Estudios Académicos e Investigación
La medicina de género es un campo experimental con una base de evidencia débil. Revisiones sistemáticas independientes han calificado la evidencia sobre los bloqueadores de la pubertad, las hormonas cruzadas y la cirugía como de certeza baja o muy baja, mientras que muchos estudios encuentran altas tasas de afecciones concurrentes como depresión, ansiedad, autismo y trauma entre las personas con disforia de género.
Esta página ofrece un análisis neutral de cada estudio y revisión importante en este campo, con los principales hallazgos y limitaciones de cada uno, agrupados por tema y método de investigación.
Por tema
Destransición y arrepentimiento
Cuántas personas detienen o revierten una transición de género, por qué lo hacen y qué relatan sobre la experiencia.
36 estudiosAtención y apoyo a destransicionadores
Las necesidades médicas, psicológicas y sociales de las personas que destransicionan, y las carencias en los servicios disponibles para ellas.
11 estudiosDesistencia en la infancia
Estudios de seguimiento de niños con disforia de género, muchos de los cuales ya no experimentan disforia después de la pubertad.
10 estudiosBloqueadores de la pubertad
Evidencia sobre la supresión de la pubertad en jóvenes con disforia de género, incluyendo salud mental, huesos y resultados de fertilidad.
13 estudiosHormonas cruzadas
Resultados, tasas de continuación y efectos secundarios del tratamiento con testosterona y estrógenos.
25 estudiosCirugía
Resultados y complicaciones de las cirugías relacionadas con el género, como mastectomía y cirugía genital.
13 estudiosSalud mental y suicidio
Resultados psiquiátricos, suicidalidad y mortalidad antes y después de la transición médica.
28 estudiosAutismo, trauma y condiciones concurrentes
Cómo el autismo, el trauma y otras condiciones de salud mental se superponen con la disforia de género y moldean los resultados.
10 estudiosAumento de diagnósticos e influencia social
El fuerte aumento en las referencias por disforia de género, el cambio hacia adolescentes mujeres y el papel de los pares y las redes sociales.
10 estudiosTerapia exploratoria
Enfoques psicológicos que exploran las causas del malestar de género antes de, o en lugar de, la intervención médica.
6 estudiosGuías y políticas
Revisiones de evidencia nacional, guías clínicas y cambios de política en la medicina de género para jóvenes.
11 estudiosÉtica médica y consentimiento
Consentimiento informado, autonomía y el riesgo de daño por las intervenciones médicas en la medicina de género.
5 estudiosSexo, biología y deporte
Investigación sobre el sexo biológico, las diferencias sexuales en el cuerpo y el cerebro, y la equidad en el deporte.
7 estudiosPor metodología
Revisiones sistemáticas y de evidencia
Revisiones sistemáticas, meta-análisis y revisiones oficiales de evidencia que reúnen y clasifican toda la investigación disponible sobre una pregunta. Cuando se hacen bien, la forma de evidencia más sólida.
16 estudiosEstudios de cohorte y registros
Estudios que siguen grupos de pacientes en el tiempo, a menudo utilizando registros clínicos o registros nacionales de salud.
52 estudiosEncuestas
Cuestionarios completados por destransicionadores, pacientes, padres o clínicos.
18 estudiosEntrevistas e investigación cualitativa
Entrevistas en profundidad y relatos en primera persona, analizados para identificar temas comunes.
4 estudiosReportes de casos
Relatos detallados de pacientes individuales o pequeñas series clínicas.
6 estudiosComentario y análisis
Opinión de expertos, análisis ético, documentos teóricos y críticas a la investigación existente.
25 estudiosTodos los estudios
Evaluación independiente: guías juveniles de WPATH de bajo rigor; solo 2 de 8 evaluadores las avalarían intactas
Calidad de las Normas de Atención 8 de la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero: una evaluación con el instrumento AGREE II
Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026
Ocho evaluadores capacitados calificaron los capítulos de las directrices de WPATH relacionados con jóvenes como bajos en rigor e independencia; solo dos los respaldarían sin cambios.
Hallazgos Clave
- El cuidado en la ponderación de la evidencia obtuvo solo un 39–47%
- La calidad general fue calificada aproximadamente de 3.5 a 4 sobre 7
- Dos evaluadores respaldarían los capítulos tal como están, tres con cambios, tres no los respaldarían en absoluto
Australia: con hormonas cruzadas recetadas, mortalidad de 4 a 9 veces la de la población, incluido el suicidio
Mortalidad por todas las causas y por causa específica en personas transgénero y de género diverso: un estudio de cohorte nacional en Australia
Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026
Los registros australianos de 29.000 personas con hormonas cruzadas recetadas muestran de 4 a 9 veces más muertes que la población general, incluido el suicidio, pero quién cuenta como trans se definió de forma laxa.
Hallazgos Clave
- Las muertes fueron 9 veces mayores (registradas como mujer) y unas 4 veces mayores (registrados como hombre)
- El suicidio fue unas 12 y 4 veces mayor, respectivamente, que en personas que acuden al médico de cabecera
- Se contó como trans a partir de una sola receta; solo se tuvo en cuenta la edad
Registro sueco: diagnosticados con disforia tuvieron casi el doble de mortalidad que sus controles
Estimaciones nacionales de mortalidad por todas las causas y por causa específica en personas con disforia de género en Suecia, 2001–2023: un estudio de cohorte basado en registros
Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026
Entre 9.038 suecos diagnosticados con disforia de género, las muertes fueron casi el doble que las de personas de la misma edad de la misma zona; no se tuvo en cuenta nada más.
Hallazgos Clave
- Tasa de mortalidad de aproximadamente el doble que la de los grupos de comparación (211 muertes)
- Accidentes, violencia y suicidio fueron el 36 % de las muertes; el suicidio no se contó por separado
- No se tuvieron en cuenta la enfermedad mental ni el tratamiento médico
Las prohibiciones estatales de intervenciones de género no muestran aumento de suicidios adolescentes
El efecto de las prohibiciones estatales de intervenciones de género para menores en las tasas de suicidio adolescente
Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026
El informe de un grupo de defensa no halló aumento en las tasas de suicidio adolescente en estados de EE. UU. tras prohibir los tratamientos de género juveniles, pero podría pasar por alto un aumento entre los pocos adolescentes afectados.
Hallazgos Clave
- Tres métodos no hallaron cambios en las tasas de suicidio adolescente tras las prohibiciones
- Hasta ahora solo hay 1–3 años de datos posteriores a las prohibiciones
- Abarca a todos los adolescentes, por lo que podría pasar por alto un aumento entre los adolescentes trans
La revisión por pares halla que las afirmaciones sobre «sexo cerebral» se basan en estadísticas defectuosas
Métodos defectuosos y conclusiones exageradas sobre el «sexo cerebral»: una revisión por pares de Kurth et al. (2022)
Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026
Los críticos sostienen que un estudio de 2022 muy citado, que afirma que el cerebro de las mujeres trans se desplaza hacia el de las mujeres, se apoya en estadísticas débiles e ignora la orientación sexual.
Hallazgos Clave
- Solo 24 personas por grupo, con un resultado inusual que nunca se comprobó
- Con comprobaciones estándar, la diferencia con los hombres podría deberse al azar
- La orientación sexual, vinculada a la estructura cerebral, nunca se analizó
La revisión de evidencia de Utah incumplió los estándares básicos de revisión sistemática
La «Revisión de Utah» sobre tratamientos hormonales para menores con disforia de género: una evaluación metodológica
Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026
La crítica de un grupo de defensa dice que la revisión de Utah, de 1.051 páginas y favorable al tratamiento hormonal juvenil, omitió pasos clave y examinó menos del 40 % de los estudios elegibles.
Hallazgos Clave
- La revisión de Utah analizó menos del 40 % de los estudios que consideró elegibles
- La fertilidad, el arrepentimiento, la destransición y la muerte no fueron resultados prioritarios
- La crítica procede de un grupo de defensa y no fue revisada por pares
Las necesidades psiquiátricas aumentan después de la transición de género
Morbilidad psiquiátrica en adolescentes y adultos jóvenes que contactaron servicios especializados de identidad de género en Finlandia en 1996–2019: Un estudio de registro
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026
Un estudio nacional finlandés de 2.083 jóvenes halló que su necesidad de atención especializada de salud mental se mantuvo alta o aumentó tras la transición médica.
Hallazgos Clave
- El 45,7 % necesitó atención especializada de salud mental antes de la derivación, frente al 15 % de sus pares
- Entre quienes hicieron la transición, el uso de atención subió del 10–22 % al 55–61 %
- Muestra asociaciones en el uso de atención, no prueba de que la transición causara daño
El 18 % de hombres trans y adultos no binarios refirió dolor pélvico crónico; algunos, nuevo tras empezar testosterona
Dolor pélvico crónico en hombres transgénero y adultos de género diverso asignados mujer al nacer
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025
Una encuesta a 2.579 hombres trans y adultos no binarios halló que el 18 % tenía dolor pélvico duradero; quienes usaban testosterona tenían tasas algo menores, pero algunos desarrollaron dolor nuevo tras empezar.
Hallazgos Clave
- El 18 % tenía dolor pélvico que duraba 3 meses o más
- El 16 % de quienes usaban testosterona lo tenía, frente al 19 % de quienes nunca la usaron
- Alrededor de 1 de cada 10 desarrolló dolor pélvico nuevo tras empezar la testosterona
El 43 % de los destransicionados dice que los profesionales nunca parecían saber de destransición
«Los profesionales no tenían idea de qué hacer conmigo»: un análisis de métodos mixtos de las necesidades de apoyo, atención e información sobre destransición/retransición entre minorías sexuales y de género
Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025
Encuesta a 957 norteamericanos que detuvieron o revirtieron una transición: muchos sintieron que los profesionales no sabían nada de destransición, y muchos evitaron la atención sanitaria.
Hallazgos Clave
- El 43 % dijo que los profesionales nunca parecían saber de destransición
- El 58 % evitó la atención; el 46 % se quedó sin la atención que necesitaba
- Principales necesidades: apoyo entre iguales, clínicos informados, asesoramiento sobre hormonas
Estudio de bloqueadores financiado por NIH: sin mejoría mental en 2 años; sin control y con 37 % de datos ausentes
Salud mental y emocional de jóvenes tras 24 meses de atención médica de afirmación de género iniciada con supresión puberal
Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025
Un estudio de EE. UU. con 94 jóvenes con bloqueadores de la pubertad no halló cambios medibles en la salud mental en 2 años, sin grupo de comparación y con el 37 % de los datos ausentes.
Hallazgos Clave
- Ningún cambio medible en la depresión ni en la salud emocional a los 2 años
- Sin grupo de comparación; falta el 37 % de los datos de depresión a los 2 años
- Resultados retrasados durante años; publicados solo como preprint sin revisar
Clínicos austríacos revisan la teoría del «inicio rápido»: no demostrada, pero demasiado importante para descartarla
Disforia de género en la adolescencia: examen de la hipótesis de inicio rápido
André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025
Una revisión considera que la idea de la «disforia de género de inicio rápido» no está demostrada pero es lo bastante plausible para merecer una investigación seria que cuente con adolescentes, padres y clínicos.
