritisch sieht
Es gibt keine Protokolle für Detransitioner: Klinische Führungskräfte fordern dringend Forschung und Dienstleistungen
Debatte: Der dringende Bedarf an Forschung und Angeboten für Geschlechts-Desistierende/Detransitionierte
Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Zwei Psychologen sagen, es gebe keine Leitlinie für die Hilfe an Menschen, die die Transition abbrechen oder rückgängig machen, und fordern dringend Forschung und Unterstützungsangebote.
Wichtige Erkenntnisse
- Es gab keine klinische Leitlinie für Menschen, die die Transition abbrechen oder rückgängig machen
- Heutige Patienten sind jünger, häufiger weiblich und oft autistisch
- Kurzer Meinungsbeitrag auf Basis älterer Studien, ohne neue Daten
Fachzeitschrift korrigiert schwedische Schlüsselstudie: Neuanalyse fand keinen psychischen Vorteil der Operation
Korrektur einer Schlüsselstudie: Keine Hinweise darauf, dass „geschlechtsbestätigende“ Operationen die psychische Gesundheit verbessern
Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020
Eine Fachzeitschrift korrigierte eine schwedische Studie von 2019, nachdem ein neuer Vergleich von 1.018 Personen mit und 1.018 ohne Geschlechtsoperation keinen Vorteil der Operation für die psychische Gesundheit fand.
Wichtige Erkenntnisse
- Die Originalstudie verband jedes Jahr seit der Operation mit weniger psychiatrischer Behandlung
- Der korrigierte Vergleich fand keinen Vorteil der Operation für die psychische Gesundheit
- Arbeit korrigiert, nicht zurückgezogen; die Quelle SEGM ist Partei in der Debatte
Geschlechtsnonkonforme Kinder mit stärkerer Gegengeschlecht-Identifikation transitionierten binnen 2 Jahren eher sozial
Vorhersage von Geschlechtstransitionen im frühen Kindesalter
James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019
Bei 85 geschlechtsnonkonformen Kindern transitionierten jene, die sich stärker mit dem anderen Geschlecht identifizierten, innerhalb von etwa 2 Jahren eher sozial.
Wichtige Erkenntnisse
- 36 von 85 Kindern transitionierten innerhalb von etwa 2 Jahren sozial
- Stärkere Identifikation mit dem anderen Geschlecht sagte die Transition voraus
- Kleine, wohlhabende, selbstselektierte Gruppe; kurze Nachbeobachtung
Trans Frauen unter Hormonen: 4,5-mal mehr Blutgerinnsel, mehr Schlaganfälle; trans Männer mehr Herzinfarkte als Frauen
Auftreten akuter Herz-Kreislauf-Ereignisse bei transgender Personen unter Hormontherapie
Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019
Amsterdamer Studie an etwa 3.900 Personen unter gegengeschlechtlichen Hormonen: Trans Frauen hatten das 4,5- bis 5,5-Fache der erwarteten Blutgerinnsel und etwa doppelt so viele Schlaganfälle.
Wichtige Erkenntnisse
- Trans Frauen: etwa das 4,5-Fache der Blutgerinnsel-Rate von Männern
- Trans Frauen: etwa das 1,8-Fache der Schlaganfall-Rate von Männern
- Trans Männer: das 3,7-Fache der Herzinfarkt-Rate von Frauen, gleich wie bei Männern
Trans Frauen unter Hormonen: 46-faches Brustkrebsrisiko von Männern, aber unter dem von Frauen, niederländische Kohorte
Brustkrebsrisiko bei transgender Personen unter Hormonbehandlung: landesweite Kohortenstudie in den Niederlanden
Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019
Bei 3.489 niederländischen transgender Personen erkrankten trans Frauen unter Hormonen etwa 46-mal so oft an Brustkrebs wie Männer (15 Fälle), aber seltener als Frauen; trans Männer seltener als Frauen.
