آنچه مرورها نشان می‌دهند
این مرورها در یک یافته همگرا می‌شوند: شواهد سود روانی از پزشکی جنسیت جوانان با قطعیت پایین یا بسیار پایین است. مرورهای دانشگاه مک‌مستر 10 مطالعه مسدودکننده بلوغ و 24 مطالعه هورمون جنسیت مخالف در افراد زیر 26 سال یافتند که هیچ‌یک تصادفی‌شده نبود و هر پیامد سلامت روان و پریشانی جنسیتی با قطعیت بسیار پایین درجه‌بندی شد (Miroshnychenko و همکاران، 2025). مرورهای دانشگاه یورک برای بازبینی Cass انگلستان نتوانستند درباره اینکه مسدودکننده‌ها چگونه بر پریشانی جنسیتی یا سلامت روان اثر می‌گذارند نتیجه‌ای بگیرند و تنها شواهدی با کیفیت متوسط یافتند که سلامت روان ممکن است در طول درمان هورمونی بهبود یابد (Cass Review, 2024). به‌روزرسانی آلمانی جست‌وجوی NICE هیچ مطالعه مسدودکننده واجدشرایط تازه‌ای نیافت (Zepf و همکاران، 2024) و مرور چتر دولت ایالات متحده از 17 مرور پیشین، پیامدهای پریشانی، سلامت روان، کیفیت زندگی و پشیمانی را برای هر مداخله بسیار ضعیف درجه‌بندی کرد (U.S. Department of Health and Human Services, 2025). مرور سفارشی WPATH همه یافته‌های هورمونی خود را ضعیف درجه‌بندی کرد در حالی که بهبودهایی در کیفیت زندگی، افسردگی و اضطراب گزارش می‌کرد (Baker و همکاران، 2021). گذار اجتماعی نه سود و نه آسیب نشان داد (Hall و همکاران، 2024). تنها عوارض کوتاه‌مدت ماستکتومی به قطعیت بالا رسید (Miroshnychenko و همکاران، 2024).
ارزیابی‌های راهنما به همان سو اشاره می‌کنند. از 23 راهنمای جوانان، تنها راهنماهای سوئد و فنلاند از سوی هر سه ارزیاب توصیه شدند و WPATH در استحکام تدوین 35% گرفت (Taylor و همکاران، 2024)؛ ارزیابی جداگانه‌ای از استانداردهای مراقبت 8 WPATH کیفیت کلی را حدود 3.5 تا 4 از 7 درجه‌بندی کرد (Zhang و همکاران، 2026).
محدودیت‌های شواهد
مرورها تنها به‌اندازه مطالعات زیربنایی‌شان قوی‌اند که به‌طور غالب کنترل‌نشده، کوچک، کوتاه و متأثر از ریزش پیگیری‌اند. مرورهای پشیمانی و دترنزیشن این را نشان می‌دهند: رقم تجمیع‌یافته 1% پشیمانی جراحی بر پیگیری‌ای اغلب یک تا دو ساله و 36% ریزش در بزرگ‌ترین مطالعه استوار است (Bustos و همکاران، 2021)، در حالی که بازه‌های تیتروار دترنزیشن زیر 10% یک مطالعه نظامی گنجانده‌شده را حذف می‌کنند که در آن حدود 30% در چهار سال هورمون را قطع کردند (Feigerlova, 2025). مرورهای سفارشی قدیمی‌تر انجمن غدد درون‌ریز رخدادهای قلبی‌عروقی یا شکستگی‌های بسیار اندکی برای ارزیابی خطر یافتند (Maraka و همکاران، 2017; Singh-Ospina و همکاران، 2017). تأمین مالی و نویسندگی در هر دو سو مورد مناقشه است، از مرورهای مک‌مستر با بودجه SEGM تا کنترل WPATH بر انتشار، و چند جست‌وجو در 2021–2023 پایان می‌یابند. شواهد با قطعیت پایین نشانه عدم‌قطعیت است، نه اثبات نبود اثر.