Hallazgos Clave
- Los autores dicen que la idea no debe aceptarse ni descartarse todavía
- El estudio principal que no halló respaldo quizá no midió lo adecuado
- Pide estudios a largo plazo que pregunten a adolescentes, padres y clínicos
Taiwán: riesgo de muerte por suicidio 4 veces mayor en personas trans, y 2,6 veces mayor que en sus hermanos
Mortalidad en personas transgénero: un estudio de cohorte de Taiwán con comparación con población emparejada y con hermanos
Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025
En 3.906 personas trans de Taiwán, las muertes por suicidio fueron 4 veces las de personas emparejadas y 2,6 veces las de sus hermanos; las muertes totales no fueron mayores que las de sus hermanos.
Hallazgos Clave
- Muertes por suicidio 4 veces las de la población y 2,6 veces las de sus hermanos
- Muertes totales un 40 % más que en la población, pero no más que en sus hermanos
- Depresión en el 41 % frente al 6 %; solo 35 suicidios en total
EE. UU.: revisión oficial halla certeza muy baja sobre la transición médica juvenil; grandes organizaciones discrepan
Tratamiento de la disforia de género pediátrica: revisión de la evidencia y las mejores prácticas
U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025
Una revisión del gobierno de EE. UU. de 17 revisiones de evidencia considera muy débil la evidencia sobre la transición de género juvenil; se discuten quién la escribió, su independencia y su revisión por pares.
Hallazgos Clave
- 17 revisiones de evidencia; evidencia de beneficio muy débil para todos los tratamientos
- Autores sin nombrar hasta noviembre de 2025; 5 tenían trabajo legal remunerado
- Dos importantes organizaciones médicas de EE. UU. declinaron revisarla
Solo 21 de 2.467 suecos revirtieron el cambio legal de género, una pequeña parte de la destransición
Estabilidad tras el cambio legal de género en adultos con disforia de género
Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025
De 2.467 suecos que cambiaron su género legal en 2013–2023, solo 21 lo revirtieron, pero esto recoge solo una pequeña parte de la destransición.
Hallazgos Clave
- Abarcó a las 7.293 personas diagnosticadas con disforia de género en Suecia
- 21 de 2.467 cambios legales revertidos; alrededor del 98 % los mantuvo 10 años
- No capta la destransición sin trámites; el seguimiento fue corto
El 93 % seguía con hormonas en el último contacto con la clínica, pero 1 de cada 5 se había perdido en el seguimiento
Un estudio de cohorte retrospectivo de la interrupción de hormonas de afirmación de género en adolescentes transgénero
Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025
De 1.050 adolescentes de Boston con hormonas, el 93 % constaba como que seguía tomándolas, pero 1 de cada 5 no se había visto en más de un año y el seguimiento fue corto.
Hallazgos Clave
- El 4 % las dejó sin reanudarlas; el 2 % hizo una pausa y reanudó
- 210 personas (20 %) sin ver en más de un año se contaron como que seguían con hormonas
- El seguimiento promedió solo unos 2,7 años tras el inicio
Por qué existen exactamente dos sexos
Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025
Un biólogo sostiene que hay exactamente dos sexos, definidos por si el cuerpo está hecho para producir espermatozoides u óvulos, no por los cromosomas ni las hormonas.
Hallazgos Clave
- El sexo se define por los espermatozoides o los óvulos, no por los cromosomas ni las hormonas
- Las diferencias del desarrollo sexual son variaciones dentro de dos sexos, no un tercero
- Un argumento, no datos nuevos; algunos discuten su definición central
Tasas de detransición desconocidas: Revisión sistemática expone brechas críticas en datos a largo plazo
Prevalencia de detransición en personas que buscan tratamientos hormonales de afirmación de género: una revisión sistemática
Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025
Una revisión de 15 estudios halló entre un 1 % y un 10 % de destransición en la mayoría de los datos de clínicas, pero un estudio de EE. UU. halló que cerca del 30 % dejó las hormonas; la evidencia es muy débil.
Hallazgos Clave
- Del 1 % al 7,6 % dejó los bloqueadores y del 1,6 % al 9,8 % las hormonas
- Un estudio militar de EE. UU. halló que cerca del 30 % dejó las hormonas en 4 años
- Evidencia muy débil: seguimiento corto y definiciones distintas
Evidencia de certeza muy baja: gran revisión cuestiona los beneficios mentales de las hormonas cruzadas en menores de 26
Terapia hormonal afirmativa de género para personas con disforia de género menores de 26 años: una revisión sistemática y metaanálisis
Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Una revisión de 24 estudios sobre hormonas cruzadas en menores de 26 años halló evidencia mayormente muy débil sobre la salud mental, así que los beneficios y los daños siguen sin estar claros.
Hallazgos Clave
- La evidencia sobre depresión y malestar de género era en su mayoría muy débil
- Un estudio asoció las hormonas con menos depresión, pero la evidencia era débil
- Alrededor del 4 % de las mujeres con testosterona tuvo un evento cardíaco o vascular
'Considerable incertidumbre': Revisión sistemática no encuentra evidencia confiable de los beneficios de los bloqueadores de la pubertad
Bloqueadores de la pubertad para la disforia de género en jóvenes: Una revisión sistemática y metaanálisis
Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Una revisión de 10 estudios sobre bloqueadores de la pubertad en jóvenes halló solo evidencia muy débil, por lo que no está claro si ayudan o perjudican la salud mental o los huesos.
Hallazgos Clave
- 10 estudios, sin comparaciones directas justas; toda la evidencia calificada de muy débil
- La densidad ósea quedó por detrás de la de otros de su edad tras los bloqueadores
- Pagada por SEGM; la búsqueda terminó en septiembre de 2023
'¿Queremos saberlo?' Psicoanalista expone evidencia débil y urge exploración antes de la medicalización
¿Queremos saberlo?
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025
El relato de un terapeuta sobre un adolescente cuyo trauma afloró tras 18 meses de terapia sostiene que la política bloquea una exploración honesta antes de la transición.
Hallazgos Clave
- Los recuerdos de abuso solo afloraron tras 18 meses de terapia
- Revisiones nacionales en 4 países hallaron evidencia débil sobre la medicina de género juvenil
- Basado en un caso, por el responsable de un grupo que aboga por la cautela
Trauma infantil, no disforia de género real: detransicionadores finlandeses revelan las verdaderas razones de la transición
Disforia de género y detransición en adultos: Un análisis de nueve pacientes de una clínica de identidad de género de Finlandia
Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025
Nueve adultos finlandeses que destransicionaron dijeron, mirando atrás, que su transición estuvo impulsada por un trauma infantil y problemas de salud mental más que por la identidad de género.
Hallazgos Clave
- Los 9 adultos que buscaron destransicionar en una clínica de Helsinki, de 2018 a 2019
- Las 7 mujeres tuvieron un arrepentimiento importante, de media 7 años tras el diagnóstico
- Tasas muy altas de trauma y enfermedad mental; sin grupo de comparación
Mujeres detransicionadas informan necesidades no satisfechas: La transición médica no resolvió la disforia
Narrativas de adultos registrados como mujeres al nacer que iniciaron una transición médica y luego detransicionaron
Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025
Seis mujeres británicas que hicieron una transición médica y luego destransicionaron dijeron que las hormonas y la cirugía no resolvieron su malestar y que sus necesidades de apoyo quedaron en su mayoría sin atender.
Hallazgos Clave
- Las hormonas y la cirugía no resolvieron su malestar ni cambiaron su sexo
- La preocupación por los efectos de la testosterona en la salud a largo plazo impulsó la destransición
- Solo seis personas similares, halladas a través de redes de destransición
Retractado: Estudio Noruego Reportó 18 Desistimientos Tras Testosterona y un 22% de Altas Sin Tratamiento Médico
Trayectorias de tratamiento entre niños y adolescentes remitidos al Centro Nacional Noruego de Incongruencia de Género
Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025
Retractado por incumplir la ética: un estudio noruego de 1.258 jóvenes derivados informó de que el 62 % empezó hormonas, el 97 % pasó de bloqueadores a hormonas y 18 destransicionaron.
Hallazgos Clave
- Retractado en julio de 2026: sin aprobación ética ni consentimiento de los pacientes
- El 97 % de quienes tomaban bloqueadores de la pubertad pasó a hormonas cruzadas
- 18 de 783 con hormonas (2,3 %) destransicionaron, probablemente una subestimación
Aumento de 50 veces en la disforia/incongruencia de género en jóvenes ingleses (2011-2021)
Epidemiología de la disforia de género y la incongruencia de género en niños y jóvenes que asisten a consultas de atención primaria en Inglaterra: estudio de cohorte retrospectivo
Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025
Los registros de médicos de cabecera en Inglaterra muestran que los diagnósticos de disforia de género en menores de 19 años se multiplicaron por 50 entre 2011 y 2021, sobre todo en chicas desde 2014, y más de la mitad tenía también ansiedad, depresión o autolesiones.
Hallazgos Clave
- Los casos registrados se multiplicaron por 50, de 0,16 a 8,3 por cada 10.000 jóvenes
- Más de la mitad (52,7 %) tenía además un registro de ansiedad, depresión o autolesiones
- Cuenta lo que registraron los médicos de cabecera, no las cifras reales, y no incluye la atención especializada
Testosterona: endometrio mayormente atrófico o proliferativo, 2,3 % con hiperplasia; 35 % con ovarios poliquísticos
Histopatología uterina y ovárica tras la testosterona para la afirmación de género: una revisión sistemática
Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024
Una revisión de 17 estudios pequeños halló que los revestimientos del útero estaban inactivos en la mitad y aún en crecimiento en la otra mitad tras la testosterona; el 2,3 % tenía cambios precancerosos, una persona tenía cáncer y nadie tenía cáncer de ovario.
Hallazgos Clave
- De 522 revestimientos uterinos, el 49 % era delgado e inactivo y el 47 % seguía creciendo
- El 2,3 % tenía engrosamiento precanceroso; una persona tenía un cáncer diminuto
- Alrededor de 1 de cada 3 tenía ovarios de aspecto poliquístico
Revisión Cass: la mayoría de las guías de género juvenil carece de rigor; WPATH y la Endocrine Society moldean el resto
Guías clínicas para niños y adolescentes con disforia o incongruencia de género: una revisión sistemática de la calidad de las guías (parte 1)
Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Una comprobación de la Revisión Cass de 23 guías de género juvenil halló que la mayoría no se elaboró con cuidado ni era independiente, y que WPATH y la Endocrine Society influyeron en el resto.