Wichtige Erkenntnisse
- Trans Frauen: Brustkrebs etwa 46-mal so häufig wie bei Männern
- Trans Frauen: etwa ein Drittel so häufig wie bei Frauen
- Nur 15 und 4 Fälle; wichtige Risikofaktoren nicht erfasst
Trans Männer meldeten in US-Umfrage 4,9-mal so viele Herzinfarkte wie Frauen – aber Hormonnutzung wurde nie erfasst
Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Herzinfarkt in der Transgender-Bevölkerung
Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019
In einer US-Telefonumfrage meldeten trans Männer weit häufiger Herzinfarkte als andere Männer und Frauen, aber die Umfrage fragte nie nach Hormonnutzung oder deren Zeitpunkt.
Wichtige Erkenntnisse
- Trans Männer meldeten fast 5-mal so häufig einen Herzinfarkt wie Frauen
- Trans Frauen etwa 2,5-mal so häufig wie Frauen, aber nicht häufiger als Männer
- Selbstberichtete Antworten ohne Daten zu Hormonen, daher ist die Ursache unbekannt
Verlangsamen, öffnen: Exploratives Therapiemodell für geschlechtsdysphorische Jugendliche vorgeschlagen
Auf dem Weg zu einem geschlechtsexplorativen Modell: Verlangsamung, Öffnung und Erforschung der Identitätsentwicklung
Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019
Ein Familientherapeut schlägt für Jugendliche mit Geschlechtszweifeln einen langsameren, explorativen Ansatz vor, der ihr weiteres Leben betrachtet und vor medizinischen Entscheidungen Ungewissheit zulässt.
Wichtige Erkenntnisse
- Ein Mittelweg zwischen bloßem Bejahen und dem Versuch, Identität zu ändern
- Erkundet, was das Leid bedeutet, einschließlich Sexualität und Familienleben
- Meinungsbeitrag auf Basis eines Falls, ohne Ergebnisdaten
Längere Begutachtung an britischer Genderklinik: 12 Jugendliche gaben Hormonwunsch auf, 7 fühlten sich nicht mehr trans
„Den Deckel von der Kiste nehmen“: Der Wert einer erweiterten klinischen Begutachtung bei Jugendlichen mit Schwierigkeiten der Geschlechtsidentität
Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019
An einer britischen Jugend-Genderklinik hörten 12 Jugendliche während einer längeren Begutachtung auf, Hormone oder Blocker zu wollen, und fanden andere Wege, ihr Leid zu verstehen.
Wichtige Erkenntnisse
- 12 von 128 begutachteten Jugendlichen (9,4 %) baten nicht mehr um medizinische Behandlung
- 7 identifizierten sich mit ihrem Geburtsgeschlecht; 5 identifizierten sich weiterhin als trans
- Kleine rückblickende Auswertung durch die Behandelnden selbst, ohne Vergleichsgruppe
Amsterdamer Klinik: unter 1 % Reue nach Gonadektomie – aber 36 % nicht mehr nachverfolgt, Reue brauchte ~11 Jahre
Die Amsterdamer Kohorte der Geschlechtsdysphorie-Studie (1972–2015): Trends bei Prävalenz, Behandlung und Reue
Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018
Daten von 6.793 Patienten der Amsterdamer Klinik (1972–2015) zeigten Reue bei unter 1 % nach Entfernung von Eierstöcken oder Hoden, doch Reue war eng definiert und viele wurden aus den Augen verloren.
Wichtige Erkenntnisse
- Reue nach der Operation: 0,6 % der trans Frauen, 0,3 % der trans Männer
- Reue zeigte sich erst nach etwa 11 Jahren; 13 von 14 begannen vor 1998
- 36 % kamen nicht mehr in die Klinik, daher wird Reue womöglich übersehen
Gewählter Name mit weniger Depression bei trans Jugendlichen verbunden – aber nur 74 Jugendliche, einmalig gemessen
Die Verwendung des gewählten Namens ist mit weniger depressiven Symptomen, Suizidgedanken und suizidalem Verhalten bei transgender Jugendlichen verbunden
Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018
Bei 74 trans Jugendlichen hing die Verwendung eines gewählten Namens an mehr Orten mit weniger Depression und Suizidgedanken zusammen, doch sie wurde nur einmal gemessen, daher ist die Ursache unklar.
