Qué aportaron las encuestas

Las encuestas son la principal fuente primaria sobre la interrupción de la transición, que los registros clínicos pasan por alto en gran medida: solo el 24 % de 100 personas que interrumpieron lo contó a los médicos que realizaron su transición (Littman, 2021), y el 27,1 % en una muestra posterior (Littman et al., 2024). Los encuestados que interrumpieron son mayoritariamente mujeres, y los temas se repiten: muchas ven ahora su disforia de género vinculada a trauma u otros problemas psicológicos (38 % en Littman, 2021; 70 % en Vandenbussche, 2022), muchas se sintieron insuficientemente evaluadas o informadas sobre los riesgos, y pocas se sintieron apoyadas después: el 18 % (Vandenbussche, 2022). Una encuesta norteamericana con 957 personas halló que el 43 % dijo que los profesionales nunca parecieron estar al tanto de la interrupción (Rackliff et al., 2025). Los resultados dependen en gran medida de a quién se incluye. Entre 2242 encuestados que ahora se identifican como transgénero y que alguna vez interrumpieron, el 83 % mencionó al menos una presión externa y el 16 % un motivo interno (Turban et al., 2021), pero esa encuesta excluyó a cualquiera que ya no se identificara como transgénero. Las encuestas de arrepentimiento también están divididas: los cirujanos recordaron 62 casos de arrepentimiento entre unos 18 125 a 27 325 pacientes estimados (Narayan et al., 2021), una encuesta de mastectomía en un hospital informó de una puntuación media de arrepentimiento de cero (Bruce et al., 2023), mientras que el 39 % de los pacientes informó de cierto arrepentimiento sobre las opciones de fertilidad tras una cirugía genital (Johnson et al., 2024). Las encuestas también documentaron dolor pélvico y genital en usuarios de testosterona (Zwickl et al., 2023; Tordoff et al., 2023) y produjeron hipótesis discutidas, desde la clasificación de Blanchard (Blanchard, 1985; Blanchard, 1989) hasta la «disforia de género de inicio rápido» (Littman, 2018).

Fortalezas y límites

Las encuestas captan motivos, necesidades y percepciones que las clínicas no ven, pero sus debilidades son consistentes. Casi todas las muestras son autoseleccionadas, recogidas a través de comunidades en línea, grupos de defensa o webs partidistas, por lo que no pueden estimar la frecuencia de ninguna experiencia. La mayoría son puntuales, retrospectivas y no verificadas con registros, a menudo usan cuestionarios no probados y carecen de grupos de comparación, de modo que muestran asociaciones, no causas. Algunos ejemplos son el uso del nombre elegido y la depresión en 74 jóvenes (Russell et al., 2018) y la aceptación familiar recordada entre 245 adultos de la comunidad LGBTQ, de los que solo unos 22 eran trans (Ryan et al., 2010). El sesgo de respuesta puede operar en ambos sentidos: el 41 % de los pacientes de mastectomía no respondió y se excluyeron 13 respuestas de arrepentimiento alto (Bruce et al., 2023), mientras que las encuestas entre quienes interrumpieron pueden sobrerrepresentar a quienes tuvieron experiencias negativas. Las definiciones de interrupción varían mucho, y las posturas de los investigadores en ambos lados del debate moldean tanto el diseño de las preguntas como la interpretación.