Hallazgos Clave
- 23 guías valoradas con una lista de comprobación de calidad estándar
- Pocas se basaron en una revisión cuidadosa de la evidencia
- Solo las guías de Suecia y Finlandia se recomendaron plenamente
Finlandia: la mayor tasa de suicidio en jóvenes derivados se explica por la morbilidad psiquiátrica, según un registro
Mortalidad por todas las causas y por suicidio en adolescentes y adultos jóvenes que contactaron con servicios especializados de identidad de género en Finlandia en 1996–2019: un estudio de registro
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024
Registros finlandeses de 2.083 jóvenes derivados por género: el suicidio fue poco frecuente (0,3 %) y mayor que en sus pares, pero no claramente así al tener en cuenta la atención psiquiátrica.
Hallazgos Clave
- 7 suicidios entre 2.083 jóvenes (0,3 %) frente al 0,1 % de sus pares
- Unas 4 veces más, pero no está claro al tener en cuenta la atención psiquiátrica
- Pocas muertes; tener en cuenta la atención psiquiátrica de este modo es discutido
El 39 % de hombres trans y personas no binarias se arrepintió de sus decisiones de fertilidad tras la extirpación
Decisiones de preservación de la fertilidad y arrepentimiento de la decisión tras la cirugía de afirmación de género en hombres transgénero o personas de género no binario
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024
En una encuesta a 57 hombres trans y personas no binarias tras la extirpación del útero o los ovarios, el 39 % se arrepintió de sus decisiones sobre fertilidad; ninguno había congelado óvulos.
Hallazgos Clave
- El 39 % tenía algún arrepentimiento por sus decisiones sobre fertilidad
- Según los registros, a todos se les dio asesoramiento sobre fertilidad, pero solo el 30 % lo recordaba
- Solo la mitad respondió; la cirugía había sido unos 2,5 años antes de media
No se encontraron diferencias de salud mental en niños con transición social
Impacto de la transición social en relación con el género para niños y adolescentes: una revisión sistemática
Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Una revisión de 11 estudios en su mayoría de baja calidad no halló una diferencia clara de salud mental en niños con transición social, con resultados mixtos en adolescentes.
Hallazgos Clave
- Solo se hallaron 11 estudios, la mayoría de baja calidad y de EE. UU.
- Ninguna diferencia clara de salud mental en niños con transición social
- Dos estudios asociaron la transición en la infancia con una disforia más duradera
Ningún nuevo estudio de bloqueadores de pubertad cumplió los criterios de calidad desde NICE
Más allá de NICE: Revisión sistemática actualizada sobre la evidencia actual del uso de agentes farmacológicos bloqueadores de la pubertad y hormonas cruzadas en menores con disforia de género
Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024
Una actualización alemana de las revisiones NICE de Inglaterra no halló ningún estudio nuevo de bloqueadores de la pubertad lo bastante bueno para contar, y solo dos estudios hormonales pequeños y de baja calidad.
Hallazgos Clave
- Ningún estudio nuevo de bloqueadores de la pubertad desde 2020 cumplió los estándares de calidad de NICE
- Solo 2 estudios hormonales pequeños y de baja calidad cumplieron los criterios, ambos con escáneres cerebrales
- Los autores no hallaron señales de que la disforia o la salud mental mejoren claramente
Mastectomía bajo los 26: alta certeza solo para complicaciones físicas
Mastectomía para personas con disforia de género menores de 26 años: una revisión sistemática y metaanálisis
Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024
Una revisión de 39 estudios sobre la cirugía de extirpación de mamas en menores de 26 años halló buena evidencia solo sobre las complicaciones quirúrgicas; la evidencia sobre salud mental era débil.
Hallazgos Clave
- Evidencia sólida solo sobre complicaciones: ninguna muerte, alrededor del 5 % con cicatrices gruesas
- La evidencia sobre salud mental, suicidio y arrepentimiento era débil o muy débil
- Solo 3 de 39 estudios compararon a los operados con otras personas
Trastornos de identidad de género en jóvenes de Alemania: prevalencia y tendencias, 2013–2022
Trastornos de identidad de género en jóvenes en Alemania: prevalencia y tendencias, 2013–2022
Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024
Los registros de seguros alemanes muestran que los diagnósticos de identidad de género en jóvenes se multiplicaron por ocho en 10 años, pero solo un tercio aproximadamente seguía con el diagnóstico 5 años después.
Hallazgos Clave
- Los diagnósticos se multiplicaron por ocho aproximadamente de 2013 a 2022
- Más alto en chicas de 15 a 19 años, alrededor de 1 de cada 220
- Solo el 36,4 % seguía con el diagnóstico cinco años después
Cirugía de género: 4 a 12 veces más intentos de suicidio que los controles, pero sin controlar la salud mental previa
Riesgo de suicidio y autolesiones tras la cirugía de afirmación de género
John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024
Los registros de salud de EE. UU. muestran que los adultos con cirugía de género previa tuvieron de 5 a 12 veces más intentos de suicidio registrados que otros pacientes, pero el estudio no puede demostrar que la cirugía lo causara.
Hallazgos Clave
- El 3,47 % tuvo un intento de suicidio registrado en 5 años, frente al 0,29 % de otros pacientes
- Aun así, casi 5 veces más que en pacientes de esterilización emparejados
- Sin grupo de comparación trans y sin tener en cuenta la salud mental previa
Disforia de Género de Inicio Rápido y Destransición: Un Estudio de 78 Adultos Jóvenes
Desidentificación y desistencia entre jóvenes adultos previamente identificados como trans
Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024
Una encuesta a 78 adultos jóvenes de EE. UU. que dejaron de identificarse como trans halló que la mayoría había nacido mujer y se sentía mucho mejor tras destransicionar.
Hallazgos Clave
- El 91 % había nacido mujer y el 68 % había dado pasos médicos
- La autolesión bajó del 64 % mientras se identificaban como trans al 23 % después
- Voluntarios hallados en línea que recuerdan el pasado; sin grupo de comparación
Bioeticista advierte: Las justificaciones 'basadas en la autonomía' para la medicina de género pediátrica ponen a los pacientes en riesgo
¿Cuál es el objetivo de la atención PEDIÁTRICA 'afirmativa de género'?
Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024
Un especialista en ética sostiene que el deseo de un joven de cambiar su cuerpo no basta para justificar tratamientos de género arriesgados sin buenas pruebas de que mejoran la salud.
Hallazgos Clave
- Inglaterra, Suecia y Finlandia dieron marcha atrás tras revisiones que hallaron evidencia débil
- Los estudios neerlandeses originales no tenían grupo de comparación y los pacientes eran muy distintos
- El derecho a elegir significa elegir entre opciones justificadas, no cualquier tratamiento
Preprint de la Clínica Mayo: atrofia testicular en jóvenes con bloqueadores, cuestiona la reversibilidad total
Impacto de los bloqueadores de la pubertad y el envejecimiento en los estados y la función de las células testiculares
Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024
Un estudio de laboratorio de la Clínica Mayo, sin revisión por pares, halló tejido testicular reducido en chicos con bloqueadores de la pubertad y tejido infantil tras 52 meses de tratamiento, lo que plantea dudas sobre la reversibilidad.
Hallazgos Clave
- Los 16 pacientes nacidos varones con disforia de género habían tomado bloqueadores de la pubertad
- Tras 52 meses con bloqueadores, más del 90 % de las células formadoras de espermatozoides estaban «detenidas»
- Sin revisión por pares; solo un paciente examinado en detalle; sin seguimiento tras suspender
Revisión del NHS halla evidencia «notablemente débil» en medicina de género juvenil y pide atención integral y cautelosa
La Revisión Cass
Hilary Cass · The Cass Review· 2024
Una revisión del NHS halló que la evidencia sobre bloqueadores de la pubertad y hormonas en jóvenes que se cuestionan su género es «notablemente débil» y pidió una atención integral y mucha cautela con el tratamiento médico.
Hallazgos Clave
- Solo 1 de 50 estudios de bloqueadores y 1 de 53 de hormonas eran de alta calidad
- Los bloqueadores de la pubertad solo deberían darse dentro de un ensayo de investigación
- Sus métodos son cuestionados por críticos y defendidos por otros
El 72 % de quienes usan testosterona refirió dolor pélvico, pero casi todos ya lo tenían antes de empezar
Dolor pélvico en personas transgénero que usan terapia con testosterona
Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023
Una encuesta australiana a 486 usuarios de testosterona halló que el 72 % tenía dolor pélvico desde que empezó, pero el 98 % de ellos también lo tenía antes de la testosterona.
Hallazgos Clave
- Encuesta en línea a 486 personas que toman testosterona
- El 72 % refirió dolor pélvico desde que empezó la testosterona
- El 98 % de quienes tenían dolor también lo tenía antes de empezar
Varones tratados con bloqueadores: puntuaciones Z bajas de densidad ósea de la columna tras más de 11 años de estrógeno
Densidad mineral ósea en adolescentes transgénero tratados con supresión puberal y posteriores hormonas de afirmación de género
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023
Seguimiento de Ámsterdam de 75 personas que recibieron bloqueadores de adolescentes: la densidad ósea se recuperó en las mujeres con testosterona, pero la de la columna de los varones seguía baja tras más de 11 años.
Hallazgos Clave
- 75 adultos seguidos tras unos 12 años de hormonas cruzadas
- En los varones, la densidad ósea de la columna quedó por detrás de la que tenían antes de los bloqueadores
- Solo participó la mitad aproximadamente de los elegibles; sin grupo de comparación
La mayoría de hombres trans y personas no binarias tenía dolor genital en el sexo; la testosterona, más dolor vaginal
Uso de testosterona y función sexual en hombres transgénero y personas de género diverso asignadas mujer al nacer
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023
Una encuesta a 1.219 hombres trans y personas no binarias halló que el 65 % tenía dolor genital durante el sexo; la testosterona se asoció con más deseo, pero también con más dolor vaginal.
Hallazgos Clave
- El 65 % tuvo dolor genital durante el sexo en el último mes
- La testosterona se asoció con más deseo y algo más de dolor vaginal
- Las personas con testosterona no estaban más satisfechas con su vida sexual
El 64 % de 61 profesionales de atención trans vio a jóvenes dejar la transición, muchos con problemas previos
Comprender las experiencias de jóvenes que han interrumpido una transición de género: perspectivas de los profesionales
Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023
Encuesta a 61 clínicos que atienden a jóvenes trans: la mayoría había visto al menos a un joven dejar la transición, a menudo con problemas de salud mental previos y algo de arrepentimiento.
Hallazgos Clave
- El 64 % de los profesionales había visto (o quizá había visto) a un joven dejar la transición
- El 59 % dijo que el joven tenía problemas de salud mental antes de la transición
- El 41 % señaló algo de arrepentimiento; el 40 % dijo que el joven volvió a su sexo de nacimiento
Destransicionados canadienses se sintieron poco informados y quieren atención individualizada con apoyo mental
Exploración de las experiencias y perspectivas sobre la atención de género de personas que interrumpieron su transición o destransicionaron en Canadá
Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023
Entrevistas con 28 canadienses que detuvieron o revirtieron la transición: quienes sentían arrepentimiento a menudo se sentían poco informados, y la mayoría quería atención a medida con apoyo de salud mental.