Wichtige Erkenntnisse
- 74 trans Jugendliche mit gewähltem Namen, 3 US-Städte, 2011–12
- Jeder zusätzliche Ort mit Namensverwendung: weniger Depression, halb so viele suizidale Handlungen
- Einmal gemessen, per Selbstauskunft: Ursache und Wirkung nicht belegt
Trans Frauen unter Östrogen hatten in großer US-Kaiser-Permanente-Kohorte mehr Blutgerinnsel und Schlaganfälle
Gegengeschlechtliche Hormone und akute Herz-Kreislauf-Ereignisse bei transgender Personen: eine Kohortenstudie
Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018
Bei etwa 5.000 trans Erwachsenen hatten trans Frauen mehr Blutgerinnsel und nach Beginn von Östrogen mehr Schlaganfälle als vergleichbare nicht-trans Männer und Frauen.
Wichtige Erkenntnisse
- Etwa 17 zusätzliche Blutgerinnsel pro 1.000 trans Frauen nach 8 Jahren, verglichen mit nicht-trans Männern
- Zusätzliche Schlaganfälle zeigten sich etwa 6 Jahre nach Beginn von Östrogen
- Zu wenige Fälle bei trans Männern, um Schlüsse zu ziehen
Transgender-Identität kann 'vorübergehend' sein: Psychoanalytiker warnt vor vorzeitiger Annahme
Vorübergehende Identitäten: Einige psychoanalytische Überlegungen zu Transgender-Identitäten
Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018
Eine Psychoanalytikerin argumentiert aus ihrer Arbeit mit unter 18-Jährigen, dass eine zu frühe trans Identität das tiefere Verständnis des Leids eines jungen Menschen blockieren kann.
Wichtige Erkenntnisse
- Eine früh angenommene trans Identität kann die Erkundung abkürzen
- Fordert ausgewogene Neugier und lehnt Konversion ab
- Ein Essay mit ausgewählten Fällen, keine Forschungsdaten
Elternumfrage schlägt „Rapid-Onset-Geschlechtsdysphorie“ vor – eine Hypothese, keine validierte Diagnose
Elternberichte über Jugendliche und junge Erwachsene, bei denen ein rascher Beginn von Geschlechtsdysphorie wahrgenommen wurde
Lisa Littman · PLOS ONE· 2018
Eine Umfrage unter 256 Eltern, gefunden über transitionskritische Websites, schlug vor, dass der plötzliche Geschlechtsstress mancher Teenager sozial beeinflusst ist. Die Idee ist unbewiesen und umstritten.
Wichtige Erkenntnisse
- 83 % der Kinder waren weiblich geboren; 62,5 % hatten frühere Diagnosen
- Nur Eltern wurden befragt, gefunden über transitionskritische Seiten
- 2019 korrigiert, um zu betonen, dass ROGD keine bewiesene Diagnose ist
Endocrine-Society-Übersicht: Kaum kurzfristige Veränderung der Knochendichte unter Hormonen, aber fast keine Bruchdaten
Wirkung von Sexualsteroiden auf die Knochengesundheit bei transgender Personen: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse
Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Eine im Auftrag der Endocrine Society erstellte Übersicht von 13 Studien fand unter Hormonen kaum kurzfristige Veränderung der Knochendichte, aber fast keine Daten zu Knochenbrüchen oder Jugendlichen.
Wichtige Erkenntnisse
- 13 Studien an 639 Personen, keine mit einer richtigen Vergleichsgruppe
- Keine Veränderung der Knochendichte unter Testosteron; Wirbelsäulendichte stieg unter Östrogen leicht
- Knochenbrüche nur in einer Studie geprüft; nur eine Studie an Jugendlichen
Nur 2 von 73 Jugendlichen einer Genderklinik versuchten Fruchtbarkeitserhalt trotz nahezu flächendeckender Beratung
Geringe Inanspruchnahme des Fruchtbarkeitserhalts bei transgender Jugendlichen
Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017
Akten von 73 Jugendlichen an einer US-Genderklinik: 72 wurde gesagt, Hormone könnten die Fruchtbarkeit beeinflussen, aber nur 2 versuchten, Eizellen oder Spermien einzufrieren.
Wichtige Erkenntnisse
- 99 % hatten ein dokumentiertes Gespräch über Fruchtbarkeitsrisiken
- Nur 2 von 73 Jugendlichen versuchten, Eizellen oder Spermien einzufrieren
- 45 planten Adoption; 21 % wollten nie Kinder
Eigene Übersicht der Endocrine Society: nur Evidenz niedriger Qualität zu Herzrisiken von Hormonen, wenige Ereignisse
Sexualsteroide und kardiovaskuläre Ergebnisse bei transgender Personen: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse
Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Übersicht von 29 Studien, bezahlt von der Endocrine Society: Testosteron verschlechterte das Cholesterin bei trans Männern, aber es wurden zu wenige Herzereignisse erfasst, um das Risiko zu beurteilen.
Wichtige Erkenntnisse
- Testosteron erhöhte das „schlechte“ und senkte das „gute“ Cholesterin
- 28 von 29 Studien beobachteten Patienten nur; wenige Ereignisse
- Die Prüfenden stuften die Evidenz als niedrigqualitativ ein
Endocrine Society befürwortet Blocker und Hormone für Jugendliche, stuft die Evidenz aber als (sehr) niedrig ein
Endokrine Behandlung von geschlechtsdysphorischen/geschlechtsinkongruenten Personen: eine klinische Praxisleitlinie der Endocrine Society
Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Die Leitlinie der Endocrine Society von 2017 befürwortet Pubertätsblocker und gegengeschlechtliche Hormone für Jugendliche, stuft die eigene Evidenz dafür aber als niedrig oder sehr niedrig ein.
Wichtige Erkenntnisse
- Blocker bei den ersten Pubertätszeichen; Hormone ab etwa 16
- Nach der eigenen Bewertung ist die Evidenz für jede Empfehlung bei Jugendlichen niedrig oder sehr niedrig
- Von WPATH mitgetragen; 2024 in einer Übersicht aus York als niedrigqualitativ bewertet
Sozial transitionierte Kinder meldeten fast typische psychische Gesundheit – in wohlhabenden, unterstützenden Familien
Psychische Gesundheit und Selbstwert bei sozial transitionierten transgender Jugendlichen
Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017
Sozial transitionierte Kinder aus unterstützenden, wohlhabenden Familien berichteten normale Depressions- und Selbstwertwerte und etwas mehr Angst als andere Kinder.
Wichtige Erkenntnisse
- 63 trans Kinder im Alter von 9–14 bewerteten ihre eigene psychische Gesundheit
- Depression war normal; Angst etwas höher
- Freiwillige Familien, die unterstützend und wohlhabend waren
Bleiben trans Kinder trans, wenn sie erwachsen werden?
James M. Cantor · Sexology Today!· 2016
Ein Blogbeitrag, der 11 Studien von 1972 bis 2013 auflistet, kommt zu dem Schluss, dass etwa 60 % bis 90 % der Kinder mit Geschlechtsstress als Erwachsene nicht mehr trans sind.