Hallazgos Clave
- El 60 % pasó de una identidad trans masculina o femenina a no binaria
- Cerca de 1 de cada 3 expresó arrepentimiento o sentimientos mixtos
- Las dos personas que empezaron hormonas a los 15 años se arrepintieron
Registro danés: intentos de suicidio 7,7 veces y suicidios 3,5 veces mayores en personas transgénero en 42 años
Identidad transgénero, intentos de suicidio y mortalidad en Dinamarca
Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023
En Dinamarca, de 1980 a 2021, las personas transgénero tuvieron 7,7 veces la tasa de intentos de suicidio y 3,5 veces la tasa de suicidio de los demás, sin tener en cuenta la enfermedad mental.
Hallazgos Clave
- Los intentos de suicidio fueron unas 7,7 veces más frecuentes que en otras personas
- Las muertes por suicidio fueron 3,5 veces más frecuentes, a partir de solo 12 muertes
- No se tuvieron en cuenta la enfermedad mental ni el tratamiento médico
Estudio informa de arrepentimiento casi nulo tras mastectomía, pero el 41 % no respondió y se excluyeron 13 respuestas
Arrepentimiento a largo plazo y satisfacción con la decisión tras la mastectomía de afirmación de género
Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023
Una encuesta de Míchigan a 139 adultos tras una extirpación de mamas por motivos de género halló casi ningún arrepentimiento, pero el 41 % no respondió y se dejaron fuera 13 respuestas de alto arrepentimiento.
Hallazgos Clave
- Respuesta típica: plena satisfacción y ningún arrepentimiento entre los 139 que respondieron
- El 41 % no respondió y llevaba más tiempo sin operarse
- 13 respuestas de alto arrepentimiento excluidas; seguimiento típico de solo 3,6 años
Jurista equipara la «terapia exploratoria de género» con prácticas de conversión: texto argumentativo sin datos nuevos
Interrogando la terapia exploratoria de género
Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023
Un ensayo argumentativo sin datos, de una jurista, que sostiene que la terapia exploratoria de género se parece a la terapia de conversión y puede ser poco ética.
Hallazgos Clave
- Un ensayo argumentativo sin datos nuevos
- Plantea 16 preguntas que la propia autora llama abiertamente tendenciosas
- La autora es una defensora de larga data de la atención afirmativa
Trayectorias de género de jóvenes que interrumpieron la transición
Un análisis retrospectivo de las trayectorias de género de jóvenes que han interrumpido una transición
Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023
Entrevistas con 20 jóvenes que dejaron de transicionar hallaron recorridos variados, marcados por la orientación sexual, la incomodidad con el cuerpo y los cambios en su visión de su género.
Hallazgos Clave
- La identidad de género a menudo siguió cambiando y rara vez volvía simplemente al sexo de nacimiento
- Muchos vincularon su transición con la atracción por el mismo sexo o con la vergüenza por ella
- Algunos sintieron un nuevo malestar por cambios permanentes tras dejarla
Los investigadores piden poner fin a la politización: las personas que detransicionan tienen necesidades de salud no satisfechas
La detransición necesita mayor comprensión, no controversia
Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023
Un artículo del BMJ sostiene que las personas destransicionadas están poco estudiadas y mal atendidas, y pide un seguimiento de 5 a 10 años y una atención de apoyo y sin juicios.
Hallazgos Clave
- Opinión y plan de investigación, no datos nuevos
- Pide seguir a los pacientes de atención de género durante 5 a 10 años
- Dice que quienes abandonan los estudios no deben darse por bien
Comentario: la creciente destransición juvenil señala un daño iatrogénico de la atención de afirmación de género
Daño iatrogénico en la medicina de género
Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023
Un artículo de opinión sostiene que la creciente destransición juvenil es señal de daño causado por la atención de afirmación de género y que las personas destransicionadas necesitan reconocimiento y apoyo.
Hallazgos Clave
- Cita estudios donde el 10–30 % dejó la transición médica en 1 a 4 años
- Dice que la salud mental y el autismo a menudo no se evalúan antes de la transición
- Artículo de opinión sin datos nuevos; dejar el tratamiento no equivale a arrepentirse
Pérdida permanente: Mujer que ha revertido su transición lamenta la incapacidad de amamantar tras una mastectomía
Duelo por la lactancia tras mastectomía de masculinización torácica y detransición
Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023
Una mujer a la que le extirparon los pechos durante la transición y que después destransicionó lloró no poder amamantar y se sintió desatendida por el personal de maternidad.
Hallazgos Clave
- El tipo de extirpación de mama que se hizo casi con certeza impide amamantar
- Las principales guías de atención trans no mencionan la lactancia antes de la cirugía
- Es el relato de una sola mujer, recordado años después
BMJ: el supuesto consenso de EE. UU. sobre atención de género juvenil choca con evidencia débil y cautela europea
La disforia de género en los jóvenes está aumentando, y también el desacuerdo profesional
Jennifer Block · The BMJ· 2023
Una investigación del BMJ halló que las organizaciones médicas de EE. UU. respaldan la transición de género en jóvenes con evidencia de calidad baja o muy baja, mientras que las autoridades sanitarias europeas pasaron a restringirla.
Hallazgos Clave
- Las revisiones en que se basan las guías de EE. UU. calificaron la evidencia de calidad baja o muy baja
- Suecia, Finlandia e Inglaterra pasaron a restringir el tratamiento médico de menores
- Periodismo, no investigación; el reportero eligió las fuentes
Afirmaciones de 'bajo arrepentimiento' expuestas como defectuosas—las verdaderas tasas de detransición siguen siendo desconocidas
La tasa de detransición es desconocida
J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023
Un artículo de opinión sostiene que las tasas de arrepentimiento de 0,3–0,6 % que tanto se citan no son fiables por el seguimiento corto, la gran cantidad de personas perdidas y pacientes distintos, así que se desconocen las verdaderas tasas de destransición.
Hallazgos Clave
- El arrepentimiento suele aparecer años después, típicamente entre 7,5 y 8 años en datos suecos
- Los estudios detrás de las cifras de arrepentimiento de 0,3–0,6 % tienen seguimiento corto y pacientes perdidos
- Artículo de opinión sin datos nuevos; el autor trabaja con un grupo que aboga por la cautela
El 29% de los jóvenes en clínicas de género cambian de opinión sobre la transición médica
Cambios en las solicitudes médicas relacionadas con el género de adolescentes transgénero y de género diverso
Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023
De 68 adolescentes de una clínica de género de EE. UU. que pidieron hormonas o cirugía, el 29 % cambió su solicitud, sobre todo antes de cualquier tratamiento; los jóvenes no binarios cambiaban más a menudo.
Hallazgos Clave
- El 29 % de 68 adolescentes cambió su solicitud de hormonas o cirugía
- La mayoría de los cambios (85 %) ocurrió antes del tratamiento; muchos volvieron a pedirlo después
- Los motivos provienen de clínicos y notas, no de los propios adolescentes
El 98 % de jóvenes neerlandeses con bloqueadores seguía con recetas de hormonas, pero el seguimiento acabó hacia los 20
Continuación de las hormonas de afirmación de género en personas transgénero que inician la supresión puberal en la adolescencia: un estudio de cohorte en los Países Bajos
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022
El 98 % de 720 jóvenes neerlandeses que tomaron bloqueadores de la pubertad y luego hormonas seguía con recetas de hormonas, pero la mayoría tenía solo unos 20 años y no se midió su bienestar.
Hallazgos Clave
- 704 de 720 (98 %) seguían con una receta de hormonas a finales de 2018
- La persona típica tenía solo unos 19 o 20 años cuando se comprobó
- Solo se contaron las recetas, no el bienestar ni los motivos para dejarlas
Mastectomías en adolescentes se multiplicaron por 13 en Kaiser; 0,95 % de arrepentimiento, solo en notas durante ~2 años
Tendencias de la mastectomía de afirmación de género y resultados quirúrgicos en adolescentes
Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022
Las cirugías de extirpación de mamas en adolescentes de Kaiser se multiplicaron por 13 de 2013 a 2020; los problemas quirúrgicos fueron pocos, pero el arrepentimiento solo se buscó en las notas de los médicos durante unos dos años.
Hallazgos Clave
- 209 adolescentes se operaron; la tasa de estas operaciones se multiplicó por 13
- El 7,3 % tuvo problemas quirúrgicos y el 10,9 % necesitó una operación de repetición
- Arrepentimiento anotado en 2 personas, hallado solo en notas de los médicos tras unos 2 años
El 94 % seguía identificándose como trans 5 años tras la transición social temprana, pero sin grupo de comparación
Identidad de género 5 años después de la transición social
Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022
5 años después de la transición social temprana, el 94 % de 317 niños seguía identificándose como trans, pero sin grupo de comparación no está claro si la propia transición influyó.
Hallazgos Clave
- 317 niños hicieron la transición social entre los 3 y los 12 años
- Tras unos 5 años, el 94 % se identificaba como trans y el 2,5 % con su sexo de nacimiento
- Sin grupo de comparación; cerca del 60 % pasó a bloqueadores u hormonas
Ciproterona: riesgo de meningioma 7 a 19 veces mayor en Dinamarca; las mujeres trans, mayoría de nuevos usuarios
Acetato de ciproterona y riesgo de meningioma: un estudio de cohorte nacional
Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022
Registros daneses: la ciproterona, un bloqueador de la testosterona usado por mujeres trans, se asoció con un riesgo de tumor cerebral de 7 a 19 veces mayor, que aumentaba con la dosis (16 casos).
Hallazgos Clave
- Aproximadamente 7 veces el riesgo con dosis más bajas y 19 veces con dosis más altas
- Las personas trans eran el 68 % de los nuevos usuarios en 2019
- Solo 16 casos entre usuarios, la mayoría de los cuales no eran trans
Las personas destransicionadas suelen dejar las hormonas «en seco» sin apoyo médico, según un estudio canadiense
Experiencias de atención sanitaria de pacientes que interrumpen o revierten tratamientos previos de afirmación de género
Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022
Entrevistas con 28 canadienses que detuvieron o revirtieron la transición hallaron una interrupción brusca y sin supervisión de las hormonas, estigma y clínicos que no estaban preparados para ayudar.
Hallazgos Clave
- 28 personas entrevistadas; 27 habían hecho una transición médica
- Muchos dejaron las hormonas de golpe, sin apoyo médico
- 18 sin arrepentimiento, 6 con arrepentimiento y 3 con sentimientos mixtos; no es una tasa real
Endocrinóloga: las antiguas tasas bajas de arrepentimiento quizá ya no valgan, pues la destransición crece
La destransición entre personas transgénero y de género diverso: un fenómeno creciente y cada vez más complejo
Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Una médica de hormonas sostiene que más personas que dejan las hormonas y los cambios en la atención significan que las antiguas tasas bajas de arrepentimiento quizá no se apliquen y que la destransición probablemente esté aumentando.
Hallazgos Clave
- Estudio militar: el 70 % seguía con hormonas tras 4 años
- Las bajas tasas neerlandesas de arrepentimiento, debilitadas por un 36 % de pacientes perdidos en el seguimiento
- Predice más destransición a medida que las hormonas sean más fáciles de conseguir
Ningún esperma maduro en mujeres trans con bloqueadores desde la pubertad temprana; solo el 4,7 % de 214 tenía esperma
Estudio histológico sobre la influencia de la supresión puberal y el tratamiento hormonal en las células germinales en desarrollo de mujeres transgénero
Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022
De 214 mujeres trans, solo el 4,7 % tenía espermatozoides maduros en la cirugía, y ninguna de las que empezaron bloqueadores de la pubertad en la pubertad temprana.
Hallazgos Clave
- Espermatozoides maduros solo en el 4,7 %, todas con inicio en la pubertad tardía o después
- Ninguna de las 29 que empezaron bloqueadores en la pubertad temprana tenía espermatozoides
- El 88 % solo tenía células inmaduras que requerirían métodos experimentales
WPATH SOC-8: influyente guía de atención trans calificada de baja calidad, con límites de edad eliminados bajo presión
Estándares de atención para la salud de las personas transgénero y de género diverso, versión 8
Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022
La guía de atención trans de WPATH de 2022 se basó en el acuerdo de expertos, eliminó los límites de edad bajo presión externa y fue calificada de baja calidad por evaluaciones independientes.
Hallazgos Clave
- 18 capítulos de 119 autores, acordados por votación de expertos
- Sin revisión completa de la evidencia para adolescentes; no se indica la solidez de la evidencia
- Límites de edad eliminados tras la presión de pediatras y funcionarios de EE. UU.
Clínica de género británica: 4 suicidios entre 15.000 jóvenes; poco frecuente, pero unas 5,5 veces la tasa adolescente
Suicidio en adolescentes transgénero derivados a clínicas en el Reino Unido
Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022
Cuatro presuntos suicidios entre unos 15.000 jóvenes de clínicas de género británicas (0,03 %): alrededor de 5,5 veces la tasa habitual de adolescentes, pero mucho más raro de lo que sugieren las cifras de «intentos» de las encuestas.
Hallazgos Clave
- 4 suicidios entre unos 15.000 pacientes (0,03 %) en 2010–2020
- Unas 5,5 veces la tasa habitual para adolescentes con una proporción de sexos similar
- Basado en solo 4 muertes, sin datos sobre otras afecciones ni sobre el tratamiento
Datos de clínicas canadienses no respaldan la disforia de «inicio rápido»; los críticos dicen que se midió lo equivocado
¿Respaldan los datos clínicos de adolescentes transgénero el fenómeno de la «disforia de género de inicio rápido»?
Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022
Entre 173 adolescentes menores de 16 años de clínicas canadienses, haber descubierto hace poco una identidad trans no se asoció con los problemas que predice la idea de «inicio rápido», pero los críticos discuten la medida.
Hallazgos Clave
- 173 adolescentes menores de 16 años en 10 clínicas de género canadienses
- Quienes lo descubrieron hace poco no tenían más diagnósticos de salud mental
- Los críticos dicen que la medida no estaba ligada a la pubertad, así que no captó lo esencial
El 70% se dio cuenta de que la disforia que experimentaba no estaba relacionada con el género: la mayor encuesta a personas que han detransicionado muestra necesidades generalizadas no satisfechas
Necesidades y apoyo relacionados con la detransición: una encuesta en línea transversal
Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022
En una encuesta en línea a 237 personas destransicionadas, el 70 % acabó viendo su malestar de género como vinculado a otros problemas, y solo el 18 % sintió que recibió el apoyo adecuado.
Hallazgos Clave
- El 70 % dijo que su malestar de género estaba vinculado a otros problemas
- Solo el 18 % sintió que recibió suficiente apoyo mientras destransicionaba
- El 92 % eran mujeres voluntarias de grupos de destransición en línea
Medicina deportiva: el marco del COI de 2021 sobre atletas trans y DSD margina la ciencia de la testosterona
Declaración de postura conjunta de la Federación Internacional de Medicina del Deporte (FIMS) y la Federación Europea de Asociaciones de Medicina del Deporte (EFSMA) sobre el marco del COI en materia de equidad, inclusión y no discriminación por identidad de género y variaciones sexuales
Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022
Federaciones de medicina deportiva sostienen que las normas del COI de 2021 sobre atletas trans y con DSD marginan la ciencia de la testosterona y dejan que cada deporte fije por su cuenta las reglas de elegibilidad.
Hallazgos Clave
- Dice que la testosterona a niveles masculinos es el principal motor de las diferencias sexuales en el deporte
- Apoya mantener los límites de testosterona durante al menos 12 meses
- Solo opinión de expertos; no revisa datos de rendimiento de atletas trans
20% deja las hormonas: auditoría del Reino Unido encuentra que más de la mitad cita detransición o arrepentimiento
Atención a pacientes transgénero: un enfoque de mejora de la calidad en la práctica general
Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022
La revisión de los historiales de 68 pacientes trans en una consulta de medicina general inglesa halló que 1 de cada 5 que empezó hormonas las dejó, más de la mitad con notas de arrepentimiento o destransición, y que las guías de atención se contradecían.
Hallazgos Clave
- 8 de 41 que empezaron hormonas las dejaron; 5 de ellos tenían notas de arrepentimiento o destransición
- El 76 % tenía ansiedad o depresión y el 54 % se había autolesionado
- Cifras diminutas de una sola consulta, basadas solo en notas
Tasa de discontinuación del 30%: Más de 1 de cada 4 jóvenes trans identificados dejan las hormonas en 4 años
Continuación de las hormonas de afirmación de género entre adolescentes y adultos transgénero
Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Los registros de farmacia del ejército de EE. UU. sobre 952 jóvenes y adultos que se identifican como trans muestran que unos 3 de cada 10 dejaron las hormonas en 4 años, más a menudo mujeres con testosterona y quienes empezaron de adultos.
Hallazgos Clave
- Alrededor del 70 % seguía retirando recetas de hormonas tras 4 años
- Las mujeres con testosterona tenían unas 2,4 veces más probabilidades de dejarla que los hombres
- Solo se contaron las renovaciones; se desconocen los motivos para dejarlas y el arrepentimiento
El 82 % de los destransicionados que se identificaban como trans citó presión externa; se excluyó a quienes ya no lo son
Factores que conducen a la «destransición» entre personas transgénero y de género diverso en Estados Unidos: un análisis de métodos mixtos
Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021
Una encuesta de 2015 a adultos de EE. UU. que se identificaban como trans halló que el 13 % había destransicionado alguna vez, sobre todo citando presión familiar o estigma, pero no se encuestó a quienes ya no se identifican como trans.
Hallazgos Clave
- El 13 % de quienes hicieron la transición había vuelto atrás alguna vez, aunque fuera brevemente
- El 83 % dio presiones externas como motivo; el 16 %, motivos internos
- Se excluyó a las personas destransicionadas que ya no se identifican como trans
Cirujanos de género (30 % respondió): arrepentimiento de 0,2–0,3 %, a partir de recuerdos y probablemente subestimado
Orientar la conversación: tipos de arrepentimiento tras la cirugía de afirmación de género y sus etiologías asociadas
Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021
Una encuesta a cirujanos de género (respondió el 30 %) recordó 62 pacientes arrepentidos de entre unos 18.000 y 27.000 operados, una cifra que probablemente deja fuera muchos casos.
Hallazgos Clave
- Solo respondieron 46 de 154 cirujanos (30 %)
- Los cirujanos recordaron 62 casos de arrepentimiento, calificados de «0,2–0,3 %»
- 42 % de los motivos conocidos: la identidad cambió o el diagnóstico era erróneo
Testosterona y glóbulos rojos en hombres trans: el 38 % superó el umbral masculino de eritrocitosis en 10 años
Eritrocitosis en una gran cohorte de hombres trans que usan testosterona: un estudio de seguimiento a largo plazo sobre prevalencia, determinantes y años de exposición
Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021
Estudio de Ámsterdam con 1.073 hombres trans que usan testosterona: el 11 % desarrolló sangre demasiado espesa, y la probabilidad llegó al 38 % a los 10 años, por lo que se aconsejan controles de sangre de por vida.
Hallazgos Clave
- El 11 % tuvo sangre demasiado espesa en dos análisis, según los límites masculinos
- La probabilidad llegó al 38 % a los 10 años y al 50 % a los 14
- Las inyecciones de acción prolongada y el tabaco aumentaron el riesgo
Los niños del servicio de género de Sídney tenían altas tasas de ansiedad, depresión, conflicto familiar y maltrato
Niños y adolescentes australianos con disforia de género: presentaciones clínicas y desafíos que afronta un equipo multidisciplinar y servicio de género
Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021
Un servicio de género de un hospital de Sídney halló altas tasas de pensamientos suicidas, ansiedad, depresión, autismo e infancias difíciles entre sus primeros 79 jóvenes pacientes.
Hallazgos Clave
- 79 niños de 8 a 15 años; el 42 % había pensado en el suicidio
- Ansiedad en el 63 %, depresión en el 62 %, autismo en el 14 %
- El 39 % había sufrido abuso o negligencia; el 66 % tenía conflicto familiar
Niños con disforia de género: sobre todo apego de alto riesgo, como los niños con otros trastornos psiquiátricos
Patrones de apego en niños y adolescentes con disforia de género
Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021
La mayoría de 57 niños de un servicio de género de Sídney mostró apego de alto riesgo y trauma sin resolver, a diferencia de los niños de la comunidad pero como otros pacientes de salud mental.
Hallazgos Clave
- 57 niños derivados por género frente a 57 niños de la comunidad y 51 pacientes de salud mental
- Mucho más apego de alto riesgo que los niños de la comunidad; igual que el grupo de salud mental
- El 88 % tenía otros diagnósticos; 5,5 frente a 1,7 experiencias infantiles adversas
Estudio de bloqueadores de la Tavistock sin beneficio psicológico, y aun así el 98 % pasó a hormonas cruzadas
Resultados a corto plazo de la supresión puberal en una cohorte seleccionada de jóvenes de 12 a 15 años con disforia de género persistente en el Reino Unido
Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021
El estudio de la Tavistock sobre bloqueadores de la pubertad en 44 niños de 12 a 15 años no halló cambios en el malestar, la autolesión ni el malestar de género, y el 98 % pasó a hormonas cruzadas.
Hallazgos Clave
- Ninguna mejora de la salud mental tras 1 a 3 años
- La densidad ósea quedó por detrás de la de otros adolescentes; los efectos secundarios fueron comunes
- 43 de 44 (98 %) pasaron a hormonas cruzadas
Metaanálisis: 1 % de arrepentimiento tras la cirugía de género, pero con seguimiento corto y muchas pérdidas
Arrepentimiento tras la cirugía de afirmación de género: una revisión sistemática y metaanálisis de la prevalencia
Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021
Una revisión de 27 estudios (7.928 personas) estimó un 1 % de arrepentimiento tras la cirugía de género, pero el seguimiento corto y las muchas personas perdidas hacen probable que sea una subestimación.