Wichtige Erkenntnisse
- Listet 11 Nachbeobachtungsstudien an Kindern aus Genderkliniken von 1972 bis 2013 auf
- 60 % bis 90 % identifizierten sich als Erwachsene nicht mehr als trans; die meisten wurden schwul/lesbisch
- Ein Blogbeitrag ohne formale Suche oder Qualitätsprüfung
Finnische Genderklinik: 87 % der jugendlichen Antragsteller waren bei Geburt Mädchen, 75 % zuvor psychiatrisch behandelt
Zwei Jahre Geschlechtsidentitätsdienst für Minderjährige: Überrepräsentation bei Geburt weiblicher Jugendlicher mit schweren Problemen der Adoleszenzentwicklung
Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015
Finnlands erster Jugend-Genderdienst sah überwiegend weiblich geborene Jugendliche, die meisten mit schweren früheren psychischen Problemen und ohne Geschlechtsstress in der Kindheit.
Wichtige Erkenntnisse
- 87 % der 47 Jugendlichen waren weiblich geboren
- 75 % hatten zuvor eine fachpsychiatrische Behandlung
- 26 % waren autistisch; 64 % hatten als Kinder keinen Geschlechtsstress
Vaginoplastik-Übersicht: 26 meist schwache Fallserien; Stenose häufigste Komplikation; Lebensqualität einmal gemessen
Ergebnis der Vaginoplastik bei Mann-zu-Frau-Transgendern: eine systematische Übersichtsarbeit zu chirurgischen Techniken
Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Eine Übersicht von 26 meist niedrigqualitativen Studien zur Vaginoplastik: Verengung der Neovagina war das häufigste Problem, und die Lebensqualität wurde nur einmal gemessen.
Wichtige Erkenntnisse
- 26 Studien, meist niedrigqualitative Rückblicke auf die eigenen Patienten der Chirurgen
- 1.461 Personen hatten die Methode mit Penishaut; nur 102 die Darmmethode
- Nur eine Studie maß die Lebensqualität
Fast 30 % der Erwachsenen an italienischer Genderklinik mit dissoziativer Störung; Symptome sanken nach Hormonen
Dissoziative Symptome bei Personen mit Geschlechtsdysphorie: Ist die erhöhte Prävalenz real?
Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015
Etwa 3 von 10 von 118 Erwachsenen an einer italienischen Genderklinik erfüllten Kriterien einer dissoziativen Störung, verbunden mit Trauma und Depression; nach Hormonen waren die Symptome geringer.
Wichtige Erkenntnisse
- 29,6 % hatten eine dissoziative Störung; 0,8 % hatten multiple Persönlichkeiten
- 45,8 % berichteten Kindheitstrauma; 21,2 % hatten einen Suizidversuch unternommen
- Keine Vergleichsgruppe; dieselben Patienten erscheinen in anderen Arbeiten
Geschlechterverhältnis kippte: Jugend-Genderkliniken in Toronto und Amsterdam sahen ab 2006 mehr Mädchen als Jungen
Belege für ein verändertes Geschlechterverhältnis bei an Kliniken überwiesenen Jugendlichen mit Geschlechtsdysphorie
Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Die Genderkliniken in Toronto und Amsterdam sahen beide, wie sich Überweisungen von Jugendlichen nach 2006 von überwiegend Jungen zu überwiegend Mädchen (nach Geburtsgeschlecht) verschoben.
Wichtige Erkenntnisse
- Beide Kliniken gingen nach 2006 von überwiegend Jungen zu überwiegend Mädchen bei den Überweisungen
- Keine ähnliche Veränderung bei Jugendlichen, die wegen anderer Probleme überwiesen wurden
- Zeigt eine Veränderung der Überweisungen, kann aber nicht erklären, warum
41 trans Männer gebaren nach der Transition: 61 % nahmen Testosteron, die meisten wurden mit eigenen Eizellen schwanger
Transgender-Männer, die nach der Transition von weiblich zu männlich eine Schwangerschaft erlebten
Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014
Eine Online-Umfrage unter 41 trans Männern, die nach der Transition gebaren: 61 % hatten Testosteron genommen, 88 % nutzten eigene Eizellen, und viele fanden das Gesundheitspersonal schlecht informiert.
Wichtige Erkenntnisse
- 61 % hatten vor der Schwangerschaft Testosteron genommen
- 88 % wurden mit eigenen Eizellen schwanger
- Nur Personen, die schwanger wurden, wurden befragt, daher sind die Chancen auf Fruchtbarkeit unbekannt
Schwedische Daten: 2,2 % beantragten die Rückgängigmachung der Geschlechtsumwandlung, im Median 8 Jahre später
Eine Analyse aller Anträge auf geschlechtsangleichende Operation in Schweden, 1960–2010: Prävalenz, Inzidenz und Reue
Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014
Von 681 Schweden, denen 1960–2010 rechtliche Geschlechtsänderung und Operation bewilligt wurden, beantragten 2,2 % später die Rückänderung, typischerweise etwa 8 Jahre nach der Transition.
Wichtige Erkenntnisse
- 15 von 681 (2,2 %) beantragten die Rückänderung ihres rechtlichen Geschlechts
- Sie beantragten typischerweise 7,5 bis 8,5 Jahre nach der Transition
- Die 0,3 % für 2001–2010 spiegeln zu kurze Nachbeobachtung wider
63 % der betroffenen Kinder überwanden sie bis zur Pubertät; Intensität und soziale Transition sagten Persistenz voraus
Faktoren im Zusammenhang mit dem Abbruch und der Persistenz von kindlicher Geschlechtsdysphorie: eine quantitative Follow-up-Studie
Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013
Von 127 niederländischen Kindern, die vor dem 12. Lebensjahr an eine Genderklinik überwiesen wurden, hatten 37 % als Jugendliche weiterhin Geschlechtsdysphorie; starker früher Leidensdruck, weibliches Geschlecht und soziale Transition hingen mit dem Fortbestehen zusammen.
Wichtige Erkenntnisse
- 37 % blieben bis ins Teenageralter dysphorisch, 63 % nicht, meist daran gemessen, dass sie nicht wiederkamen
- Mädchen blieben häufiger dabei als Jungen: 50 % gegenüber 29 %
- Soziale Transition hing mit Persistenz zusammen, besonders bei Jungen
Niederländische Blocker-Grundlagenstudie: Stimmung besser, Dysphorie nicht – ohne Kontrollgruppe, ausgewählte Stichprobe
Pubertätssuppression bei Jugendlichen mit Geschlechtsidentitätsstörung: eine prospektive Nachbeobachtungsstudie
Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011
Die erste niederländische Studie zu Pubertätsblockern fand bei 70 ausgewählten Jugendlichen bessere Stimmung und besseres Verhalten, aber unveränderten Geschlechtsstress und keine Vergleichsgruppe.
Wichtige Erkenntnisse
- 70 sorgfältig ausgewählte Jugendliche; alle gingen zu gegengeschlechtlichen Hormonen über
- Depression und Verhaltensprobleme sanken; Geschlechtsstress blieb unverändert
- Keine Vergleichsgruppe, und alle erhielten zusätzlich psychologische Unterstützung
19-fach höhere Suizidrate nach Geschlechtsumwandlung als in der Vergleichsbevölkerung: schwedische 30-Jahres-Kohorte
Langzeit-Nachbeobachtung transsexueller Personen nach geschlechtsangleichender Operation: Kohortenstudie in Schweden
Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011
Alle 324 Schweden, die von 1973 bis 2003 eine Geschlechtsumwandlung hatten, starben etwa 3-mal so oft und durch Suizid 19-mal so oft wie die Allgemeinbevölkerung; einen Vergleich mit unbehandelten trans Personen gab es nicht.
Wichtige Erkenntnisse
- Todesfälle aller Ursachen waren etwa 3-mal höher als in der Allgemeinbevölkerung
- Suizidtodesfälle waren etwa 19-mal höher, basierend auf 10 Suiziden
- Nicht darauf ausgelegt zu zeigen, ob die Operation nützt oder schadet
LGBT-junge Erwachsene mit mehr erinnerter familiärer Akzeptanz berichteten weniger Depression und Suizidversuche
Familiäre Akzeptanz in der Adoleszenz und die Gesundheit junger LGBT-Erwachsener
Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010
LGBT-junge Erwachsene, die sich an mehr familiäre Akzeptanz als Teenager erinnerten, berichteten weniger Depression und weniger Suizidversuche, in einer einmaligen Umfrage unter 245 Kaliforniern.