Hallazgos Clave
- Alrededor del 1 % de arrepentimiento en 27 estudios con casi 8.000 personas
- Seguimiento de menos de 1 a 9 años; el estudio más grande perdió el rastro del 36 %
- Se emitió una corrección, y los críticos cuestionaron cómo se tomaron las cifras
Hasta un tercio de los adolescentes con bloqueadores tenía densidad ósea anormalmente baja tras dos años
Reexamen del efecto del tratamiento con análogos de GnRH en la densidad mineral ósea de adolescentes jóvenes con disforia de género
Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021
Un reanálisis de datos británicos sobre bloqueadores de la pubertad halló que, tras dos años, alrededor de un tercio de 24 adolescentes tenía una densidad ósea anormalmente baja en la cadera.
Hallazgos Clave
- 24 adolescentes británicos con bloqueadores de la pubertad durante 2 años
- Alrededor de 1 de cada 3 tenía una densidad ósea de la cadera anormalmente baja
- En 4 era extremadamente baja; sin datos sobre fracturas
Johns Hopkins para WPATH: las hormonas «pueden» mejorar ánimo y calidad de vida, pero toda la evidencia era débil
Terapia hormonal, salud mental y calidad de vida en personas transgénero: una revisión sistemática
Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021
Una revisión de Johns Hopkins financiada por WPATH asoció las hormonas con mejor ánimo y calidad de vida, pero calificó toda la evidencia de baja calidad y no halló nada firme sobre el suicidio.
Hallazgos Clave
- 20 estudios clínicos pequeños, ninguno con comparación con personas sin tratamiento
- Cada beneficio se calificó como evidencia de baja calidad
- WPATH, la financiadora, buscó controlar lo que se publicaba
Un estudio de seguimiento de niños con trastorno de identidad de género
Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021
De 139 niños atendidos por malestar de género en la infancia y seguidos hasta los 21 años aproximadamente, el 87,8 % ya no lo tenía y el 12,2 % aún lo tenía.
Hallazgos Clave
- El 87,8 % (122 de 139) ya no tenía malestar de género al llegar a la adultez temprana
- La mayoría creció sintiendo atracción por hombres o por ambos sexos
- Atendidos en una época en que la transición social en la infancia era casi inaudita
Necesaria comprobación de la realidad: Los testimonios de detransicionadores exponen la desinformación sobre las intervenciones médicas
Debate: baño de realidad – los testimonios de personas destransicionadas nos obligan a replantear la disforia de género
Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021
Una psicóloga que trabajó en una clínica de género del NHS sostiene que las historias de personas destransicionadas muestran la necesidad de un seguimiento a largo plazo y de tratamientos no médicos.
Hallazgos Clave
- Pide un seguimiento a largo plazo de todos los jóvenes tratados
- Dice que las decisiones se basaron en información engañosa sobre los beneficios
- Opinión basada en historias personales, sin datos nuevos
Caso clínico: mujer destransiciona tras 2 años con testosterona; su analista ve duelo y trauma tras la disforia
Detransición de género: Un estudio de caso
Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021
Caso clínico de una joven que destransicionó tras casi dos años con testosterona. Su terapeuta atribuye su malestar de género a un duelo sin resolver y a un trauma familiar.
Hallazgos Clave
- Afirmada por una psicóloga escolar; recibió testosterona tras una visita de 30 minutos
- Su salud mental empeoró con la testosterona y la dejó
- Un solo caso, interpretado por una crítica de la atención afirmativa
El 60 % se sintió cómodo con su sexo de nacimiento: Encuesta a 100 personas que detransicionaron revela por qué se detuvieron
Individuos tratados por disforia de género con transición médica y/o quirúrgica que posteriormente detransicionaron: Una encuesta a 100 personas
Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021
En una encuesta en línea a 100 personas destransicionadas, el 60 % se sentía cómodo con su sexo de nacimiento, y solo el 24 % dijo a sus clínicos que había dejado de transicionar.
Hallazgos Clave
- El 55 % sintió que no la evaluaron bien antes de la transición
- El 49 % lo dejó en parte por miedo a complicaciones médicas
- Voluntarios hallados sobre todo en sitios de destransición; respuestas no verificadas
Primera tipología: Los detransicionadores necesitan apoyo sanitario especializado
Una tipología de la detransición de género y sus implicaciones para los proveedores de salud
Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021
Un artículo de ideas propone dos tipos de destransición: dejar de identificarse como trans («núcleo») o dejar de transicionar sin dejar de identificarse como trans («no núcleo»).
Hallazgos Clave
- Núcleo: ya no es trans; no núcleo: deja la transición pero sigue siendo trans
- Elaborada a partir de relatos y fuentes en línea; los tipos no se han puesto a prueba
- Pide guías clínicas y seguimiento a largo plazo
Solo el 56% completa el tratamiento: Estudio de una clínica del Reino Unido muestra alta deserción y malos resultados
Acceso a la atención y frecuencia de detransición en una cohorte dada de alta por una clínica nacional de identidad de género para adultos en el Reino Unido: revisión retrospectiva de notas de casos
R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021
De 175 adultos dados de alta de una clínica de género inglesa, el 56 % completó el tratamiento, el 22 % dejó de acudir y el 6,9 % destransicionó en un seguimiento corto.
Hallazgos Clave
- El 94 % de quienes querían hormonas las recibió, pero solo el 48 % de quienes querían cirugía
- 12 personas (6,9 %) destransicionaron, muy por encima de una cifra británica anterior del 0,3 %
- Seguimiento corto y solo historiales, por lo que probablemente se subestima la destransición
Zucker: la transición social de niños pequeños es un tratamiento que quizá aumenta la persistencia (iatrogénico)
Debate: cada uno a su manera
Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Zucker sostiene que la transición social de niños pequeños es un tratamiento que probablemente hace que el malestar de género perdure, posiblemente causado por la propia transición, y que las opiniones de los padres merecen respeto.
Hallazgos Clave
- La transición social se describe como un tratamiento, no como un paso neutro
- Predice que el malestar de género perdurará con mucha más frecuencia tras la transición social
- Artículo de opinión de un experto, sin datos nuevos
Clínica de Ámsterdam 1972–2017: suicidio de 3 a 4 veces la tasa poblacional, con muertes en cada etapa de la transición
Tendencias del riesgo de muerte por suicidio en personas transgénero: resultados de la cohorte de Ámsterdam del estudio de disforia de género (1972–2017)
C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020
Registros de la clínica de género de Ámsterdam de 1972 a 2017: 49 de 8.263 pacientes murieron por suicidio, de 3 a 4 veces la tasa nacional, con suicidios antes, durante y después de la transición.
Hallazgos Clave
- 49 de 8.263 pacientes murieron por suicidio (0,6 %)
- En 2013–2017, la tasa de suicidio fue unas 4 veces la neerlandesa
- 16 suicidios ocurrieron después de terminar la cirugía
Socióloga: la investigación sobre destransición debe ayudar a quienes destransicionan, no solo contar arrepentimiento
Más que «canarios en la mina de carbón del género»: un enfoque transfeminista de la investigación sobre la destransición
Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020
Un ensayo sostiene que la investigación sobre destransición debería ayudar a quienes destransicionan en lugar de solo contar y prevenir el arrepentimiento, y señala cómo los estudios de arrepentimiento subestiman.
Hallazgos Clave
- Divide la destransición en el acto, la identidad y una mala experiencia
- Dice que los estudios de arrepentimiento pierden a quienes dejan de ir a las clínicas sin decir nada
- Pide estudios con entrevistas y planes de atención para las personas destransicionadas
Análisis: la política de género juvenil de la AAP tergiversó sus citas e ignoró los estudios de resultados en niños
Niños y adolescentes transgénero y de género diverso: verificación de la política de la AAP
James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020
Un artículo de opinión sostiene que la política de género infantil de 2018 de la AAP malinterpretó sus propias fuentes y dejó fuera los estudios que muestran que la mayoría de los niños con malestar de género dejan de querer hacer la transición.
Hallazgos Clave
- Dice que las fuentes de la AAP «decían justo lo contrario» de lo que afirmó la AAP
- Dice que 10 de 11 estudios de seguimiento de niños se omitieron en la política
- La crítica de un autor, no una revisión formal de la evidencia
El 87 % de los adolescentes neerlandeses con bloqueadores pasó a hormonas cruzadas; el 3,5 % paró por remisión
Trayectorias de adolescentes tratados con análogos de la hormona liberadora de gonadotropina por disforia de género
Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020
En una clínica neerlandesa, el 87 % de 143 adolescentes que empezaron bloqueadores de la pubertad pasó a hormonas cruzadas; solo el 3,5 % paró porque ya no quería hacer la transición.
Hallazgos Clave
- 125 de 143 adolescentes (87 %) pasaron a hormonas cruzadas
- 9 dejaron los bloqueadores; 5 (3,5 %) ya no querían ningún tratamiento de género
- Sin grupo de comparación, y el seguimiento terminó al empezar las hormonas
Estudio: la cirugía reducía el tratamiento de salud mental un 8 % al año; su corrección de 2020 no halló beneficio
Reducción del uso de tratamiento de salud mental en personas transgénero tras cirugías de afirmación de género: un estudio de población total
Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020
Un estudio sueco afirmó que el tratamiento de salud mental disminuyó tras la cirugía de género; una corrección de 2020 no halló ventaja de la cirugía sobre no operarse.
Hallazgos Clave
- Las personas diagnosticadas usaban unas 6 veces más atención por depresión y ansiedad
- Afirmó un descenso anual del 8 % en el tratamiento tras la cirugía
- Corrección de 2020: ninguna ventaja de la cirugía frente a no operarse
'El hombre que intento ser no soy yo': La transición no resolvió el trauma subyacente del paciente
El hombre que intento ser no soy yo
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020
Caso clínico de un hombre trans cuya vida se derrumbó tras la transición. Una larga terapia fue más allá del género hasta una historia anterior de haber sido vulnerado.
Hallazgos Clave
- Un caso: un hombre trans en crisis tras la transición
- La terapia sacó a la luz una historia anterior de haber sido vulnerado
- Sin resultados medidos; el autor dirige un grupo crítico con la transición juvenil
No existen protocolos para los detransicionadores: Los líderes clínicos piden investigación y servicios urgentes
Debate: la necesidad apremiante de investigación y servicios para quienes desisten de la transición o destransicionan
Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Dos psicólogos dicen que no hay pautas para ayudar a quienes detienen o revierten la transición y piden investigación y servicios de apoyo urgentes.