Wichtige Erkenntnisse
- 245 LGBT-Erwachsene im Alter von 21–25; nur etwa 9 % waren trans
- Jemals Suizid versucht: 31 % bei hoher gegenüber 57 % bei niedriger Akzeptanz
- Beruht auf Erinnerung, einmal gemessen: Ursache und Wirkung unklar
Sechs hormonbehandelte trans Frauen hatten in einem Hirnkern weibliche Neuronenzahlen – dieselben Gehirne wie 1995
Mann-zu-Frau-Transsexuelle haben weibliche Neuronenzahlen in einem limbischen Kern
Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000
Dasselbe Amsterdamer Team zählte Nervenzellen in einem winzigen Hirnareal neu: Sechs hormonbehandelte trans Frauen, dieselben Gehirne wie 1995, hatten Zahlen im weiblichen Bereich.
Wichtige Erkenntnisse
- Männer hatten etwa 71 % mehr dieser Nervenzellen als Frauen
- Sechs trans Frauen lagen im weiblichen Bereich, dieselben Gehirne wie 1995
- Hormoneffekte und nur im Erwachsenenalter bestehende Unterschiede lassen es ungeklärt
Berühmte „Frauengehirn“-Studie maß nur sechs trans Frauen – alle unter Östrogen, die meisten kastriert, nie repliziert
Ein Geschlechtsunterschied im menschlichen Gehirn und seine Beziehung zur Transsexualität
Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995
Eine berühmte Nature-Studie fand bei sechs verstorbenen trans Frauen einen „frauengroßen“ Hirnbereich, doch alle hatten Hormone genommen, und kein unabhängiges Team hat sie wiederholt.
Wichtige Erkenntnisse
- Der Hirnbereich war bei Männern etwa 44 % größer als bei Frauen
- Er war nur bei sechs trans Frauen frauengroß, alle unter Hormonen
- Der Mann-Frau-Unterschied tritt erst im Erwachsenenalter auf (Chung 2002)
Blanchard prägt „Autogynophilie“: nicht-androphile trans Frauen berichteten mehr Erregung bei Vorstellung als Frau
Das Konzept der Autogynophilie und die Typologie männlicher Geschlechtsdysphorie
Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989
Blanchards Arbeit von 1989 prägte den Begriff „Autogynophilie“ und fand bei trans Frauen, die sich nicht zu Männern hingezogen fühlen, mehr Erregung bei der Vorstellung, eine Frau zu sein.
Wichtige Erkenntnisse
- 212 Mann-zu-Frau-Patienten an einer Torontoer Klinik
- Gruppen, die sich nicht zu Männern hingezogen fühlen, berichteten mehr von dieser Erregung
- Neuer Fragebogen, an denselben Patienten getestet; keine Vergleichsgruppe
Torontoer Studie: Die meisten nicht-androphilen trans Frauen berichteten Erregung durch Cross-Dressing, vs. 15 %
Typologie der Mann-zu-Frau-Transsexualität
Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985
Bei 163 Patientinnen einer Torontoer Klinik berichteten die meisten trans Frauen, die sich nicht zu Männern hingezogen fühlen, Erregung durch Cross-Dressing, gegenüber 15 % derer, die sich zu Männern hingezogen fühlen.
Wichtige Erkenntnisse
- 163 Mann-zu-Frau-Patienten an einer Torontoer Klinik in den 1980ern
- 66–88 % der Gruppen, die sich nicht zu Männern hingezogen fühlen, berichteten Erregung, gegenüber 15 %
- Beruht auf einer einzigen Ja/Nein-Frage, ohne Vergleichsgruppe