Hallazgos Clave
- No existía orientación clínica para quienes detienen o revierten la transición
- Los pacientes de hoy son más jóvenes, más a menudo mujeres y con frecuencia autistas
- Artículo de opinión breve basado en estudios antiguos, sin datos nuevos
Una revista corrige un estudio sueco clave: el reanálisis no halló ventaja de la cirugía de género para la salud mental
Corrección de un estudio clave: No hay evidencia de que las cirugías "afirmativas de género" mejoren la salud mental
Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020
Una revista corrigió un estudio sueco de 2019 tras una nueva comparación de 1.018 personas que se hicieron cirugía de género y 1.018 que no, que no halló ventaja de la cirugía para la salud mental.
Hallazgos Clave
- El estudio original asociaba cada año desde la cirugía con menos atención de salud mental
- La comparación corregida no halló ventaja de la cirugía para la salud mental
- Artículo corregido, no retirado; la fuente, SEGM, es parte en el debate
Niños de género no conforme con mayor identificación con el otro sexo hicieron la transición social antes
Predicción de las transiciones de género en la primera infancia
James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019
Entre 85 niños de género no conforme, quienes se identificaban más con el otro sexo tenían más probabilidades de hacer la transición social en unos 2 años.
Hallazgos Clave
- 36 de 85 niños hicieron la transición social en unos 2 años
- Una identificación más fuerte con el otro sexo predijo la transición
- Grupo pequeño, acomodado y autoseleccionado; seguimiento corto
Mujeres trans con hormonas: 4,5 veces más coágulos y más ictus que hombres; hombres trans, más infartos que mujeres
Aparición de eventos cardiovasculares agudos en personas transgénero que reciben terapia hormonal
Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019
Estudio de Ámsterdam con unas 3.900 personas que usan hormonas cruzadas: las mujeres trans tuvieron de 4,5 a 5,5 veces los coágulos esperados y cerca del doble de ictus.
Hallazgos Clave
- Mujeres trans: unas 4,5 veces la tasa de coágulos de los hombres
- Mujeres trans: unas 1,8 veces la tasa de ictus de los hombres
- Hombres trans: 3,7 veces la tasa de infartos de las mujeres, igual que la de los hombres
Mujeres trans con hormonas: 46 veces el riesgo de cáncer de mama de los hombres, pero menos que las mujeres (neerlandés)
Riesgo de cáncer de mama en personas transgénero que reciben tratamiento hormonal: estudio de cohorte nacional en los Países Bajos
Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019
En 3.489 personas transgénero neerlandesas, las mujeres trans con hormonas tuvieron cáncer de mama unas 46 veces más a menudo que los hombres (15 casos), aunque menos que las mujeres; los hombres trans, menos que las mujeres.
Hallazgos Clave
- Mujeres trans: cáncer de mama unas 46 veces más frecuente que en los hombres
- Mujeres trans: aproximadamente un tercio de la frecuencia que en las mujeres
- Solo 15 y 4 casos; no se midieron factores de riesgo clave
Hombres trans declararon infartos 4,9 veces más que las mujeres en una encuesta de EE. UU., sin medir el uso de hormonas
Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular e infarto de miocardio en la población transgénero
Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019
En una encuesta telefónica de EE. UU., los hombres trans declararon infartos con mucha más frecuencia que otros hombres y mujeres, pero la encuesta nunca preguntó por el uso de hormonas ni por cuándo se tomaron.
Hallazgos Clave
- Los hombres trans tenían casi 5 veces más probabilidades que las mujeres de declarar un infarto
- Las mujeres trans, unas 2,5 veces más que las mujeres, pero no más que los hombres
- Respuestas autodeclaradas sin datos sobre hormonas, así que se desconoce la causa
Desacelerar, abrirse: Se propone un modelo de terapia exploratoria para jóvenes con disforia de género
Hacia un modelo de exploración de género: Ralentizar las cosas, abrirlas y explorar el desarrollo de la identidad
Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019
Un terapeuta familiar propone un enfoque más lento y exploratorio para jóvenes que se cuestionan su género, que atienda su vida en general y acepte la incertidumbre antes de tomar decisiones médicas.
Hallazgos Clave
- Un camino intermedio entre simplemente afirmar y tratar de cambiar la identidad
- Explora qué significa el malestar, incluida la sexualidad y la vida familiar
- Artículo de opinión basado en un caso, sin datos de resultados
Evaluación ampliada en clínica de género británica: 12 adolescentes dejaron de pedir hormonas y 7 ya no se sentían trans
«Quitar la tapa de la caja»: el valor de la evaluación clínica ampliada en adolescentes con dificultades de identidad de género
Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019
En una clínica de género juvenil británica, 12 adolescentes dejaron de querer hormonas o bloqueadores durante una evaluación más larga y hallaron otras formas de entender su malestar.
Hallazgos Clave
- 12 de 128 adolescentes evaluados (9,4 %) dejaron de pedir tratamiento médico
- 7 pasaron a identificarse con su sexo de nacimiento; 5 seguían identificándose como trans
- Pequeña revisión retrospectiva hecha por los propios clínicos, sin grupo de comparación
Clínica de Ámsterdam: menos del 1 % de arrepentimiento tras gonadectomía, pero se perdió al 36 % y tardó ~11 años
La cohorte de Ámsterdam del estudio de disforia de género (1972–2015): tendencias de prevalencia, tratamiento y arrepentimientos
Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018
Los registros de 6.793 pacientes de la clínica de Ámsterdam (1972–2015) mostraron arrepentimiento en menos del 1 % tras la extirpación de ovarios o testículos, pero el arrepentimiento se definió de forma estrecha y se perdió el rastro de muchos.
Hallazgos Clave
- Arrepentimiento tras la cirugía: 0,6 % de las mujeres trans, 0,3 % de los hombres trans
- El arrepentimiento tardó unos 11 años en manifestarse; 13 de 14 empezaron antes de 1998
- El 36 % dejó de acudir a la clínica, por lo que el arrepentimiento puede pasar inadvertido
El nombre elegido se asoció con menos depresión en jóvenes trans, pero solo 74 jóvenes, medidos una vez
El uso del nombre elegido se asocia con menos síntomas depresivos, ideación suicida y conducta suicida entre jóvenes transgénero
Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018
En 74 jóvenes trans, usar un nombre elegido en más lugares se asoció con menos depresión y pensamientos suicidas, pero se midió una sola vez, así que la causa no está clara.
Hallazgos Clave
- 74 jóvenes trans con nombre elegido, 3 ciudades de EE. UU., 2011–12
- Cada lugar adicional donde se usaba el nombre: menos depresión, la mitad de actos suicidas
- Medido una vez, por autoinforme: no se demuestra causa y efecto
Las mujeres trans con estrógeno tuvieron más coágulos e ictus en una gran cohorte de Kaiser Permanente en EE. UU.
Hormonas cruzadas y eventos cardiovasculares agudos en personas transgénero: un estudio de cohorte
Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018
En unos 5.000 adultos trans, las mujeres trans tuvieron más coágulos de sangre, y más ictus tras empezar estrógeno, que hombres y mujeres no trans emparejados.
Hallazgos Clave
- Unos 17 coágulos adicionales por cada 1.000 mujeres trans tras 8 años, en comparación con hombres no trans
- Los ictus adicionales aparecieron unos 6 años después de empezar el estrógeno
- Muy pocos casos en hombres trans para sacar conclusiones
La identidad transgénero puede ser 'trans-itoria': Psicoanalista advierte contra la aceptación prematura
Identidades trans-itorias: algunas reflexiones psicoanalíticas sobre identidades transgénero
Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018
Una psicoanalista sostiene, a partir de su trabajo con menores de 18 años, que adoptar una identidad trans demasiado pronto puede bloquear una comprensión más profunda del malestar de un joven.
Hallazgos Clave
- Adoptar pronto una identidad trans puede cortar la exploración
- Pide una curiosidad ecuánime y rechaza la conversión
- Un ensayo con casos escogidos a mano, no datos de investigación
Encuesta a padres propone la «disforia de género de inicio rápido»: una hipótesis, no un diagnóstico validado
Informes de padres sobre adolescentes y jóvenes adultos que se percibe que muestran signos de inicio rápido de disforia de género
Lisa Littman · PLOS ONE· 2018
Una encuesta a 256 padres, hallados en sitios escépticos con la transición juvenil, propuso que el malestar de género repentino de algunos adolescentes está influido socialmente. La idea no está probada y es discutida.
Hallazgos Clave
- El 83 % de los hijos nació mujer; el 62,5 % tenía diagnósticos previos
- Solo se preguntó a los padres, hallados en sitios escépticos con la transición
- Corregido en 2019 para subrayar que la ROGD no es un diagnóstico demostrado
Endocrine Society: poco cambio a corto plazo en la densidad ósea con hormonas, casi sin datos de fracturas
Efecto de los esteroides sexuales en la salud ósea de personas transgénero: una revisión sistemática y metaanálisis
Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Una revisión de 13 estudios encargada por la Endocrine Society halló poco cambio a corto plazo en la densidad ósea con hormonas, pero casi ningún dato sobre huesos rotos ni sobre adolescentes.
Hallazgos Clave
- 13 estudios con 639 personas, ninguno con un grupo de comparación adecuado
- Ningún cambio en la densidad ósea con testosterona; la densidad de la columna subió ligeramente con estrógeno
- Las fracturas se comprobaron en un solo estudio; solo un estudio con adolescentes
Solo 2 de 73 adolescentes de clínica de género intentaron preservar la fertilidad pese a asesoramiento casi universal
Baja utilización de la preservación de la fertilidad entre jóvenes transgénero
Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017
Historiales de 73 adolescentes de una clínica de género de EE. UU.: a 72 se les dijo que las hormonas podían afectar a la fertilidad, pero solo 2 intentaron congelar óvulos o esperma.
Hallazgos Clave
- El 99 % tenía registrada una conversación sobre los riesgos para la fertilidad
- Solo 2 de 73 adolescentes intentaron congelar óvulos o esperma
- El 45 % planeaba adoptar; el 21 % nunca quiso tener hijos
Revisión de la Endocrine Society: solo evidencia de baja calidad sobre riesgos cardíacos de las hormonas, pocos eventos
Esteroides sexuales y resultados cardiovasculares en personas transgénero: una revisión sistemática y metaanálisis
Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Revisión de 29 estudios, pagada por la Endocrine Society: la testosterona empeoró el colesterol en hombres trans, pero se registraron muy pocos eventos cardíacos para juzgar el riesgo.
Hallazgos Clave
- La testosterona subió el colesterol «malo» y bajó el «bueno»
- 28 de 29 estudios solo observaron a pacientes; pocos eventos
- Los revisores calificaron la evidencia de baja calidad
La Endocrine Society avala bloqueadores y hormonas en adolescentes, aunque califica su evidencia de baja o muy baja
Tratamiento endocrino de personas con disforia de género/incongruencia de género: una guía de práctica clínica de la Endocrine Society
Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
La guía de 2017 de la Endocrine Society respalda los bloqueadores de la pubertad y las hormonas cruzadas para adolescentes, mientras califica su propia evidencia al respecto de baja o muy baja.
Hallazgos Clave
- Bloqueadores desde los primeros signos de pubertad; hormonas desde los 16 años aproximadamente
- Su propia clasificación califica la evidencia de cada recomendación para adolescentes de baja o muy baja
- Respaldada también por WPATH; calificada de baja calidad por una revisión de York de 2024
Niños con transición social declararon salud mental casi típica, en una muestra de familias solidarias y acomodadas
Salud mental y autoestima en jóvenes transgénero con transición social
Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017
Los niños con transición social de familias solidarias y acomodadas declararon depresión y autoestima normales, y algo más de ansiedad que otros niños.
Hallazgos Clave
- 63 niños trans de 9 a 14 años valoraron su propia salud mental
- La depresión fue normal; la ansiedad, algo más alta
- Familias voluntarias que eran solidarias y acomodadas
¿Los niños trans siguen siendo trans cuando crecen?
James M. Cantor · Sexology Today!· 2016
Una entrada de blog que enumera 11 estudios de 1972 a 2013 concluye que aproximadamente entre el 60 % y el 90 % de los niños con malestar de género ya no son trans en la adultez.
Hallazgos Clave
- Enumera 11 estudios de seguimiento de niños de clínicas de género, de 1972 a 2013
- Del 60 % al 90 % ya no se identificaba como trans en la adultez; la mayoría creció siendo gay
- Una entrada de blog sin búsqueda formal ni control de calidad
Clínica de género finlandesa: el 87 % de los adolescentes nació niña y el 75 % tenía tratamiento psiquiátrico previo
Dos años de servicio de identidad de género para menores: sobrerrepresentación de chicas natales con problemas graves en el desarrollo adolescente
Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015
El primer servicio de género juvenil de Finlandia atendió sobre todo a adolescentes nacidos mujeres, la mayoría con graves problemas previos de salud mental y sin malestar de género en la infancia.
Hallazgos Clave
- El 87 % de los 47 adolescentes había nacido mujer
- El 75 % había recibido tratamiento especializado de salud mental previo
- El 26 % era autista; el 64 % no tuvo malestar de género de niño
Vaginoplastia: 26 series de casos de baja calidad; estenosis la complicación más común; calidad de vida medida una vez
Resultado de la vaginoplastia en transgénero de hombre a mujer: una revisión sistemática de las técnicas quirúrgicas
Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Una revisión de 26 estudios en su mayoría de baja calidad sobre vaginoplastia: el estrechamiento de la neovagina fue el problema más común, y la calidad de vida se midió solo una vez.
Hallazgos Clave
- 26 estudios, en su mayoría miradas retrospectivas de baja calidad a los propios pacientes de los cirujanos
- 1.461 personas tuvieron el método con piel del pene; solo 102 el método con intestino
- Solo un estudio midió la calidad de vida
Casi el 30 % de adultos de una clínica italiana cumplía criterios de trastorno disociativo; mejoraron con hormonas
Síntomas disociativos en personas con disforia de género: ¿es real la prevalencia elevada?
Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015
Cerca de 3 de cada 10 de 118 adultos de una clínica de género italiana cumplían criterios de trastorno disociativo, vinculado a trauma y depresión; los síntomas fueron menores tras las hormonas.
Hallazgos Clave
- El 29,6 % tenía un trastorno disociativo; el 0,8 % tenía personalidad múltiple
- El 45,8 % refirió trauma infantil; el 21,2 % había intentado suicidarse
- Sin grupo de comparación; los mismos pacientes aparecen en otros artículos
Proporción por sexos invertida: las clínicas juveniles de Toronto y Ámsterdam vieron más chicas que chicos desde 2006
Evidencia de una proporción por sexos alterada en adolescentes con disforia de género derivados a clínicas
Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Las clínicas de género de Toronto y Ámsterdam vieron cómo las derivaciones de adolescentes pasaban de ser mayoritariamente chicos a mayoritariamente chicas (por sexo de nacimiento) después de 2006.
Hallazgos Clave
- Ambas clínicas pasaron de derivar sobre todo a chicos a derivar sobre todo a chicas después de 2006
- Ningún cambio similar entre adolescentes derivados por otros problemas
- Muestra un cambio en las derivaciones, pero no puede explicar por qué
41 hombres trans que dieron a luz tras la transición: el 61 % usó testosterona y la mayoría concibió con sus óvulos
Hombres transgénero que vivieron un embarazo tras la transición de mujer a hombre
Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014
Una encuesta en línea a 41 hombres trans que dieron a luz tras la transición: el 61 % había tomado testosterona, el 88 % usó sus propios óvulos y muchos encontraron al personal sanitario mal informado.
Hallazgos Clave
- El 61 % había tomado testosterona antes del embarazo
- El 88 % se quedó embarazado con sus propios óvulos
- Solo se preguntó a quienes se quedaron embarazados, así que se desconocen las probabilidades de fertilidad
Registros suecos: el 2,2 % solicitó revertir la reasignación de sexo, con una mediana de 8 años después
Un análisis de todas las solicitudes de cirugía de reasignación de sexo en Suecia, 1960–2010: prevalencia, incidencia y arrepentimientos
Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014
De 681 suecos a quienes se concedió el cambio legal de género y la cirugía en 1960–2010, el 2,2 % solicitó después volver atrás, normalmente unos 8 años tras la transición.
Hallazgos Clave
- 15 de 681 (2,2 %) solicitaron revertir su género legal
- Lo solicitaron normalmente entre 7,5 y 8,5 años después de la transición
- La cifra del 0,3 % para 2001–2010 refleja un seguimiento demasiado corto
El 63 % de los niños con disforia la superó en la adolescencia; intensidad y transición social predijeron persistencia
Factores asociados con la desistencia y persistencia de la disforia de género infantil: un estudio de seguimiento cuantitativo
Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013
De 127 niños neerlandeses derivados a una clínica de género antes de los 12 años, el 37 % seguía con disforia de género en la adolescencia; el malestar intenso temprano, ser niña y la transición social se asociaron con que persistiera.
Hallazgos Clave
- El 37 % persistió hasta la adolescencia; el 63 % no, juzgado sobre todo por no volver a la clínica
- Las niñas persistieron más que los niños: 50 % frente a 29 %
- La transición social se asoció con la persistencia, sobre todo en niños
Estudio fundacional neerlandés de bloqueadores: mejoró el ánimo, no la disforia; sin control, muestra seleccionada
Supresión puberal en adolescentes con trastorno de identidad de género: un estudio prospectivo de seguimiento
Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011
El primer estudio neerlandés de bloqueadores de la pubertad halló mejoría del ánimo y de la conducta en 70 adolescentes seleccionados, pero el malestar de género no cambió y no había grupo de comparación.
Hallazgos Clave
- 70 adolescentes cuidadosamente seleccionados; todos pasaron a hormonas cruzadas
- La depresión y los problemas de conducta bajaron; el malestar de género no cambió
- Sin grupo de comparación, y todos recibieron también apoyo psicológico
Suicidio 19 veces más frecuente tras la reasignación de sexo que en la población comparable: cohorte sueca de 30 años
Seguimiento a largo plazo de personas transexuales sometidas a cirugía de reasignación de sexo: estudio de cohorte en Suecia
Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011
Los 324 suecos que se sometieron a reasignación de sexo entre 1973 y 2003 murieron unas 3 veces más, y por suicidio 19 veces más, que la población general, pero no hubo comparación con personas trans sin tratamiento.
Hallazgos Clave
- Las muertes por todas las causas fueron unas 3 veces mayores que en la población general
- Las muertes por suicidio fueron unas 19 veces mayores, a partir de 10 suicidios
- No se diseñó para mostrar si la cirugía ayuda o perjudica
Jóvenes LGBT que recordaban más aceptación familiar en la adolescencia declararon menos depresión e intentos de suicidio
Aceptación familiar en la adolescencia y salud de jóvenes adultos LGBT
Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010
Los jóvenes adultos LGBT que recordaban más aceptación familiar en la adolescencia declararon menos depresión y menos intentos de suicidio, en una encuesta puntual a 245 californianos.
Hallazgos Clave
- 245 adultos LGBT de 21 a 25 años; solo alrededor del 9 % era trans
- Alguna vez intentó suicidarse: 31 % con alta frente a 57 % con baja aceptación
- Basado en la memoria, medido una vez: causa y efecto poco claros
Seis mujeres trans con hormonas tenían recuentos neuronales femeninos en un núcleo cerebral; los mismos cerebros de 1995
Los transexuales de hombre a mujer tienen recuentos neuronales femeninos en un núcleo límbico
Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000
El mismo equipo de Ámsterdam volvió a contar células nerviosas en una diminuta zona del cerebro: seis mujeres trans tratadas con hormonas, los mismos cerebros de 1995, tenían recuentos en el rango femenino.
Hallazgos Clave
- Los hombres tenían un 71 % más de estas células nerviosas que las mujeres
- Seis mujeres trans estaban en el rango femenino, los mismos cerebros de 1995
- Los efectos de las hormonas y las diferencias que solo aparecen en la edad adulta lo dejan sin resolver
El famoso estudio del «cerebro femenino» midió a seis mujeres trans con estrógeno, casi todas castradas, y no se replicó
Una diferencia sexual en el cerebro humano y su relación con la transexualidad
Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995
Un famoso estudio de Nature halló un área cerebral «de tamaño femenino» en seis mujeres trans fallecidas, pero todas habían tomado hormonas y ningún equipo independiente lo ha repetido.
Hallazgos Clave
- El área cerebral era un 44 % mayor en los hombres que en las mujeres
- Era de tamaño femenino solo en seis mujeres trans, todas con hormonas
- La diferencia hombre-mujer solo aparece en la edad adulta (Chung 2002)
Blanchard acuña la «autoginefilia»: las mujeres trans no androfílicas refirieron más excitación al imaginarse mujeres
El concepto de autoginefilia y la tipología de la disforia de género masculina
Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989
El artículo de Blanchard de 1989 acuñó la «autoginefilia» y halló más excitación al imaginarse como mujer en pacientes mujeres trans que no sienten atracción por los hombres.
Hallazgos Clave
- 212 pacientes de hombre a mujer en una clínica de Toronto
- Los grupos sin atracción por los hombres refirieron más de esta excitación
- Cuestionario nuevo probado con los mismos pacientes; sin grupo de comparación
Clínica de Toronto: la mayoría de las mujeres trans no androfílicas refirió excitación con el travestismo, vs. 15 %
Tipología del transexualismo de hombre a mujer
Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985
En 163 pacientes de una clínica de Toronto, la mayoría de las mujeres trans que no sienten atracción por los hombres refirió excitación con el travestismo, frente al 15 % de las que sí sienten atracción por los hombres.
Hallazgos Clave
- 163 pacientes de hombre a mujer en una clínica de Toronto en los años 80
- El 66–88 % de los grupos sin atracción por los hombres refirió excitación, frente al 15 %
- Basado en una sola pregunta de sí o no, sin grupo de comparación